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某院近三年中药饮片处方不合理用药情况分析.pdf
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1、85安全用药2023年7 月第2 卷第7 期基层中医药某院近三年中药饮片处方不合理用药情况分析相玲摘要目的分析肃北县蒙医医院2 0 19年3月一2 0 2 2 年2 月中药饮片处方不合理用药情况,并探讨改善措施。方法选取2 0 19年3月一2 0 2 2 年2 月由肃北县蒙医医院开具的12 0 0 张中药饮片处方,根据相关标准分析并筛查不合理用药处方。结果12 0 0 张处方中,不规范处方占2.16%,不适宜处方占3.41%,超常处方占0.8 3%。结论分析中药饮片处方的不合理用药情况能够明确不合理用药的原因,可采取制定点评细则、完善审核系统、制定管理制度及开具处方规定等措施,以改进用药情况。
2、关键词不合理用药;中药饮片处方;改善措施DOI10.20065/ki.btcm.20230154Analysis of Irrational Use of Chinese Medicinal Slices in a Hospital in Recent Three YearsXIANG Ling(Subei Mongolian Medical Hospital,Subei 736300,China)Abstractt Objective To analyze the irrational use of Chinese medicinal slices in Subei MongolianMed
3、ical Hospital from March 2019 to February 2022 and explore improvement measures.MethodsA total of 1 200 Chinese medicinal prescriptions formulated by Subei Mongolian Medical Hospitalfrom March 2019 to February 2022 were selected.The prescriptions were analyzed and screened forirrational use based on
4、 relevant standards.Results Among the 1 200 prescriptions,2.16%were foundto be non-standard prescriptions,3.41%were inappropriate prescriptions,and 0.83%were excessiveprescriptions.Conclusion Analyzing the rrational use of Chinese medicinal prescriptions can helpidentify the reasons for irrational m
5、edications.Measures such as developing evaluation guidelines,improving the review system,establishing management regulations,and implementing prescriptionguidelines can be taken to improve medication practice.Keywords irrational drug use;prescriptions of Chinese medicinal slices;improvement measures
6、作者单位:肃北县蒙医医院(甘肃肃北7 36 30 0)通信作者:相玲,E-mail:18 7 147 18 7 7 q q.c o m86July,2 0 2 3BasicTraeoicineVol.2,No.7中药饮片是指在中医理论指导下能够直接用于制剂或调配的药材及其炮制品,使用中药饮片治疗疾病是应用中医辩证理论进行治疗的方式之二1.2 。作为中医诊疗过程中的书面记录及辩证治疗的凭证,中药饮片处方既是配药依据,也是医疗文书,包含法律及技术双重意义【3。中医药治疗的形式多样性及成分复杂性一定程度上导致了医院处方点评工作的开展较为困难,而临床上应用中药饮片也不乏不规范及不合理情况。本研究分析了
7、肃北县蒙医医院2 0 19年3月一2022年2 月中药饮片处方不合理用药情况,并对改善措施进行了讨论,以期促进临床合理用药,现报道如下。资料与方法1一般资料从2 0 19年3月一2 0 2 2 年2 月肃北县蒙医医院符合纳入与排除标准的30 0 0 余份中药饮片处方中,随机抽取12 0 0 张作为研究对象。所研究的处方中,患者为男性57 4张,女性6 2 6 张;年龄为2 0 6 8 岁,平均(48.2 6 4.95)岁;所选取的1200张处方中,中药饮片处方的中药味数为542味。处方的基本情况见表1、表2。2纳人及排除标准纳入标准:开具中药饮片处方的医师均在临床工作5年以上。表1中药饮片处方
8、基本情况类别处方张数(张)占比(%)科室中医科39332.75蒙医科18115.08内科、外科、妇儿科52143.42住院部1058.75年份2019年3月一2 0 2 0 年2 月42635.502020年3月一2 0 2 1年2 月38331.922021年3月一2 0 2 2 年2 月39132.58表2中药饮片处方中药味数(味)日期总药味数平均药味数2019年3月一2 0 2 0 年2 月630214.792020年3月一2 0 2 1年2 月600215.672021年3月一2 0 2 2 年2 月490012.53合计1720414.34排除标准:1)未按照规定保存的中药饮片处方;
9、2)急诊科、肿瘤科开具的中药饮片处方;3)患者不接受或未在临床上应用的中药饮片处方。3观察指标参考处方管理办法【4】中药临床应用指导原则【5】中国药典【6 分析处方的不合理类型(不规范处方、不适宜处方、超常处方),分别记录2 0 19年3月一2 0 2 0 年2 月、2 0 2 0 年3月一2 0 2 1年2 月、2 0 2 1年3月一2 0 2 2 年2 月时间段的不合理处方数量和占比。不规范处方为电子处方医师未签名、未明确交代医嘱用药、药物名称不规范、煎服方法错误、遗漏脚注;不适宜处方为无证型诊断、重复用药、配伍禁忌、用量不适宜;超常处方包括:无适应症用药、处方药味数过多(18味)、单剂处
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