视频回授法教育对心脏搭桥术患者心脏康复认知及康复效果的影响.pdf
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1、 ./.工作单位 天津市第四中心医院 天津 作者简介 温颖女本科护师收稿日期 健康教育视频回授法教育对心脏搭桥术患者心脏康复认知及康复效果的影响温颖 摘 要 目的 探讨视频回授法教育对心脏搭桥术患者心脏康复认知及康复效果的影响 方法 采用方便抽样法抽取某院 年 月 年 月接收的 例心脏搭桥手术患者将单数病房号患者纳入对照组(给予常规护理)另将双数病房号患者纳入研究组(给予常规护理视频回授法教育)两组各 例观察两组的心脏康复认知率及康复指标变化 结果视频回授法教育后研究组的心脏康复认知率为.显著高于对照组的.研究组术后 个月的左室射血分数()、步行试验()上升幅度均显著高于对照组.)见表 表 两
2、组患者的一般资料比较组别例数性别男女年龄/岁冠心病病程/年/心功能分级文化层次级级小学中学大专研究组.对照组./值.研究方法.对照组方法给予常规护理术前责任护士根据手术规范协助患者进行常规检查全面评估患者综合情况告诉患者心脏搭桥术大致流程及手术风险交代患者手术相关配合事项向患者介绍手术医师及相关人员消除患者手术顾虑术后责任护士加强对患者的病情观察告知患者手术非常成功提醒患者坚持服药指导患者科学饮食根据患者心肺功能康复情况组织患者进行阶梯性康复训练对患者康复疑问给予详细解答并为患者营造一个舒适温馨的康复环境患者出院后提醒其按时复诊必要时进行上门随访.研究组方法在对照组基础上又开展视频回授法教育具
3、体如下当代护士 年 月第 卷第 期(下旬刊).制作宣教视频先构建一支视频回授法教育小组由 名护士长担任组长 名专科护士(工作年龄 年中级主管护师)担任宣教组员 名主治医师、名康复医师及 名营养师担任小组健康顾问 干预小组查询相关资料结合工作经验并考虑患者康复需求共同确定心脏搭桥术后康复护理内容再挑选 名护士将其制作成视频其中 名护士负责相关知识点讲解及相关动作示范另 名护士负责视频拍摄及后期编辑增加视频趣味性视频主要内容包含心脏康复概述、心脏搭桥术后心脏康复重要性与必要性、心脏康复主要内容(用药疗法、运动疗法、心理疗法、饮食疗法及行为疗法)个模块总时长 视频制作完成后护士长组织专科护士参加心脏
4、搭桥术相关知识培训、视频回授法教育技巧培训培训考核合格者方可参与宣教工作.视频回授法教育的实施术后患者生命体征稳定后专科护士对患者进行首次视频教育输出、回馈评价干预时长 此后根据患者恢复情况对患者给予随机性教育针对患者信息掌握较差的内容给予多次视频教育具体如下视频教育的输出 专科护士借助床旁可移动智能系统向患者播放相关教育视频结合视频内容对患者进行健康教育告诉患者随着心脏康复医学的发展心脏康复已从以往单纯的活动训练发展为综合的、整体的康复医疗涉及用药疗法、运动疗法、心理疗法、饮食疗法及行为疗法等多个方面内容并告知患者心脏搭桥术后心脏康复的重要性与必要性向患者介绍既往康复案例坚定患者的康复信念此
5、外借助视频指导患者术后科学饮食、合理用药教会患者情绪自我调节技巧(放松训练法、呼吸法)指导患者进行阶梯性心脏康复锻炼视频教育的回馈视频教育输出后专科护士根据预先设计好的问题逐一对患者进行提问如询问患者“您知道心脏康复内容主要涉及哪几个方面吗?”“您知道心脏搭桥术后早期心脏康复护理的益处吗?”“您知道心脏搭桥术后饮食需注意哪些吗?”“您知道心脏搭桥术后个体行为对病情转归的影响吗?”“您知道下床活动时需注意些什么吗?”“您知道有哪些情绪自我调节技巧吗?”提问时注意语气温和语速适中提问后让患者按照自己的理解进行回答涉及到相关康复的动作可以让患者现场演示一遍如“您能演示一下踝背屈与趾屈运动吗?”视频教
6、育的澄清、纠正根据问答及演示对患者的康复知识掌握情况进行评价重点记录患者未掌握的部分若患者回答正确或康复动作演示规范及时给予肯定若患者回答有偏差或康复动作演示不规范及时给予澄清、纠正邀请患者再次观看相关视频并做进一步动作示范以便加深患者印象视频教育的持续督导 待患者基本掌握康复知识后鼓励患者严格根据康复要求规范自身饮食、用药等行为保持乐观情绪对患者的康复锻炼情况进行持续督导了解患者康复过程中有无遇到相关问题并及时给予解决 研究工具/观察指标.心脏康复认知干预小组根据视频教育内容收集与这一内容相关的问题初步确定问卷项目内容并设计答案类别经过试调查并反复修订最终确定心脏搭桥术后心脏康复认知问卷信息
7、经预调查问卷的信度为.效度为.问卷包含用药疗法、运动疗法、心理疗法、饮食疗法及行为疗法 个康复项目共计 个每条计分 分总分 分 分表示完全认知 分表示部分认知 分以下表示不认知于患者出院当天由专科护士发放问卷对患者给予统一问卷指导让患者在 内填写完毕.心脏康复效果观察两组患者心脏康复指标变化包含左室射血分数()、步行试验()于术前及术后 个月复查时各测评一次 统计学方法利用.软件进行数据分析符合正态分布的计量资料用()表示采用 检验进行比较计数资料以例()表示组间比较采用检验.表示差异有统计学意义 结果.两组患者的心脏康复认知率比较视频回授法教育后研究组的心脏康复认知率为.显著高于对照组的.见
8、表 表 两组患者的心脏康复认知率比较例()组别例数完全认知部分认知不认知认知率研究组(.)(.)(.)(.)对照组(.)(.)(.)(.)值.值.两组患者的康复指标比较视频回授法教育后研究组术后 个月的心脏康复指标(、)上升幅度均显著高于对照组.见表 表 两组患者的康复指标比较()组别例数/术前术后 个月术前术后 个月研究组.对照组.值.值.注:表示与同组术前相比.讨论.视频回授法教育有助于提高心脏搭桥术患者康复认知率 本次研究对研究组给予视频回授法教育后研究组的心脏康复认知率为.显著高于对照组的.可见视频回授法教育对相关知识认知率的提高作用 以往传统康复教育一般以单向信息传输为主且内容较晦涩
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