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竣工资料

店面名称： 山西苏宁电器桥头街店
建设单位: 山西苏宁电器有限公司
施工单位：山西舒安消防装潢工程有限公司
设 计：
装修监理：
电气监理：
决算编制：
审 核：

山西舒安消防装潢工程有限公司
二Ｏ一 年 月

连锁店消防工程竣工决算资料目录

一、 工程简介……………………………………………………………………… 第1页
二、 工程决算书封面……………………………………………………………… 第2页
三、 工程决算书（含电子版）………………………………………… 第 页---第 页
四、 竣工验收文件（封面、目录）…………………………………… 第 页---第 页
1、工程竣工验收报告……………………………………………… 第 页---第 页
2、分部分项工程质量验收单……………………………………… 第 页---第 页
3、竣工场地接附手续……………………………………………… 第 页---第 页
五、 竣工工程量、变更、签证文件（封面、目录）………………… 第 页---第 页
1、竣工工程量签证表……………………………………………… 第 页---第 页
2、各类变更单据（表）…………………………………………… 第 页---第 页
3、各类签证单据（表）…………………………………………… 第 页---第 页
六、 隐蔽工程验收文件（封面、目录）……………………………… 第 页---第 页
1、工程验收单……………………………………………………… 第 页---第 页
2、隐蔽工程图片…………………………………………………… 第 页---第 页
七、 竣工图文件（含电子版）………………………………………… 第 页---第 页
1、竣工总平图……………………………………………………… 第 页---第 页
2、详细消防竣工图（含照片并注明名称）……………………… 第 页---第 页
3、工程竣工图片（注明方位、项目名称）……………………… 第 页---第 页
八、 材料进场报验文件（封面、目录）……………………………… 第 页---第 页
1、 各类材料进场报验单………………………………………… 第 页---第 页
九、工程前期文件（封面、目录）………………………………………第 页---第 页
1、 设计方案……………………………………………………… 第 页---第 页
2、工程预算书……………………………………………………… 第 页---第 页
3、施工合同………………………………………………………… 第 页---第 页
4、施工组织方案（含装修及电气）……………………………… 第 页---第 页
5、房屋交接手续…………………………………………………… 第 页---第 页
6、《开工通知书》、《开工报告》………………………………… 第 页---第 页

工 程 简 介

工程名称： 工程。
工程地点： 。
楼 层： 。
建筑面积： 平方米。
工程项目： 等项目。 人民币大写 。
合同日期： 年 月 日。
合同工期：从 年 月 日至 年 月 日，总工期为 天。
竣工日期： 年 月 日。
筹建总协调： 联系方式
筹建助理： 联系方式
项目管理员： 联系方式
项目负责人： 联系方式

工程决算书

店面名称： 店
设 计：
装修监理：
电气监理：
决算编制：
审 核：
预算总价：
决算总价：

山西舒安消防装潢工程有限公司
二Ｏ一 年 月

附详细决算书

竣工验收文件

店面名称： 店
设 计：
装修监理：
电气监理：
决算编制：
审 核：

山西舒安消防装潢工程有限公司
二Ｏ一 年 月

目 录

1、工程竣工验收报告………………………………第 页---第 页
（1）工程竣工验收报告（水系统）……………………… 第 页---第 页
（2）工程竣工验收报告（报警系统）……………………… 第 页---第 页
（3）工程竣工验收报告（风系统）……………………… 第 页---第 页

2、分部分项工程质量验收单…………………… 第 页---第 页
（1）分部分项工程质量验收单（*********）……………第 页---第 页
（2）分部分项工程质量验收单（*********）……………第 页---第 页
（3）分部分项工程质量验收单（*********）……………第 页---第 页
（4）分部分项工程质量验收单（*********）……………第 页---第 页
（4）分部分项工程质量验收单（*********）……………第 页---第 页
（4）分部分项工程质量验收单（*********）……………第 页---第 页
（4）分部分项工程质量验收单（*********）……………第 页---第 页
（4）分部分项工程质量验收单（*********）……………第 页---第 页

3、竣工场地接附手续…………………………… 第 页---第 页
（1）消防工程竣工场地交接表…………………………… 第 页---第 页
（2）物业设施设备保护措施表…………………………… 第 页---第 页
（3）筹建期间水电抄表记录及结算表…………………… 第 页---第 页

连锁店消防工程（水系统）竣工验收报告
工程名称： 苏宁电器上海牡丹江店 验收时间： 2010 年 11 月 25 日
建设单位
上海苏宁电器
店面性质

施工单位
南京路铁建筑安装工程有限公司
建设面积

工程预算价

楼层数量
开竣工时间
2010-11

主
要
验
收
项
目

喷淋主管道安装
验收意见：

喷淋支管道安装
验收意见：

喷淋竖管安装
验收意见：

喷淋头安装
验收意见：
消火栓主管道安装
验收意见：
消火栓支管道安装
验收意见：
消火栓栓体安装
验收意见：
消火栓内配设施
验收意见：
管道试压
验收意见：
管道支架安装
验收意见：

阀门安装
验收意见：
联动调试
验收意见：

管道防腐
验收意见：

其他项目

验收意见：

施工单位
建设单位（盖章）
现场项目经理：

竣工验收小组成员（签字）：

总负责人：（签字）：

连锁店消防工程（风系统）竣工验收报告
工程名称： 苏宁电器上海三林塘店 验收时间： 2010年 11 月 19 日
建设单位
上海苏宁电器
店面性质

施工单位
南京路铁建筑安装工程有限公司
设计单位
南京路铁
工程预算价
万元
开竣工时间

主
要
验
收
项
目

设备安装
验收意见：

管道与设备连接
验收意见：

风管安装
验收意见：

法兰连接
验收意见：
防火阀安装
验收意见：
控制系统安装
验收意见：
风口安装
验收意见：
支架安装
验收意见：
联动调试
验收意见：

其他项目

验收意见：

施工单位
建设单位（盖章）
现场项目经理（签字）：

竣工验收小组成员（签字）：

总负责人（签字）：

连锁店消防工程（报警系统）竣工验收报告
工程名称： 苏宁电器上海牡丹江店 验收时间： 2010 年 11 月 25 日
建设单位
上海苏宁电器
店面性质

施工单位
南京路铁建筑安装工程有限公司
建设面积

工程预算价

楼层数量
开竣工时间
2010-11

主
要
验
收
项
目

电线铺设
验收意见：

线管铺设
验收意见：

底盘安装
验收意见：

烟感安装
验收意见：
温感安装
验收意见：
声光报警器安装
验收意见：
手报安装
验收意见：
消火栓起泵按钮安装
验收意见：
消防电话插孔安装
验收意见：
联动调试
验收意见：

其他项目

验收意见：

施工单位
建设单位（盖章）
现场项目经理：

竣工验收小组成员（签字）：

总负责人：（签字）：
用当地消防分部分项工程验收单
分部分项工程验收单
( )
工程名称

工程编号

分部分项工程名称

数 量

验收时间

验收地点

隐蔽工程技术指标
轻钢龙骨装配
□合格 □不合格
木龙骨制安
□合格 □不合格
吊筋间距
□合格 □不合格
防火涂料
□合格 □不合格 遍
螺丝防锈
□合格 □不合格
墙顶面披腻
□合格 □不合格 遍
线路排放
□合格 □不合格
其他
□合格 □不合格
说明：基础装修包括顶面、地面、墙面、门窗等
分项工程技术指标
乳胶漆平整
□合格 □不合格
矿棉板装配
□合格 □不合格
挂坠流痕
□合格 □不合格
灯具安装
□合格 □不合格
地砖平整度
□合格 □不合格
木贴面
□合格 □不合格
地砖空鼓
□合格 □不合格
油漆光洁度
□合格 □不合格
地砖色差
□合格 □不合格
其他
□合格 □不合格
说明：
验收意见：

施工负责人：

年 月 日
现场监理：

年 月 日
筹建助理：

年 月 日
行政物业：

年 月 日
用当地消防分部分项工程验收单
分部分项工程验收单
( 公共区域 )
工程名称
上海牡丹江
工程编号

分部分项工程名称
收银台及围板
数 量

验收时间
2010-11-25
验收地点
现场
隐蔽工程技术指标
防火涂料
□合格 □不合格
钢结构焊接
□合格 □不合格
钢结构防锈漆
□合格 □不合格
线管安装
□合格 □不合格
线路排放
□合格 □不合格
开关插座安装
□合格 □不合格
电路调试
□合格 □不合格
其他

说明：公共区包括收银台、服务台、背景、开票台、指示牌、灯箱、包柱及其他
分项工程技术指标
表面处理
□合格 □不合格
贴 面
□合格 □不合格
封 边
□合格 □不合格
五金安装
□合格 □不合格
玻璃安装
□合格 □不合格
灯具安装
□合格 □不合格
灯箱制作
□合格 □不合格
灯布安装
□合格 □不合格
POP及LOGO 安装
□合格 □不合格
台面安装
□合格 □不合格
说明：
验收意见：

施工负责人：

年 月 日
现场监理：

年 月 日
筹建助理：

年 月 日
行政物业：

年 月 日
用当地消防分部分项工程验收单
分部分项工程验收单
(惠而浦热水器)
工程名称
上海牡丹江
工程编号

分部分项工程名称
惠而浦热水器
数 量

验收时间
2010-11-25
验收地点
现场
隐蔽工程技术指标
防火涂料
□合格 □不合格
钢结构焊接
□合格 □不合格
钢结构防锈漆

线管安装

线路排放
□合格 □不合格
开关插座安装
□合格 □不合格
电路调试
□合格 □不合格
其他

说明：
分项工程技术指标
表面处理
□合格 □不合格
贴 面
□合格 □不合格
封 边
□合格 □不合格
五金安装
□合格 □不合格
玻璃安装
□合格 □不合格
灯具安装
□合格 □不合格
灯箱制作
□合格 □不合格
灯布安装
□合格 □不合格
POP及LOGO 安装
□合格 □不合格
其他

说明：
验收意见：

施工负责人：

年 月 日
现场监理：

年 月 日
筹建助理：

年 月 日
行政物业：

年 月 日

用当地消防分部分项工程验收单
分部分项工程验收单
( 展示)
工程名称
上海虹莘路店
工程编号

分部分项工程名称

数 量

验收时间

验收地点

隐蔽工程技术指标
防火涂料
□合格 □不合格
钢结构防锈漆
□合格 □不合格
线管安装
□合格 □不合格
线路排放
□合格 □不合格
开关插座安装
□合格 □不合格
电路调试
□合格 □不合格
说明：
分项工程技术指标
表面处理
□合格 □不合格
贴 面
□合格 □不合格
封 边
□合格 □不合格
五金安装
□合格 □不合格
玻璃安装
□合格 □不合格
灯具安装
□合格 □不合格
灯箱制作
□合格 □不合格
POP安装

说明：
验收意见：

施工负责人：

年 月 日
现场监理：

年 月 日
行政物业：

年 月 日
筹建助理：

年 月 日

消防工程竣工场地交接表
工程名称 ：上海虹莘路店 交接日期：
施工单位：南京路铁建筑安装工程有限公司 项目经理：
交接项目
交接内容
规格/型号
数量
退场时设备设施现状
备注
电气设备
配电间

电箱电表

电井钥匙

扶梯货梯

消防设施
消防箱

喷淋

烟感

排烟

光感

手报

强排烟

防火卷帘

施工单位签字：

建设方行政物业部负责人签字：
备注：1、请各行政物业人员详细列出设备设施交接清单并认真填写施工队进退场时物业设备设施的现状
2、对于现场具备试运行条件的店面，行政物业部在办理交接前应当进行试运行，试运行结束后仔细描述相关设备设施的外观以及运行状况
3、交接时由施工单位、工程监理、分公司行政物业人员共同参加认真交接签字确认。

物业设施设备保护措施表
项目名称：　上海虹莘路店　　　　　　　　　　　　　日期：　　　　　　　　　
项目
内容
规格/型号
数量
保护措施要求
执行情况
电气设备
配电间

装门（如无门）换锁

电箱电表

上锁

电井

装门（如无门）上锁

灯具

防碰

开关

防碰

插座

防碰

变压器

装门（如无门）上锁

扶梯.货梯
梯级

彩条布整体遮盖
制作并悬挂禁止人员通行牌

扶手带

彩条布遮住. 防碰

扶手玻璃

彩条布遮住.防碰

货梯轿箱

门套、内箱四周木板防碰

空调
空调机房（组）

装门（如无门）上锁

吸顶空调

防碰

出风口

贴（包装）膜

回风口

贴（包装）膜

管道

防碰

风管及保温层

防碰

消防设施
消防箱

防碰

喷淋头

塑料袋套住

管道

防碰

烟感探头

塑料袋套住

排烟系统

防碰

光感探头

塑料袋套住

手报按钮

塑料袋套住

其他

项目部（经理）：　　　　　　　　现场监理（管理员）　　　　　　行政物业部：
要求：物业设施设备的保护措施在开工后3日内完成，并将表格回传025-84418888-88289
或025-84219212，照片发至：shebeigc@ 或licl@

筹建期间水电抄表记录及结算表

店名： 上海虹莘路店 

表的位置及表号
进场抄表
退场抄表
实用数量

电表（度）

合计电费：（用电总量*价格） 元

水表（吨）

合计水费：（用水总量*价格） 元
总计水电费：（合计电费+合计水费） 元

结算
厂家施工分摊水电费=（进场制作品牌数量*50元） 元
其他施工分摊水电费=（按实用计算） 元
施工项目部分摊水电费= 元

进场抄表签字
业主方

退场抄表签字
业主方

现场管理员

现场管理员

行政物业人员

行政物业人员

施工负责人

施工负责人

审核签字
行政部负责人

总协调人

进场抄表时间： 年 月 日 退场抄表时间： 年 月 日

竣工工程量、变更、签证文件

目 录
序号
文件编号
文件名称
页码
备注
一
QZB
竣工工程量签证表

二
BGD
各类变更单据（表）

三
QZD
各类签证单据（表）

附竣工工程量签证表

电器连锁店消防工程变更通知单

编 号：
工程名称：
建设单位：
施工单位：
主要事由：
根据我方的需求，现需增加部分施工项目，具体情况如下：
序号
项目名称
单位
数量
制作说明
直接费
1

2

3

4

5

装 饰 管 理 中 心
装饰管理中心（盖章）：
施工单位签收（盖章）：

注： 项目栏手写无效

日期： 年 月 日

连锁店装饰工程增（减）项（量）申请表
编 号：
工程名称 填表时间： 年 月 日

序号
项目名称
原预算
数量
增（减）原因以及制作工艺
现增（减）数量
申请人
1

2

3

4

施工方（签字）

预计工期

筹建总协调

设计中心

装饰管理
中心

连发总部

连锁店装饰工程方案变更申请表

编 号：
工程名称 填表时间： 年 月 日

序号
项目名称
原方案
调整原因以及现建议方案
产生的增（减）量
申请人

1

2

3

施工方（签字）

预计工期

总协调

连发设计部

装饰管理中心

连锁店工程项目现场签证单

日期： 年 月 日 编号：
工程名称:
建设单位:
施工单位:****** 项目部
序号
签证项目名称
预算数量
现场实际数量
1

2

3

4

5

6

7

8

项目负责人
项目管理员
筹建助理
筹建总协调

说明：签证要求依据预算清单项目进行现时签证，原则上须在二日内，否则视为无效签证

隐蔽工程验收文件

目 录

序号
文件编号
文件名称
页码
备注
一
YBYSD
隐蔽工程验收单

二
YBTP
隐蔽工程图片

三

隐蔽工程验收记录 KT2.4

工程名称

施工单位

分项工程名称

项目经理

隐蔽工程名称

专业工长

隐蔽工程的质量要求

隐蔽验收依据

隐蔽工程部位、
规格型号
施工单位自查记录
监理（建设）单位验收记录

施工单位检查意见：

施工单位项目技术负责人： 质检员：
年 月 日
监理（建设）单位验收结论：

监理工程师（建设单位项目负责人）：
年 月 日

隐蔽工程验收记录 KT2.4

工程名称

施工单位

分项工程名称

项目经理

隐蔽工程名称

专业工长

隐蔽工程的质量要求

隐蔽验收依据

隐蔽工程部位、
规格型号
施工单位自查记录
监理（建设）单位验收记录

施工单位检查意见：

施工单位项目技术负责人： 质检员：
年 月 日
监理（建设）单位验收结论：

监理工程师（建设单位项目负责人）：
年 月 日

报警系统隐蔽工程验收单

工程名称

工程编号

项目名称

验收时间

施工单位

验收地点

隐蔽工程技术指标
1
线路排放
□合格 □不合格
2
线径大小
□合格 □不合格
3
线管安装
□合格 □不合格
4
电路调试
□合格 □不合格
5
末端安装
□合格 □不合格
6
接线接头
□合格 □不合格
7
电线穿管
□合格 □不合格
8

9

10

说明：
验收意见：

施工负责人：

年 月 日
现场监理：

年 月 日

竣工图文件

目 录
序号
文件编号
文件名称
页码
备注
装修部分
一
ZPT
竣工总平面图

二
SJT
水系统竣工图

三
BJJT
报警系统竣工图

四
FJP
风系统竣工图

五
JTP
工程竣工图片（注明方位、项目名称）

附竣工图纸

附竣工图片

材料进场报验文件

目 录

1、各类材料进场报验单………………………………… 第 页---第 页
（1）材料进场报验单（水系统管道）及检测报告……………… 第 页---第 页
（2）材料进场报验单（水系统阀门类）及检测报告……………… 第 页---第 页
（3）材料进场报验单（喷淋头）及检测报告…………………第 页---第 页
（4）材料进场报验单（消火箱内配设施）及检测报告………………第 页---第 页
（5）材料进场报验单（报警系统末端）及检测报告……………第 页---第 页
（6）材料进场报验单（风管）及检测报告…………………第 页---第 页
（7）材料进场报验单（风系统阀门）及检测报告…………………第 页---第 页
（8）材料进场报验单（防火卷帘）及检测报告…………………第 页---第 页
（9）材料进场报验单（风口）及检测报告…………………第 页---第 页
（10）电气材料进场报验单及检测报告………………………………第 页---第 页

工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 编号：
致： （项目管理员）
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件和自检结果报上，拟用于下述部位：

附件：1、数量清单

2、质量证明文件

2、 自检结果

承包单位（章）
项目经理
日 期

复查意见：
经检查下述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/

不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目管理员
总协调
日 期

工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 编号：
致： （项目管理员）
我方于 年 月 日