急诊科进修医生出科考试试卷.doc

急诊科进修医生出科考试试卷
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一、选择题（每题1分；总分50分）
1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：
（A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D） 60-80次/分
2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：
（A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1
3. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为：
（A）胸廓前后径的一半；（B）2-3 cm；（C）4-5 cm；（D）6-7cm
4. 在成人心肺复苏中，潮气量大小为：
（A）500-600ml；（B）600-700ml；（C）400-500ml；（D）800-1000ml
5. 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：
（A）超过1秒；（B）小于1秒；（C）与呼气时间等同；（D）快速用力吹气
6. 在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：
（A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分
7. 使用单向波除颤仪，电击能量选择为：
（A）200J；（B）300J；（C）360J；（D）150J
8. 使用双向波除颤仪，电击能量选择为：
（A）100J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J
9. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：
（A）仰头举颏法；（B）双手推举下颌法；（D）托颏法；（D）环状软骨压迫法
10.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：
（A）心脏停搏；（B）无脉性室颤；（C）室颤；（D）电-机械分离
11. 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：
（A）胸外按压；（B）静脉推注利多卡因；（C）静脉推注胺碘酮；（D）立即除颤
12. 成人心肺复苏时血管加压素的用法为：
（A）一次性静脉推注40U；（B）40U，每5分钟重复一次；（C）一次性静脉推注20U；（D）20U，每5分钟重复一次
13. 对于房扑和其它室上性心动过速，推荐初始复律能量值为：
（A）50-100J；（B）100-200J；（C）200-300J；（D）300-360J
14. 急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：
A. 右侧卧位； B. 左侧卧位； C. 仰卧位； D. 俯卧位。
15. 成人胃管插入的深度一般为：
A. 40～45cm； B. 55～60cm； C. 45～55cm； D. 60cm以上。
16. 异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗：
A. VitB1； B. VitB2； C. VitB6； D. VitB12
17. 海络因中毒时，解毒药首选：
A. 洛贝林； B. 阿托品； C. 纳酪酮； D. 氟马西尼。
18. 安定类药物中毒特效解毒剂是：
A. 氟马西尼； B. 纳酪酮； C. 美解眠； D. 碳酸氢钠。
19. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：
A. 10%～30%； B. 30%～50%； C. 50%～70%； D. 5%～10%
20. 洗胃液的温度最好选择在：
A. 32～37℃； B. 4℃左右； C. 37～40℃； D. 21～24℃
21. 百草枯中毒的主要致死原因为：
A. 进行性肺纤维化； B. 急性肾功能衰竭；
C. 中毒性肝损害； D. 中毒性心肌炎。
22. 关于呋喃丹中毒，禁用：
A. 2%碳酸氢钠溶液洗胃； B. 肟类复能剂；
C. 阿托品； D. 肾上腺皮质激素。
23. 胆碱酯酶活力保持正常的农药中毒见于：
A. 拟除虫菊酯类； B. 氨基甲酸酯类； C. 有机磷类。
24. 出血性膀胱炎可见于下列哪一类农药中毒：
A. 有机磷类； B. 拟除虫菊酯类； C. 氨基甲酸酯类； D. 有机氮类。
25. 中毒性溶血见于：
A. 有机磷中毒； B. 一氧化碳中毒； C. 草乌中毒 D. 砷化氢中毒。
26. 可兴奋交感神经致心律失常的中毒药物：
A. 三环类抗抑郁药； B. 洋地黄； C. 乌头； D. 夹竹桃。
27. 什么是在事故中汽车可以伤及司机最致命的武器
A挡风玻璃；B方向盘；C刹车踏板；D离合器
28.刀伤中，第（）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。
A 二；B 三；C 四；D 五
29.爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见。
A膈膜破裂；B气胸；C胃肠道的损伤；D骨折
30. 以下不是评价创伤病人严重程度的方法：()
A EMSS；B APACHE；C ISS
31．呼吸道吸引一般每一次持续时间不能超过（ ）秒，完毕后立即让病人重新吸氧。
A 15； B 10 C 30 D 25
32．囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊，使通气量保持在--------ml。
A．600—800 B．800—1000 C．1000—1200 D．1200—1500
33． 处理创伤病人首先要注意的是；
A 止血 B 气道通畅 C 建立液体通道 D 制动
34．成人的胸膜腔各侧均能容纳约 的液体。
A 1升 B 2升 C 3升 D 4升
50．张力性气胸的急救处理是应该立即 。
A排气 B气管插管 C补液 D胸廓固定
35．心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点 。
A低血压 B颈静脉怒张 C胸痛 D心音遥远
36．张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第 肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。
A： 2 B：3 C：4 D：5
37．以下四项中那项不是骨内输注的并发症：　　　　　
A腹腔输注； B脓毒血症； C脂肪栓塞； D颅内感染
38、上臂上止血带的标准部位（ ）
A、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4 C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/5
39、损伤颅脑的早期反应：
A、肿胀； B、缺血； C、淤血； D、充血
40、小儿体表面积计算与成人的不同点是：
A、头大，躯干小
B、头大，四肢、躯干相似
C、头大、四肢小
D、头大，四肢、躯干小
E、头大，下肢小，躯干相似
41、大面积严重烧伤病人转运前应首先
A.持续中心静脉压测定 B.彻底清创 C.建立输液途径 D.消毒敷料包扎创面以免再感染
42、静息状态下，颅内压正常范围为。
A.130-260 mmH2O B.140-400 mmH2O
C.170-300 mmH2O D.70-200 mmH2O
43．大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为；
A 1分钟 B 2分钟 C 3分钟 D 5分钟
44、某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，10日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属（ ）
A．I度 B．浅Ⅱ度 C．深Ⅱ度 D．Ⅲ度 E.Ⅳ度
45、关于GCS昏迷评分方法，描述正确的是（ ）
A.是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种分相加
B.GCS满分为15分，7分以下为昏迷
C.13分～15分为轻度意识障碍，8分～12分为中度意识障碍
D.评分小于或等于8分者为重症
E.评分越低，说明病情越轻，预后越好
46、治疗开放性创伤最基本，最有效的手段和方法（ ）
A、清创缝合 B、包扎 C、抗生素
47、大腿上的止血带的标准部位（ ）
A、大腿上1/3 B、大腿1/2 C、大腿中下1/3交界处 D、大腿上1/4
48、骨盆骨折最危险的并发症是（ ）
A、骨盆腔出血 B、膀胱破裂 C、尿道断裂 D、骶丛神经损伤 E、直肠损伤。
49、手指夹纸试验是检查（ ）
A、腋科经 B、挠神经 C、尺神经 D、正中神经
50、格拉斯哥（GCS）计分法下列哪项是错误的（ ）
A、总分最低3分，最高15分 B、总分越低表示意识障碍越差
C、总分越高预后越好 D、总分在8分以上表示已有昏迷
二、简答题（选择其中4题回答，每题4分；总分16分）

1、何谓ARDS机械通气治疗中的"保护性通气策略"？
2、导致无脉性心脏骤停的常见心律失常有那些？
3、何谓“急性一氧化碳中毒迟发脑病”？
4、何谓“肠源性紫绀”？
5、何谓严重创伤“致死性三联征”？

三、问答题（每题6分；总分18分）

1、简述Glasgow昏迷分级的评分标准？
2、洋地黄中毒的急诊处理？
3、何谓类白血病反应？与慢性粒细胞白血病有何区别？

四、急危重疾病分析题（每题8分；总分16分）
根据命题请提出初步诊断、鉴别诊断和主要诊疗措施

病案一：
病史：女，46岁，突发呼吸困难、右胸痛、少量咯血1小时，伴晕厥10分钟。
查体发现：呼吸急促，口唇发绀。双肺可闻及哮鸣音。HR 120次/分，律齐。腹平，肝脾未及。右小腿较左小腿明显增粗。

病案二：
病史：1周前右拇指外伤伴红肿溃烂。
主诉：发热3天，伴意识模糊、尿少1天。
查体：未查