脑CT灌注成像参数与颅内大血管闭塞血管治疗预后的相关性研究.pdf
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1、脑 灌注成像参数与颅内大血管闭塞血管治疗预后的相关性研究李秀辉 陈刘成 黄子迅 申素珍 向春锋 周牧野基金项目:蚌埠医学院科技项目(编号)的成果之一收稿日期:作者简介:李秀辉()安徽芜湖人 硕士 住院医师 研究方向:应用解剖及三维可视化等:(皖南医学院附属弋矶山医院影像科 安徽芜湖 蚌埠医学院第一附属医院放射科 蚌埠医学院第二附属医院放射科安徽蚌埠 达州市中心医院医学影像中心 四川达州)摘要:目目的的 探讨脑 灌注成像参数与颅内大血管闭塞血管治疗预后的相关性 方方法法选取 年 月 年 月时间段本院收治的 例颅内大血管闭塞患者为研究对象对其进行脑 灌注成像检查 并根据检查结果 将其分为病灶侧血管
2、正常组()血管狭窄组()及血管闭塞组()评估不同组的血流灌注情况 并分析缺血脑组织可恢复比率()与美国国立卫生研究院卒中量表()、指数及改良 量表()评分的相关性 结结果果 血管狭窄组及血管闭塞组的 参数与病灶侧血管正常组比较 差异显著 脑血流量()及脑血容量()低于病灶侧血管正常组 平均通过时间()及灌注达峰时间()长于病灶侧血管正常组()经分析 与 评分及 评分呈正相关 与 评分呈负相关 越高 评分及 评分越高 评分越低()结结论论 缺血脑组织的可恢复情况与疾病预后存在显著相关性 通过定量分析脑 灌注成像参数 可判断颅内大血管闭塞患者的血流灌注情况 以帮助判断临床预后情况 关键词:脑 灌注
3、成像参数 颅内大血管闭塞 预后 相关性 中图分类号:文献标识码:文章编号:()():/颅内大血管闭塞可能与动脉血管粥样硬化疾病等有关 可能由血管内侧斑块形成 随着斑块的增大 血管管腔越来越狭窄 形成血栓 最终血管完全堵塞 可能是由于吸烟使得血管内膜受损 高血压使得血管管壁压力增大 而高血脂使得大量脂质在血管壁大量沉积 进而导致大动脉堵塞 该种疾病如治疗及时 患者有治愈的可能 如溶栓时间 或取栓时间 内进行充分合理的溶栓、取栓治疗 大血管闭塞有再开通的可能 如血管开通 患者神经功能损伤及坏死的可能性会大大减少 因此 尽早对患者进行脑灌注情况检查、血管异常检查 确定脑组织缺血范围 有利于患者尽早采
4、取适宜的治疗方案 改善其预后 脑 灌注成像技术()可准确显示局部脑组织血流灌注情况 临床常采用以上两种方式对颅内大血管闭塞进行诊断以了解脑血管阻塞情况 指导患者早期采取个性化的溶栓治疗 该研究选取 年 月 年 月时间段本院收治的 例颅内大血管闭塞患者为对象 对其进行 检查 评估脑 灌注成像参数与颅内大血管闭塞血管治疗预后的相关性 临床资料与方法 一般资料选取 年 月 年 月时间段皖南医学院收治的 例颅内大血管闭塞患者为研究对 年第 期 九江学院学报(自然科学版)()(总第 期)(.)象 其中男女患者之比为 年龄区间 岁 平均年龄()岁纳入标准:经临床初步诊断 符合颅内大血管闭塞诊断标准 伴有明
5、显神经功能障碍 评分在 分之间 患者对研究知情且签署知情同意书 研究符合伦理道德要求排除标准:伴有严重器质性疾病 伴有精神疾病或意识障碍 图像采集不清楚 影响疾病分析 临床资料不完整 不符合纳入标准者 方法:采用美国 公司生产的 排螺旋 机 型号为 指导患者取仰卧位 连接其心电图导联 扫描定位相 从气管隆突下约 位置至左膈肌下约 位置进行扫描 触发阈值确定为 屏气完成增强扫描 采用高压注射器 采用非离子型碘对比剂 根据受检者体重的差异 经肘静脉注射 速率为 /随后以同样的速率加入 氯化钠溶液 参数设置为:管电压 电流 层厚 准直 旋 转 时 间 周 期 视 野 矩阵 层数 将扫描获得的影像传至
6、工作站 采用相关软件进行处理 对影像中 区进行详细分析 获得相关参数 观察指标()记录并对比不同组的 参数 如局部脑血流量()、脑血容量()、平均通过时间()及灌注达峰时间()()分析缺血脑组织可恢复比率()与美国国立卫生研究院卒中量表()、指数及改良 量表()评分的相关性采用美国国立卫生研究院卒中量表()对闭眼、面瘫、失语、意识、感觉、构音障碍、凝视、肢体共济失调、语言、忽视症、上肢运动及下肢运动等多方面进行评估 总分 分 评分越高 表示患者神经功能缺损情况越严重 采用 指数()评估患者日常生活能力 包括患者如厕、进食、转移、穿衣、上下楼梯等日常行为 总分 分 得分越高 表示患者的日常生活能
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