生长抑素联合奥美拉唑治疗维持性血液透析患者上消化道出血的临床效果.pdf
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1、济宁医学院学报 2023 年 8 月第 46 卷第 4 期 J Jining Med Univ,August 2023,Vol.46,No.4DOI:10.3969/j.issn.1000-9760.2023.04.007生长抑素联合奥美拉唑治疗维持性血液透析患者上消化道出血的临床效果王燕1许培义2王宇3通信作者许培义,E-mail:827986766 (1滕州市中心人民医院血液透析室;2滕州市中心人民医院药学部;3滕州市中心人民医院急诊科,滕州 277599)摘 要 目的 探讨维持性血液透析患者消化道出血应用生长抑素联合奥美拉唑治疗的临床效果。方法选取 2021 年 10 月2022 年 1
2、0 月维持性血液透析患者因上消化道出血入住本院,96 例,随机分 2 组,其中对照组单纯奥美拉唑治疗,观察组生长抑素联合奥美拉唑治疗,观察两组临床疗效。结果观察组患者止血有效率为 95.83%,高于对照组的 81.25%,差异有统计学意义(2=5.031,P0.05)。治疗后观察组患者红细胞比容为(27.352.68)%和血红蛋白为(92.689.87)g/L,分别高于治疗前的(19.952.63)%和(76.2110.36)g/L,而且观察组患者治疗后的红细胞比容及血红蛋白水平分别高于对照组的(23.982.55)%和(85.649.35)g/L,差异有统计学意义(P0.05)。观察组输血量
3、为(1.420.51)U 少于对照组的(2.070.65)U,观察组止血时间为(26.493.52)h 短于对照组的(32.224.86)h,观察组住院时间为(5.261.34)d 短于对照组的(6.421.85)d,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应率 8.33%,低于对照组的 12.50%;观察组再出血率 4.17%,低于对照组的 22.92%,差异有统计学意义(P0.05)。结论维持性血液透析患者出现上消化道出血,生长抑素联合应用奥美拉唑能提升止血效果,防止再出血,同时减少不良反应,患者能更快康复出院,值得临床应用推广。关键词生长抑素;奥美拉唑;维持性血液透析;消化道出血
4、中图分类号:R573.2 文献标识码:A 文章编号:1000-9760(2023)08-257-04Clinical effect of somatostatin combined with omeprazole on upper gastrointestinal bleeding in maintenance hemodialysis patientsWANG Yan1,XU Peiyi2,WANG Yu3(1Hemodialysis Room,2Department of Pharmacy,3Emergency Department,Tengzhou Central Peoples Hos
5、pital,Tengzhou 277599,China)Abstract:ObjectiveTo investigate the clinical effect of somatostatin combined with omeprazole in the treatment of gastrointestinal bleeding in maintenance hemodialysis patients.MethodsA total of 96 patients who participated in this study were patients undergoing maintenan
6、ce hemodialysis in our hospital and were admitted for upper gastrointestinal bleeding from October 2021 to October 2022.The patients were randomly divided into two groups.The control group was treated with omeprazole alone,while the observation group was treated with somatostatin at the same time,an
7、d the clini-cal efficacy was compared.ResultsThe effective rate of hemostasis in the observation group was 95.83%,which was significantly higher than 81.25%in the control group,and the difference was statistically significant(2=5.031,P0.05).After treatment,the hematocrit(27.352.68)%and hemoglobin(92
8、.689.87)g/L of patients in the two groups were higher than those before treatment(19.952.63)%and(76.2110.36)g/L.The hematocrit and hemo-globin levels of the observation group after treatment were higher than those of the control group(23.982.68)%and(85.649.35)g/L,and the differences were statistical
9、ly significant(P0.05).The blood transfusion volume of the ob-servation group(1.420.51)U was less than that of the control group(2.070.65)U,the hemostasis time of the observation group(26.493.52)h was shorter than that of the control group(32.224.86)h,and the hospitaliza-tion time of the observation
10、group(5.261.34)d was shorter than that of the control group(6.421.85)d.The 752济宁医学院学报 2023 年 8 月第 46 卷第 4 期 J Jining Med Univ,August 2023,Vol.46,No.4difference was statistically significant(P0.05).The adverse reaction rate of the observation group was 8.33%,which was lower than 12.50%of the control
11、group.The rebleeding rate of the observation group was 4.17%,which was lower than 22.92%of the control group,and the difference was statistically significant(P0.05)(见表 1)。本 研 究 已 通 过 医 院 伦 理 委 员 会 审 批(20230670b1201230)。表 1 两组一般资料比较(xs,%)组别例数年龄性别男/女原发疾病高血压糖尿病慢性肾小球肾炎其它出血原因胃溃疡十二指肠溃疡急性胃黏膜病变观察组4860.169.3
12、824/24(50.00/50.00)8(16.66)23(47.91)14(29.16)3(6.25)10(23.83)14(29.16)24(50.00)对照组4860.359.5325/23(52.08/47.91)7(14.58)24(50.00)13(27.08)4(8.33)9(18.75)13(27.08)26(54.16)t/20.0980.0420.1540.167P0.9220.8380.6950.6831.2 方法所有患者均使用高通量透析器进行无肝素血液透析,将血流量控制在每分钟 220250mL,每次透析时长为 23h,每周 23 次。若发现上消化道出血后立即实施抢救,
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