医院医疗废弃物管理规章制度.docx

医院医疗废弃物管理制度
1、负责指导、监督、检查医疗废弃物登记及分类收集、运送、暂时贮存及院内处置过程中各项工作的落实情况。
2、负责指导、监督、检查医疗废弃物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生及安全防护工作。
3、负责组织医疗废弃物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。
4、负责组织有关医疗废弃物管理处置的法规规章、理论实践及技术培训工作。
5、负责有关医疗废弃物登记和档案资料的管理。
6、负责及时分析和处理医疗废弃物管理中的其他问题及存在问题的整改落实。
XX县区人民医院2014年1月
医疗废弃物管理制度
医疗废弃物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为了加强医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废弃物管理条例》相关规定，制定本制度。
1、院长为医疗废弃物管理第一责任人，切实履行职责，确保医疗废弃物的安全管理。
2、医疗废弃物的收集、处理由专人负责，护理部负责监督检查，各科室科主任和护士长为科室医疗废弃物的管理责任人，负责本科室医疗废弃物的管理。
3、各科室医务人员对污物的收集、处理要按无害化处理和分类收集的原则进行。医疗废弃物放置于防渗漏的黄色塑料袋（桶）内（损伤性医疗废弃物应放置于不易穿透的有警示标识的黄色专用容器内，少量的药物性医疗废弃物可以混入感染性医疗废弃物放置），由专人使用专用的运送工具运送到医院焚烧物集中点进行焚烧处理，不能焚烧的进行填埋，并做好交接登记手续。
4、医疗废弃物运送要封闭袋口，防止发生流失、泄漏和扩散，防止直接接触工作人员身体。
5、禁止丢弃医疗废弃物。禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废弃物或者和生活垃圾混放。医疗废弃物更不得在露天存放。
6、医疗废弃物在各科室存放时间不得超过24小时，工作人员每天（每次）运送废物结束时，对容器和运送工具及场所要及时进行清洁消毒。
7、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾应按照医疗废弃物管理和处置。各科室产生的污水，传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物应该按照国家规定严格消毒，达到国家规定的标准后，方可排入污水处理系统。
8、加强监督，定期检查。
9、医疗废弃物收集人员在收集、运送医疗废弃物过程中要做好个人防护，防止医疗废弃物对人体的伤害。一旦被医疗废弃物刺伤、擦伤等，应及时采取相应的处理、登记、报告等措施。
XX县区人民医院2014年1月
发生医疗废弃物流失、泄露、扩散和意外事故时的应急方案
为有效预防、及时控制和消除医疗废弃物流失、泄漏、扩散和意外事故所造成的危害，保障人民群众的生命安全，维护正常的医疗秩序，根据《医疗废弃物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废弃物管理办法》制定本方案。
1、成立医院医疗废弃物应急管理领导小组组
长：副组长：成
员：
组成人员发生变动，由相应人员接替。
2、医疗废弃物监管部门：护理部
总务科
3、医院全体工作人员均有义务监督医疗废弃物的管理，当发现医疗废弃物流失、泄露、扩散时应立即上报后勤分管xx院长（电话：xxx）或护理部（电话：xxx），下班时间报告医院总值班（电话：xxx）。医院应在24小时内上报县卫生局及县环保局等医疗废弃物行政主管部门。
4、医院发生医疗废弃物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对患病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内向县卫生局、环境保护主管部门报告。并根据《医疗废弃物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施，并逐级上报。当发生因医疗废弃物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在2小时内向县卫生局报告，并按照《医疗废弃物管理条例》和本应急方案的规定，采取相应紧急处理措施。
5、医院发生医疗废弃物导致传染及传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。
6、当发生医疗废弃物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应按照以下要求及时采取紧急处理措施。
（1）、确定流失、泄漏、扩散的医疗废弃物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；
（2）、组织有关人员对发生医疗废弃物泄漏、扩散的现场处理；
（3）、对被医疗废弃物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。
（4）、采取适当的安全处置措施，对泄露及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。
（5）、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。（6）、工作人员在做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施、预防类似事件发生。
7、对引起事件的责任人应追究其法律责任。
xxxx医院2011年4月
医疗废物收集、处理人员
工作要求及职责
1、在护理部领导下进行工作，负责回收并焚烧各科室医疗废弃物、填埋焚烧后的残余锐器及不能焚烧的损伤性医疗废物。
2、回收、焚烧、填埋（焚烧残余锐器及不能焚烧的损伤性医疗废物）时，要穿工作服、带帽子、口罩、带厚橡胶手套，操作要使用辅助工具（如火钳、铁铲、锄头等），避免身体接触医疗废弃物，注意安全，严防被锐器刺伤。
3、每天用专用容器及包装袋到各科室分类回收医疗废弃物一次，回收后存放于医院焚烧物集中点（损伤性医疗废物用防锐器穿透的专用容器放置）。
4、医疗废弃物（注射器、输液器、尿袋、试管、引流袋、尿管、负压吸引器、手套、吸痰管、吸氧管、针头、带血液体液的敷料等）每2天焚烧一次，不能焚烧的医疗废物每2天填埋1次，焚烧、填埋重量与科室填写重量应相符，并认真填写医疗废弃物交接、处置记录单。
5、特殊感染物品。如气性坏疽、绿脓杆菌感染、破伤风、乙肝、艾滋病等患者用过的废弃物，要按相关规定严格管理处置，每天焚烧一次，时间为下午，由各科室护士长及相关科室责任人监督实施，并双签名（护士长或责任人、焚烧人）。
6、禁止丢弃医疗废物，禁止将医疗废弃物流失、泄漏、扩散到院外。
7、每天（每次）运送废物结束时，对容器和运送工具要及时进行清洁消毒。
8、每次焚烧后的残余锐器（针头、刀片）及不能焚烧的损伤性医疗废物要填埋，并将焚烧炉打扫干净。
9、服从管理，认真完成工作，讲究文明礼貌。
xxxx医院2011年4月
第二篇：医疗废弃物管理制度医疗废弃物管理制度
目的：
为落实《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗废物管理条例》，加强医院的医疗废物收集、运送、贮存的监督管理，防止医疗废物污染环境、危害人体健康，特制定本管理制度。
（一）、适用范围：本管理制度适用于所有临床与辅助科室的医疗废物管理工作
（二）、医疗废物的定义。医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
（三）、医疗废弃物管理组织和职责
建立医疗废弃物管理领导小组，有医院感染委员会主任任组长，医务科、护理部、总务科、保洁组参加。
1.院感科负责各项相关规章制度落实的日常监督、技术指导和全员培训。
2.医务科、护理部负责监督、指导各有关科室医疗废物的分类收集、包装、记录工作。
3.保洁组指派专人负责使用过的一次性医疗用品所产生医疗废物和其他医疗废物的收集、运送、贮存及贮存设施日常管理工作。
（四）标准：、
一、医疗废物的分类和暂存
1.各科室应认真学习卫生部有关医疗垃圾分类及处理原则的文件规定，认真妥善做好医疗垃圾和生活垃圾的管理工作，坚决杜绝医疗垃圾的流失、泄露等。具体监督由院感科、总务科、护理部、各科室主任、护士长负责。
2.严禁将医疗废物与生活垃圾混放，不得紧邻生活垃圾存放处。医疗废物暂存在科室的非公共场所，如治疗室、换药室及污物间等处。不得设置在公共走廊、楼道或医务人员视野范围之外，不能让污染医疗废物处于无人照管的状况，以防止应监管不到位而造成医疗垃圾的流失。
3.各科室应按照垃圾分类原则在垃圾暂存地点设立专门的盛装容器，垃圾桶周围应保持干净，在容器表面有警示和文字标识。
4.生活垃圾存放到黑色包装袋中。非利器医疗废物存放在黄色包装袋中；少量药物性废物可按感染性废物处理，量大时与药剂科联系处理。
5.损伤性废物如注射针头、头皮针、缝合针、手术刀、锯、备皮刀、安瓿等应与一般医疗垃圾分开，统一盛放在利器盒内，以免发生刺伤事故。严禁使用没有医疗废物标识的包装容器。
6.传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾，均按照医疗废物处理进行管理，用双层黄色塑料袋包装。
7.检验科细菌室用后的病原体培养基、标本和菌种保存液、废弃的板架，应高压灭菌后，按照医疗废物处理进行管理。
8.盛放非利器类医疗废物的黄色塑料袋使用前须进行检查，外部应粘贴标签，标明部门名称和产生日期、数量（重量）和废物种类。
9.使用中发现盛放医疗废物的容器有破损、渗漏等情况应立即更换并做相应的消毒处理。不得将破损的医疗废物包装容器作为普通生活垃圾遗弃，破损后的包装容器应与医疗废物一同处置。
10.各科室应设专人负责监督医疗废物的管理工作，并报院感科备案。
二、医疗废物的收集与运送
1.保洁组指定专人负责收集与运送医疗废物。按规定时间和路线到各科室收集医疗废物。
2.收集运送人员清点黄色包装袋和锐器盒的数量（注意有无标识，应注明废物的种类、产生单位、时间、重量），检查包装袋完好和密闭性，确认包装容器没有超量盛装（不得超过包装袋封装线或包装袋容量的3/4）后进行封装，与科室负责人员交接，并在《医疗废物收集与运送登记本》上记录。收集人员有权拒绝收集和转送没有标识的医用垃圾（袋）。
3.收集运送人员在收集、运送或搬动中发现容器密闭不严或破损等情况，应立即重新封装并做相应的消毒处理。
4.收集运送人员应将密封包装后的锐器盒和包装袋放入周转箱，不得仅使用包装袋运送。收集运送人员有权拒绝收集没有密封包装的医疗废物。
5.运送工具使用后立即消毒，保持清洁。
三、医疗废物的贮存
1.总务科应按照国家有关部门的规定和要求，建设符合标准的医疗废物贮存设施。同时设置危险废物警示标志。
2.严禁在贮存设施以外堆放医疗废物。医疗废物贮存时间不得超过2天；冷冻贮存时间不得超过7天。
3.保洁组委派专人管理贮存车，对收集运送来的医疗废物容器进行清点与检查，在《医疗废物贮存登记本》上记录，并进行交班。每天对贮存设施和设备消毒1-2次。（
四、医疗废物的外运
1.医疗废物委托给有“危险废物经营许可资质”的单位集中处理，签订委托协议书，承担处置费用。
2.医院支付的医疗废物处置费用，按照价格主管部门制定的具体收费标准纳入医疗成本。
3.医院与处置单位交接、转运医疗废物时，应填写《危险废物转移联单》，记录医疗废物容器的数量、重量、外运日期等消息，双方签字，一式两份，双方各执一份，院感科专人保存。记录单保存3年。
五、人员培训
院感科负责对从事医疗废物收集、运送、贮存、管理等工作人员和有关的管理人员进行相关法律法规和专业技术、安全防护以及应急处理等知识的培训，培训合格方能上岗，每年培训一次。
六、人员防护
1.保洁组对从事医疗废物收集、运送、贮存、管理等工作人员必须做好必要的防护。
2.使用后的防护品（包括手套、口罩等）不得随意丢弃，应与医疗废物同一处理。
3.院感科负责制定具体的安全防护措施和进行日常防护的技术指导。
4.办公室每年对上述人员进行体检一次。
七、监督检测
1.医务科、护理部负责医疗废物管理工作的监督检查工作。院感科进行日常性监督工作；
2.在日常监督和定期检查后，对医疗废物管理工作不合格的部门出具整改意见，限期整改，必要时进行经济处罚。
3.发生医疗废物污染事件时，发现部门应立即报院感科，院感科按照应急处理方案及时采取消除污染和影像的措施，同时向分管院长报告。
八、应急处理
如发生医疗废弃物泄露污染时，应及时报告院感科，院感科向分管领导、卫计委、XX县区疾控中心报告。同时对疫源地和相关被污染人员进行处理；在上级指导下对环境和有关人员进行监测。被污染人员由相关部门进行必要的医学观察。
第三篇：医疗废弃物管理制度医疗废弃物管理制度
医疗废弃物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为了加强医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废弃物管理条例》相关规定，制定本制度。
1、院长为医疗废弃物管理第一责任人，切实履行职责，确保医疗废弃物的安全管理。
2、医疗废弃物的收集、处理由专人负责，护理部负责监督检查，各科室科主任和护士长为科室医疗废弃物的管理责任人，负责本科室医疗废弃物的管理。
3、各科室医务人员对污物的收集、处理要按无害化处理和分类收集的原则进行。医疗废弃物放置于防渗漏的黄色塑料袋（桶）内（损伤性医疗废弃物应放置于不易穿透的有警示标识的黄色专用容器内，少量的药物性医疗废弃物可混入感染性医疗废弃物放置），由专人使用专用的运送工具运送到医院焚烧物集中点进行焚烧处理，不能焚烧的进行填埋，并做好交接登记手续。
4、医疗废弃物运送要封闭袋口，防止发生流失、泄漏和扩散，防止直接接触工作人员身体。
5、禁止丢弃医疗废弃物，禁止在非贮存地点倾倒、堆放，禁止医疗废弃物和生活垃圾混放，禁止医疗废弃物在露天存放。
6、医疗废弃物在各科室存放时间不得超过24小时，工作人员每天（每次）运送废物结束时，对容器和运送工具及场所要及时进行清洁消毒。
7、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾应按照医疗废弃物管理和处置。各科室产生的污水，传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物应该按照国家规定严格消毒，达到国家规定的标准后，方可排入污水处理系统。
8、加强监督，定期检查。
9、医疗废弃物收集人员在收集、运送医疗废弃物过程中要做好个人防护，防止医疗废弃物对人体的伤害。一旦被医疗废弃物刺伤、擦伤，应及时采取相应的处理、登记、报告等措施。
第四篇：医疗废弃物管理制度医疗废弃物暂放点管理制度
为了加强医院废弃物的管理，防止疾病传播，保护环境，按照国家卫生部颁发的《医院废物管理条例》和卫生部、环保总局联合颁发的《医疗废物管理行政处罚办法》及XX县区卫生局相关要求，特制定本条例。
一、医疗废弃物的分类
1、使用后的一次性输液管、注射器。
2、各类敷料，使用后不回收的一次性医疗用品，如。引流袋、引流管、包装袋，以及外科、妇产科使用后的纱布等。
3、传染病人或疑似病人的生活废物。
4、检验科、手术室、传染科等使用后的一次性皮管及注射器。
5、锋利物，包括使用后的针头、刀片、安培、青霉素瓶等。
6、病理科切片产生的废弃物。
7、手术后的医疗废物。
8、遗传毒性废物包括各种化疗介入药物及相关注射器等。
9、放射性废物。
负责医院废物分类管理的责任人为护士长或各科室负责人
二、医疗废物的收集和运送
1、医疗废物和生活废物应严格分类收集，指定专人负责分类收集、运送。
2、生活废物装入黑色废物袋内，医疗废物第
2、
3、
4、
5、
6、7条装入黄色废物袋内，医疗废物第
8、9条装入红色废物袋内。医疗废物第1条毁形后由指定的回收公司回收。
3、医疗废物按指定的暂存处存放，运送工具和容器专用，每次用后必须消毒和清洁，用1000mg/1有效的氯消毒液喷洒消毒，半小时后清洗。
4、禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存点倾倒、堆放医疗废物；禁止将医疗废物混入生活废物处置。
三、医疗废物的处置
1、护士长负责医疗废弃物的处置，分管院长负责业务指导和监督。
2、生活废物由专人负责运送到指定生活垃圾场填埋。
3、医疗废物存放在专用房内，时间不得超过48小时，禁止医疗废物露天存放。
4、一次性注射器、输液管、输血器经毁形后由市卫生局指定的回收公司处罚。
5、严禁任何个人和单位转让买卖医疗废弃物。
6、严格执行医疗废物转移联单制度，实行医疗废物登记制度，登记内容应包括数量、时间、种类、处置方法，并由经手人签名。
7、如发生医疗废物流失、泄露、扩散时，应及时报告上级领导，并要采取减少污染扩散的紧急措施。
四、加强自身防护
医疗废弃物收集、处置的人员要加强防护，工作时应戴帽子、口罩，穿工作衣裤和手套。
五、检查监督
分管院长定期对医疗废弃物的分类、收集、运送、处置进行全程监管，相关科室和病区要高度重视予以协作，分管院长同时负责督促检查和业务指导。
第五篇：检验科医疗废弃物管理制度检验科医疗废弃物管理制度
为认真贯彻落实生物安全及医疗废弃物管理的有关法律法规，对废弃物管理、产生、运输、处理等方法规定如下：
（一）医疗废物与生活垃圾严格分开，严禁混放。装入符合规定的医院同意发放的垃圾袋中，装量或容量到垃圾袋的四分之三并有效封口，乙方如袋内的废物不得取出。
（二）传染病人或疑似传染病人产生的标本如排泄物。呕吐物，必须用含氯消毒剂2000mg/l消毒30—60分钟方可运出。
（三）一次性医疗用品使用后立即将针头、针管分离。针头放入利器盒内，消毒后，方可转运出科室。
（四）血液标本转运之前，转入桶中，消毒后方可转运出科室。
（五）特殊标本，如培养基。hiv检测后的废物需要装入一用垃圾袋内，高压灭菌后方可转运，并做记录。
（六）检验科的一切废弃物，统一由医院负责处理垃圾的专门人员，定时到科内手机、处理、转运。
（七）记录《废弃物记录》。
检验科
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