安全隐患防范措施规章制度.docx

安全隐患防范措施制度
第一章总则
第一条为认真贯彻“安全第
一、预防为主”的安全生产方针，及时发现和处理各种事故隐患，避免或减少职工因工伤亡事故的发生，制定本规定。
第二条本规定所称事故隐患是指企事业单位有可能导致事故发生的物的不安全状态或管理制度上的缺陷。
第三条凡在我市行政区域内的一切企事业单位必须遵守本规定。
第四条做好事故隐患检查、整改是每个单位和个人应尽的义务。对违反安全生产规定、妨碍事故隐患检查、整改的行为，任何单位和个人都有权劝阻、制止或者向劳动行政部门投诉。
第二章事故隐患管理
第五条事故隐患管理坚持“谁主管、谁负责、谁治理”的原则，由各单位实施管理。
第六条企事业单位实施事故隐患管理，应当做到：
（一）实行领导负责的逐级事故隐患管理责任制，法定代表人全面负责本单位的事故隐患管理工作，其他领导负责分管业务范围内的事故隐患管理工作；
（二）明确事故隐患管理机构和人员及其职责，负责日常事故隐患管理工作；
（三）贯彻执行安全生产法规，健全事故隐患管理规章制度；
（四）对职工进行经常性的安全知识教育；
（五）定期进行安全检查，及时发现各种事故隐患。
第七条存在重大事故隐患的单位应成立事故隐患管理小组。事故隐患管理小组由法定代表人负责。
第八条事故隐患管理小组应履行以下职责：
（一）掌握本单位重大事故隐患的分布、发生事故的可能性及其程度，负责重大事故隐患的现场管理；
（二）制定应急计划，并报当地劳动行政部门备案；
（三）进行安全教育，组织模拟重大事故发生时应采取的紧急处置措施，必要时组织救援设施、设备调配和人员疏散演习；
（四）随时掌握重大事故隐患的动态变化；
（五）保持消防器材、救护用品完好有效。
第九条企业主管部门、行业管理部门和政府其他有关部门应指导和督促企事业单位对事故隐患的管理，并负责在本系统内协调、组织对重大事故隐患的整改。
第十条县（区）人民政府实行事故隐患管理工作责任制，负责本行政区域内的事故隐患管理工作。
市、县（区）人民政府的安全生产委员会在本级人民政府领导下，组织、协调各部门、各单位做好事故隐患管理工作。
第十一条市、县（区）劳动行政部门依法对本行政区域内事故隐患管理实施监察，对重大事故隐患组织专家进行评估，经同级人民政府批准后，签发《重大事故隐患停产、停业整改通知书》。
第十二条各级工会组织对企事业单位事故隐患的管理和整改实施监督。
第十三条文化、广播电视、新闻出版等部门，应当将事故隐患管理宣传工作列入计划，面向社会宣传事故隐患治理和防范知识。
第三章事故隐患检查、报告、评估
第十四条企事业单位应教育职工熟悉、掌握本单位生产状况、工艺过程、各种职业危害因素、危险部位，教育职工在生产过程中提高预防危险意识，及时发现和报告各种事故隐患。
第十五条企事业单位应定期或不定期组织安全检查，同时应用各种危险分析方法，如预先危险分析、故障危险分析、事故树分析、故障树分析等，认真查找各类事故隐患。
第十六条企事业单位应建立事故隐患报告制度。重大事故隐患应填写《重大事故隐患报告书》逐级上报。第十七条重大事故隐患报告书应包括以下内容：
（一）隐患部位；
（二）隐患类别；
（三）隐患基本情况；
（四）主要危害（包括影响范围、影响程度、估计损失等）；
（五）整改措施；
（六）整改资金来源及其保障措施以及临时防范措施。
第十八条事故隐患根据作业场所、设备及设施的不安全状态、人的不安全行为和管理上的缺陷、可能导致事故损失的程度分为三级：
特别重大事故隐患是指可能造成死亡10人以上，或直接经济损失500万元以上的事故隐患；
重大事故隐患是指可能造成死亡3人以上10人以下，或直接经济损失100万元以上500万元以下的事故隐患；
一般事故隐患是指可能造成死亡1人以上3人以下，或直接经济损失50万元以上100万元以下的事故隐患。
第十九条事故隐患由劳动行动部门会同企业主管部门进行分级和组织评估。
第二十条经过评估和分级，一般事故隐患由企事业单位负责管理和组织整改，重大事故隐患由企事业单位主管部门负责管理和组织整改，对特别重大事故隐患管理按劳动部《重大事故隐患管理规定》执行。
第四章事故隐患整改
第二十一条事故隐患整改实行企业负责的原则。企事业单位发现事故隐患要定措施、定人员、定时间，本单位、本部门能解决的不得推给上一级解决。存在重大事故隐患的单位，应立即采取相应的整改措施；难以立即整改的，应采取防范、监控措施，并制定计划逐步加以解决。
第二十二条劳动行政部门职业安全卫生监察机构负责对企事业单位事故隐患整改情况的监督检查，定期公布特重大事故隐患检查及整改情况，对整改不力的单位应及时下达《劳动保护监察指令书》，督促企业限期整改。
第二十三条企事业单位接到《劳动保护监察指令书》后，应立即组织有关人员制定整改方案、落实整改措施，尽快加以解决，并及时将整改情况反馈给职业安全卫生监察机构。
第二十四条企事业单位因技术、财力、物力所限，对特重大事故隐患确实无力解决的，应将实际情况报告给发出《劳动保护监察指令书》的部门，由发出监察指令的部门核实情况后，报同级人民政府研究提出处理意见。
第二十五条事故隐患整改资金由企事业单位自行筹集，必要时可报请主管部门给予支持。
第五章奖励与处罚
第二十六条对及时发现重大事故隐患并立即采取措施，避免重大人身伤亡事故发生的单位和个人，由劳动行政部门职业安全卫生监察机构核实后报请同级人民政府给予表彰和奖励。
第二十七条对存在重大事故隐患隐瞒不报的单位，应给予批评教育，并责令上报；对违反劳动保护规定、无视劳动保护监察指令，对事故隐患拖延不改、敷衍塞责，由劳动行政部门职业安全卫生监察机构责令改正，情节严重的按《XX市违反劳动保护规定行政处罚细则》给予行政和
经济处罚，造成生命和财产损失的，应从重给予处罚，构成犯罪的，对有关责任人员应移送司法机关依法追究刑事责任。
第二十八条矿山企业事故隐患管理按《中华人民共和国矿山安全法》规定执行，火灾隐患管理按《XX省消防条例》规定执行。
第六章附则
第二十九条本规定由市劳动行政部门负责解释。
第三十条本规定自发布之日起施行。
××××年××月××日
第二篇：安全隐患及防范措施南宫中海石油销售有限公司
加油站安全隐患及防范措施
根据《危险化学品经营许可证管理办法》（原国家经贸委第36号令）和国家安全生产监督管理局对危险化学品安全管理专项整治工作的总体部署，XX省安全生产监督管理局组织专家对全省危险化学品经营单位的主要组成部分——石油站进行了验收检查，检查中发现了加油站安全方面存在的共性问题，并针对安全隐患提出了安全防范措施。
一、存在的安全隐患1.安全防火距离隐患依据《汽车加油加气站设计与施工规范》（gb50156—200
2、简称《规范》），加油站安全防火距离分为“油罐、加油机和通气管管口与站外建、构筑物的防火距离”和“站内设施之间的防火距离”。验收检查中发现“油罐、加油机和通气管管口与站外建、构筑物的防火距离”存在的主要安全隐患有：（1）城市建成区的少部分加油站，当初兴建时多选在人口居住较集中的中心地带或城市繁华区及交通便利处，与民用建筑物的距离、重要公共建筑物的距离小于《规范》的要求。（2）与室外变、配电站的距离小于《规范》的要求。（3）城市建成区内少部分的加油站兴建时可以满足安全间距的要求，但由于城市的建设发展，规划道路的拓宽改造，目前站内设施与城市道路的距离小于《规范》的要求。（4）比较普遍的安全问题是架空通信线、架空电力线路与加油机的距离满足不了《规范》的要求，部分架空通信线、架空电力线路从加油机上面或侧面跨越。站内设施之间存在防火距离的问题：（1）加油机、埋地油罐、通气管管口与站房其它建、构筑物、燃煤独立锅炉房的距离小于《规范》的要求。（2）通气管管口与密闭卸油点、站区围墙的距离小于《规范》的要求。（3）加油岛罩棚高度不够，罩棚边缘与加油机平面距离偏小。
2.油罐与工艺系统方面的隐患（1）《规范》严格规定加油站的汽油罐与柴油罐应埋地设置，严禁设在室内或地下室内，验收中发现少部分加油站为地上罐。（2）部分加油站油罐车卸油采用敞开式卸油方式。（3）油罐通气管管口高出地面的高度和通气管直径小于《规范》要求。
（4）部分加油站储油罐存在超储现象。
3.消防设施及建筑物（1）相当一部分加油站没有进行消防验收就开始营业，还有部分加油站只有消防部门发放的"消防安全许可证"（此证已作废），而没有消防部门的验收意见.（2）灭火毡及灭火器数量不足及摆放的位置不合理。（3）部分加油站的站房及其它附属建筑物的耐火等级达不到一级的耐火要求。建筑物的门、窗开向不合理。
4.管理方面（1）工程交工文件没有或不全。部分加油站没有工程的设计、建筑安装竣
南宫中海石油销售有限公司
工图文件及资料，没有采用相当资质级别的设计单位设计、施工单位施工，没有材料和设备的检验记录。没有按规程对管道工程、安全仪表进行施工和采取防腐措施。（2）没有做防雷、防静电检测和防静电跨接，未设静电接地线或静电接地线不好用。（3）违章操作。检查中发现部分加油站操作人员没有按《规范》和安全操作规程卸油、加油。（4）部分加油站没有对管理人员和操作人员进行危险化学品安全培训，更别提做到培训考核合格，持证上岗。
二、安全防范措施
1.新、改、扩建加油站必须按照《规范》的要求，委托具备相应资质的石油化工设计单位依据《规范》进行设计。承建加油站建筑工程应具有建筑企业三级及以上资质；安装工程的施工单位应具有相应级别的压力管道安装许可证、相应级别的压力容器制造许可证或安装许可证，承建防爆电气设备安装的施工单位应具有相应项目的资格证书。应按《规范》要求进行材料和设备的检验，做好管道工程、电气仪表、防腐蚀工程的施工。严格按照建设项目“三同时”要求，对加油站进行验收，合格后方可投入使用。
2.应按照《危险化学品安全管理条例》的要求，对加油站从业单位的管理人员和操作人员进行必要的安全培训，使其掌握相关危险化学品的法律、法规、规范和安全知识、专业技术、职业性防护、应急救援等方面知识，并经考核合格后，方可上岗作业。
3.建立健全各项安全规章制度和安全操作规程，杜绝和避免违章操作行为。对不符合消防安全要求、存在着严重安全隐患的加油站，一律要求整改或关停。
4.定期对加油站防雷、防静电设施进行检测，电气设备的防爆设施应按《规范》要求来配置。加油站的安全工作是加油站从业单位的重要工作之一，这就要求加油站的管理人员和从业人员，必须掌握国家有关危险化学品的法律、法规和规定，严格按照《规范》的要求，对加油站内、外的设施认真检查，不符合《规范》的安全设施限期整改完善，做到符合国家的要求，从而保证加油站的安全经营，保证人民群众的生命和财产安全。
第三篇。不安全隐患防范措施加强校园及周边的安全防范工作，为广大师生营造良好的学习与工作环境，是公司当前的一项中心工作。抓好校园安全防范工作，笔者认为应从以下措施入手。
一、合理安排巡逻队员，维护好学校周边的交通秩序。在学生上学、放学两个时间段对学校、幼儿园开展护校、护园工作，结合校园实际，合理安排人员值守，加强交通疏导，清理乱停、乱放车辆，同时要加大对学校及周边的巡逻力度，为学生、家长的安全出行营造良好的交通环境，确保不出现交通安全事故。
二、配合学校做好人员进出安全检查，防止闲杂人员混入。要督促并配合学校做好进出人员排查工作，对进出人员进行认真登记。同时要主动与校方联系，要求各小学、幼儿园对接送孩子的家长发放接送卡或通行牌，家长要凭接送卡或通行牌进入接送孩子，防止闲杂人员混入学校内部。同时要防止学生等进校人员携带管制刀具等危险物品入校，一经发现，要及时与校领导联系妥善处理。
三、下大力气排查隐患，消除隐患。要下大力气，采取更加有力的措施，对涉及学校、幼儿园的各类安全隐患进行全面排查，深入查找薄弱环节。尤其对幼儿园，私立私办的学校，要进行拉网式排查，确保不留死角、不留盲点。同时也可联合校方找学校师生谈话，了解师生内部思想动态。对排查到的隐患要及时给校方提出整改意见，配合校方做到发现一处隐患，消除一处隐患，使师生之间、学生与学生之间等内部矛盾及时化解，使犯罪分子不能对孩子下手。
四、加大学校周边的巡逻力度，时刻保持高度警惕。值守人员要佩戴好红袖章、护卫棍，按照市局“警灯工程”的部署，积极投入到学校的安保工作中。在重点路段和部位增设卡点和巡逻警灯自行车，提高见警率；值守人员要时刻保持警惕，加强学校周边的巡逻力度和密度，对在学校附近闲逛、形迹可疑的人员进行重点监控，提高见巡率和管事率，确保犯罪分子不能靠近学校，切实将校园安全防范工作落到实处。
五、增强学校师生的法制安全意识，提高学校处置突发事件能力。积极与校方沟通，加强学校师生的安全教育，联合校方制定法制安全教育方案，定期给学校师生授课，增强学校师生的法制意识、安全防范意识等。同时要结合校园实际情况与校方研究制定处置突发事件预案，增强学校处置突发事件的能力。
第四篇：中学安全隐患防范措施中学安全隐患防范措施
一、指导思想
：
为了切实加强我校安全工作，坚决遏制学校重特大事故尤其是群死群伤事故发生，努力创造平安稳定的教育教学环境。以“三个代表”重要思想为指导，以《安全生产法》等法律法规为依据，坚持“安全第
一、预防为主、综合治理”的方针，按照“标本兼治，重在治本”的原则，制定以下工作目标：通过在学校开展安全隐患排查治理专项行动，进一步落实学校的安全主体责任，全面排查、治理事故隐患和薄弱环节，认真解决存在的突出问题。严厉打击扰乱学校教学及师生安全的违法行为，严防重特大事故的发生，减少一般事故，确保学校安全。排查治理工作重点：
1、学校饮食和公共卫生安全。
2、校舍安全及学校安全管理。
3、消防设施、应急照明、指示标志、疏散通道、安全出口符合国家有关标准的落实情况。
4、租用拼装车、报废车和个人机动车接送学生情况；购买或租用专门用于接送学生的机动车辆经检验合格并定期维护和监测情况；接送学生机动车驾驶员具备合法资质情况。
5、锅炉、燃气、电气、体育器材等重要设施设备的使用、维护情况。
6、日常安全教育课时安排情况和开学初、放假前进行安全教育的情况，开展“全国中小学生安全教育日”活动情况；组织学生开展紧急疏散和自救逃生演练情况。组织领导
学校充实完善学校安全隐患排查治理工作领导小组，负责组织、指导、检查、督促落实全校开展安全隐患排查治理工作。领导小组由校长组长，后勤副校长任副组长。各班主任为小组成员。
二、主要任务与工作步骤
学校安全隐患排查治理专项行动分四个阶段实施。
1、动员部署阶段
学校的按照实施方案，召开专门会议，对专项行动进行动员、部署。
2、自查整改阶段
认真开展自查，全面治理事故隐患，对一时难以治理的要列入计划，落实资金和责任人，限期整改，并制定应急预案，加强监控。
3、检查考核阶段
学校安全隐患排查治理工作领导小组将汇同相关部门对学校安全隐患排查治理工作情况进行检查考核。考核检查内容除本方案中专项整治的内容外，重点检查存在的问题和应急措施制定情况。
4、“回头看”阶段
组织学校安全隐患排查治理专项行动“回头看”活动，对学校开展安全隐患排查治理专项行动情况进行再检查、再督导。对存在的隐患进行详细梳理，制定出新的整改方案，做到安全工作警钟常鸣，切实巩固学校安全隐患排查治理专项行动的成果，总结成功的经验，形成制度，建立长效机制，巩固整治成果。
三、工作要求
（一）学校是特殊的人员密集场所，学生承载着家庭与社会的殷切期望，承担着国家未来发展的历史使命。做好我校安全工作，事关学校师生的生命与财产安全，事关学校的安全稳定，事关富裕、民主、文明、开放、和谐昌宁的构建。各学校要从贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的高度，充分认识学校安全隐患排查治理工作的重要性和紧迫性。
（二）学校要建立主要领导亲自过问、分管领导主抓落实、相关人员具体负责的学校安全隐患排查整治工作领导小组。层层落实工作责任，加强工作人员培训，保障工作经费，加大学校安全工作宣传力度，加强督促检查，保障各项措施落到实处。
（三）密切配合，强化联合执法
开展学校安全隐患排查治理专项行动涉及面广、工作量大、情况复杂，要主动向镇党委政府汇报，协调相关部门配合支持，做到人力、财力、物力保障、任务到位、组织到位、措施到位，确保学校师生的安全。
（四）坚持“积极主动、密切配合”的原则。各级各类学校要积极主动做好安全管理专项整治工作，建立监控网络，开展经常性检查，对存在的隐患要做到及时发现、及时排除，解决不了的问题要及时向相关部门反应。
（五）摸底排查，努力构建长效机制。要通过隐患排查治理，进一步摸清学校隐
患和危险源（点）的基本情况，并建立健全和落实相关制度措施，以此推动重大危险源监督管理工作和事故隐患排查治理工作的深入开展，既要消除当前严重威胁师生安全的突出隐患，又要落实治本之策，加强制度建设，逐步建立学校安全工作长效机制。
（六）广泛宣传，充分调动各方积极性。各级各类学校要结合“6月安全生产月”活动和《安全事故报告和调查处理条例》的贯彻实施，充分利用广播、黑板报、校刊广泛宣传隐患排查治理专项行动和学校安全工作中的先进典型与经验，普及安全常识，营造良好舆论氛围。
（七）严肃纪律，严格按时报送信息。学校要按时上报隐患排查治理相关材料，实行零报告制，安全隐患排查每季度向教育局基础教育科报告一次，以利于全面掌握综合分析工作进展情况，有针对性地采取对策措施。
（八）严明奖惩，强化责任追究。对不履行或不认真履行学校安全隐患排查治理职责的，以及在排查治理中发现的不作为和乱作为的，对重大安全隐患整改不力的，要依法依纪追究有关人员和负责人的责任。对因工作不力、失职、渎职，导致学校发生重特大安全灾害事故的，要严格依法追究主要负责人及相关人员的法律责任。
2012年9月
第五篇：护理安全隐患防范措施护理安全隐患防范措施
一、协助患者进食、水中易出现的问题
1、饮水呛咳
防范措施：
⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂水。
⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。
⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。
2、吞咽困难
防范措施：
⑴喂食速度宜慢且量少，确认病人已吞咽再继续。⑵给予患者便于吞咽的食物。
⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。
⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。
二、吸氧中易出现的问题
1、气压伤
防范措施：
⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。
⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。
2、氧中毒
防范措施：
⑴根据医嘱正确调节氧流量。
⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。
⑶定期检查氧流量表是否准确。
3、管道脱落
防范措施：
⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。
⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。
⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。
三、肌肉注射易出现的问题
1、注射部位不当
防范措施：
⑴协助病人取正确体位。
⑵准确选择注射部位。
⑶对于体型消瘦的病人进针不宜过深。
⑷小儿应选择臀小肌注射。
2、注射部位出血
防范措施：
⑴注射时应避开大血管。
⑵推注药液前抽吸有无回血。
⑶注射后按压注射部位时间不可过短。
⑷凝血功能差者按压时间应延长。
3、注射部位硬结
防范措施：
⑴注射时要避开原有硬结。
⑵如需长期注射时要多部位交替注射。
⑶特殊药物要深部注射，如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。
⑷每次注射前检查注射部位情况，如有异常及时处理。
⑸每日热敷注射部位。
4、注射部位感染
防范措施：
⑴注射时严格执行无菌技术操作规程。
⑵不易吸收的药物应深部注射，防止吸收不良引起感染。⑶每日热敷过程中需保持清洁。
四、静脉输液易出现的问题
1、液体配错
临床上易混淆的药物及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与浓氯化钠易混，氯化钾与氯化钠易混。
防范措施：
⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。
⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。
⑶输液及换液前再仔细进行核对。
2、漏输
防范措施：
⑴认真做好三查七对。
⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。
⑶严格执行交接班制度。
3、输液反应
防范措施：
⑴严格执行无菌技术操作规程。
⑵配液前检查药品及液体有无过期，液体有无混浊及沉淀。瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。
⑶治疗班严格消毒输液用具，定期更换。
⑷严格控制配液时间（现用现配）。
⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。
⑹引液用的输液管不能长时间放置。
⑺掌握药物配伍禁忌。
⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物，以备送检。
4、静脉炎
防范措施：
⑴了解药物对静脉的刺激程度，刺激性强的药物，如。果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素e1等药物，可采取减慢滴速，热敷等方法。
⑵了解患者是否患过静脉炎，有无糖尿病病史等。
⑶严格消毒，连续输液超过24小时必须更换输液管路。
⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象，如有异常及时更换输液部位。
5、液体外渗
防范措施：
⑴加强巡视，及时发现。
⑵头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。
⑶对血管脆性大的更应加强固定。
⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比，如有变粗及时更换穿刺部位。
6、液体外渗引起组织坏死
防范措施：
⑴能引起组织坏死的药物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等，选用较粗静脉输注，待穿刺成功，确认针头在血管内，方可给药。
⑵加强巡视，经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。
⑶一旦液体输到皮下，及时对症处理。
7、输液速度调节不当
防范措施：
⑴穿刺成功后根据输入药物性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度。
⑵更换液体时要注意调整滴速。
⑶药物入壶时一般将滴速调快，入壶后应注意将滴速调至要求范围。
⑷加强巡视，嘱病人不要自己调整滴速。
8、输（换）错液
防范措施：
⑴认真掌握自己所管病人的治疗内容，做到心中有数。
⑵严格执行三查七对制度。
⑶输（换）液前要主动向病人进行宣教。
⑷病人对液体提出疑问时应仔细核对，认真解答。
9、静脉空气栓塞
防范措施：
⑴输液前认真检查输液管是否排气成功，管内有无气泡。
⑵加强巡视，防止液体输空。
⑶换液时如液体输至茂菲氏滴管下方，一定要重新排气，防止只看上方，忽略下方。
⑷使用三通时要连接紧密。
⑸留置中心静脉导管的病人，更换管路时要注意防止空气进入。
⑹输液过程中，由静脉推注药物时，应先回抽再注药，防止空气进入血管。
⑺病人活动时，嘱勿将茂非氏滴管过度倾斜或倒置。
10、输液管堵塞
防范措施：
⑴加强巡视，防止输液管受压打折引起液体不滴。
⑵杜绝液体输空而不及时换液血凝块堵塞针头。
⑶一旦堵管应拔出针头更换输液部位，不得挤捏输液管，防止血凝块脱落引起严重后果。
11、静脉选择不当
防范措施：
⑴为长期输液病人穿刺应注意合理选择静脉，遵循由远端至近端的原则。
⑵输入刺激性药物时应选择较粗静脉。
⑶输入静脉高营养液时，应选择中心静脉。
⑷乳腺癌根治术后禁用患肢输液，防止回流不畅引起水肿。
使用三通易出现的问题
12、三通脱落出血
防范措施：
⑴使用三通应妥善固定，最好三通底下垫无菌纱布，然后将三通用胶布固定在头皮针附近，固定要牢固。
⑵对儿童、老年人、烦躁及情绪不稳定病人要加强巡视，必要时用约束带固定。
13、三通开关调节错误
防范措施：
⑴使用时看清三通上的指示箭头，防止旋错方向。
⑵输/换液及静推时关闭的三通要注意及时打开。
14、三通连接时排气不充分
防范措施：
⑴连接三通时排放液体要充分，使液体充满三通。
⑵有气体时用注射器回抽。
⑶要先将三通连接于输液器上再进行穿刺。
15、入壶错误
防范措施：
⑴严格执行三查七对制度。
⑵严格无菌操作，防止发生静脉炎。
⑶注意药物配伍禁忌。
⑷某些药物入壶前应检查皮试结果，防止过敏反应的发生。
五、静脉注射易出现的问题
1、静推速度不准确
防范措施：
⑴严格按医嘱速度推注。
⑵严密观察病人反应，如有变化及时停止推注药物并通知医生。
2、药液外渗
防范措施：
⑴选择粗直、弹性好的血管推注。
⑵推前先回抽，确认在血管内再推注。
⑶推注过程中随时检查有无回血。
六、采血易出现的问题
1、标本不合格
防范措施：
⑴严格执行三查七对制度。
⑵抽血前核对化验单内容。如姓名、床号、检验项目等。
⑶抽血量要准确，防止标本血量不够，而贻误病人的结果回报。
⑷特殊抽血检查要掌握注意事项，并做好患者的宣教工作。
2、标本丢失
防范措施：
⑴抽血后，标本要及时送检。
⑵有特殊情况须延缓送检的，保存好标本并书面交班。
⑶标本放置位置要固定，防止乱放而丢失。
⑷标本不离化验单，或标本本身要注明床号、姓名、项目等内容，防止标本不明而丢失。
⑸对于不明标本要问清楚再处理，勿随便丢弃。
⑹及时查找化验结果，防止化验室丢失。
七、输血易出现的问题
1、输血反应
防范措施：
⑴严格执行输血三查十对制度。
⑵输血前要检查血液制品有无过期，有无絮状物或漂浮物等。
⑶血袋应先在室温中放置一段时间再输入，大量快速输血需加温时应遵照医生指示，注意温度不可过高。
⑷输血时及输血后严密观察病人病情。
⑸如连续输入两个供血者的血液，中间要用生理盐水隔开以防输血反应。
⑹输血完毕保留血袋24小时，然后送至血库以备必要时送检。
2、输错血
防范措施：
⑴化验受血者血型及交叉配血时，严格核对患者姓名、床号、化验单，杜绝差错发生。
⑵严格执行三查十对制度，输血前核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血袋编号、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
⑶输血时需双人核对、操作并签名。
八、留置中心静脉导管中易出现的问题
1、出血或血肿
防范措施：
⑴对于刚做完中心静脉插管的病人应注意观察穿刺点处有无出血、渗血、血肿等。
⑵输液过程中加强巡视，防止因病人活动后脱管引起出血。
⑶每次更换液体或封管时应先将管夹好，以免造成出血和堵管。
2、脱管
防范措施：
⑴各种管路要连接牢固、妥善固定并严格交接班。
⑵加强巡视。
⑶输液瓶挂置不宜过高，应当有一段液管与病人身体平行放置，以防翻身时造成脱管。
3、感染
防范措施：
⑴严格执行无菌操作规程，输液管、三通每日更换。
⑵严格遵守导管留置时间，不可擅自延长。
⑶每班必须定时消毒穿刺处并更换无菌敷料，如有污染及时更换。
⑷换药时观察局部有无红肿及分泌物，并询问患者有无疼痛感。
⑸发现穿刺点红肿应立即拔除导管。
4、栓塞
防范措施：
⑴静脉输液时排尽输液管内空气，三通与输液器及导管之间连接要紧密，防止脱管。
⑵输液过程中加强巡视，防止液体输空，形成栓塞。
⑶调节好三通开关，尤其是在测中心静脉压后，防止空气进入造成空气栓塞。
⑷如发生堵管不得挤捏输液管或用注射器将凝血块推进血管内，可用肝素液缓慢冲洗，如无效应停止冲洗，以免形成血栓。
⑸封管后再次输液时，要回抽并将血弃去，以免形成血栓。
九、使用微量泵易发生的问题
1、首次剂量错误（如：0.6ml调成6ml）
防范措施：
⑴了解所用药物的药理作用（如。升压或降压）。
⑵打开微量泵开关后先输入剂量再打开三通。
⑶输入剂量、滴速时要二人核对。
2、速度调整不当
防范措施：
⑴使用多巴胺或硝普钠时，应单独用一组液路，以免和别的液体同路致升压或降压过快。
⑵剂量调整要从小剂量逐渐上调，多巴胺调整幅度过大容易导致血压过高、恶心呕吐；硝普钠调整幅度过大易导致不可逆转的低血压而引起严重后果。
十、留置尿管易出现的问题
1、尿道损伤
防范措施：
⑴置尿管前要询问患者有无尿道损伤史，有无前列腺肥大。
⑵评估病人选择型号适宜的尿管。
⑶置尿管前尿管要充分润滑，插尿管时动作要轻柔，不能粗暴。
⑷尿管插入长度要足够，防止气囊内注入生理盐水时将尿道损伤。
⑸置管后，向患者做好宣教，防止因活动过度而造成脱管，引起尿道损伤。
2、泌尿系感染
防范措施：
⑴严格执行无菌操作规程。
⑵每日更换尿袋，并遵医嘱给予膀胱冲洗。
⑶做检查或搬动病人时尿袋要低于膀胱位置，以免尿液返流造成逆行感染。
⑷置尿管后用胶布写好管道标识贴在尿管上，每二周更换尿管一次。
⑸观察尿液有无混浊及血尿等感染倾向，发现异常及时处理。
⑹保持尿管清洁，会阴冲洗2/日。
3、尿管脱出（多见于老年女性）
防范措施：
⑴置尿管前要正确评估患者。
⑵对尿道松弛的病人气囊内生理盐水注入量不可过少。
⑶向病人做好宣教工作，避免过度牵拉尿管及尿袋。
十
一、留置胃管易出现的问题
1、腹泻
防范措施：
⑴喂食前检查食物及液体有无变质变味。
⑵注入食物前后要用温开水冲洗胃管。
⑶注入食物温度不可过低。
⑷防止注入速度过快。
⑸定期更换胃管。
2、胃管脱出
防范措施：
⑴胃管固定要牢固，每日更换胶布。
⑵烦躁病人要约束好上肢，防止其拔出胃管。
⑶对于频繁恶心、呕吐的病人要及时止吐并抬高床头。
⑷定期检查胃管是否在胃内。
3、胃管堵塞
防范措施：
⑴置管前要充分润滑胃管，置管速度不宜过快。
⑵怀疑胃管有折叠可向外拉出少许，重新再插入。
⑶防止注入颗粒较大的渣类物质。
⑷注入食物前、后用温开水彻底冲洗胃管。
4、误吸
防范措施：
⑴注入食物前检查胃管是否在胃内。
⑵注入食物速度不可过快，以免引起恶心，造成食物返流导致误吸。
⑶拔胃管时应先将胃管末端反折，通过咽部时速度要快
5、窒息
防范措施：
⑴置胃管时操作正规，以免误入气管。
⑵注入食物前要仔细检查，保证胃管在胃内。
⑶一旦出现刺激性呛咳及时拔出胃管，必要时进行负压吸引。
十
二、病人住院期间易出现的问题
1、坠床
防范措施：
⑴按分级护理要求定时巡视病房，观察病情变化，并做好生活护理，不要依赖陪护人员。
⑵加强评估，对有坠床隐患的病人要加床挡并检查床挡是否安全牢固。
⑶杜绝家属上床休息以免病人因过于拥挤而坠床。
2、烫伤
防范措施：
⑴评估患者对热刺激的反应。婴幼儿皮肤柔嫩，对热的调节能力差，老年人感觉迟钝，这两类病人易烫伤。
⑵热疗时准确测量水温，一般为60-70℃，对昏迷病人、局部感觉迟钝、麻醉未清醒、婴幼儿、老年人的水温为50℃。
⑶正确使用热水袋，灌水量要求在2/3或1/2即可，使用前检查水袋有无漏水，使用时应注意用毛巾包裹水袋，避免与皮肤直接接触，并及时更换部位。
⑷在热敷过程中定时进行观察。
3、洗澡发病或晕厥
防范措施：
⑴请示医生后病情允许方可让病人洗澡，并请家属陪伴。
⑵嘱病