母乳喂养中的常见问题.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,母乳喂养中的常见问题,乳汁的产生,乳汁的产生,乳汁的产生,乳汁的产生,催,(,泌,),乳反射,催乳素产生特点,:,1.30,分钟在血中达高峰,2.,下次产奶增加,3.,夜间分泌大于白天,4.,有抵制卵巢功能的作用,5.,母有嗜睡的感觉,射,(,喷,),乳反射,催产素特点,:,1.,刺激子宫收缩,减少出血,2.,刺激乳腺小泡肌肉收缩,将乳汁排出,3.,恐惧、疼痛、担心等情绪的影响,可以抑制射乳反应,立即产生效应,泌乳的反馈调节,泌乳反馈抑制物,(FIL),是一种乳汁蛋白的,如果它留在乳房内,会随着时间的进懂,减少乳汁的产量,FIL,乳汁,乳房满胀,=,母乳生成减少,乳房排空,=,母乳生成增加,母乳喂养的好处,最营养,最容易吸收,含独有的抗体、增加抵抗力,预防疾病,保进母体康复,预防成年期代谢性疾病,促进婴儿口腔发育,增进母婴对家庭及社会均有益,便捷方便,三、母乳喂养的良好开端,增加母亲信心,每一个孕妇应该相信,1.,母乳是婴儿,0-6,个月最佳食品,2.,每一位母亲在产后都会有足够的乳汁哺育,1-2,个婴儿,3.,乳汁分泌与乳房大小无关,;,不同的乳房容量都可以满足宝宝的需要,容量和腺体组织的比例有关,;,容量小的需要更频繁的排空,4.,乳期可用热毛巾擦洗乳房及乳晕,避免用及酒精等清洗,5.,乳房异常可向医生寻求指导,人类出生的第一口奶应该是吃什么,?,人吃人奶，天经地义，吃母乳是人类的本性。,0-6,个月龄婴儿首选母乳喂养,人类的乳汁含有人类生命发展早期所需要的全部营养成分,这是人类生命延续所必需的,是其它任何哺乳类动物的乳汁无法比拟的,.,母乳喂养的三个关键时期,1.,出生后,30,分钟内开始母乳喂养,2.,出生至,6,个月的纯母乳喂养,3.6,个月之后添加适当的辅助食品,同时继续母乳喂养至,24,个月及以上,保进母乳喂养成功的措施,早接触,早吸吮,早开奶,按需哺乳,24,小时,母婴同室,不用,奶瓶、奶嘴,开奶前不给婴儿喂任何食物或饮料,难,!,宝宝,-,出生后的认母,早吸吮,早开奶,吸吮初乳,医务人员,低血糖,?,增加新生儿黄疸,?,加奶,!,初乳,:,少、精、灰色,看不起、没奶,!,不顶饿,!,吃不饱,适应母亲的乳房,:,各种不同形状的乳房,不用担心宝宝不够吃,1.,宝宝出生时自粮食和水分,!,2.,宝宝胃容量是和妈妈的初乳量相匹配的,新妈妈泌乳需要一个过程,随母乳分泌量增加而增加,相互适应,3.,人类后代出生后需要的是免疫物质,(,免疫球 蛋白,),新生儿胃容量,最初几天的任务,儿认母,适应妈妈的乳房,吸吮初乳,排除胎便,减轻黄疸的发生,刺激乳汁的产生,前奶,“,开胃菜,”“,解渴,”,含有大量的水和糖安慰性吸吮主要吃前奶,避免摄入过多热量,后奶,“,正餐,”“,耐饿,”,含有丰富而高热量的脂肪,饱时大量摄入后奶,完整食物,研究表明,:,越多的哺乳,乳汁的脂及含量越高,催乳素受体学说,De Carvolho,等研究认为,早期、频繁哺乳,刺激乳汁分泌量、尽早产乳,机构在于,:,婴儿吮吸可刺激乳腺细胞上催乳素受体含量增加,只发生在产后最初几天,医务人员的帮助、支持和促进,给予鼓励和信心,:,观察吸吮动作,吃到奶的表现,帮助,:,掌握正确的抱奶和含接的姿势,让宝宝适应自己妈妈的乳房,尤其是乳头有难度的妈妈,杜绝奶瓶和配方奶的干扰,喂哺适当指标,1.,指导按需哺乳,:,按照母亲和婴儿的需要,2.,如何判断婴儿摄入足够的乳汁,(1),观察婴儿吸吮的动作,可听到吞咽声,婴儿自己放开乳房,吃奶后表情满足及有睡意,(2),新生儿生后,7-10,天内体重应恢复至出生体重,此后体重持续增加,满月增长,500-600,克以上,(3),婴儿的排尿和排便情况良好,:,下奶后每日排尿,6,次以上,尿色淡气味轻,;,每天排胎便数次,3-4,天后大便颜色应从胎转转为棕色或黄色,(4),喂乳前乳房饱满,喂哺后变软,说明婴儿吃到了母乳,.,如果喂哺过程中乳房一直充盈饱满,说明婴儿吸吮无效,.,(5),如果母亲在婴儿停止吸吮但未离开乳房前,将乳房从婴儿口中拔出或换另一侧乳房,均可能导致婴儿不能得到充足的后奶,频繁饥饿,母乳喂养的姿势,四要点,:,婴儿的头与身体呈一条直线,婴儿面向乳房,鼻子对着乳头,母亲抱紧婴儿贴近自己,婴儿的头和颈得到支持,新生儿需拖住臀部,婴儿含接乳头的姿势,先用乳头触及婴儿的嘴周围,使婴儿建立觅食反射,当婴儿的嘴张到足够大时,将乳头和大部分乳晕含在婴儿嘴中,七要点,:,嘴张大,;,下唇外翻,;,舌头呈勺状环绕乳晕,;,面颊鼓起呈圆形,;,婴儿口腔上方有更多的乳晕,;,慢而深地吸吮,有时突然暂停,;,能看到或听到吞咽,呈“,C”,字形托乳的姿势,食指支撑着乳房基底部,靠在乳房下的胸壁上,大拇指放在乳房的上方,两个手指可以轻压乳房,改善乳房形态,使婴儿容易含接,托乳房的手不要太靠近乳头,如果母亲的乳方大而且下垂,手手,拖着乳房即可帮助乳汁流出,如果母亲的乳房小而且高,在喂奶时,不要总托住乳房,.,乳头扁平、凹陷怎样母乳喂养,婴儿不是吸吮乳头,而是将乳头和乳晕下面的乳房组织含进嘴里开成一个,”,长奶嘴,”,乳头仅占奶嘴的,1/3,未涨乳的解决方法,:,1.,按摩乳头,乳晕,2.,用乳头吸引器吸引乳头,每次吸引三秒,吸引数次至乳头及部分乳晕突出,使用时间,:,孕前使用,:,累计,10-15,分钟,坚持,15,天左右,后后使用,:,吸引至乳头及部分乳晕突起,立即让新生儿邻接吸吮,效果最佳,研究表明,:87%,可使乳头逐渐得到正常,94%,产后能顺利哺乳,涨乳后的解决方法,:,1.,按摩乳头,乳晕,2.,贴上乳头保护罩,3.,用乳头吸引器吸引乳头,每次吸引三秒,吸引数次至乳头及部分乳晕突出,乳头错觉是指新生儿或婴儿,由于使用橡皮奶嘴,而不肯吸吮母亲乳头的现象,辅助纠正方法,使用硬型乳头保护罩,一般情况,3-5,次后可纠正乳头错觉问题,乳头过大的妈妈也可使用硬型乳头保护罩,乳头错觉怎样母乳喂养,?,乳头疼痛 皲裂怎样母乳喂养,?,1.,常见原因是含接不良,2.,早期进行护理可大大减少乳头皲裂,3.,裂口出现的位置,:,乳头表面,;,乳头基底部和乳晕连接处,局部渗液,渗血,结黄痂,反复未易形成小溃疡,4.,疼痛的时间,:,开始喂的时候痛,喂养几分钟后开始后痛,没有哺乳时也痛,喂养开始后即刻痛,产后不久乳头疼痛的发病率达,36-96%,频率较高的时期,:,产后初期,(,住院时,),哺乳开始时期,;,哺乳期初期,8-9,个月,-12,个月,(,乳牙初期,),乳头疼痛 皲裂怎样母乳喂养,?,评估,评估新生儿含接姿势是否正确,若不正确应纠正含接姿势,二,.,哺乳,乳头疼痛或皲裂时,使用乳头保护罩,保护乳头进行哺乳,(,软型乳头保护罩弧线外形朝上,),三,.,愈合,可涂抹乳汁或乳头修护霜,日常乳头保护罩隔离衣服摩擦,尽量使用棉质专用哺乳胸罩,泌乳 挤奶,增加奶量的有效方法,:,1.,最重要的是婴儿频繁有效地吮吸乳房,2.,具体方法,:,多次吮吸大于,10,次,/,天,长时间吸吮不小于,30,分钟,/,次,只要有兴趣,就要让宝宝吸,保证母亲有足够的摄入量,:,营养不足,增强能量和体质,营养够,适当喝水喝汤消除口渴感,喂奶前喝一杯有营养,温热的,汤水可放松情绪,推荐有效的,”,催奶方,”,尽可能地与妈妈在一起,同步休息,充分的皮肤接触,泌乳,其他方法,:,按摩,按摩乳房,及时适度的按摩刺激乳房帮助母亲促进射乳反射,背部按摩,:,母亲裸露上身,弯曲坐稳,乳房松驰自然下垂,由他人双手握拳,双拇指点压在脊柱两侧做小圆圈按摩,顺脊柱往下移,循环进行,刺激射乳反射,.,产后第二天进行早期背部按摩,帮助泌乳效果最佳,.,挤奶,挤奶的适应症,:,缓解乳胀,:,去除乳腺管堵塞或乳汁淤积,母婴分离,:,早产,低出生体重 无吮吸能务的新生儿,新生儿疲惫时,方法,:,产后,6,小时内,越早越好,间隔,3,小时一次,夜间也要坚持,(,夜间泌乳 凌晨,3,4,点泌乳素分泌更多,同时抵制排卵,所以夜间哺乳很重要,母亲疲惫或婴儿睡着时,可借助吸奶器帮助泌乳,.),每侧乳房,挤奶,3-5,分钟,两侧交替进行,每次持续时间,20-30,分,),挤奶,手挤,:,简易方便，遇到涨奶,还没有吸奶器可应急，,但是长时间手挤会,关节疼痛。,方法：,注意：一定找到合适,位置,乳房按摩,疏通乳腺管，脐出积乳，预防乳腺炎,第1步,用2到3根手指,从外向乳头方,向打圈按摩乳,房,第2步,用整个手掌从,底部向乳头尖,轻轻拍打乳房,第3步,将拇指和食指,放在乳晕周边,轻轻挤奶,第4步,拇指和食指在乳,晕周边不断变换,位置，将所有的,乳汁彻底排空,使用吸奶器的注意事项,力量不能太大，产后两天没开始下奶时一定不能过度吸，要跟产妇讲，否则易造成乳晕炎。,速度要慢一些，如果过快，压力过大，时间过长易导致乳腺管粘连、乳头水肿，婴儿含接失败。,注意吸奶器的清洁与保养。,泵奶时间和胸喂时间一样长,如果乳头疼痛，将吸力调低一档，可涂些羊脂膏。,乳汁的存放,储存地点,储存温度,储存时间,室温下,15,度,24,小时,室温下,19-22,度,10,小时,室温下,25,度,4-6,小时,冰箱冷藏室,0-4,度,8,天,冰箱冷冻室,不定,2,周,恒温深冻冰箱,-19,度,6,个月,母亲用药时的母乳喂养,多数药物会少量进入母乳,期 中少数的药物会影响婴儿,大多数情况下,停止母乳喂养的风险大于药物风险,很少因母亲用药而必须停止母乳喂养,母亲用药对早产儿及小于,2,个月龄婴儿的影响可能性比较大,最好选择不影响母乳喂养的药物,抗生素的应用,母乳喂养的母亲所用抗生素大多数对婴儿是安全的,但避免长期大量使用,使用抗生素时必须遵循医嘱,.,避免给母亲用磺胺类药物,;,可加重新生儿黄疸及数天细胞减少,母亲用药新生儿出现黄疸的,换药,母亲必用,婴儿必变喂养方法,避免用减少奶量的药物,含雌激素的避孕药,噻嗪类利尿剂,1.,不要轻易让,1,个月内的宝宝接触人造奶嘴,2.,添加配方奶,:,(1),有医学指征,:,由儿科医生检查决定,(2),应用辅助器或小杯子添加,盲目催奶,-,母体血管扩张,-,血透出来,奶蛋白粒大,-,婴儿过敏,并不是奶越多越好，平衡就好,谢谢,!,