内科备用药品管理规章制度.docx

内科备用药品管理制度
1.为确保需要时能及时得到急诊用药，加强病区药品的管理，特制定本制度。
2.备用药品品种、基数审核
科室根据疾病特点确定所需品种和数量，备药既要保证临床用药需要，又要避免积压。由科室负责人和护士长提交备药计划，报医务部和药剂科共同审批。
3.备用药品的领取和使用管理
3.1临床科室使用备用药品需登记，记录上应清楚地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期、使用数量等基本情况及使用后补充药品的名称、生产厂家、批号等内容。
3.2药品使用按“领新用旧”原则，为杜绝科室药品管理不当或更换不及时造成安全隐患或不良后果，科室应坚持批号旧的先用。
4.备用药品的检查
4.1科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人监督科室管理药品，指定责任感强的护士专门管理科内药品，明确职责，定期全面检查科内药品。
4.2使用科室应建立《药品质量检查记录表》，检查者对检查情况如实记录。检查内容包括药品数量、药物有无变质、变色等质量问题及有效期。对于效期＜6个月且科内使用量少的药品，应及时与药房更换。
4.3药剂科不定期下病区抽查药品管理情况，对于存在问题及时反馈给相应部门，做到层层把关。
5.备用药的贮存与摆放
5.1药品分类定位放置，通常将使用频率高的药物放在第一层，使用频率少的药物放在最上一层。
5.2原则上规定所有药品存放均要求使用原包装盒，不得混放，如遇特殊情况无原包装盒，则必须用红笔注明所存放的药品名，并将原有药名划去，避免忙中用错药。氯化钠、氯化钾分类放置，并有明显的提示标识。
5.3严格按药品说明书进行药品存放使用。
6.备用药品的交接
使用科室应建立《药品基数交接记录单》，做到班班交接、账物相符、确保使用需要。白班→夜班进行循环交接。
7.毒麻、一类精神药品的管理
7.1制定严格的交接制度、建立合理贮存基数，专人定位定数、专柜上锁管理，实行班班交接，确保账物相符，钥匙随身携带。
7.2建立“病区毒麻药品使用登记本”，完善使用记录。
7.3毒麻、一类精神药品实行“日结日清制”。
7.4领用毒麻药品特殊要求。注射用的毒麻药品（如度冷丁等），须凭处方及空安瓿方可到药房换取备用药，由于人为造成安瓿破碎等意外情况，当事人需提交事情经过报告，并报科室护士长→护理部主任→药剂科主任。
第二篇：急救、备用药品管理制度急救、备用药品管理制度
为规范管理各科室急救、备用药物，保证临床用药需要的同时避免药品积压，依据《药品管理法》，特制定本管理制度。
（一）急救、备用药品种、基数审核。
各科根据疾病特点确定所需药品需求量，建立合适药品贮存基数，由科室负责人提交备药计划，报医务科和药剂科共同审核，由医疗主管院长签批。
（二）急救、备用药的存放
1、实行“一目了然”管理方法。药品分类定位放置，通常将使用频率高的药物放在第一层，使用频率少的药物放在最上一层。
2、所有药品贮存盒（瓶）外标识清楚，便于清点，标识内容：药品名、剂量、单位、基数量及有效期。
3、基数药品使用标志。基数药品未使用时正向，使用后反向放置，便于提醒及时补充，各班清点时一目了然。
4、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加销，定位存放，专人管理，定期检查。
5、科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人，定期全面检查科内药品，防止积压变质（如发生沉淀、变色、过期等），标签模糊或经更涂改则不得使用。值班人员每天对科室所有药品数量进行交接清点。护士长不定期抽查并每月全面检查1次，对于效期小于6个月且科内使用量少的药品，及时退换并详细记录。
（三）急救、备用药的领取、补充流程
1、急救药品的领取进行登记，记录上应清楚地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等基本情况及使用后补充药品的名称、生产厂家、批号等内容。
2、药品使用按“领新用旧”原则，杜绝科室药品管理不当或更换不及时造成安全隐患或不良后果，坚持旧批号药先用的原则。
3、药品使用后，应及时清点、领取补齐药品，以备后用。
第三篇：病区备用药品管理制度病区备用药品管理制度
一、目的通过健全急救等备用药品管理制度，使检查制度落实到位，防止出现过期、变质药品；避免贮备药品数量过多影响成本控制；防止药物贮存瓶/盒选择不当而导致药品疗效下降；堵塞药品管理漏洞。
二、依据《药品管理法》
三、适用范围临床科室配“备用药品”审核、检查的管理工作。
四、内容：
（一）备药品种、基数审核。建立合适药品贮存基数，由科室负责人提交备药计划，报医务科和药剂科共同审核，由医疗主管院长签批。各科根据疾病特点确定所需药品需求量，备药既要保证临床用药需要，又要避免积压。
（二）使用登记管理急救药品的领取、使用要进行登记，记录上应清楚地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等基本情况及使用后补充药品的名称、生产厂家、批号等内容。
（三）备用药品的检查
1、科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人监督科室管理药品，指定责任感强的护士专门管理科内药品，明确职责，定期全面检查科内药品。检查频率：护士每天对科室所有药品数量进行交接检查，护士长不定期抽查并每月全面检查1次，总护士长每月督查并记录。
2、建立《病区备用药品质量检查表》，检查者对检查情况如实记录。（1）药房人员每月不定期下病区抽查药品管理情况，对于存在问题及时反馈给相应部门，做到层层把关。（2）检查内容：包括药品数量、药物有无变质、变色等质量问题及有效期，任何药品贮存盒上都标有有效期限，便于检查者核对。对于效月且科内使用量少的药品，及时提醒更换。
（四）备用药的使用药品使用按“领新用旧”原则，为杜绝科室药品管理不当或更换不及时造成安全隐患或不良后果，科室应坚持批号旧的先用。
（五）备用药的摆放
1、实行“一目了然”管理方法。药品分类定位放置，通常将使用频率高的药物放在第一层，使用频率少的药物放在最上一层。
2、所有药品贮存盒/瓶外标识清楚，便于清点，标识上内容：药品名、剂量、单位、基数量及有效期）。
3、基数药品使用标志。基数药品未使用时正向，使用后反向放置，便于提醒及时补充，各班清点时一目了然。
（六）备用药品的交接建立“药品基数交接记录单”，。做到班班交接、账物相符、确保使用需要。白班夜班进行循环交接。
（七）毒麻、一类精神药品的管理
1、制定严格的交接制度、建立合理贮存基数，专人定位定数、专柜上锁管理，实行班班交接，确保账物相符，钥匙随身携带。
2、建立“病区毒麻药品使用登记本”，完善使用记录。
3、毒麻、一类精神药品实行“日清日毕制”。
4、领用毒麻药品特殊要求。注射用的毒麻药品（如哌替啶等），须凭处方及空安瓿方可到药房换取备用药，由于人为造成安瓿破碎等意外情况，当事人需提交事情经过报告，并报科室护士长总护士长药学部门负责人。
（八）急救药品的管理
1、产房、病房药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自取用。
2、产房、病房药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。
3、定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀，变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。
4、抢救药品固定在抢救车上或设专用抽屉存放，保持随时能取用。
5、毒、麻、精、放药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后，由医师开专用处方，向药房领回。每日交班时，必须交点清楚。
6、药剂科对病房药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、精、放药品管理是否符合规定。
第四篇：备用药品管理和使用制度备用药品管理和使用制度
一、临床科室备用药品品种范围
抢救药品及部分临床常用药品，贵重药品一般不作为备用药品。
二、备用药品的管理
（一）药剂科会同护理部每月对各临床科室备用药品的管理与使用进行一次检查，以保证患者用药安全。
（二）护理部将检查结果及时反馈各临床科室护士长，采取有效措施，及时整改。临床科室药品管理纳入护理质量考核内容。
（三）各临床科室备用药品管理由护士长总负责，建立备用药品登记本，包括品名、规格、数量、效期等，并指定专人管理，责任到人。治疗护士对药品数量定期清点，每月全面检查一次，包括药品数量、包装、颜色、效期等，并由护士长填写临床科室备用药品管理表。
（四）临床科室备用药品实行动态管理，临床科室备用药品的目录、基数、交接班、检查、使用、补充、交回均应记录，相关人员签全名。
（五）各相关临床科室有急救等备用药品目录及数量清单，有专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更换。
（六）各临床科室急救药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，保障抢救时及时获取。
三、药品基数
（一）各临床科室应根据自身特点，以满足抢救和一般应急治疗为目的，制定药品目录及基数。
（二）备用药品目录包括毒性药品、麻醉药品及一类精神药品目录、抢救药品目录及常用药品目录，一式三份，分别留药剂科、护理部及相关临床科室备案。
（三）备用药品的品种及基数不宜过多，且一经确定，将相对固定；若需修改，按规定程序审批。
（四）各临床科室备用药品的调整，经临床科室护士长签字，送药房备案。
四、药品领取流程
（一）临床科室备用药品从药剂科领取。
（二）摆放药品
各临床科室领药后，将药品放入抢救车（箱），保证在取用时近期先用。
（三）药品补充
药品使用后，各临床科室按照使用的数量，凭记账后的处方单到相应的药房领取药品后补充进抢救车（箱），使抢救车（箱）中的药品数量保持基数。
五、药品储存
（一）根据药品种类、性质分别放置，定数量、定位置，标签清晰。注射药、内服药与外用药应严格分开放置，
（二）高危药品实行专柜储存，全院设置统一警示标志。
（三）药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置，全院设置统一警示标志。
（四）根据药品说明书上的储存条件进行存储。
（五）抢救药品必须固定在抢救车或急救箱内，便于取放与应急使用。
六、效期管理
（一）药品有效期标记明显，如有沉淀、变色、过期、药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使用。
（二）对于开启包装多次使用的药品（如胰岛素、消毒药品），应在容器外部注明开启日期，对于开启时间不详或超过保存期限的药品不得使用。
（三）药品使用遵循“先进先出、近期先用”的原则；药品使用后及时登记并及时补充。
七、销毁
（一）各临床科室过期及其它需要销毁的药品不得自行销毁，经过护理部主任签字后，统一进行报损处理，集中销毁。
（二）针对临床科室管理不善造成的药品丢失及药品过期，损失由相关临床科室自行承担。
八、临床科室备用医疗用毒性药品、麻醉药品及一类精神药品的管理
（一）麻醉药品及一类精神药品原则上由药剂科统一存放管理，科室不得存放。
（二）根据患者需求需留备用的科室，应提出书面申请，经药房审查，药剂科主任、医务科主任签字后方可保留。
（三）备用特殊药品的科室药品管理要求
1、麻醉药品、第一类精神药品设专用保险柜储存，专人保管，专册登记，并有防盗设施；
2、药品使用后保留空安瓿或废贴；
3、每班严格交接，交接班时核对药品、安瓿、处方、医嘱，并签全名；
4、建立药品使用专册登记表，包括。日期、患者姓名、床号、住院号、临床诊断、品名、规格、数量、批号、处方医师、执行护士等，专册登记表至少保存三年。
2015年6月
第五篇：临床科室备用药品管理制度会东进达医院
临床科室备用药品和急救药品管理制度
临床科室备用药品包括。存放于急诊科、病房（区）急救室（车）、手术室及各诊疗科室的急救等备用药品。
1.备用药品的管理
（1）各临床科室或病区根据疾病特点确定所需药品、需用量，既要保证临床用药需要，又要避免积压。
（2）备用药品的品种和基数的确定及调整，由科室负责人/护士长提出，报医务处和药学部共同审核，由医疗主管院长审批。
（3）科室、病区护士长为所在科室药品管理的第一责任人，负责监督管理科室药品的储存和使用情况，并指定责任感强的护士专职管理科内药品，明确职责，定期全面检查科内药品。
（4）各科室、病区备用急救等备用药品应统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，保障抢救时使用。
2.备用药品的登记和记录
（1）病房备用药品及抢救车药品基数在药剂科存档备案，包括麻醉药品及一类精神药品目录、抢救药品目录及常用药品目录，分别一式2份，药学部门、病区各保存一份并保持数量、规格、产地、批号等一致。
（2）各科室、病区要建立备用药品登记本，记录备用药品领取、使用、结存情况，记录内容包括药品的名称、规格、生产厂家、批号、生产日期、有效期等基本信息，以及使用日期、数量，使用后补充药品的名称、批号等。
3.备用药品的储存
（1）病房备用药品及抢救车药品要求药盒使用原包装盒，盒内药品必须与外包装品名、规格、批号等一致。
（2）每种药品摆放位置应相对固定，便于应急取放及使用。注射剂、内服药与外用药应分开放置。
（3）所有药品必须按照说明书要求的储存条件储存，以确保药品质量。需要特殊条件储存的药品应建立温湿度记录本，每天10：00、16：00两次记录温湿度。
（4）定期清点、检查药品，防止积压失效、变质，近效期药品应提前3个月报药剂科备案或到药剂科调换，否则过期失效由科室负责（麻醉药品除外）。如发现有沉淀变色、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。
（5）麻醉、精神等特殊药品，应按特殊药品的管理规定管理；
设专用保险柜存放，严格加锁，并按需要保持一定基数；使用后，由医师当日开专用处方，向药房领回，须凭处方及空安瓿方可到药房换取备用药，并有使用记录。备用基数每日交接班，必须交点清楚；麻醉药品、精神药品过期失效必须退回药剂科，不得擅自处理。
由于人为造成安瓿破碎等意外情况，当事人需提交事情经过报告，并报科室护士长→总护士长→药学部门负责人。
（6）高危药品应存放在相对固定区位，并粘贴有高危药品标示；
4.备用药品的使用
（1）临床科室备用药品，只能供应住院患者急用时按医嘱使用，抢救车药品为患者急救时使用，其他人员不得私自取用。
（2）如有沉淀、变色、过期，药品，标签涂改等情况时，不得使用。
（3）对开开启包装多次使用的药品（如胰岛素、消毒剂等），应在容器外部注明开启日期及时间，对于开启时间不详或超过保存期限的药品，不得使用。
（4）药品使用应遵循“先产先出、近效期先用”的原则。
（5）药品使用应有记录
（6）药品使用后，各病区凭记帐后的处方到相应的药房领取后补充进抢救车（箱），以保证抢救车（箱）内的药品数量保持基数。
5.备用药品的退回及销毁
（1）各病区应加强备用药品的管理，由于病区管理不善造成丢失及过期失效由科室自行承担损失。
（2）备用药品距离失效期3个月以上可到药房调换，3个月以内不予调换。（3）过期药品及其他需要销毁的药品，由护士长、护理部主任审批后，报药学部门，有药品会计按程序报损销账。药学部门统一销毁，各病区不得自行销毁。住院药房、门诊药房分别负责对病区及门诊科室过期药品的回收。
6.备用药品的检查
（1）护士每班对科室所有药品数量进行交接检查，护士长不定期抽查并每月全面检查1次，总护士长每月督查并记录。
（2）药剂科对病房备用药品及抢救车药品，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，麻醉、精神等特殊药品的管理是否符合规定。填写《病区备用药品质量检查记录表》，对于存在问题的病区，督促整改。
（3）药学部门对检查情况进行分析、总结，落实整改措施，并报告药事管理与药物治疗学委员会。
2018年3月22日
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