医疗保ۥ健机构产科孕产妇和婴儿安全管理制度.doc

医疗保健机构产科孕产妇和婴儿平安治理制度

?一、产科依法效劳治理制度

??? （一）为确保产科质量，保护母婴平安，县级以上卫生行政部门必须按照《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法施行方法》、《江苏省施行[中华人民共和国母婴保健法〕方法》和有关法律、法规的规定，严格执行助产技术的准入制度。对未获得《母婴保健技术效劳执业许可证》、《母婴保健技术考核合格证书》的单位和个人，一律不得开展助产技术效劳。违法效劳的，依法追查当事人的法律责任。

??? （二）未经批准擅自开展助产技术的非医疗保健机构，由县级以上卫生行政部门按照《江苏省施行〔中华人民共和国母婴保健法〕方法》第三十八条规定进展查处，责令停顿违法行为，没收违法所得。情节严峻的，按照《医疗机构治理条例》第四十七条规定撤消其《医疗机构执业许可证》。

??? （三）逾期不校验助产技术效劳执业许可证，接着从事助产技术效劳的，由原发证部门责令限期补办校验手续，拒不校验的，由原发证部门依法撤消助产技术效劳的执业资历。

??? （四）非法医疗保健机构开展助产技术效劳的，由县级以上卫生行政部门按照《医疗机构治理条例》第四十四条规定进展查处。已获得医师资历未获得助产资历的个人，擅自从事助产技术效劳的，按《安徽省施行[中华人民共和国母婴保健法〕方法》第三十八条进展查处，并按照《中华人民共和国执业医师法》撤消其医师执业证书。构成犯罪的，依法追查刑事责任。

??? （五）已获得助产资历的个人，在未获得助产执业许可的医疗机构和非医疗机构从事助产技术效劳的，按照《江苏省施行[中华人民共和国母婴保健法〕方法》第三十八条查处，按照《中华人民共和国执业医师法》撤消其医师执业证书。构成犯罪的，依法追查刑事责任。

??? （六）产科助产技术人员除获得《执业医师证书》或者《护士执业证书》外，医生和助产师（士）还应获得《母婴保健技术考核合格证书》方可从事助产技术效劳。产科应将获得的《母婴保健技术效劳执业许可证》挂在产科明显处。并将获得助产技术资历的人员，在产科对外公布，以接受监视和供孕产妇知情选择效劳，未获得资历的人员只能由有资历的人员带教见习，不能独立施行助产技术效劳。

??? 二、村级妇幼保健员的治理制度

??? 村级妇幼保健员必须通过县级以上的母婴保健技术培训，只从事孕期保健，护送产妇住院和产后访视母婴的保健工作，村级妇幼保健员不得违法开展家庭接生。原家庭接生员转变为村级妇幼保健员后仍违法接生者，依法追查法律责任。

??? 三、《出生医学证明》发放治理制度

??? 标准《出生医学证明》的发放治理制度，严格执行《江苏省（出生医学证明）治理方法》，落实专人负责，明确责任，严格把好发证关。每个接产机构不但在孕妇学校，而且医务人员要在产前保健时要认真进展宣传。每个单位都要设立固定的宣传栏，大力宣传《出生医学证明》使用的重要意义，公告《出生医学证明》发放程序。从每个新生儿出生后就要认真发放好法定的《出生医学证明》。提高《出生医学证明》的使用率，并用电脑认真做好《出生医学证明》发放治理和信息统计上报工作。

??? 四、产科平安治理制度?

??? （一）实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，处理产科工作中存在的征询题，催促改良产科工作，并做好记录备查。

??? （二）实行科主任负责制。严格执行《江苏省孕产期保健工作标准》和《江苏省各级医疗保健机构产科建立标准（试行）》装备各级各类产科工作人员、产科设备，建立健全产科工作制度，落实各种人员职责。

??? （三）成立院内产科抢救组、产科质量治理小组，按照《江苏省县、乡级产科质量标准》每半年评价一次产科质量，并做好登记。

??? （四）严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科要互相配合，同时负责对转入新生儿科的病理新生儿和母亲的查房和诊治，执行婴儿平安治理制度。

??? （五）实行产科危重病人请示报告制度。觉察危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。

??? （六）严格实行医生、护士每班值班、交接班制度。实行一、二线医师双岗负责制。特别情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心、产程进展、高危要素变化等情况进展详细检查，并如实记录、签字。科主任应对交接班情况进展详细检查和监视。

??? （七）加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员接着医学教育学分治理制度，有打算安排医师进修、学习、参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推行产科效劳新知识新技术，促进产科质量不断提高。

??? 五、建立爱婴医院产科质量自我评估治理制度

??? 各爱婴医院和爱婴卫生院必须严格执行《爱婴医院母乳喂养工作标准》，认真施行促进母乳喂养成功十条措施，严格恪守《国际母乳代用品销售守那么》。按照卫生部《爱婴医院监视治理指南》和《爱婴医院复查评估标准》进展自我监视评估，确保爱婴医院质量，作为每年产科质量评估成绩之一，连续三年记录。不合格者不予以产科执业许可证的检验换证。并取消爱婴医院资历和爱婴医院母婴同室收费标准。

??? 六、孕产妇平安治理制度

??? （一）认真做好孕妇系统治理，产前保健时医疗保健机构必须统一使用依法印制的《江苏省孕产期保健手册》，如实填写相关内容，按要求认真做好孕妇学校健康教育，孕期保健效劳。孕妇住院分娩时须将《江苏省孕产期保健手册》交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的平安性和风险性，提供征询效劳，倡导和鼓舞自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况，记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。

??? （二）对住院分娩的孕妇，接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名、丈夫姓名及夫妻双方身份证号码、住址、联络。

??? （三）产房实行24小时负责制，负责第一产程到第三产程全产程监护的产时保健效劳，助产人员除掌握适宜产科技术外，还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救，助产人员协助。实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定，主刀医师应具备妇产科医师职称，具备国家认可的中专及以上医学学历。