内部控制在公立医院经济管理中的应用探析.pdf
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1、内部控制53内部控制在公立医院经济管理中的应用探析王霞古敏四川大学华西口腔医院四川成都摘要:在医疗体系改革的过程中,公立医院由粗放式管理模式朝着精细化管理模式转变,通过构建现代化的医院内部管理体系,加强内部控制,防控风险,保证医院资产安全,为医院经济活动有序开展提供支持。本文以内部控制在医院经济管理中的应用为研究对象,通过对医院内部控制工作情况进行调查,分析其中存在的问题,根据不同问题产生的原因,提出了内部控制在公立医院经济管理中应用的完善措施,以供参考。关键词:内部控制;公立医院;经济管理一、引言对于公立医院来说,需要承担为居民提供专业医疗卫生服务的重要职责,对保障居民身体健康有着重要意义。
2、在公立医院的经济管理过程中,引进内部控制理念,有利于公立医院更好管控经营成本支出,提高内部管理水平。虽然公立医院为非营利性机构,但是面临的经济压力比较大,容易受到不确定因素的影响,要求公立医院在开展经济管理工作时,从内部控制角度出发,发挥内部控制的积极作用,在控制经营成本的同时,给公立医院创造更多的效益,促进公立医院健康发展。二、立公立医院内部控制的重要意义在公立医院中加强内部控制,完善内部控制体系,可以对公立医院内部组织进行科学规划与安排,对公立医院开展的各种经济活动进行合理管控,营造良好的工作氛围,增强公立医院的综合竞争力,有利于促进公立医院长远发展。公立医院应该结合时代发展要求,积极进行
3、改革,从而实现健康发展。在内部控制的帮助下,能够为公立医院各项经济活动有序开展提供指导。通过加强内部控制体系建设,能够约束并规范工作人员的行为,防止出现各种问题。加强内部控制,有利于防控经济活动中的各种风险,加强公立医院内部管理,防止出现违规行为,避免公立医院出现严重的经济损失。除此之外,通过采用内部控制的方式,能够减少违规问题发生,帮助公立医院的管理人员及时发现经济活动中存在的风险问题,并采取相关措施进行控制,确保公立医院资产安全。三、公立医院内部控制存在的问题1.管理人员不够重视公立医院的管理人员主要是卫生技术人才,把工作重心放在医疗服务方面,对于经济管理的重视程度不足。导致这种现象的重要
4、原因是部分公立医院的管理人员对内部控制缺乏了解,经济管理意识匮乏,导致公立医院构建的内部控制体系不完善,无法发挥积极作用。一些公立医院没有建立完善的制度体系,在内部控制建设过程中,缺少专业的管理部门,日常管理主要依靠以前的工作经验,导致公立医院内部管理出现漏洞,容易造成经济损失。2.缺少完善的内部控制体系虽然有相关政策支持,但是部分公立医院的内部控制效果并不理想。一些公立医院在内部控制建设方面,还处于摸索阶段,内部控制体系不完善,各个职能部门的分工不够明确。如果在内部管理方面出现问题,不能及时找到相关负责人,及时采取完善措施,会导致问题扩大,给公立医院带来较大损失。3.内部审计机构不规范对于公
5、立医院的内部审计工作来说,需要对各项经济活动进行严格监督。部分公立医院没有建立完通讯作者:古敏。54内部控制善的内部审计体系,内部审计机构也不规范。一些公立医院虽然成立了内部审计机构,但是内部审计人员对工作职责和范围不太了解,把工作重心放在内部监督上,严重地影响了内部审计人员参与内部控制活动的积极性,使得公立医院的内部控制水平不高。在开展内部审计工作时,部分管理人员对内部审计的相关要求不熟悉,导致内部审计工作报告不完善,内容不够客观和公正,影响了公立医院内部审计的效率和质量。4.信息化水平有待提高部分公立医院在信息化建设方面比较滞后,系统模块不全面,各系统之间相互独立,没有做到有效连接,无法实
6、现各项信息及时传递。大部分经济活动采用手工操作方式,没有积极应用信息技术,导致经济活动过程容易受到人为因素的影响,从而引发各种风险。部分公立医院缺少专业的信息技术人才,大部分公立医院比较重视医疗技术人才,对信息技术人才的培养不够重视。一些信息技术人才主要负责日常的软件维护工作,没有发挥积极作用。由于信息化水平有待提高,影响了公立医院内部控制落实。5.风险评估机制缺失虽然一些公立医院为了实现内部控制目标,不断推进风险评估机制建设,但是由于缺少科学合理的风险评估手段,导致风险评估效果不佳。风险评估机制需要精准地识别和评估风险,提出相应的处理措施,从而降低风险。然而,部分工作人员掌握的专业知识不足,
7、风险评估不够准确,使得公立医院内部控制难以落实,各项经济活动的风险有所增长。四、公立医院内部控制的完善措施1.增强内部控制意识为了更好地落实医疗体系改革的相关要求,公立医院应在财务管理、人力资源管理、风险管理等方面进行改革,促进公立医院健康发展。为了提升公立医院的内部管理水平,需要加强内部控制,结合公立医院的整体情况,加强对财务人员的业务培训,不断完善培训内容。科学合理地划分工作职责,督促财务人员及时学习各种法律法规和政策文件,并严格遵守和落实。管理人员应该以身作则,主动参与内部控制活动,完善内部控制体系,带领各部门的工作人员共同推进内部控制建设,发挥内部控制的积极作用。另外,通过成立内部控制
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