治未病科首诊负责规章制度.docx

治未病科首诊负责制度
首诊负责制度即首诊医师负责辨识和诊疗，不可据诊和推诿患者。对非本科疾病患者，应详细询问病史和进行必要的体格检查，认真书写病例并进行必要的处置后请相应专科医师会诊并转科；重危患者应由首诊医师负责抢救，如专科性质较强者，应立即通知有关科室值班医师共同参与抢救，待专科医师到来并向其介绍病情后方可离开。对于复杂病例，应由首诊医师负责诊断和进行必要的治疗，并通知医务处请相关科室值班或备班医师共同进行会诊和治疗。其中职称最高者负责组织抢救。
第二篇：首诊负责制度一、首诊负责制度
1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
3、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度
1、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
2、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周2次；主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
3、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。
4、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
5、查房前要做好充分的准备工作，如病历、x光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。
6、查房内容。（1）住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。（2）主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。（3）、主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。
三、疑难病例讨论制度
1、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。
2、会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
3、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。
4、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括：讨论日期、主
持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。
四、会诊制度
1、医疗会诊包括。急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。
2、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在15分钟内到位。会
诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。
3、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出
现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。
4、科间会诊。患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。
5、全院会诊。病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出，报医务科同意或由医务科指定并决定会诊日期。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医务科，由其通知有关科室人员参加。会诊时由医务科或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医务科长原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。
6、院外会诊。邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行。
五、危重患者抢救制度
1、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。
2、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医务科或院领导参加组织。
3、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。
4、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要做到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
5、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
六、死亡病例讨论制度
1、死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。
2、死亡病例讨论，由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医政（务）科派人参加。
3、死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。
4、讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。
七、医生交接班制度
1、病区值班需有
一、二线和三线值班人员。一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师或副主任医师，三线值班人员为主任医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
2、病区均实行２４小时值班制。值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。
3、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。
4、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师，二线值班医师应及时指导处理。二线班医师不能解决的困难，应请三线班医师指导处理。遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合。遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医院总值班或医务科。
5、
一、二线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。三线值班医师可住家中，但须留联系方式，接到请求电话时应立即前往。
6、值班医师不能“一岗双责”，如即值班又坐门诊、做手术等，急诊手术除外，但在病区有急诊处理事项时，应由备班进行及时处理。
7、每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。
八、临床用血审核制度
根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，特制定临床用血审核制度。
1、血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
2、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术、包括成分输血和自体输血等。
3、输血科负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
4、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。
5、临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续，需经输血科医师会诊，由科室主任签名后报医务部批准（急诊用血除外）。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
6、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务部或片区院长同意备案并记入病历。危重抢救患者紧急情况下需要用血时，时间内报医务科审批，时间外报总值班，必须由当班医生及医务科或总值班签名，医务科及总值班备案。
7、配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
8、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
9、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
（1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；（2）核对受血者及供血者ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；
（3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
（4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；
（5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；
（6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
（7）必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
10、输血完毕，医护人员对有输血反应的应立即通知输血科，并逐项填写患者输血不良反应回报单，并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务部备案。
11、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科至少保存一天。
第三篇：治未病科工作制度“治未病”科工作制度
1.贯彻落实党的路线、方针、法规和上级指示，在上级卫生主管部门的指导下，全面对治未病科的医疗、教学、科研、预防予以指导。按上级党委和主管部门的要求，准确、及时有效的完成各项任务，不断进行改革创新，使治未病的各项工作有效进行。
2.负责制定并保持“治未病”科的质量方针和质量目标，有效具体落实，深入开展。
3.制定“治未病”科长远发展规划和年度规划，定期做好总结工作，并向上级部门做好汇报工作。
4.定期深入门诊及其他工作室，积极采取有效措施，不断提高医疗技术水平。负责开展组织、检查临床教学工作，培训科室人员业务学习。
5.定期检查治未病医学科学研究工作计划和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的顺利开展，不断运用、引进新技术，新方案，提高医疗、教学及科研水平。
6.检查教育本科人员树立全心全意为人民服务的思想，改进医疗作风和工作作风，改善服务质量。
7.落实社会监督，及时妥善处理人民群众来信来访接待工作。
8.开展实际调查研究，不断总结经验，以点带面。推动工作室的工作不断向前发展。
9.指导担任本辖区的多发病、慢性病的预防工作，做好慢性病健康教育及访视工作，使未病、欲病人群与慢性病管理既有效区分又能良好对接，实现健康全程管理。
10.通过适宜的预防保健服务及中医适宜技术，提高疾病的预防，满足民众偶的健康需求，使民众不生病、少生病、延年益寿，促进生活质量的提高，健康长寿，从而提高医疗行业对社会的影响力。
“治未病”科职工工作制度
1.遵守国家法律、法规和医院管理规章制度，认真贯彻执行《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国药品管理法》。
2.严格执行“治未病”科统一的考勤制度。请事假要按规定事先亲自向科主任提交请假报告，特殊情况可电话或托人请假，但不能超过一天，事后需补办手续。病假要有符合要求的病假条。
3.工作期间要坚守岗位，不要窜岗闲聊，工作人员无特殊情况不得进入工作间。工作间要保持清洁。
4.“治未病”科假日值班人员除负责调配处方外，要负责处理与本科室有关的事物，并在值班记事本上登记，必要时向科领导或院总值班人员汇报。
5.不得对患者和临床科室直接供给药品，需通过门诊或住院药房。
6.建立差错事故记事本，各组每月底统计上报科室，重大的差错事故应立即向科主任汇报，并采取积极抢救或挽回错失。
7.各个工作间要有防火设备，掌握防火常识及防火器材使用。
第四篇：治未病科工作制度成都育才骨科医院治未病科工作制度
治未病科是以中医“上工治未病”的思想为核心理念，以健康人群、亚健康人群与慢性病患者人群为主要服务对象。以改善人群体质、促进疾病痊愈、防止病后复发为目的，集预防、保健、养生、康复和医疗为一体的中医治未病服务体系。为加强对此项业务的管理，促进其发展，逐步提升服务质量，满足群众健康促进需求，依据《二级中医骨伤医院评审标准实施细则（2018年版）》，有关条款，制定本制度系列。
一、日常管理制度
1、治未病工作在院长统一领导下开展临床业务工作，系医院一级业务科室，与其他临床科室分工合作，相互写他配合，促进业务拓展。
2、工作人员必须遵从医院管理规章制度，严格履行岗位职责，积极开展工作，创新工作方法，满足群众日益增长的健康保健促进需求。
3、工作人员具体岗位责任见人员岗位责任制度。
4、科室应当定期召开会议，对日常工作进行回顾，总结经验教训，努力提高业务水平。
5、不定期的组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学理论与技术，开展新技术，新疗法，结合实际积极从事科研活动，做好资料积累，及时总结推广。
二、医德医风管理制度
1、认真学习贯彻卫生部发布的医务人员医德规范，每年至少对医务
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人员开展一次医德教育，加强医德医风建设。
2、将医德教育和医德医风建设纳入目标管理的重要内容，作为衡量和评价科室工作的重要标准。
3、制定医务人员医德医风考核办法，建立医德医风档案，每年底进行考核评价。
4、机构新成员必须进行医德医风岗前教育，未参加爱培训不得上岗。
5、建立医德医风自我评价、社会评价、科室考核和上级考核制度。常听取患者和社会各界意见，接受社区群众监督。
6、医务人员医德考核结果，作为应聘、晋升和续聘的重要条件。
三、质量监控制度
1、医院质量管理部门应经常进行监督检查，确保医疗质量核心制度的贯彻落实。
2、强化对该科室医务人员的质量、安全教育，做到依法执业，规范执业。
3、不定期检查科室承担的辖区卫生部门下达的社区卫生服务任务的完成情况，存在问题和补救方法。
4、科室应经常进行“三基”（基础理论、基础知识、基础技能）“三严”（严格要求严密组织、严谨态度）培训和考试考核活动，提高人员的专业知识水平。
5、督查医疗风险防控预案与医疗风险应急预案的制定和执行情况。
6、监督检查差错事故和医疗纠纷投诉的登记、报告、处理、分析情况。
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7、对体质偏颇人群、亚健康人群、病前状态人群、慢性疾病需实施健康管理的人群和其他关注健康管理的人群，充分运用“互联网＋健康管理”技术、家庭医生签约模式等服务方式，建立健康管理数据库，提升治未病服务质量。
四、健康档案管理制度
1、健康档案包括个人健康档案，要扩大建档率，不断增加业务辐射面，积累和提升个人健康档案的信息量。
2、创造条件开展健康体检和医保特门管理工作。
3、健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。
4、健康档案每年至少随访一次，实施动态管理，及时向服务对象反馈信息，实施深层次的健康干预管理和健教指导。
5、健康档案应及时收集和记录、统一编号、归档保管。
6、健康档案管理应责任到人、制度到位、硬件落实、管理达标，逐步纳入计算机系统管理。
7、健康状态辨识及其风险评估区域和健康咨询与指导，按照《中医体质分类判定标准》进行体质辨识、风险评估﹑健康咨询﹑健康干预。
五、健康教育管理制度
1、在医院中医药治未病工作小组领导下，建立健全健康教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。
2、建立健康教育宣传板报﹑橱窗，印发防病治病科普读物，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导科学、文明、健康的生活方式。
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3、积极开展“治未病进社区”公益活动，开通社区健康咨询服务热线，提供健康心理和医疗咨询等服务。
4、针对不同人群的常见病﹑多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。
5、完整保存健康教育计划﹑宣传板小样﹑工作过程记录及效果评估等资料。
六、健康咨询工作制度
1、建立健康服务咨询台，负责门诊导医﹑咨询﹑预约﹑便民服务等工作。工作人员要认真﹑主动﹑热情﹑耐心﹑周到的为顾客服务。
2、负责协调病人就诊过程中遇到的有关问题；接听热线电话，做好电话咨询随访工作。
3、发放健康保健知识手册﹑健康教育处方，播放有关健康教育的录像﹑录音、电影等多媒体资料，拓宽群众获取健康保健知识的渠道。
4、为顾客提供饮用水﹑出借轮椅，进行服务项目和收费查询等服务。
5、保持环境整洁，维护就诊秩序，提高安全意识，防范安全隐患。
七、综合干预区域工作制度
（一）预防保健门诊工作制度
1、科主任应加强对本科门诊的业务技术领导，提高门诊窗口的服务质量，树立良好的形象，提高群众对治未病的认同度和依从性。
2、科室参加门诊工作的医务人员，应具有执业资格，具备能胜任治未病业务工作的业务技术工作能力。
3、对疑难病员不能确诊或病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上
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级医师指导诊疗工作，必要时及时提请会诊。科主任﹑主任医师应定期出门诊，解决疑难病例的诊疗业务与医患沟通工作。对某些慢性病员和专科病员，应及时转往专家门诊或上级医院。
4、对65岁以上老人、残疾人、少数民族病员、特殊优抚病员及来自远方的病员，应优先安排就诊。
5、对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。科主任、上级医师应定期检查门诊医疗质量。
6、门诊与住院部应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收治病员住院治疗。
7、加强预检分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好疫情控制与报告。
8、门诊标示应明白，设有导诊服务工作人员，做到热情关心体贴病员，做到文明服务，优质服务。耐心地解答问题，尽量优化、简化服务流程，有序安排病员就诊。
9、门诊应经常保持整洁，改善候诊环境，加强候诊教育。设置轮椅、饮水设施等便民设施。做好院务公开，做到“一站式”便捷服务。
10、实行“三合理”医疗原则，尽量采用安全、高效和经济适宜的诊疗方法，实现精准医疗，多学科联合诊疗，确保患者享受同质化诊疗服务，减轻病员费用负担，提高顾客的服务满意度。
11、对基层或外地转诊病人，疾病好转或体质改善后，转回基层或原地康复时，要负责任地提出诊治和康复指导计划。
八、继续教育管理制度
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1、各级专业技术人员都应完成年度继教学分（详见主管部门有关继教学分管理的规定），否则，职称晋升、年度考核、医师定考和执业变更都将受到影响。
2、初级专业技术人员继续教育的主要任务是，结合工作岗位的需要，进行专业知识和技能训练，以期达到符合任职工作岗位的要求。
3、中级专业技术人员继续教育的主要任务是，结合本职工作，学习新理论、新技术、新知识，培养独立解决复杂专业问题的能力，真正起到技术骨干、中坚力量的作用。
4、高级专业技术人员继续教育的主要任务是。学习和掌握新知识、新技术、新方法、新动向，把握其发展方向，用于改进指导本科室的工作，制定本科室业务发展规划，起到学科带头人的作用。
5、继续教育采用临床实践、理论知识学习、技术训练、参与教学科研、参加学术会议、学术技术讲座、互教互学、专科培训等方式。
6、科室应结合专业特点和临床业务开展教学查房、专题讨论、危重病例、死亡病例讨论、手术示范、新技术操作，通过开展这些活动，提高全院医护人员的“三基”理论与技能。
7、在院长领导下，定期或不定期举办全院性的学术讲座，介绍国内外医学专业的新理论、新知识、新技术和新方法，更新与拓展医护人员的理论与技能。
8、鼓励与支持医护人员撰写医学专业论文，有计划地安排各类专业技术人员到上级医疗机构进修学习，为他们创造条件，搭建平台，促进人才培养和技术结构优化，提升整体诊疗能力，实现可持续发展。
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九、人员岗位责任制度
（一）科主任职责
1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作，是科室医疗质量、安全与服务质量的第一责任人。
2、负责制定本科室年度工作计划，并组织实施。经常督促检查，按期总结汇报。
3、领导本科人员，对病员进行健康促进干预工作，努力完成院级下达的目标管理工作任务。
4、组织全科人员业务学习，运用国内外医学先进经验，引进和推广应用新技术、新疗法，提升服务质量。
5、督促本科人员认真执行各项规章制度诊疗指南和技术操作规范，严防并及时处理医疗纠纷与事故。
6、安排好科内人员轮换、值班、会诊、出诊、休假，组织有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作，帮扶对口支援的基层医务人员提高医疗技术水平。
7、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织疑难病例讨论。
8、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的带教工作。组织并担任临床教学，副主任协助主任工作，主任不在岗时，代替主任行使管理职能。
（二）主任医师（副主任医师）职责
1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研技术培养与理论提
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高工作。
2、指导本科主治医师和住院医师做好医疗工作，有计划地开展临床“三基”培训，新理论、新知识、新技术培训。
3、担任教学和进修、实习人员的培训工作。
4、定期参加专家门诊工作。主持科内会诊，参加院内、院外会诊和主任（副主任）医师查房。
5、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
6、督促下级医师认真贯彻执行各项医事法律法规、行业标准和本院规章制度，做到依法、科学执业。
7、指导全科结合实际开展重点专科、专病建设和临床科研工作。
（三）主治医师职责
1、在科主任领导和主任（副主任）医师指导下，负责本科一定范围内的医疗、教学、科研、预防保健工作。
2、掌握病员的病情变化，发生医疗纠纷或其他重要问题时，应及时处理，并及时向科主任汇报。
3、指导住院医师的诊疗业务工作。
4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5、主持疑难床病例讨论、会诊和上级医师查房。审查下级医师书写的医疗文件。决定病员出院。审签下级医师的病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故，协助护士长搞好病房管理。
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7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术，新疗法，做好资料积累，经验总结和扩大推广应用。
8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
（四）临床医师（士）职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作，担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2、具体负责对病员的诊疗业务，接受上级医师的指导。
3、客观、真实、及时、规范地书写好病历，经上级医师和科主任审签并质控后及时归档。新入院的病历，应在病员入院后随即下达医嘱，24小时内完成首次病程记录，48小时内请示上级医师查房并完成记录，其余记录内容按《病历书写基本规范》规定的时限按时完成。检查和改正实习医师的病历记录。
4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出是否需要会诊、转科或转院的意见。
5、住院医师对所管病员实行24小时负责制，在下班以前，做好交班工作，对需特殊观察的重症病员，以书面方式记入医师值班交接班记录本。
6、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡视一次，科主任，主治医师查房（巡视）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见，听取并记录好上级医师查房时交代的注意事项和下达的医嘱，执行后记入病程录。请他科和/或院外专家会诊时，应陪同诊视，做好记录并执行会诊医嘱。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或配合护士进
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行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术、积极应用新技术、新疗法，参加科研工作，提高诊疗水平。
9、随时了解病员的心理、生活情况，征求病员对医疗工作的意见，做好病员的知情同意告知和医患沟通工作，建立和谐的医患惯性，鼓励患者参与维护医疗安全。
10、遵照科内安排参加一定量的门诊工作。
二0一八年九月修订
第五篇。治未病科工作制度预防保健科是以中医“治未病”思想为核心理念。以健康人群、亚健康人群与慢性病患者人群为主要服务对象，以改善人群体质、促进疾病痊愈、防止病后复发为目的，集预防、保健、养生、康复和医疗为一体的中医预防保健服务体系。
（一）、日常管理制度
1、预防保健工作在医院领导小组管理下进行，与其他临床科室分工合作，相互促进。
2、工作人员比喻服从医院规章制度，遵从医院考勤制度与请假制度。
3、工作人员具体岗位责任见人员岗位责任制度。
4、科、室应当定期举行科室会议，对日常工作进行回顾，总结经验教训，努力提高业务水平。
5、不定期的组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术，新疗法，进行科研工作，做好资料积累。及时总结经验。
（二）医德医风管理制度
1、认真学习贯彻卫生部发布的医务人员医德规范，每年至少对医务人员开展一次医德教育，加强医德医风建设。
2、将医德教育和医德医风建设纳入目标管理的重要内容，作为衡量和评价科室工作的重要标准。
3、制定医务人员医德医风考核办法，建立医德医风档案，每年底进行考核评价。
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4、机构新成员必须进行医德医风岗前教育，未参加爱培训不得上岗。
5、建立医德医风自我评价、社会评价、科室考核和上级考核制度。常听取患者和社会各界意见，接受社区群众监督。
6.医务人员医德考核结果，作为应聘、晋升评优的重要条件。
（三）质量监控管理制度
1.监督检查建立质量管理部门，医疗质量，医疗安全的核心制度及保障落实措施。
2.监督检查对医务人员进行质量安全教育和知识知晓情况。
3.每年至少一次检查卫生服务机构公共卫生和基本医疗的工作质量、技术规范、服务流程及基础质量指标达标情况，提出改进意见，并监督整改落实情况
4.监督检查开展“三基”（基础理论、基础知识、基础技能）“三严”（严格要求严密组织、严谨态度）岗位练兵活动。
5.监督检查医疗风险防预案与医疗风险应急预案的制定和执行情况。
6.监督检查差错事故和医疗纠纷投诉的登记、报告、处理、分析情况信息采集管理区域负责采集和录入服务对象的健康状态信息，建立健康管理数据库。健康档案管理制度
1.健康档案包括个人健康档案，个人健康档案每人一份。
2.应为全市来本院查体人员建立健康档案。
3.健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。
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4.健康档案每年至少随访一次，急性动态管理。
5.健康档案应及时收集及时记录、统一编号、归档保管。
6.健康档案管理应责任道人、制度到位、硬件落实、管理达标，逐步纳入计算机系统管理。
健康状态辨识及其风险评估区域和健康咨询与指导区域负责分析服务对象的健康状态信息并按照《中医体质分类判定标准》体质辨识，风险评估﹑健康咨询﹑健康干预。
（一）健康教育管理制度
1.在医院中医药预防保健工作领导小组领导下，建立健全健康教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。
2.建立健康教育宣传板报﹑橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。
3.开通社区健康咨询服务热线。提供健康心理和医疗咨询等服务。
4.针对不同人群的常见病﹑多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。
5.发放各种健康教育手册﹑书籍，宣传普及防病知识。
6.完整保存健康教育计划﹑宣传板小样﹑工作过程记录及效果评估等资料。
（二）健康咨询工作制度
1.建立健康咨询台，负责门诊导医﹑咨询﹑预约﹑便民服务等工作。
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工作人员要认真﹑主动﹑热情﹑耐心﹑周到的为病人服务。
2.负责协调病人就诊过程中遇到的有关问题；接听热线电话，做好电话咨询工作。
3.发放健康手册﹑健康教育处方，播放戛纳看那个教育的有关录像﹑关盘﹑录音。
4.为病人提供饮用水﹑出借轮椅﹑收费查询等服务。
5.保持环境整洁，维护就诊秩序，提高安全意识，防范安全隐患。
五综合干预区域工作制度
（一）预防保健门诊工作制度
1.科主任﹑副主任应加强对本科门诊的业务技术领导，应确定以为主治医师或高级住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。
2.科室参加门诊工作的医务人员，在医疗护理管理部门统一领导下进行工作。人员调换时，应与医疗护理部门共同商量，上岗前进行门诊病历书写规范的培训。
3.门诊的医护人员应具备一定临床经验的执业医师﹑注册护士担任，实习人员及并未授权的进修人员应上级人员指导下工作﹑不的独立就业。
4.对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。科主任﹑主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员，应根据医院具体情况设立专家门诊。
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5.对65岁以上老人及来自远方的病员，应优先安排门诊。
6.对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。
7.门诊与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。
8.加强检诊于分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科﹑内科应建立传染病诊室，做好疫情报告。
9.门诊标示强袭明白，设有导诊服务工作人员，要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。
10.门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生疾病，计划生育和优生学知识，有饮水设施及服务项目收费标准公开栏。
11.门诊医师要采用保证疗效，经济适宜的诊疗方法，合理检