尿道前列腺切除术后患者发生尿路感染的危险因素及其病原学特征分析.pdf
《尿道前列腺切除术后患者发生尿路感染的危险因素及其病原学特征分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《尿道前列腺切除术后患者发生尿路感染的危险因素及其病原学特征分析.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、DOI:10.13493/j.issn.1672-7878.2023.05-020尿道前列腺切除术后患者发生尿路感染的危险因素及其病原学特征分析张二军*郑州市第六人民医院泌尿外科,郑 州 475000【摘要】目的:分析经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)后患者发生尿路感染的危险因素与感染病原菌的分布特征。方法:选取 2018 年 6 月2021 年 6 月郑州市第六人民医院行 TURP 的 167 例良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者,统计其术后尿路感染的发生情况;收集所有患
2、者的年龄、高血压史等一般资料,运用多因素 Logistic 回归模型分析尿路感染的危险因素;同时采集所有尿路感染患者的中段尿标本行病原菌培养试验,探究其感染病原菌的分布特征。结果:167 例行 TURP 患者术后共有 60 例发生尿路感染,发生率为 35.93%;单因素分析结果显示,年龄、高血压史、糖尿病史、术前抗菌药物使用情况、术前有无导尿、手术时间、术后导尿管留置时间与尿路感染的发生有关(P0.05);多因素 Logistic 回归分析结果显示,年龄60 岁、有高血压史、有糖尿病史、术前使用抗菌药物、术前导尿、手术时间1 h、术后导尿管留置时间3 d 为发生尿路感染的危险因素(P0.05)
3、;60 例尿路感染患者中段尿标本共分离出 71 株病原菌,其中革兰阴性菌占 59.15%(42/71),主要为大肠埃希菌(占 28.17%)、铜绿假单胞菌(占 16.90%)、鲍曼不动杆菌(占 11.27%),革兰阳性菌占38.03%(27/71),主要为表皮葡萄球菌(占 19.72%)、金黄色葡萄球菌(占 8.45%),真菌占 2.82%(2/71)。结论:TURP 后患者尿路感染发生率较高,而年龄60 岁、有高血压史、有糖尿病史、术前使用抗菌药物、术前导尿、手术时间1 h 等为其尿路感染形成的主要因素,且感染的病原菌具有多样性,临床需予以高度重视。【关键词】经尿道前列腺切除术;尿路感染;病
4、原菌分布;危险因素【中图分类号】R 181.32【文献标志码】A【文章编号】1672-7878(2023)05-0539-04【作者简介】*张二军(1984),男,主治医师【电子邮箱】良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)发病率较高,是造成中老年男性群体排尿功能异常的常见因素1-2。现阶段,临床针对 BPH 多采用手术治疗,经尿道前列腺切除术(transurethralresection of prostate,TURP)为首选方式,疗效确切3-4。但 TURP 为有创治疗,且术后多需留置导尿管,为病原菌侵袭提供途径,尿路感染发生风险较高。尿路感染
5、不仅会影响 TURP 术后恢复效果,延长住院时间,还会增加 BPH 患者痛苦5-6。因此,及时明晰 TURP 后患者尿路感染发生的危险因素与其感染病原菌的分布特征,以此指导临床施行针对性的防控措施,对于减少尿路感染发生,促进 BPH 术后恢复意义重大。基于此,本研究以 2018 年 6 月2021 年 6 月郑州市第六人民医院行 TURP 的 167 例BPH 患者为研究对象,探析其术后发生尿路感染的危险因素与病原菌分布情况。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取 2018 年 6 月2021 年 6 月郑州市第六人民医院行 TURP 的 167 例 BPH 患者,研究经医学伦理委员会批准
6、。患者年龄 4178 岁,平均年龄(59.647.58)岁;病 程 26 年,平 均 病 程(4.890.53)年;身体质量指数(body mass index,BMI)为18.626.7,平均 BMI 为 23.590.74。纳入标准:(1)符合手术指征,且均在医院行手术治疗者;(2)患者病历资料齐全;(3)患者对本次研究知悉,且自愿签订知情同意书。排除标准:(1)前列腺癌患者;(2)凝血功能异常者;(3)免疫功能紊乱者;(4)伴全身性感染者。1.2方法通过医院信息采集系统收集所有患者的基本资料,包括年龄(60 岁、60 岁)、BMI(24、24)、高血压史(有、无)、糖尿病史(有、无)、术
7、前抗菌药物使用与否(有、无)、术前导尿与否(有、无)、手术时间(1 h、1 h)、术后导尿管留置时间(3 d、3 d)。标本采集与病原菌培养、鉴定。按照 全国临床检验操作规程 施行操作,收集所有感染患者的中段尿于无菌试管内,将采集完成的标本接种在血抗 感 染 药 学Anti Infect Pharm 2023 May;20(05)张二军.尿道前列腺切除术后患者发生尿路感染的危险因素及其病原学特征分析539琼脂、麦康凯平板上,在 37 下培养 23 d,采用VITEK 2 全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行菌株鉴定。本研究中尿路感染的判断标准:尿培养菌落计数105CFU/mL,伴有尿频、尿急等表
8、现。1.3观察指标(1)TURP 后患者尿路感染的发生情况;(2)患者发生尿路感染的单因素分析;(3)患者发生尿路感染的多因素分析;(4)尿路感染标本中病原菌的分布特征。1.4统计学分析选用 SPSS 20.0 软件进行数据分析,组间比较采用 检验,P0.05 表示其差异有统计学意义;多因素使用 Logistic 回归分析。2结果2.1TURP 后尿路感染发生情况167 例行 TURP 患者,术后共有 60 例发生尿路感染,发生率为 35.93%。2.2患者发生尿路感染的单因素分析单因素分析结果显示,年龄、高血压史、糖尿病史、术前抗菌药物运用情况、术前有无导尿、手术时间、术后导尿管留置时间与尿
9、路感染的发生有关(P0.05)。详见表 1。因素与变量年龄BMI高血压史糖尿病史术前抗菌药物使用与否术前导尿与否手术时间术后导尿管留置时间60 岁60 岁2424有无有无有无有无1 h1 h3 d3 d感染组(n=60)例数4218322845155010194143175194614构成比70.0030.0053.3346.6775.0025.0083.3316.6731.6768.3371.6728.3385.0015.0076.6723.33未感染组(n=107)例数41665354386940677532406738695057构成比38.3261.6849.5350.4735.516
10、4.4937.3862.6270.0929.9137.3862.6235.5164.4946.7353.272值15.4360.22223.97632.66623.07118.07437.82114.098P 值0.050.050.050.050.050.050.050.05表 1患者发生尿路感染的单因素分析(n/例,%)因素年龄60 岁有高血压史有糖尿病史术前未使用抗菌药物术前导尿手术时间1 h术后导尿管留置时间3 d 值1.3231.6952.1251.6211.4442.3311.321SE0.3450.3600.4000.3490.3490.4140.362Wald 14.72922.
11、15528.24221.60517.08631.68113.342P 值0.050.050.050.050.050.050.05OR3.7565.4778.3755.0584.23710.2893.74695%CI1.9117.3832.68911.0343.82518.3392.55310.0182.1378.4014.56923.1701.8447.608表 2患者发生尿路感染的多因素分析2.3患者发生尿路感染的多因素分析多因素 Logistic 回归分析显示,年龄60 岁、有高血压史、有糖尿病史、术前未使用抗菌药物、术前导尿、手术时间1 h、术后导尿管留置时间3 d为尿路感染发生的危险因
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 尿道 前列腺 切除 术后 患者 发生 尿路感染 危险 因素 及其 病原学 特征 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。