妇产科学试题及答案.doc

本试卷共3页共4大题，考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答。查对无误后，请先填写学号、姓名、专业，再答卷。
一、 选择题：（共40题，每题1分，共40分）
1、 引起功能失调性子宫出血的主要原因是：B
A． 生殖系统有器质性改变
B． 生殖系统出现内分泌失调
C． 全身器质性改变
D． 神经内分泌机理失调
E． 神经系统调节功能障碍
2、 下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血：D
A． 经前宫颈粘液可见椭圆型细胞
B． 基础体温双相型
C． 超声可见子宫内膜线增厚
D． 经前妇科检查子宫增大变软
E． 经前诊刮，病理示增生期子宫内膜
3、 对青春期无排卵型功血治疗，首先止血，接下来：C
A． 加强营养
B． 积极输血，纠正贫血
C． 雌－孕激素序贯疗法
D． 雄激素治疗
E． 孕激素调整周期
4、 原发性闭经，孕激素实验未引起子宫出血，再给雌－孕激素序贯疗法也未引起出血，请指出功能异常的部位在：E
A、垂体 B、丘脑下部 C、肾上腺 D、子宫 E、卵巢
5、 导致女性不孕最常见的原因：A
A、输卵管炎症 B、子宫肌瘤
C、子宫内膜异位症 D、宫颈息肉
E、阴道横膈
6、 无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是：B
A、超声 B、基础体温测定 C、宫颈评分
D、内分泌测定 E、腹腔镜检查
7、 女性不孕症检测有无排卵时，下列哪项检查不是必须的：E
A． 阴道细胞学检查 B、宫颈粘液涂片检查
C、基础体温测定 D、经前诊刮或宫内膜活检
E、腹腔镜检查
8、 宫内节育器避孕原理下列哪项是错误的：D
A、通过异物的局部效应发挥作用
B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应
C、机械作用，阻止孕卵着床
D、通过抑制下丘脑－垂体－卵巢轴起作用
E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床
9、早期宫颈癌的确诊方法是：B
A、 宫颈刮片细胞学检查
B、 宫颈及颈管的活体组织检查
C、 阴道镜检查
D、 碘试验
E、 分段诊刮术组织切片检查
10、绝经2年，阴道不规则少量出血半月。检查：阴道不充血，宫颈光滑，
宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状，可能为：D
A、更年期月经不调 B、生殖器结核 C、粘膜下子宫肌瘤
D、子宫内膜癌 E、老年性阴道炎
11、晚期宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，常选用的措施是：B
A、大剂量睾酮类药物治疗 B、大剂量孕酮类药物治疗
C、化疗 D、放疗
E、手术行细胞减灭术
12、属于卵巢上皮性肿瘤的是：A
A、浆液性囊腺瘤 B、无性细胞瘤 C、内胚窦瘤
D、颗粒细胞瘤 E、畸胎瘤
13、下列那种肿瘤与梅格斯（Meigs）综合征有关：C
A、子宫肌瘤 B、子宫体癌
C、卵巢纤维瘤 D、输卵管癌
E、库肯勃瘤
14、葡萄胎的处理下列哪项错误？D
A、一经确诊，应尽快腾空子宫
B、进行第二次刮宫
C、取近子宫壁刮出物送病理检查
D、葡萄胎排出后均应进行预防性化疗
E、以上都不对
15、切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为：C
A、 水泡状胎块 B、子宫内膜癌
C、侵蚀性葡萄胎 D、绒毛膜癌
E、子宫颈癌
16、确诊葡萄胎简便可靠的方法是？C
A、停经后阴道流血 B、子宫比妊娠月份大
C、超声诊断 D、妊娠试验
E、卵巢黄素囊肿
17、子宫内膜异位症的主要临床表现是：C
A、下腹部持续隐痛 B、子宫明显增大
C、继发性和渐进性痛经 D、后穹隆触痛宫颈举痛
E、低热、消瘦
18、子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是：E
A、子宫骶骨韧带 B、输卵管 C、子宫直肠陷凹
D、子宫膀胱陷凹 E、卵巢
19、胎盘早剥是指妊娠多少周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。A
A、 20W B、 28W C、 12W
D、 36W E、 以上均不是
20、妊高征的治疗原则是：E
A 利尿 B 降压 C 剖宫产
D 扩容 E 解痉降压、镇静治疗、适时终止妊娠
21、用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒反应最早出现的是：E
A、血压降低 B、心率减慢 C、呼吸次数减少
D、尿量减少 E、膝反射消失
22、妊娠合并心脏病的死亡原因主要是：A
A、心力衰竭和感染 B、出血 C、心衰
D、感染 E、以上均不是
23、妊娠合并乙型肝炎，不正确的传播途径是：D
A、子宫内胎盘传播 B、产时传播 C、产后传播
D、经粪—口传播 E、以上均不正确
24、滞产是指总产程超过：C
A、20h B、22h C、24h D、48h E、16h
25、子宫破裂最典型的临床表现是：D
A、子宫出现病理性缩复环
B、产科中出现肉眼血尿
C、胎儿娩出后立即出现阴道流血
D 子宫缩小，在腹壁下可清楚扪及胎体
E、胎动消失
26、产后出血最常见的原因是：A
A、宫缩乏力 B、 胎盘滞留 C、软产道裂伤
D、子宫胎盘卒中 E、凝血功能障碍
27、胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能的是：D
A、宫缩乏力 B、宫颈裂伤 C、胎盘滞留
D、胎盘部分剥离 E、凝血功能障碍
28、无排卵性出血的好发年龄应该是：D
F． 性成熟期妇女
G． 青春期少女及绝经期妇女
H． 绝经前期妇女
I． 青春期少女及围绝经期妇女
J． 绝经期前后的妇女
29、初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过：D
A、10h B、12h C、8h D、16h E、24h
30、初产妇第二产程延长是指第二产程超过：B
A、1h B、2h C、4h D、1.5h E、3h
31、一宫外孕患者，B超示孕囊位于子宫角部，未破裂，应采取：D
A、化疗 B、药物流产 C、清宫术
D、即早手术切除子宫角部 E、留院观察
32、细菌性阴道病患者典型的白带是：B
A、脓性白带 B、均质稀薄的白带
C、白色豆腐渣样白带 D、黄色泡抹状白带
E、血性白带
33、妊娠8周，下述哪项不符合？B
A、宫颈软，紫蓝色 B、子宫体增大，于耻骨联合上方刚可触及
C、早孕反应 D、妊娠试验阳性
E、乳腺胀、乳晕着色
34、分娩的主要力量是：A
A、子宫收缩力 B、腹肌收缩力
C、肛提肌收缩力 D、骨骼肌收缩力
E、圆韧带收缩力
35、急性输卵管妊娠破裂的特征，下述哪项错误？D
A、病侧下腹部明显压痛及反跳痛
B、休克程度与阴道流血量不呈正比
C、宫颈举痛明显
D、一侧附件区必有肿块
E、后穹隆穿刺抽出不凝血液
36、宫颈糜烂面积在1/3以内，表面较光滑者属：C
A. 中度，单纯型 B中度，颗粒型 C. 轻度，单纯型 D. 轻度，颗粒型 E. 重度，单纯型
37、重型胎盘早期剥离，下列哪项处理是错误的：B
A、一旦确诊应迅速终止妊娠
B、应在发生胎盘早期剥离后6小时内结束分娩
C、宫口未开，预计6小时内不能结束分娩者，宜行剖宫产
D、产妇病情恶化，胎儿已死，不宜做剖宫产
E、子宫胎盘卒中，子宫收缩欠佳，虽无存活儿，亦应行子宫切除术
38、关于女性内生殖器，错误的描述是：D
A、子宫重约50g，宫腔容积约5ml
B、输卵管功能受性激素影响，有周期变化
C、宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位
D、卵巢表面无腹膜，为皮质覆盖
E、子宫直肠陷凹是盆腔位置最低处
39、下列哪种现象对早期妊娠的诊断最准确：E
A、停经伴恶心、呕吐
B、阴道充血变软、呈紫蓝色
C、子宫增大
D、黄体酮试验阳性
E、超声多普勒检查证明有宫内胎心搏动
40、子宫肌瘤临床症状出现的迟早及严重程度主要取决于：B
A、子宫肌瘤的数目 B、肌瘤的部位和大小 C、肌瘤是否有囊性变化 D、肌瘤是否有红色变性 E、肌瘤是否有玻璃样变性
二、 填空题：（共20空，每空1分，共20分）
1.常用的避孕方法有（避孕药）、（避孕套）、（宫内节育器）。
2.依子宫内膜癌病变形态和范围，分为（弥漫型）和（局限型）两种。
3.卵巢肿瘤的常见的并发症有（蒂扭转）、（破裂）、（感染）和恶变。
4.妊高征的基本病变是全身小动脉（痉挛）。
5.急产指分娩在短时间内结束，总产程不足（3）小时。
6.卵巢的主要功能有（排卵）、（分泌激素）。
7.从临产规律宫缩开始至宫颈扩张3cm为（潜伏期）。
8.产后出血是指（胎儿）娩出后（24）小时内出血量超过500ml。
9.前置胎盘根据胎盘边缘与宫颈内口的关系分为（边缘性前置胎盘）、（部分性前置胎盘）、（完全性前置胎盘）。
10.自然流产连续发生（3）次或以上，称为反复性自然流产或习惯性流产。
11.输卵管妊娠最常见的发生原因是（慢性输卵管炎）。
三、 名词解释：（共5题，每题4分，共20分）
1.不孕症：凡婚后有正常性生活而未避孕，同居2年未受孕者。

2. 黑加征（Herga’s sign）：妊娠早期，双合诊检查宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连。

3. 子宫破裂：是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂。是产科极其严重的并发症，对母儿的危害极大。

4.子宫胎盘卒中：胎盘早剥发生胎盘后血肿，血液积聚在胎盘与子宫壁之间，由于局部压力较大，血液浸入子宫肌层，致使子宫纤维发生分离、变性、断裂，甚至波及子宫浆膜层，使子宫表面呈紫蓝色瘀斑，即称子宫胎盘卒中。

5.Sheehan综合症：由于产后大出血、休克使垂体缺血坏死，患者出现闭经、无乳、第二性征衰退、生殖器官萎缩等低性激素水平及甲状腺素水平低下的一组症候群。
四、 简答题：（共4题，每题5分，共20分）
1.人工流产的近期并发症？
答：子宫穿孔，人流综合症，吸宫不全，漏吸，术中出血，术后感染，栓塞。

2.请写出宫颈癌的临床表现。
答：阴道流血（早期接触性、晚期大出血）、排液、疼痛、恶变质；宫颈外生型/内生型/宫颈管型/溃疡型；盆腔可有转移结节。

3.何谓异常分娩？包括哪些内容？
答：影响分娩有产力、产道、胎儿、精神心理4个因素，任何一个或一个以上的因素 发生异常，或相互不能适应使分娩进展受到阻碍称异常分娩。异常分娩包括产力异常、产道异常、胎儿异常。

4.试述胎盘剥离的征象。
答：1.宫体变硬成球形，2.阴道外露的脐带自行延长，3.少量阴道流血，4.用手掌压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不回缩。

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