施工组织设计报审表(常用表格).doc

G210线乌江特大桥维修加固工程
施工组织设计报审表
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：

现报上 工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。
附件：

承包人： 日期：
现场监理审查意见：

签字： 日期：
驻地监理工程师审查意见：

签字： 日期：

G210线乌江特大桥维修加固工程

施 工 放 样 报 验 单 监表-01
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
致（监理工程师）：

根据合同要求，业已完成
施工放样工
作，清单如下，请予查收。

承包人： 日期：
桩号或位置
工程或部位名称
放 样 内 容
备 注

附件：测量及放样资料

现场监理意见：

监理工程师结论：

监理工程师 ： 日期：

G210线乌江特大桥维修加固工程
工程分项开工申请批复单 监表-02-2
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
开工项目：

桩 号：

建议开工日期：

计划完工日期：

此项工程负责人：

附件：

承包人： 日期：
现场监理意见：

本工程可以进行：

监理工程师： 日期：

G210线乌江特大桥维修加固工程
施 工 日 志 监表-03
承包单位:路桥集团国际建设股份有限公司 合同号：
监理单位:贵州省交通建设咨询监理有限公司 编 号：
工程名称：
气温（最高： ℃ 最低： ℃）
工程地点：
气象：
当日施工工程状况、持续时间及完成情况：

人

员
工种
工 地 分 段
总数
桩号
数量
桩号
数量

总计

设备名称
型号
在场数量
工作数量
停置数量
设备停置原因
备注

检查和试验：

材料进场和储存：

施工现场负责人： 日期：
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工 程 变 更 申 请 表 监表-07

申请单位： 编号：
合 同 号

原 图 号

变更图号

变更类型

变更等级

报告日期

变更设计桩号、内容

变更设计前后工程数量及主要技术指 标
工程项目
单位
原设计数量
变更后数量

工 作 量 增 减
元

变更设计理由及情况（费用范围）

附件：
驻地监理工程师意见： 签字：
设计代表意见： 签字：
业主办科室意见： 签字：

业主办主任意见： 签字：

G210线乌江特大桥维修加固工程
中 间 交 工 证 书 监表-09

编 号：

施工单位

合同号

监理单位

监理机构

中间交工内容（桩号、项目划分、工程项目、工程数量）

施工单位签字

申请日期

监理接收人

接收日期

监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论

监理机构签字

日期

施工单位签字

日期

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复 工 申 请 单 监表-11

施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：

致(监理工程师)_______________________:

鉴于_______________________________________________________(工程名称)

工程的停工因素已经消除，特报申请批准复工。

附件：具备复工条件的说明情况。

承包人： 年 月 日

监理工程师的意见：

[ ] 具备复工条件，另发复工指令。

[ ] 不具备复工条件，满足上述意见提出的条件后再报。

其 他：

监理工程师： 年 月 日
注：申请被批准后，根据监理工程师签发的复工指令执行，这里的“监理工程师”指签发停工令的人。

G210线乌江特大桥维修加固工程
工 程 交 工 证 书 监表-14

施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
本证书包括的工程：

本证书未包括的工程：

检 查 人
姓名
单位
职务及职称
备注

合同交接日期
年 月 日
实际交接日期
年 月 日
我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划，完成本证书附件所列全部工作。

承包人： 年 月 日
驻地监理工程师意见：

签字： 年 月 日
设计单位代表意见：

签字： 年 月 日
业主办意见：

签字： 年 月 日
业主办主任意见：

签字： 年 月 日
质量监督单位意见：

签字： 年 月 日

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工 程 联 系 单 监表-16

施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
约定单位

被约单位

路线名称

工程项目

桩 号

日 期
年 月 日
联系内容：

签 发

递交日期
年 月 日
收件人

收件日期
年 月 日
签回意见：

签字： 日期： 年 月 日

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施工技术方案申报批复单 监表-18

施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
致（监理工程师）：

现报上 工程的施工技术、工艺方案，方案详细说明和图表（见附件），请予审查和批准。
附件：施工技术、工艺方案说明及图表。

承包人： 年 月 日

[ ]审定

[ ]转报

[ ] 同意 附言：

[ ] 修改后再报

[ ] 不同意

现场监理： 年 月 日

[ ]审定

[ ]转报

[ ] 同意 附言：

[ ] 修改后再报

[ ] 不同意

驻地监理工程师： 年 月 日
业主办意见：

签 名： 年 月 日
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检 验 申 请 批 复 令 监表-19

施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工程项目

工程地点及桩号

具体部位

申报内容：

承包人签字：
批复内容：

驻地监理工程师办公室：

日期：
附件：

监理工程师签字：

日期：
承包人签字：

收到时间：

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承包人每周工作计划 监表-20
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工作计划日期：
承包人递交日期：

监理收到日期：
签字：
签字：
计划施工项目
施工项目说明
申请监理安排
桩 号
部 位
日期
检 查
试 验
测 量

监理工程师意见：

签字： 日期：

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索 赔 申 请 单 监表-22

施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
索赔项目：

申请依据：

说明文件：

索赔金额和工期：
承包人递交日期：

签字：
监理工程师意见：

签字： 日期
业主办意见：

签字： 日期

G210线乌江特大桥维修加固工程
索赔时间/金额审批表 监表-23

施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
索赔项目：

上报日期：
收受日期：
申报延期天数：
申请索赔金额：
批准延期天数：
申请索赔金额：
索赔金额和延期累计：

截止目前索赔累计 此项索赔 所有索赔累计
金额 天数

+
金额 天数

=
金额 天数

监理工程师：
业主办：
业主主任：
附件：

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分 包 申 请 报 告 单 监表-24

施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
分包理由：

附件：
分包人资质、经验、能力（财务能力、生产能力）、信誉、设备、在建工程数量及规模、主要人员经历等资料纳入附件。

承包人： 日期：
分包单位名称：
分包单位负责人：
项目号
分包工程名称
单位
数量
单价(元)
分包金额(元)
占合同总金额
的比例（%）

合 计

分包工程开工日期：
分包工程竣工日期：
驻地监理工程师审查意见：

日期：
业主办审批意见：

日期：