院务公开工作规章制度.docx

院务公开工作制度
为了强化医院管理，促进医院的廉政建设，密切干群关系。医院建立院务公开制度。具体实施细则如下：
1.成立院务公开领导小组，加强领导与协调。
2.公开的内容包括三个方面：（1）对社会公开的内容
医疗机构概况。医疗机构基本信息，医疗机构依法执业登记的主要事项，经批准开展的各项诊疗技术和特殊临床检验项目，大型医用设备的配置许可及技术实力，重点专科的人员组成及技术实力，公开承担的教学任务，学生来源、数量、临床教学实施情况，工作人员佩戴胸牌上岗。
医疗机构环境。医疗机构位置及周边的交通，医疗机构内交通线路及导诊路标提示，门诊、急诊、住院部各病房的设置、位置格局及科室布局，紧急情况应急避难的疏散通道。
行风廉政建设。医德医风建设的有关规定及监督途径，病人权利和义务主要内容，接受捐赠资助的情况和受赠受助财产的使用管理情况，服务投诉方式和向上级部门投诉方式，行风廉政建设情况。
医疗服务。临床、医技科室名称、服务内容等医疗服务基本情况，专科、专业门诊、专科特色，医疗机构服务时间，门诊、急诊、住院服务流程和便民服务流程，预约挂号方式，特殊人群优先措施，特需服务的项目和内容、服务对象。提供门诊咨询服务，提供健康教育咨询服务。
（2）对服务对象（病人）公开的内容：
服务人员。全体工作人员包括进修实习生和临时工的姓名、工号、住院病人的责任医生和责任护士。
便民措施。各科制定的便民措施和服务规范等。
服务承诺。医院和各科室均向病人作出服务承诺并进行公示。
为患者提供收费查询服务，公开医疗服务项目价格、药品价格和医用耗材价格，按规定提供病历复印。
（3）对内部职工公开的内容：
落实“三重一大”制度。公开有关医院改革发展的重大事项决策，如工作目标、发展规划、经营管理的决策方案、人事制度、分配制度的改革方案。公开重要人事任免。公开重要项目安排，如基建项目承包，药品、卫生消耗材料采购和大型设备更新。公开大额度资金使用情况，如财务预决算、承包租赁合同执行情况，招待费的使用情况等；公开职工权益，如工资福利和奖金分配方案，专业技术职称评定，职工培训计划，住房货币分配。
业务管理。公开医疗质量管理制度和具体措施，医疗质量与安全信息，医疗机构的各项管理制度，临床、医技科室的诊疗护理常规，重点部门的工作流程，各种应急方案，药事管理的有关事项，后勤物资的采购供应，财务管理经营情况，业务收入、经济效益情况等。
多数职工要求公开的事项。
3.公开的形式：
职代会。每年至少召开二次职工代表大会，以上需对内部职工公开的内容原则上都必须通过职代会，如遇职代会闭会期间，需召开院务委员会进行商议。
院周会、办公会等。每周召集各科室、班组负责人开会通报医院工作。院讯定期发放到全院各科室班组。
院长信箱或监督箱。收集职工对医院各方面工作的意见和建议，建立开箱登记和答复情况登记制度。
对服务对象（病人）的公开形式：
各大媒体、宣传资料、服务承诺卡片等。
公示栏、电子触摸屏、门诊大厅电子屏幕、“医患通”、一站式服务中心等。监督投诉电话或投诉接待日。
工作人员佩带胸牌接受监督，每间病房门口挂有责任医生和责任护士姓名。聘请社会监督员对医院的服务工作进行监督打分。
4.保证措施：
（1）院务公开办公室设在院办，负责以上院务公开工作的具体实施、信息上报及资料存档工作。
（2）各职能部门在领导小组的带领下，负责各项公开内容的协调、落实和监督。
（3）确立“党委第一责任人，行政是第一执行人，工会、纪检是第一监督人，职工是第一评价人”的工作制度，由职工对院务公开工作及部门具体工作进行评价打分。
第二篇：院务公开工作制度xx医院院务公开工作制度
为贯彻落实《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见》、国务院关于公用事业单位推行办事公开制度的要求和《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》，进一步推进和规范医院院务公开工作，促进我院民主科学管理，依法执业，诚信行医，建立和谐医患关系，不断满足群众的就医需求，制定本制度。
一、医院院务公开的指导思想和工作目标
以党的十七大精神和科学发展观为指导，深入贯彻党和国家有关医疗卫生工作的方针、政策，维护人民群众的健康权益。通过推进医院院务公开工作，加强社会公众和医院职工对医院的民主监督，促进医院牢固树立“以病人为中心”的理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展。
二、医院院务公开的主要内容
除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，按照规定的制度和程序，医院院务工作原则上应予全部公开。
（一）向社会公开的医院院务信息主要内容
1、医院基本信息
（1）医院依法执业登记的主要事项，包括医疗机构执业许可证及有效期限、医院名称、等级、执业地点、法定代表人姓名、诊疗科目、联系电话等。
（2）职能科室设置、业务项目、内容、负责人、技术人员资质及组成。
（3）门诊、急诊就医流程图，挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点。
（4）主要卫生技术人员依法执业注册基本情况，或提供查询服务。工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或职称的标牌。
（5）医院布局图、指示标牌、路标等，应急避难流程图。
（6）服务监督部门（人）的投诉电话和信箱。
2、医疗服务信息
（1）综合指标。包括工作量信息、医疗质量信息和费用信息、医疗安全等。
工作量信息。门诊人次、急诊人次、出院人数、手术台次、医保出院人数、新农合出院人数等。
医疗质量信息。病床使用率、病床周转次数、出院者平均住院日、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、门急诊危重病人抢救人数、门急诊死亡人数、病房危重病人抢救人数、病房死亡人数、大型设备检查阳性率等。
费用信息。门诊患者人均医疗费用、住院患者人均医疗费用、药品收入占总收入比例等。
医疗安全。医疗事故发生数、等级、赔偿金额。
人员情况。平均人员数、平均医生数、平均护士数。
（2）单病种指标。各级卫生行政部门根据各地实际，确定本地公示病种，以10种左右为宜，每年公示前以文件形式通知各医疗机构。单病种指标包括例数、治愈好转率、平均住院日和平均住院费用、药品费用、手术费用、治疗费用等。
（3）常规医疗服务价格、常用药品和高值医用耗材的价格，或提供服务项目价格的查询服务。
（4）其他医疗服务信息。医院管理单项评审和综合评审、临床重点专科建设、重大医疗事件等医疗服务综合或单项信息。
3、行业作风建设情况
（1）加强医德医风建设的主要规定。
（2）医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。
（二）向患者公开的医院院务信息主要内容
1、收费信息
（1）住院病人实行费用“一日清”制度，医院每天向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。
（2）为门诊患者提供费用清单。
2、服务信息
（1）公开对患者及家属关于病情告知的情况、告知内容及告知实施人。
（2）向患者告知主要检查项目的预约及报告等有关服务内容，告知辅助检查前的注意事项。
（3）医院开展的特殊诊疗服务项目，包括介入治疗、手术治疗、血液净化、人工关节置换等医疗技术项目的费用、服务流程及相关的专业信息。
（4）各种医疗服务项目名称，项目内涵，计价单位，价格等，公开医院药剂科、物价科等职能科室的业务范围和查询电话。常用医用耗材名称、生产厂家、型号、规格、价格。
（5）按照《XX省医疗机构病历资料管理办法》向患者提供病历资料复印或者复制服务。
（6）公开医院处理医疗事故争议的程序和相关职能部门的电话。
（7）公开新农合病人就医程序，获取医疗费用补助的方法、费用及获得补助情况。
（三）向内部职工公开的院务信息主要内容
1、“三重一大”制度的信息
（1）重大事项决策。有关医院改革与发展的重大决策，至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况。
（2）重要人事任免。院、科两级干部的任免情况。
（3）重要项目安排。按规定的项目，如重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况。
（4）大额度资金使用情况。按规定属于大额度资金的使用情况。
2、业务管理
（1）医疗质量管理方案。实施医疗质量管理的制度和具体措施。
（2）质量与安全信息。医疗质量主要指标，如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、无菌手术切口甲级愈合率等；重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果。
（3）医院管理制度。医院行政、医疗护理管理制度。
（4）诊疗护理常规。各临床、医技科室的诊疗护理常规。
（5）重点部门工作流程。重点部门工作流程，如急诊、手术室、产房、消毒供应室等。
（6）应急管理。应急管理方案（应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案）。
（7）药事管理。医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定等；对违法违规药品供应商停止采购其药品情况。
（8）药物、耗材使用监控结果。主要药物如抗菌药物等临床应用的监控结果；主要高值耗材使用监控结果；处方点评结果。
（9）财务管理。年度财务预、决算情况；投资及其收益情况；招待费、出差费支出情况。
（10）院感管理。医疗器械的消毒情况、医院环境的消毒情况；发热门诊的设置情况、预检分诊情况；医疗废物的处理途径及方式。
（11）医院食堂的食品安全情况。
（12）医院用血的来源及安全管理情况。
3、廉政建设
（1）行风建设。纠正行业不正之风投诉信箱、电话。
（2）廉政建设。领导班子建设和党风廉政建设情况。
4、职工关注事项
（1）职工权益。职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况；重大科研课题的立项及经费使用情况，科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况；专业技术资格评审标准、条件、程序和结果；卫生技术人员培训、进修计划等。
（2）人事管理。人事管理和改革方案；工作岗位设置、岗位职责、岗位条件；新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况；工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策；内部绩效工资分配方案。
三、医院院务公开的形式
（一）医疗机构院务公开的形式
1、向社会和患者公开的形式
（1）在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏。
（2）打印住院收费每日清单、门诊收费清单，编印、发放各类资料。
（3）建立院领导接待日制度、设立院务公开投诉信箱等。
2、向内部职工公开的形式
（1）充分发挥职工代表大会的协调、监督作用，可以采用院务公开栏、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会等形式公开。
（2）编印、发放各类资料。
（二）医院院务公开的时间
每年两次定期向社会公开医疗服务信息，每年8月份向社会公开当年上半年医疗机构综合指标和单病种指标信息，于次年2月份向社会公示上年度医疗机构综合指标和单病种指标信息。
四、院务公开有关要求
（一）实行医院院务公开制度是医疗机构的重要职责之一，是促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，建立和谐医患关系的重要措施。各科室、部门要高度重视该项制度的建立和实施，要积极组织、配合开展医院院务公开工作。
（二）要将医院院务公开作为医疗机构管理的一项基本制度组织实施。医院成立由党委、行政、纪委、工会负责人组成的院务公开领导小组，落实院务公开工作的领导和组织工作职责，建立健全医院院务公开的领导体制和工作机制，动员广大职工充分行使民主权利，积极参与院务公开。
（三）把院务公开列为对我院各部门科室考核和评价及日常党风廉政建设监督检查的重要内容，切实加强对医院院务公开工作的监督和考核评价工作。对院务公开工作中作出重大贡献的，及时予以表彰和奖励；对于院务公开工作中公开形式不规范、更新不及时的，应责成整改；对故意弄虚作假，欺瞒群众的，一经查实，依照相关规定严肃查处；对造成严重后果的，视情节轻重追究有关人员责任。
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第三篇：院务公开制度院务公开制度
一、向社会公开的医院院务主要内容
1.医疗服务信息
（1）医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位；职能科室设置。
（2）主要卫生技术人员依法执业注册基本情况，或提供查询服务。
（3）门诊、急诊、住院的就诊程序，医师、护士安排。
（4）工作人员上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌。
2.医疗服务价格信息常规医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格，或提供所提供服务的价格查询服务。
3.行业作风建设情况
（1）加强医德医风建设的主要规定。
（2）医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。
（二）向患者公开的医院院务主要内容
1.收费信息
（1）住院病人实行费用“每日清”制度，医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。
（2）为门诊患者提供费用清单。
2.按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印或者复制服务。
（三）向内部职工公开的医院院务主要内容
1.医院重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大额度资金使用情况。
2.年度财务预、决算主要情况。
3.重点监控药品使用情况。
4.岗位设置、岗位评聘、解聘、辞聘的标准及程序，薪酬体系。
5.纠正行业不正之风投诉信箱、电话。
6.领导班子建设和党风廉政建设情况。
第四篇：院务公开制度院务公开制度
为了进一步深化和规范院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，构建和谐医患关系，根据卫生部《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》（卫医政发〔2009〕122号）等文件的要求，结合医院工作实际，并制定本制度。
一、调整充实院务公开工作领导小组，成立院务公开监督小组。具体名单如下：
（一）院务公开工作领导小组：组长：董春芳
副组长。张钢于晓东孙涛领导小组下设办公室，办公室设在院长办公室。
（二）院务公开监督小组：组长：张钢
副组长：于晓东刘光华成员：社会监督员代表
监督小组下设办公室，办公室设在院办。
院务公开工作责任分工将根据文件精神和医院实际进行调整（见附件），院务公开内容涉及到的责任部门为该项院务公开的承办科室，按照“谁主管谁负责”的原则，做好职责范围内的院务公开工作。
医院院务公开监督小组将不定期监督和检查院务公开工作，促进工作落实。对拒不履行院务公开责任，在院务公开中弄虚作假的，按规定责令整改，引起严重后果的给予党纪政纪处分，对认真实行院务公开，并取得较好成绩的科室和个人，给予奖励。
二、院务公开的主要内容
医院院务，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上都予公开。并遵循依法、真实、及时、有效的原则，做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开。
（一）向社会公开的主要内容1.医院概况：
（1）医院执业登记情况、基本信息；
（2）医务人员依法执业注册情况及相关资质信息；（3）重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可；
（4）重点学科：各重点学科名称及学科带头人姓名、职称、主要工作和研究经历等；（5）教学任务：医院承担院校医学生见习和实习任务基本情况；（6）工作人员识别：姓名、职务等。
2.医院环境：
（1）周边交通：周边公共交通线路、依靠站名、院外周边停车场位置；（2）院内交通：车辆出入口指示，院内行车指引；（3）科室布局：各科室位置格局、急诊“绿色通道”路径；（4）应急避难：院内应急避难撤退路线及应急通道指引。
3.行风建设情况：
（1）加强医德医风建设的有关规定；
（2）医务人员执业行为规范：行为准则、文明服务用语、服务承诺等；（3）医疗服务投诉方式：投诉电话、信箱等。
4.医疗服务信息：
（1）医疗服务基本情况：科室设置、岗位职责、服务内容、服务窗口人员情况等；（2）专科门诊安排情况：专科服务内容、特色，出诊专家姓名、专长及出诊时间；（3）医院服务时间：门诊、急诊服务时间、出入院时间、住院查房时间、探视时间等；（4）门急诊服务：门诊、急诊挂号，就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点；（5）预约挂号方式：预约挂号时间、流程；
（6）住院服务：留观、入院、出院、转科、转院等管理制度和服务流程；
（7）特殊人群优先措施：对军人、老人、残障人员、急危重症病人等在内的特殊人群服务优先措施；
（8）医疗咨询、健康教育咨询服务信息。提供咨询服务的内容、时间、地点、方式。
5.便民服务。便民服务项目、方式。
（二）向病人公开的主要内容
1.服务告知：患者的病情告知制度、特殊诊疗服务流程、主要检查项目的预约与报告时限、辅助检查前的告知事项、医疗事故争议处理程序、病历复印服务等；
2.服务价格和收费信息。收费查询制度及医疗服务项目、药品、医用耗材价格，门诊病人费用清单、住院病人费用一日清单和出院时总费用。
（三）向内部职工公开的主要内容1.医院重大决策事项：
（1）医院的中、长期事业改革发展规划、年度工作计划与工作总结，完成年度计划情况；
（2）重大决策、中层干部任免、重大项目安排及大额度资金使用；
（3）购置大型仪器设备、基建修缮项目、重点学科建设、学术带头人等重大问题的决策依据、民主参与和决策结果等。
2.医院管理情况：
（1）医院医疗工作状况，包括：年住院、门急诊病人总数，病床周转率、使用率，平均住院天数；
（2）财务管理事项：包括年度财务预、决算，财政拨款，业务收支情况，社会捐赠，投资收益，房屋租赁和劳务费收入，成本核算；奖金分配方案的执行情况；接待费开支情况；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况；专项资金补助，医疗、教学、科研经费使用和管理等情况；
（3）管理制度、诊疗及护理常规、质量与安全信息；（4）重点部门工作流程；
（5）应急管理、药事管理及药物使用监控结果。
3.廉政建设。领导班子成员向职代会（职工代表）述职述廉并公开接受评议的情况、法人经济责任审计、领导班子建设和党风廉政建设责任制执行等情况。
4.人事管理：
（1）人事管理和改革方案；
（2）工作岗位设置、岗位职责、岗位条件；（3）工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策；（4）内部绩效工资分配方案；
（4）职工分配制度改革方案、职位工资和各类补贴的调整；（5）中层干部的选聘、任用、轮岗和交流的规定，任前公示情况。
5.党务信息：
（1）党组织年度工作总结和计划；（2）党组织作出的重要决定和决议；（3）党组织部署的重要工作及实施情况；
（4）党员特别是党员领导干部违纪违法案件情况通报；（5）党员领导干部民主生活会情况；（6）发展党员过程的公示；（7）年度党费收缴、开支情况。
6.职工关注的相关信息：
（1）各级各类先进评选奖励的对象、条件、名额、程序，确定上报人选和评选结果；（2）卫生技术人员培训、进修计划等；（3）职工年度考核办法和结果；
（4）对违法违纪职工及医疗事故责任人的处理等；（5）工会福利收支情况；
（6）根据职工要求公开的事项，建立点题公开制度，在不涉及国家机密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私的情况下，对医院职工提出的事项，应及时予以公开。
三、院务公开的方式和时限
（一）院务公开的方式
根据院务公开内容的具体情况采取定时公开和随时公开、事前公开和事后公开相结合等多种形式，主要通过召开职代会、全院大会、院周会以及院务公开栏、医院办公网、医院网站、电子显示屏等方式公开，并通过建立医院发言人制度、院领导接待日制度、公布咨询、投诉、举报电话，进一步建立健全医院与病人、领导干部与职工沟通机制，积极维护病人的合法权益和保障职工的民主权利，促进医院科学发展。
（二）院务公开的时限
院务公开做到经常性的工作定期公开，阶段性的工作逐段公开，临时性的工作随时公开，及时更新对外公开动态性的内容，做到准确及时、集中张贴、定时更换和方便醒目易懂，便于职工、病人和群众查阅和了解。对于涉及群众利益的重要事项，每次公开后都要认真听取群众意见，及时做出回应。
第五篇：院务公开制度XX县区中医医院
关于实施《院务公开制度》的通知
各科室：
为进一步发扬社会主义民主，体现民主管理，在全院建立行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的管理体制，特制定《XX县区中医医院院务公开制度》现印发给你们，请各科室组织学习，在临床工作中遵照执行。
二0一一年月日
XX县区中医医院
院务公开制度
为进一步发扬社会主义民主，建立健全党风廉政建设和预防反腐败长效监督机制，维护医院改革、发展、稳定、和谐的大局，在全院建立行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的管理体制，结合我院实际制定院务公开制度。
一、院务公开的基本内容和范围
（一）对外公开的内容
1、医疗服务信息
（1）医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位；职能科室设置；
（2）主要卫生技术人员依法执业注册基本情况，或提供查询服务；
（3）门诊、急诊、住院的就诊程序；
（4）工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或职称的标牌。
2、医疗服务价格信息
常规医疗服务价格、常用药品和高值医用耗材的价格，或提供服务项目价格的查询服务。
3、行风建设情况
（1）加强医德医风建设的主要规定；
（2）医疗服务投诉信箱和投诉查询电话。
（二）向患者公开的主要内容
1、收费信息
（1）住院病人实行费用“一日清单”制，医院每天通过发放清单向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，出院时提供总费用清单；
（2）为门诊患者提供费用清单。
2、按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资
料复印或者复制服务
（三）向内部职工公开的主要内容
1、医院重要人事任免、重大建设项目安排、重大改革和发展规划及大额度资金使用情况；
2、年度财务预、决算主要情况；
3、国家重点监控的药品使用情况；
4、岗位设置、岗位聘用、解聘、辞聘的标准及程序，薪酬体系；
5、纠正行业不正之风投诉信箱、电话；
6、领导班子建设和党风廉政建设情况。
二、院务公开的基本形式
（一）对外公开形式
1、在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏；
2、编印、发放各类资料；
3、建立工休座谈会制度、设立院务公开投诉信箱等。
（二）对内公开形式
1、职工代表大会或职工大会；
2、召开会议，主要通过院周会、科务会、职工座谈会等形式研究和通报院内重大事项；
3、设立院务公开栏，张贴有关资料；
4、设立举报箱、意见箱、举报电话。
三、院务公开的监督
医院成立院务公开领导小组（组长：沈福杰；副组长：马秀云、王生辉、沈守卫、王晓峰；成员：李雪映、刘秀玲、刘巍、和清云、兰淑琴、和丽娟、薛改萍），负责组织指导和协调院务公开的各项工作，研究解决院务公开工作中的重要问题。
领导小组下设办公室（院办公室），负责院务公开日常工作。各职能科室按工作职责负责本部门的具体工作。建立由工会、职工代表和有关人员组成的院务公开监督小组。
监督小组的职责是依据有关政策和法律，监督院务公开的内容是否真实、全面、及时，程序是否合法，职工所反映的问题是否得到认真解决和答复。院务公开监督小组要定期对院务公开情况和有关部门的执行情况进行监督、检查和考核，并通报检查考核情况。医院院务公开各有关责任人对院务公开监督小组的意见和建议应在三十日内给予答复或说明，对其中需要整改的事项应当采取措施及时整改，并接受职工监督。医院职工和职工代表对公开的有关重大决策和重大事项依法负有保守秘密的义务。
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