卫生局卫生监督所应急规章制度、职责要求 .docx

XX卫生局卫生监督所应急制度、职责
加强卫生监督稽查打造一流执法队伍
XX省XX县区卫生局卫生监督所
随着卫生监督体系改革的深化和卫生监督体系建设的推进，卫生监督执法工作已全面开展，为了落实行政执法责任制，强化内部制约机制，加强卫生监督队伍建设，卫生部根据《关于卫生监督体系建设的若干规定》制定了《卫生监督稽查工作规范》（以下简称《稽查规范》），并于2005年6月9日颁布实施，将卫生监督稽查首次正式列入卫生监督工作的内容，确立了卫生监督稽查工作的范围，明确了卫生监督稽查在卫生监督工作中的重要作用。
根据全国卫生监督稽查工作会议要求，为全面贯彻落实《关于卫生监督体系建设的若干规定》和《卫生监督稽查工作规范》，XX省XX县区卫生局卫生监督所作为全国卫生监督稽查工作试点单位之一，在卫生部、卫生部监督中心、XX省卫生监督所以及本级卫生行政部门的领导和支持下开展了一系列卫生监督内部稽查工作。我所在执行《稽查规范》努力完成试点工作的同时，总结分析出卫生监督稽查的种类、方法以及主要稽查形式，积极探索和尝试了卫生监督稽查与落实执法责任、实施绩效考核的有效结合之路。
一、明确所长负责制，实行双稽查长、稽查令制度
确定卫生监督稽查工作为“一把手”工程，并且在《XX县区卫生局卫生监督所内部稽查工作制度》第四条明确规定“所长主管卫生监督稽查工作，所长、书记分别任稽查长，实行双稽查长制度。稽查长在职权范围内可以签发《稽查令》开展专项或针对性稽查活动。”
卫生监督稽查内容包括监督机构内部行政执法的业务、政务和队伍（人员）管理三大方面，要真正做到业务、政务、队伍三管齐下，就要将稽查融入到以前固有成型的管理模式中去。2006年我所的行政、党政一把手可以在自己的职权范围内签发《稽查令》，内部稽查部门统一备案并组织实施稽查。
二、设置稽查部门，确立“法制办常在，稽查组常新”工作理念由于卫生行政执法的专业性很强，涉及了食品、传染病、母婴、献血、执业人员、医疗机构、公共场所、生活饮用水、职业卫生、放射卫生、医疗事故、医疗废物等不同专业，现行有效的法律、法规、规章共计120余部。所以要实施有效的卫生监督稽查工作，对稽查人员提出了很高的要求，不仅要政治强、法律知识健全，还要具备很强的执法专业背景。
我所在设臵稽查部门时，考虑到基层卫生监督机构的种种客观原因，设定法制办公室为我所常设稽查部门，将内部卫生监督稽查职能赋予了法制办公室。法制办公室作为常设稽查部门，可以根据当次稽查内容和种类确定稽查组成员，这样就能实现稽查人员的政治、法律、专业的强强组合，同时也缓解了机构内部管理人员及一线执法人员均严重短缺的双重压力。2006年我所组建首个“稽查人员专家库”，涉及卫生行政执法各专业，真正建立适应基层卫生监督稽查工作的稽查人员遴选模式。
三、稽查种类、方法多样，以现场稽查、书面稽查形式为主根据卫生监督稽查工作整体性特点和稽查的内容、环节、层次等不同情况，将稽查分为经常性内部稽查、专项内部稽查和针对性内部稽查。经常性内部稽查是指结合日常监督执法工作，定期或不定期以执法行为、执法程序、执法文书等为重点开展的稽查活动；专项内部稽查是指根据年度工作计划、考核方案，在经常性内部稽查同时分阶段有重点开展的稽查活动；针对性内部稽查是指根据举报投诉等发现有关线索及时开展的稽查活动。在开展不同种类的稽查活动时，可以使用交叉、抽样、联合、随机、个案、暗访稽查等多种方法，但稽查形式以现场稽查和书面稽查为主要形式。
我所在卫生监督稽查试点工作期间重点开展经常性卫生监督稽查和六次专项内部稽查活动，其中53次现场稽查，1279次书面稽查，稽查对象涉及16个执法科、站、队，被检查人员99人。现场稽查发现问题44个，书面稽查发现问题1751个。
（一）专项内部稽查
1.食品卫生量化分级专项内部稽查工作中，法制办组织我所食品卫生专业主管所长和责任科室的稽查专家成立了稽查组。历时九天对9个科室、卫生监督站上报的115份a级餐饮单位档案进行书面稽查并现场稽查14个a级餐饮单位的评分情况。此次稽查发现46份档案存在问题，5个a级餐饮单位的评分低于a级标准。由于稽查组成员有食品卫生专业人士，所以在整个稽查过程中能更好的发现问题、总结分析问题、客观评价问题，以至于在《稽查通报》中提出可行的稽查建议。
2.公共场所百日专项整治活动内部稽查工作中，法制办组织公共场所卫生专业主管所长和责任科室的稽查专家成立了稽查组。利用5天的时间对10个科室、卫生监督站进行了29次现场稽查。由于专家的参与，此次稽查发现我所执法科室对住宿业、美容美发业、洗浴业、歌舞厅业等公共场所的卫生监管存在不同的薄弱环节，在今后的卫生监督工作中应该加强监督，找准主要卫生问题作为关键控制点进行重点的规范和整治。
3.生活饮用水卫生监督专项稽查工作中，法制办组织市所两位专家和我所业务办生活饮用水卫生专家成立了稽查组。在三天时间内对生活饮用水卫生责任科室的4位监督员进行了10次现场稽查。发现2个监督检查程序问题，11个监督检查业务问题，2个许可项目不规范问题，针对这些问题，对他们下发了《稽查意见书》并提出新的要求。
4.卫生行政许可专项稽查工作中，稽查部门利用XX省卫生监督工作平台在线上报的卫生行政许可信息，抽取餐饮业、食堂、公共场所、生活饮用水等许可单位39个，对全所16个涉及行政许可工作的执法科室进行稽查。稽查组成员依据《XX县区卫生局卫生监督所许可档案扣分标准》分别对39份许可文书及材料进行评分并针对16个许可进行现场稽查。此次稽查有效使用了网络平台的资源，采用抽样稽查方法将现场稽查和书面稽查两种形式进行了有机的结合并取得一定成效。卫生监督稽查要真正实现从内部的静态监督管理向动态监督管理转变，它强调对执法过程的相互制约和同步稽查，真正做到关口前移，防微杜渐，增强稽查的预警性。
（二）经常性内部稽查1.法制办每季度组织全所16名法制员对行政处罚案卷进行书面稽查，共评查案卷1147个，发现大小问题1704个，查出0分卷57个。法制办针对案卷中的各种问题，进行分析汇总，用数码相机将文书中的错误和问题拍下来制作成幻灯片，整理成培训教材进行全体监督员的培训，杜绝此类问题在今后的执法活动中再次出现。
对行政处罚案卷的稽查本身就是“事后”的检查，行政执法行为已经结束，发现了问题也不可挽回。要想使这种稽查不流于形式，不简单关注稽查结果，就要使行政处罚案卷稽查变成积极的“事后”检查。首先，办案要有统一的标准；其次，稽查也要有一致的扣分标准并定期更新；再次，稽查结束只是解决问题的开始；第四，使每个监督员都要明确认识到问题所在并能独立解决。
2.采取随时和抽样稽查的方法对卫生监督员风纪风貌进行稽查。严格、文明、公正的执法是法律赋予卫生行政执法者的责任，树立良好的执法形象是立法、执法原意的根本体现。我们将执法形象纳入考核中，稽查人员可以随时对行政执法活动中的卫生监督员进行抽查，稽查结果转换成考核成绩予以落实。
3.开展调查问卷形式的稽查。通过聘请8名来自不同行业的社会人士作为本所的社会监督员和不定期现场征集纳税人意见等形式进行稽查，2005年现场发放问卷619份，回收615份，满意度100%；通过社会监督员发放问卷94份，满意项和基本满意项经汇总统计为100%，针对纳税人提出的期望和建议，卫生监督所提出整改措施47条。这些举措，从根本上维护了执法形象、提升了卫生行政执法质量。
4.对投诉举报处理情况的稽查。每季度随机抽取各科不少于5件的受理案件登记表和处理案件报告表，对接报人员受理情况和受理案件登记表的填写、转交等环节进行考核；对处理人员处理案件的合法、合理性、回复情况和受理案件登记表的填写、转交等环节进行考核。同时要求各科室接到一般投诉举报案件，应5个工作日内完成初步调查处理、回复投诉人，如需立案处罚或取缔的，应在3个月内结案。2005年共接到各类投诉、咨询电话2552个，处理率100%，处理及时率100%。通过对投诉举报的接报、处理、回复等环节的考核抽查，我所目前处理各种投诉举报案件的时限均比市局要求的时限提前，处理水平也逐步提高。投诉人对我所处理举报的时限和质量等方面非常满意，还有投诉人送来了锦旗。
四、卫生监督稽查与绩效考核制、行政执法责任制的有机结合《国务院关于全面推进依法行政决定》中，明确指出“要积极推进行政执法责任制和评议考核制，不断总结实践经验，充分发挥这两项相互联系的制度在行政执法监督中的作用”。但从目前不成熟的行政执法责任制建设而言，行政执法责任制和评议制度是一个机制的两个方面，从制度构建和发展来看，行政执法责任制应包括一系列制度的总和，即评议考核制度应是行政执法责任制的制度体系中的子系统或组成部分。
行政执法责任制把责任分解到执法人员个体，卫生监督机构开展的绩效考核是以科室为单位实现最基本的目标管理。我所利用稽查进行部分绩效指标的考核，尝试将稽查结果科学转变为考核结果。在《XX县区卫生局卫生监督所内部稽查工作制度》第十四条规定“稽查结果作为被稽查科室及卫生监督员考评的重要依据。《卫生监督稽查意见书》责令限期纠正、《卫生监督稽查工作通知书》责成依法处理，未按期全面整改或将处理、改进情况书面报告的被稽查部门取消其当年度考核评比前三名资格。卫生监督员则取消其当年评比先进资格。”第十五条规定“卫生监督员执法行为符合《XX省实施〈卫生监督稽查工作规范〉办法》第十九条、第二十条所列情形的报告所办公会，根据情节暂停其监督执法，其所在科室的工作任务及指标不减。”当稽查内容和稽查结果超越了本所的绩效考核标准，而且上升到了执法责任范畴，则由执法责任制落实。
五、开展卫生监督稽查工作的体会和设想
（一）良好开展卫生监督稽查工作的前提必须做好三个重点1.重点强化各级领导对卫生监督稽查重要性的认识，使稽查工作真正融入到卫生监督机构的自身管理之中，对本机构的政务、业务、队伍三管齐下。
2.重点提升卫生监督机构的稽查能力，推进卫生监督体系的建设，以此深化卫生监督体制改革。
3.重点加强卫生监督稽查方面的人、财、物的投入，配备卫生监督稽查专用交通工具及办案设备，保证一定比例的稽查工作经费。
（二）明确卫生监督稽查是一种内部管理机制
1.通过学习《关于卫生监督体系建设的若干规定》、《卫生监督稽查工作规范》和《卫生行政执法责任制若干规定》，我们深刻领会了卫生部领导关于开展卫生监督稽查工作的精神实质和卫生监督稽查对内不对外的管理性质。
2.通过我们开展了一系列的卫生监督内部稽查活动，认为内部稽查和外部的监督检查相区别的是它更强调稽查的司法属性和内部管理，因为它是监督员身边的日常监督，发现问题和提出纠正的意见，具有及时性和准确性，更有利于规范卫生监督机构和监督员的执法行为，提高执法水平和办案质量。2005年我们共有3个复议和2个诉讼案件，均被维持和胜诉。目前，我所监督员不仅具备依法行政理念而且都能够依法独立办案，每个科室的法制员都能胜任行政处罚案卷评查工作。
（三）稽查形式应以现场稽查为主
现场稽查是卫生监督稽查工作的基本方式。所谓现场稽查，是指稽查人员深入现场，对被稽查单位及其卫生监督员正在进行的或已生效的行政执法活动实施同步、动态性监督检查。现场稽查具有面广、深入、及时、积极的特点，适应动态执法的需要，它填补了内部管理的空隙。
现场稽查突出的是现场性，体现的是动态管理，特点是深入监督员、现场监督、及时查纠、积极主动、作用力大。现场稽查，体现在对监督机构及监督员执法和管理活动的方方面面。它区别于其它内部监督管理形式的显著标志，就是对监督机构及监督员服务管理和执法活动进行同步监督和检查，可查纠、可规范、可督促、可保障。进行现场稽查，可使稽查部门对执法和管理过程中存在的问题，能够做到早发现、早制止、早纠正、早解决，在稽查的同时，还可督促有关部门和单位建章立制、堵塞漏洞。这样，有利于强化卫生系统内部管理的力度和深度，有利于预防和减少监督员违法违纪和失职行为的发生，有利于提高卫生行政机关的工作效率和服务质量。我们开展现场稽查的宗旨是：我们的执法活动进行到什么部位，稽查就跟踪到什么部位，稽查同样延伸到什么地方。
（四）将稽查结果落实到底
随着《卫生监督稽查工作规范》的出台，全国各级卫生监督机构纷纷响应并建立了相应的卫生监督稽查内部机构，开展了各种形式的稽查工作。但对于稽查工作来说，重要的不仅是过程，稽查结果的落实及发现问题的解决显得更为重要。所以，我们将要用很大的精力把卫生监督稽查作为一种内部管理机制，使执法责任制和评议考核制二者有机结合，稽查结果能够按照各自的制度落实到底，有效地将执法机构和执法人员行使的行政权力与个人的职责和利益紧密挂钩，充分强调责任及承担责任后果的作用，规范执法行为，约束违法执法行为，保持卫生监督队伍的战斗力。
“理论来源于实践又在实践中得到检验”，我所将继续探索卫生监督稽查工作，通过实践总结出有效的、适用的、促进卫生监督体系建设的卫生监督稽查管理模式，打造出一流的卫生行政执法队伍。
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