县区中医院针灸科病房管理规章制度.docx

XX县区中医院针灸科病房管理制度
1.病区有医院探视、陪护、作息制度，有管理措施。
2.护士须向新住院病人详细、清楚地介绍住院环境及制度。
3.病区环境24小时保持清洁、安静、舒适、安全，病房和办公室内禁止吸烟和随地吐痰病区各办公室物品放置有序，无私人物品。
5.病室清洁，病人物品摆放有序并方便病人使用。
6.护理标识明显、准确，如护理级别、饮食、传染病隔离、药物过敏等。使用空调病室要定时停用空调，开窗通风。
8.病区内节约用水用电，杜绝长流水、长明灯。
9.每月召开公休座谈会一次，听取病人对医疗、护理工作的意见，向病人提出管理要求，相互沟通交流，改进工作。
第二篇：XX县区中医院针灸科XX县区中医院针灸科
XX县区中医院针灸科建立于1978年，自成立之日起即创立了独具特色的针刺手法和治疗特点，后被批准为XX市重点中医专科。目前已成为全市规模大、学术水平高、科研领先、临床治疗特点突出、临床疗效颇佳、在XX市内颇具影响力的临床学科，是肥城针灸专业的龙头科室。目前设住院床位30张，门诊床位40张；配备有价值50余万元的美国产激光治疗仪，价值10余万元的臭氧发生器、三维电脑牵引仪、药物熏蒸脊椎牵引床、颈椎牵引器、多功能微波治疗仪、超短波电疗机、电脑药物透入按摩仪、电脑自动艾灸治疗仪、中频差频电疗机、骨质增生治疗仪、多功能药物蒸洗机等设备。专业定向：腰椎病、腰椎间盘突出、中风后遗症、各种疼痛、颈椎病、肩周炎、骨质增生、减肥、面瘫、小儿推拿治疗小儿咳喘、腹泻、斜颈、脑瘫及针灸治疗各种内科、妇科、五官科疾病。业务开展情况：
1、治疗椎间盘突出症方面。采取针灸理疗、手法整复、经皮激光椎间盘减压、胶原酶溶解、臭氧髓核消融、三维电脑牵引及神经阻滞等方法综合治疗急慢性疑难椎间盘突出症具有良好效果。其中经皮激光椎间盘减压治疗颈、腰椎间盘突出症处于XX市领先水平。采用胶原酶溶解治疗腰椎间盘突出症十余年，治疗病人近千例，疗效显著。微创椎间盘手术治疗技术具有损伤小、恢复快、并发症少等优点，它直接毁损、热凝或溶解突出的椎间盘组织，可使80%以上必须行开刀手术的椎间盘突出症病人免除了开刀之苦，从而达到与传统开刀手术相同的效果，是从根本上解决椎间盘突出症的有效方法，而且还可以重复进行治疗。
其中有一例病人，腰椎间盘突出16毫米，身体又无法耐受开刀手术，病人因疼痛卧床、痛苦不堪，经郝晓主任认真分析病情，根据患者实际情况，为患者设计了经皮激光椎间盘减压+胶原酶溶解+臭氧髓核消融治疗，病人的痛苦很快得到缓解，露出了久违的笑容。还有一例因颈椎间盘压力失衡导致头晕2年的患者，为了治疗头晕跑遍了山东的各大医院，药物、牵引、针灸、推拿、膏药用了无数，均未见明显疗效，郝晓主任采用靶间盘激光椎间盘减压后，病人头晕再未出现。
2、治疗偏瘫方面。运用中国医学科学院院士石学敏教授的醒脑开窍针刺法、配合兴奋脊髓、振奋经气、药物熏洗辅以有氧疗法.物理康复.中药.中西药物静点及心理护理等.是中西医多种疗法的综合应用.符合国际治疗脑血管病的发展方向。通过这一整套科学系统的康复训练疗法，促进病人康复，能够达到提高生存能力，降低致残率的作用。多年来，为数千名病人带来了康复，使众多家庭重新获得幸福。马菁华大夫从中国康复中心进修回来后，开展运动疗法与针灸，理疗相结合康复新疗法，更使疗效得到进一步提高。其中有一大面积脑梗塞病人在泰安某医院做了开颅手术，当来我院时病人完全不能自理，经分析病情，对病人做出康复评价，制定治疗方案，我科医护人员共同努力，使病人出院时生活能基本自理。
3、治疗疼痛方面。运用小针刀、药物神经阻滞、物理疗法等综合治疗急慢性痛症、偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、四肢关节痛及内外科疾病引起的疼痛、软组织损伤等，疗效满意。
小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同开工的刺激，以达到止痛祛病的目的。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。
XX县区中医院针灸科在耳穴综合疗法治疗偏头痛方面具有独特的疗效。耳穴综合疗法，简称耳综疗法，是一种集耳廓按摩、耳背放血、自血穴注、耳穴点刺等于一体的综合疗法。通过多年丰富的临床经验积累，本疗法于2001年被国家中医药管理局列为百项中医诊疗技术之一。耳综疗法通过调节经络、脏腑，达到促进气血运行，疏通经络，改善脏腑功能的目的，使阴阳渐得平衡，从而起到消瘀去滞、治愈头痛的作用。新城的一名病人因偏头痛反复发作3年，各种治疗偏头痛的药物吃了无数，甚至求神拜佛，均没有效果。后经梁栋医师采用耳穴综合疗法3次为病人解除了痛苦，再辅以中药口服，随访两年病人头痛再也没有发作。
另外，针灸科在温针灸治疗膝关节骨关节炎、督灸配夹脊针治疗强直性脊柱炎方面也取得了令人瞩目的成绩。
4、穴位贴敷治疗。穴位贴敷疗法是集药物与穴位作用于一体的一种治疗方法，临床一般用中药粉配一定比例佐剂调制，贴敷于相应穴位上，使药物通过经络腧穴作用，到达病所，能发挥最佳药物和穴位的协同作用。目前主要用来治疗慢性呼吸系统疾病、预防感冒、过敏性疾病、类风湿性关节炎、慢性腹泻、失眠及免疫系统疾病等方面。
尤其是医院开展的“冬病夏治结合冬病冬治综合疗法”取得了药物无法得到的疗效。它是中医的传统治疗方法，与四季节气相呼应。即在冬夏两个节气治疗冬天易患、易发作的疾病。根据中医理论，夏季万物生长繁茂，阳气盛，阳气在表，夏季养生宜以养阳为主，此时毛孔开泄，运用”伏灸“敷贴，可使腠理宣通，驱使体内风、寒、湿邪外出，是内病外治、治病求本的方法，同时调动机体免疫功能，使肺，脾，肾等脏正常工作，提高人体对气候变化的适应能力。冬季“三九”天于相应穴位上贴敷药物进行治疗，能够起到温阳化饮，清肺化痰，止咳平喘的治疗作用，同时可以提高人体免疫力，达到有效改善临床症状并减少和防止复发的目的。其适应症主要有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、变异性咳嗽等疾病；也适用于怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质的患者。
5、小儿推拿。小儿推拿是在中医儿科学和中医推拿学的基础上形成和发展起来的、具有独特体系的小儿保健和小儿疾病治疗方法。小儿推拿是绿色疗法，通过推拿小儿特定的穴位来达到治病、防病的效果，可以让宝宝少吃药、不吃药，减少药物对宝宝内脏等器官的损害，符合当今医学界推崇的“无创一伤医学”和“自然疗法”的要求。小儿推拿的作用可以概括为：平衡阴阳、调和脏腑、疏通经络、行气活血、扶正祛邪。具体表现为：（1）、提高小儿机体各项功能（2）、缓解、解除小儿病痛（3）、未病先防，提高小儿对疾病的抵抗力等方面。可用来治疗发热、感冒、扁桃体化脓、咳嗽、哮喘腹泻、腹痛、厌食、偏食、消化不良、夜啼、盗汗、遗尿、肌性斜颈、脑发育不全、癫痫等儿科疾病。
有一名两岁的患儿，因消化系统功能紊乱而致腹泻，3月未愈，孩子面黄肌瘦、家长心急如焚，经针灸科沙玉琦大夫精心治疗一周后，孩子腹泻痊愈，现在孩子已经4岁，营养良好，发育正常。
6、针法、灸法结合治疗。针法、灸法都是中医传统治疗方法，针灸科近年来在两者结合治疗内科疾病方面积累了丰富的经验。开展了针法、灸法结合治疗风湿类疾病、消化系统疾病、肩周炎及急慢性肌筋膜炎引起的颈肩背部，网球肘，腱鞘炎等。
针灸科是具有中医传统特色的重点发展科室之一。在治疗手段上，该科保留和开展各种传统的治疗方法如：毫针、皮内针、三棱针、头针、耳针、电针、穴位埋线、穴位贴敷、水针、拔火罐、各种灸法等。同时在长期临床和研究的基础上建立了一套较完整的治疗体系，开展了包括微创治疗椎间盘疾病、手法康复治疗中风、神经阻滞治疗各类疼痛等新技术、新项目。近年来针灸疗法正以其安全、无副作用与应用范围广泛等特点，而为愈来愈多的患者所接受；其对许多疾病治疗方面所体现出的高效、迅捷的治疗优势，在临床中深受患者欢迎和好评。
第三篇：中医院针灸科业务学习业务学习
时间：2012年2月17日
地点：针灸科护士办公室主持人：邱安春
主讲人：刘莹参加人员：卢智
王代敏内容：
推拿疗法及护理
一、概念。推拿疗法（按摩疗法）是指在人体体表特定部位施行各种手法，通过调节机体的生理、病理状况来防治疾病的一种医疗方法。
二、作用。推拿疗法具有舒筋活络、修复创伤、活血化瘀、消肿止痛、增强免疫力、调节神经功能等作用。
三、适应症。主要用于四肢骨折后关节功能障碍、软组织损伤、颈及腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、脑血管病后偏瘫、原发性高血压、面瘫、痛经、压疮、神经衰弱、胃下垂、肌性斜颈等。
四、禁忌症。局部有皮肤病、烧伤、严重冻伤及各种开放性外伤、损伤、出血处不宜推拿治疗；恶性肿瘤、出血性疾病、急性传染病、骨结核及其他部位结核进展期、精神分裂症、脓毒血症等禁用推拿治疗；妇女怀孕或月经期，腰骶部、腹部不宜推拿；体质极度虚弱、极度疲劳、饥饿、剧烈运动后、酒醉后不宜推拿。
五、手法：
1、推揉类：包括推法、揉法、攘法、搓法。①推法：用指、手掌或肘部在一定部位、穴位上或沿一条经络施压并向前推动的手法，其中用指称指推法，用掌称掌推法，用肘称肘推法；②揉法：用手掌大鱼际或掌根或手指紧贴于一定穴位或部位上，腕部放松，以肘部为支点，腕部和掌指随着前臂做轻柔缓和地摆动，带动患者皮肤及肌肉来回或环形移动，可分为掌揉法（鱼际揉、掌根揉）和指揉法；③攘法：用手背掌指关节突出部，或以小鱼际，或以第五掌指关节的上方在皮肤上攘动；④搓法：两手掌相对置于患部，在肢体上相对用力搓揉，同时做上下往返移动，使各层组织间发生摩擦。
2、摩擦类：包括摩法、擦法和抹法。①摩法：用手指或手掌附着于一定部位上，以腕关节为中心，连同前臂做节律性的环形滑动，可分为指摩、掌摩；②擦法：又称平推法，用手掌的大鱼际、小鱼际或掌根附着在体表一定部位，以肩关节为支点，上臂运动带动手掌做前后或上下的直线来回迅速擦动，直至皮肤红热；③抹法：用两手拇指紧贴皮肤，向两边分开抹动。
3、按拿类：包括按法、拿法、捏法、捻法和踩法。①按法：用手指或手掌或肘部鹰嘴突在身体某处或穴位上用力向下按压，分别称为指按法、掌按法及肘按法；②拿法：“捏而提起谓之拿”，用大拇指与示、中两指或大拇指与其余四指相对用力在一定的部位和穴位上进行节律性地提捏；③捏法：用大拇指与示、中两指或大拇指与其余四指夹住肢体，相对用力进行捏挤，边捏边向前推进；④捻法：用拇、示指捏住一定部位，两指做相对搓揉动作；⑤踩法：用足底在治疗部位进行推踩、点压，双手撑于床边的木框架上，以控制踩踏的重量。
4、拍振类：包括拍法、振法和叩法。①拍法：用指面、指掌、手掌尺侧缘或握空拳稳而有节奏地拍打患部；②振法：用手指或手掌按住体表做快速振动；③叩法：用手指轻轻叩击患处。
5、摇动类：包括摇法、抖法和拔伸法。①摇法：用单手或双手握住肢体远端，以被摇动关节为轴，使肢体被动地旋转运动；②抖法：用双手握住肢体末端并略加牵引，然后稍微用力进行连续的小幅度快频率的上下抖动以放松肌肉；③拔伸法：固定肢体或关节的一端，沿纵轴方向用均匀、持久、缓和的力牵拉另一端，做对抗拔伸牵引。
六、护理
1、明确诊断，根据病情决定治疗手法、力度、用力方向。如腰椎间盘突出症可用ct确诊，明确突出的节段和方向，有针对性地使用手法。
2、推拿者须勤修指甲，对每个患者治疗前后，要洗手，保持双手清洁和温暖，操作时取下手表和装饰品。推拿时须用介质。
3、患者须全身放松，体位舒适，衣着不能过紧（尤其是靠近治疗的部位），治疗部位应裸露。
4、手法熟练，力量适中。要求推拿者体位合适，使自己既能用上力，又要节省体力；手法熟练，柔中有刚。
5、推拿时推拿者要全神贯注，密切观察患者的反应，并根据患者的反应随时调整手法、强度及时间。操作时间一般以30min为宜。
6、推拿室温度要适宜，空气要保持新鲜，推拿单、床单、枕套要经常换洗。
7、患者过饱和过饥时，不宜进行推拿。一般在饭前0.5h或饭后1h最好不进行推拿。
第四篇：中医院针灸科关于成立2010年中医院针灸科病历质量管理小组
为了加强病案质量管理，保证医疗安全及医疗质量，提高病案书写质量，经科室全体医护人员的商议，决定成立科室病案质量评审小组，具体人员安排如下：
1.人员组成
组长：罗明亮
组员：何汉才邓远秀邓怀洪陈静
2.病案评审小组职责
1、执行有关病案管理的各项规章制度。
2、根据本科室的具体情况，提出改进意见。
3、定期对科室运行病历和归档病历进行评审和整改意见。
4、发生大问题应及时召开会议
第五篇：养老科病房管理制度老年科管理规章制度目录
一、老年科建设总体要求
二、老年科安全管理制度
三、托养老人管理制度
四、医务人员工作职责
五、服务员工作职责
六、托养老人入出院流程
七、托养老人就医流程
老年科建设总体要求
一、科内环境整齐清洁、美观明亮，方便老人活动。
二、科内有相关的规章制度，各类工作人员工作职责，工作流程。
三、病房内用品摆放整齐、无灰尘、无杂物（含床下）；
四、各项档案资料齐全、管理规范。
老年科安全管理制度
一、加强对老年科安全工作的领导和管理
1、成立安全工作领导小组，科室主任是老年科安全的第一责任人，制定老年科安全责任制和各方面安全措施，老年科所有人员应树立安全第
一、安全无小事的思想。
2、科室定期采用多种形式对托养人员进行安全知识教育，发现问题应及时进行安全教育。
3、建立重大事故报告制度。科室出现的重大伤亡事故要立刻主任，并按程序逐级上报。
4、科内有求助救护系统，老人因事、因病需要帮助或遇到意外情况均可在居室按铃求助。楼道及公用部位有通向紧急出口的的标识，如发生意外情况需要疏散，听从工作人员安排，有序疏散。
二食堂安全管理
1、食堂人员和参与饮食的工作人员，必须定期体检，身体状况不符合要求者，一律不得从事食堂工作。
2、严格执行食堂有关操作规范，切实做好消毒工作。按岗位责任制要求，搞好环境和个人卫生，消灭厨库、仓库和配食间的害虫。
3、严禁采购和加工腐烂、变质的食品原料，严格把关，防止疾病传染、食物中毒。
三、居室安全管理
1、未经工作人员同意，任何人不得随意进入老人宿舍。
2、严禁在老人宿舍点明火，严禁使用炭炉，严禁个人私拉乱接，防止失火、触电等安全隐患的发生。
托养老人管理制度
一、外出
入住老人外出，监护人须在入住合同上写明，同意外出。特殊情况，确需外出的，必须有人随行，需请假经批准同意，方可外出，外出必须按时返回。老人外出期间发生的一切事情，一律由监护人承担责任，科室不负任何责任。
二、会客
来访者须登记。不准在老人房间留宿，若需留宿，必须办理有关手续。
会客时间为每日上午9：00点至21：00点，会客时不得影响其他老人正常的休息。
三、财物保管
入住老人携带大量现金及贵重物品，须自行妥善保管。如丢失，科室不负任何责任。老人应妥善使用房间配备物品如有损坏或丢失，照价赔偿。
四、护理级别调整
入住老人因患病或其他原因需要调整护理级别的，由科室根据老人的实际情况及有关护理级别的标准进行调整。护理级别调整后，科室向老人入住委任人发出调整护理级别的通知，监护人接到通后，应及时办理有关手续并按新的收费标准交纳费用。全部手续办妥后，老人即享受新级别所有的一切生活护埋服务。
五、就医
老人在科室内就诊，治疗费、药费随时结算或每月结算一次，当月结清或在押金中扣除。如享受医疗保险或新农合疗，须提前告知，科室按医保或新合疗规定办理有关手续。老人患病，需要住院或转院治疗的，科室及时通知委托人，重危老人，科室及时送医院就诊。老人、监护人要积极配合，否则，后果自负。若需住院治疗，相关手续由老人或监护人负责办理。
六、安全防护
科室内有求助救护系统，老人因事、因病需要帮助或遇到意外情况均可在居室按铃求助。楼道及公用部位有通向紧急出口的的标识，如发生意外情况需要疏散，听从工作人员安排，有序疏散。
医务人员工作职责
1、严格执行各项和医疗操作规程，杜绝医疗差错和医疗事故的发生；
2、负责全科托养人员的医疗保健工作，抓好卫生防疫和传染管理工作；
3、定期为在科老人检查身体，建立健康档案，发现病患及时治疗。
4、负责卫生知识的宣传教育，搞好饮食卫生的指导，协助食堂科学管理，配合伙食管理员根据主副食营养成分和老人身体需要制订菜谱；
5、对托养老人进行评估，并按照评估结果落实分级护理。
6、随时了解老人的身体状况，征求老人或监护人的意见，制订医疗、保健措施；
7、钻研业务、提高医护科学技术，掌握现代卫生知识，不断提高卫生保健水平和服务质量
服务员工作职责
1、全心全意为老人服务，态度热情和蔼有礼貌，不准冷言冷语，更不得指责、吵骂；
2、照顾老人日常生活，做好老人卫生工作，定期为生活不能自理的老人拆、洗、晒衣被；衣服做到春季三日一洗，夏季每日一洗，秋季每周一洗，冬季每旬一洗，被褥每月拆洗一次；
3、负责老人房间的清洁卫生工作，做到窗明几净，空气新鲜，衣物摆放有序、被褥叠放整齐，杂物放置有序，无蝇、无蚊、无异味、无破乱，地面墙壁整洁；
4、关心老人生活，及时照顾护理，对卧床不起、行动不便、饮食有困难的要饭菜端到床前，喂饭、送菜、洗脸、洗脚、处理便溺，不嫌脏怕累；
5、关心老人的心理健康，经常与老人交谈，了解他们的想法，掌握他们的要求，说服疏导他们的思想；
6、积极动员并帮助老人参加有益与身心健康的文化、娱乐、体育活动，帮助他们多运动、多晒太阳；
7、学习掌握有关卫生保健和营养知识、督促帮助老人理发洗澡，帮助老人养成良好的卫生习惯；
8、完成工作责任区和卫生包干区的任务。
托养老人入出院流程
1托养老人由监护人送入科，护士安排床位，准备床单元。
2医生查体，询问病史。与监护人签订“托养协议”，填写“托养老人情况登记表”，填写“托养老人随访记录表”。
3根据托养老人情况，告知监护人，并征得监护人同意，进行入科体检，开具体检单。由监护人交纳体检费用。
4根据托养老人情况，如需医护人员代为发药，换药等治疗，与监护
人签订委托协议，并开出医嘱。
5护士根据医嘱执行治疗。
托养老人就医流程
1托养老人在托养期间出现病情变化时，医生立即通知监护人，征得监护人同意后，及时给予检查治疗。
2如需住院治疗的，医生及时通知监护人，医生开据入院证，由监护人办理相关手续。
3医生根据病情停止托养医嘱，开出住院医嘱，护士按住院医嘱进行治疗护理。
4托养老人病情好转，医生通知监护人，办理出院。开据托养医嘱，护士按托养医嘱执行治疗护理。
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