![点击分享此内容可以赚币 分享](/master/images/share_but.png)
前庭功能障碍对认知功能影响的评估工具研究进展.pdf
《前庭功能障碍对认知功能影响的评估工具研究进展.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《前庭功能障碍对认知功能影响的评估工具研究进展.pdf(6页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、c o mm u n i c a t i o n i n i n f a n t sa th e i g h t e n e dr i s kf o ra u t i s ms p e c t r u md i s o r d e rJ J o u r n a l o fA u t i s m&D e v e l o p m e n t a lD i s o r d e r s,():P a u lR,C a m p b e l lD,G i l b e r tK,e ta l C o m p a r i n gs p o k e nl a n g u a g et r e a t m e n
2、 t sf o rm i n i m a l l yv e r b a lp r e s c h o o l e r sw i t ha u t i s ms p e c t r u md i s o r d e r sJ J o u r n a l o fA u t i s m&D e v e l o p m e n t a lD i s o r d e r s,():B r a d yN C,S t o r k e lHL,B u s h n e l lP,e ta l I n v e s t i g a t i n gam u l t i m o d a l i n t e r v e
3、n t i o nf o rc h i l d r e nw i t hl i m i t e de x p r e s s i v ev o c a b u l a r i e sa s s o c i a t e dw i t ha u t i s mJAm e r i c a nJ o u r n a lo fS p e e c h L a n g u a g eP a t h o l o g y,():D y k s t r aJ R,S a b a t o s D e v i t oMG,I r v i nDW,e t a l U s i n g t h el a n g u a g
4、 ee n v i r o n m e n ta n a l y s i s(L E NA)s y s t e mi np r e s c h o o lc l a s s r o o m sw i t hc h i l d r e nw i t ha u t i s ms p e c t r u md i s o r d e r sJA u t i s m,():B r a d yN C,F l e m i n gK,T h i e m a n n B o u r q u eK,e ta l D e v e l o p m e n to f t h ec o mm u n i c a t i
5、 o nc o m p l e x i t ys c a l eJAm e r i c a nJ o u r n a l o fS p e e c h L a n g u a g eP a t h o l o g y,():L a w t o nK,K a s a r iC T e a c h e r i m p l e m e n t e dj o i n ta t t e n t i o ni n t e r v e n t i o n:p i l o t r a n d o m i z e dc o n t r o l l e ds t u d yf o rp r e s c h o o
6、 l e r sw i t ha u t i s mJ J o u r n a lo fC o n s u l t i n g&C l i n i c a lP s y c h o l o g y,():G i l b e r tKA,P a u lR E f f i c a c yo fm i l i e uc o mm u n i c a t i o nt r e a t m e n t f o rl a t et a l k e r s w i t ha u t i s m s p e c t r u m d i s o r d e r sJN e u r o p s y c h i a
7、 t r i ed e l E n f a n c ee td e l A d o l e s c e n c e,():S S 赵维维基于A B A法的听觉统合训练对自闭症谱系障碍患儿社交能力及语言发育水平的影响J临床护理杂志,():L e p p e rT L,P e t u r s d o t t i rA I,E s c hB EE f f e c t so fo p e r a n td i s c r i m i n a t i o nt r a i n i n go nt h ev o c a l i z a t i o n so fn o n v e r b a l c h i
8、 l d r e nw i t ha u t i s mJ J o u r n a lo fA p p l i e dB e h a v i o rA n a l y s i s,():W o d k aE L,M a t h yP,K a l bL P r e d i c t o r so fp h r a s ea n df l u e n t s p e e c h i nc h i l d r e nw i t ha u t i s ma n ds e v e r e l a n g u a g ed e l a yJ P e d i a t r i c s,():(收稿)(本文编辑曹
9、永茂)综述浙江中医药大学医学技术与信息工程学院(杭州 );首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科通讯作者:应航(E m a i l:y h z c m u e d u c n)前庭功能障碍对认知功能影响的评估工具研究进展黄炎张雪颢刘玉和应航D O I:/j i s s n 网络出版时间:/:网络出版地址:h t t p s:/l i n k c n k i n e t/u r l i d/R 【中图分类号】R 【文献标识码】A【文章编号】()前庭系统在解剖学上与大脑皮层、海马和杏仁核的广泛区域相连,前庭信息输入丧失可能导致这些认知和情感回路的损害.已有直接证据表明前庭疾病患者表现出一系列
10、认知缺陷,这些缺陷不仅表现在视空间功能上,而且还包括诸如对象识别、记忆之类的非空间功能.有学者对 年美国国民健康状况进行了横断面研究,结果显示,与正常同龄儿童相比,患有眩晕的儿童对情绪、注意力或行为感到困难的几率增加了三倍.前庭功能障碍导致眩晕的患者往往伴随着其他障碍,如:精神障碍、疲劳和睡眠障碍等,但短期记忆障碍可独立于这些共病而发生.虽然前庭功能障碍患者的认知功能损伤维度较多,但是主要集中在视空间能力和记忆力方面,尤其影响视空间能力中的空间记忆和空间导航能力.一些简易的测试工具,如:头晕障碍量表(J a c o b s o n等,)、眩 晕 症 状 量 表(Y a r d l e y等,)
11、、前庭活动和参与量表(A l g h w i r i等,)等,主要用于评估眩晕对功能、情感(即焦虑和抑郁)和身体方面的影响,很少涉及到眩晕引起的认知功能障碍;或只关注到疾病对其情绪方面的影响.本文旨在将文献中用于评估前庭功能障碍患者认知功能的简易测试方法,加以归类总结和分析,以更好的研究前庭功能障碍对患者认知功能影响的程度和范围,为眩晕患者的治疗、护理、康复等方面提供参考.多维度测试 认知失败问卷(t h ec o g n i t i v ef a i l u r eq u e s t i o n 听力学及言语疾病杂志 年第 卷第期J o u r n a l o fA u d i o l o
12、g ya n dS p e e c hP a t h o l o g y V o l N o n a i r e,C F Q)C F Q(B r o a d b e n t等,)旨在帮助量化受试者日常的轻微认知过失和心不在焉的情况.C F Q主要评估记忆力、运动功能和感知觉,共 个问题,受试者需根据自身情况,回顾在过去六个月中每个问题描述的认知错误发生的频率,做出选择.问题选项采用李克特量表(L i k e r t s c a l e)五分制,对认知错误进行评分,评分范围从分(从不)到分(非常),最高分为 分;C F Q分数越高,意味着认知功能的感知错误越大,分数越低表示执行功能越强.R i
13、z k等用C F Q进行不同前庭眩晕疾病患者认知功能障碍的横断面研究发现,持续姿势性头晕(p e r s i s t e n tp o s t u r a l p e r c e p t u a l d i z z i n e s s,P P P D)患 者、前 庭 性 偏 头 痛(d e f i n i t ev e s t i b u l a rm i g r a i n e,VM)合 并 梅 尼 埃 病(M e n i e r e sd i s e a s e,MD)患 者 的C F Q评 分 高,认 知 功 能 受 损 严 重.C F Q分数主要还与眩晕症状的持续时间有关,持续时间越长
14、,得分越高,认知功能越差.C F Q采取的是纯问卷形式,测试方法简洁,可以快速评估受试者的认知状况;但评估范围主要集中在记忆力、运动功能和感知觉,对其他认知领域评估略显不足,研究者在测试中需根据测试目的合理使用.神经心理学眩晕量表(t h en e u r o p s y c h o l o g i c a lv e r t i g o i n v e n t o r y,NV I)NV I用来量化评估眩晕患者的认知缺陷,也是为数不多的专门用于评估眩晕患者认知功能的工具.NV I的原始版本为法语版本,后被翻译成英文.NV I包括注意力、记忆力、情感、空间知觉、时间知觉、视觉和运动能力七个维度,
15、共 道题目;每道题目包含五个选项,分别对应分,其中分代表“从不”,分代表“很少”,分代表“有时”,分代表“非常频繁”,分代表“总是”;总分最高 分,得分越高,认知损害越大.有学者用NV I评估不同前庭疾病患者的认知功能发现,NV I和C F Q有较好的相关性,说明NV I用于评估眩晕患者认知功能的可靠性;从NV I总体得分上看,VM患者的认知功能障碍水平与MD患者相似,但均高于良性阵发性位置性眩晕(b e n i g np a r o x y s m a lp o s i t i o n a lv e r t i g o,B P P V)患者;与B P P V患者相比,VM患者的注意力和情绪评
16、分显著更高,运动评分则无明显增加;MD患者的运动评分则显著高于B P P V患者.和C F Q一样,NV I也是采取问卷形式,但评估范围比C F Q更加广泛全面.NV I是专门为眩晕患者研发的问卷,测试结果可以直观地呈现受试者在七个维度内的表现情况.由于目前国内还没有正式的汉化版,因此,需要后来的研究者继续研究,努力引进入国内,开发成适用于国人的中文版问卷.重复性成套神经心理状态测试(t h e r e p e a t a b l eb a t t e r yf o rt h ea s s e s s m e n to fn e u r o p s y c h o l o g i c a ls
17、 t a t u s,R B AN S)R B AN S(R a n d o l p h等,)包含注意力、言语、视觉空间、即刻记忆、延迟记忆五个维度,每个维度包括一些子项目,共由 个子测试组成.注意力包括数字广度和编码测验两个子测试,言语包括图画命名和语义流畅性测验两个子测试,视觉空间包括图形临摹和线条定位两个子测试,即刻记忆包括词汇学习和故事复述两个子测试,延迟记忆包括词汇回忆、词汇再识、故事回忆和图形回忆四个子测试.由于前庭功能障碍患者往往伴有听力下降,而听力损失也会影响认知;为了避免听力损失对测试结果的干扰,经过对标准R B AN S进行一些调整,在原测试的基础上生成了适用于听力损失患者
18、的重复性成套神经心理状态测试(c h a n g e i nt h er e p e a t a b l eb a t t e r y f o r t h ea s s e s s m e n to fn e u r o p s y c h o l o g i c a l s t a t u sf o rh e a r i n g i m p a i r e di n d i v i d u a l s,R B AN S H).用R B AN S H进行测试时,所有口头指示均使用电脑屏幕显示,通过这种视觉呈现方式,确定受试者即使没有听清指令,也能理解.此外,词汇学习、故事复述、数字广度和词汇再
19、识四个子测试中的测试内容不仅以听觉方式呈现,也以视觉方式呈现.D o b b e l s等 使用R B AN S H评估双侧前 庭 疾 病 患 者 的 认 知 功 能 发 现,听 力 损 失 与R B AN S H总得分、即时记忆得分和语言表现呈负相关,而双侧前庭疾病患者的注意力得分显著低于正常对照组.和上述C F Q和NV I不同,R B AN S不是主观问卷,而是由不同维度的小测试组合而成,测试时长大概 m i n,认知功能评估范围较广.R B AN S多用于神经科学领域,D o b b e l s等 将R B AN S H率先 用 于 双 侧 前 庭 疾 病 患 者.由 于 还 没 有
20、使 用R B AN S H评估其他前庭障碍患者认知状况的研究,因此其检测前庭障碍患者认知功能的敏感性尚不完全清楚.R B AN S H避免了受试者听力损失给测试结果带来的负面影响,对于伴听力下降的前庭功能障碍患者的认知功能评估,R B AN S H可能是个不错的选择.安 登 布 鲁 克 改 良 认 知 评 估 量 表(t h eA d d e n b r o o k e sc o g n i t i v ee x a m i n a t i o n r e v i s e d,A C E R)A C E R(M i o s h i等,)是剑桥大学设计和修订的综合认知功能评估量表,由安登布鲁克认
21、知功能评估量表改良而来.该量表提供了以下五个方面的详细评估:定向或注意(分),记忆(分),语言流畅性(分),语言(分),视觉空间(分),总分 分,得分越高,认知功能越好.在一项前庭性听力学及言语疾病杂志 年第 卷第期J o u r n a l o fA u d i o l o g ya n dS p e e c hP a t h o l o g y V o l N o 偏头痛患者认知功能障碍与脑干诱发电位的研究中,Z h a n g等 将A C E R用于评估患者认知功能,发现与其他偏头痛患者相比,VM患者在语言和语言流畅性方面的认知功能显著降低;与正常人群相比较,VM患者在视觉空间方面的认知
22、功能有所降低.A C E R以纸笔游戏为主,评估范围相对也较为广泛.A C E R和蒙特利尔认知评估量表(M o n t r e a lc o g n i t i v ea s s e s s m e n t,M o C A)存在相关性,可以联合使用评估认知功能.简易智力状态检查量表(m i n i m e n t a ls t a t ee x a m i n a t i o n,MM S E)和M o C A MM S E简单 易行,主要由以下七个方面构成:时间定向力、地点定向力、即刻记忆、注意力及计算力、延迟记忆、语言和视空间.共 题,每题回答正确得分,回答错误或答不知道评分,量表总分
23、分.M o C A包括视空间与执行功能、命名、记忆、注意、语言、抽象思维、延迟记忆和定向八个方面,总分 分,大于 分为正常,其敏感性高,覆盖重要的认知领域,测试时间短.研究者发现P P P D患者在MM S E测试中,记忆力、注意力和回忆能力得分较差;在M o C A测试中,视空间与执行能力、注意力和延迟回忆表现较差.M o C A和MM S E在国内外临床应用已经非常成熟广泛,多用于痴呆的筛查,对其他的认知评估工具起到辅助参考作用.不建议单独用于眩晕患者,以免不能全面客观了解前庭眩晕患者的认知障碍.以上多维度的认知测试工具可以清晰地分析前庭功能障碍患者在不同认知维度的得分情况,观察前庭疾病对
24、认知功能的影响.当然,每种测试工具对不同前庭疾病的认知功能测试的敏感性可能存在差异,如:D o b b e l s等 用R B AN S H测试的结果并没有表明双侧前庭疾病患者在视空间能力上有明显缺陷,但视空间能力是前庭功能障碍患者公认受损最严重的认知维度.当研究者无法通过上述多维度测试工具观察到前庭功能障碍患者在某些维度的认知功能损伤时,可考虑结合单领域测试工具,更深入地去挖掘前庭功能障碍患者在某个认知维度的表现.单领域测试 视空间能力视觉空间能力用以描述大脑如何组织和理解二维和三维空间,它包括多个范围,如:空间记忆、心理意象、旋转、距离和深度感知、导航和视觉空间构建等;其中空间记忆、空间导
25、航和精神旋转已经被证实与前庭功能障碍有关.本文主要概述卡片旋转测试(c a r dr o t a t i o n st e s t)、本顿 视 觉 保 持 测 验(b e n t o nv i s u a lr e t e n t i o nt e s t,B V R T)、模 拟 水 迷 宫(v i r t u a lm o r r i sw a t e rt a s k,v MWT)等,其中v MWT是对视空间能力最敏感的测试.卡片旋转测试卡片旋转测试用于评估视觉空间能力,特别是空间心理旋转能力.测试时会给受试者提供一个参考图形,然后显示一系列与参考图形颜色、大小相同但处于不同角度的图形备
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 前庭 功能障碍 认知 功能 影响 评估 工具 研究进展
![提示](https://www.zixin.com.cn/images/bang_tan.gif)
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。