防止各类导管脱落的管理规章制度.docx

防止各类导管脱落的管理制度
1.导管脱落常见原因
（1）管道固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不合适或固定太松。（2）病人不理解，无法忍受不适。
（3）病人意识不清、躁动，无约束措施。
（4）翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。
（5）病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。
2.防范措施
（1）向病人及家属说明引流管或其他管道的目的和重要性，并告知和指导病人保护导管的方法，防止意外拉出导管。各类导管、引流管一旦不慎脱出，应及时汇报医生，协助采取必要的措施。
（2）意识障碍、躁动不安病人适当约束肢体。
（3）引流管长短适宜并妥善固定，翻身、移动病人时注意将固定带、绳或别针松开。
（4）气管插管病人若清醒，应说明拔管的危险性，严加看护，经常检查导管位置、深度、固定方法是否合适，移动病人时小心扶持呼吸机连接管道，防止气管插管受牵拉脱出。对欲讲话而又无法表达的病人，可选用文字、图片、手势等方法沟通示意。
（5）胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。搬运病人时用2把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间。一旦胸管不慎脱出，立即用手捏闭皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，并汇报医生作进一步处理。
（6）为深静脉置管的病人更换贴膜时，注意由下向针眼方向撕开，小心拆除原有贴膜，以免导管移位。如果导管有滑出，切勿向内插入已脱出的导管部分。同时应指导病人保持置管局部干燥，不要擅自撕下贴膜，在日常生活及活动中小心保护，防止意外拉出导管。
第二篇：预防各类导管脱落管理制度预防各类导管脱落管理制度
1、插管前。检查导管质量是否符合要求，不合要求一律不用，如过硬、过软或型号不符等。
2、插管时，导管插入深度符合要求，并妥善固定。
3、导管各连接处连接紧密、牢固。
4、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义，保持管道通畅的注意事项，避免扭曲、受压、堵塞、活动时扯脱。
5、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，应使用约束带固定肢体，防止将管子拔脱，必要时根据医嘱给予镇静药。
6、在给患者实施各种治疗护理时，如翻身时应先固定好导管，再给病人翻。
7、一旦发生导管脱落，应立即报告医生，并及时采取适当的处置措施，注意观察病人生命体征及病情变化，及时向护士长报告，填写不良事件上报表。
第三篇：预防各类导管脱落管理制度预防各类导管脱落管理制度
一、加强对带有各类管道患者的管理，进行导管脱落风险的评估，确定导管脱落危险等级。
二、对有导管脱出危险的患者，护理人员应严格执行床头交接班，认真查看导管的固定及通畅情况，加强巡视，床头悬挂预防导管脱落的警示标识。
三、向患者及家属介绍各种置入管道的目的、注意事项及维护、防脱落的相关知识，取得其理解和配合并记录。
四、导管置入深度符合要求，并应妥善固定、放置，避免扭曲、打折、牵拉等，防止导管脱落。
五、更换引流瓶或引流袋时，应注意导管的保护，必要时应两人操作，一人固定一人更换。
七、对于意识不清、躁动不安的患者酌情给予保护性约束措施，防止其将导管拔出。
八、护士长应加强对科内预防导管脱落护理工作的指导、检查，并督促各项护理措施的落实。
九、护理部对临床科室预防导管脱落的护理工作定期进行质控、指导。
第四篇：各类导管脱落的应急预案各类导管脱落的应急预案
●引流管滑脱应急预案
1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者。
2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。
3、通知值班医生，观察病人生命体征。
4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如。（1）立即重新置入引流管（2）停止引流，处理局部伤口。
5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。
6、做好护理记录。
●胸腔闭式引流管滑脱应急预案
1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的波动情况。
3、一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。
4、安慰病人及家属，报告经管医生或值班医生。
5、观察生命体征及专科症状。
6、协助医生采取相应措施，如终止引流或重新置入引流管。
7、做好护理记录。●腹腔引流管滑脱应急预案
1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况、生
命体征、引流液的性状及量。
3、一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。
4、报告经管医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。
5、协助医生根据病情采取相应的措施。如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。
6、做好护理记录。
第五篇：导管脱落登记报告制度导管脱落病人登记报告制度
1.护士应本着预防为主的原则，认真评估病人是否存在导管滑脱的危险因素。
如存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。
2.及时对病人及家属进行宣教，使其充分了解预防导管滑脱的重要意义。
3.加强巡视，随时了解病人状况并记好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的
病人，采取相应措施。
4.护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，当发生病人导管滑脱时，要本着
病人安全第一的原则，立即通知医生，迅速采取补救措施，避免或减轻对病
人身体健康的损害或将损害降至最低。
5.当事人要立即向护士长汇报，护士长将发生经过、病人状况及后果24小时内
上报科护士长和护理部。
6.护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。
7.发生导管脱落的单位或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。
8.护理部定期组织质控组和培训组专家进行分析，制定防范措施，不断完善护
理管理制度。
2008.12.24
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