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医学检验毕业论文

篇一：毕业论文医学检验专业

血常规结合全程CRP在婴幼儿感染性疾病中的应用

提要 目的：讨论全程C反响蛋白（hsCRP+常规CRP）结合血常规检验在婴幼儿感染性疾病中的诊断价值，为临床提供精确、及时、可靠的实验室诊断指标。方法：选取2015年1月至2015年4月期间采纳全程CRP及血常规结合检验的97例患儿，按照临床诊断，将其分为两组，病毒感染组41例，细菌感染组56例，两组均检测全程CRP和血常规，并比拟其结果和阳性率。结果：97例患儿中全程CRP增高60.8%(59/97) ，细菌感染组中全程CRP增高者占89.3%(50/56) ，白细胞计数增高仅占71.4% （40/56）; 病毒感染组中全程CRP增高者占22.0%(9/41) ，白细胞计数增高仅占7.32%（3/41）。细菌感染组的CRP浓度为(13.054±14.906) mg/L，病毒感染组为(2.049±2.605) mg/L，二组比拟差异具有统计学意义( P＜0.05)。结论：关于婴幼儿感染性疾病来说，在患病早期对其进展全程CRP及血常规结合检验，能协助及早做出细菌或病毒感染推断，在临床中具有较高的应用价值。且全程CRP及血常规结合检验的阳性率明显高于血常规单独检验的阳性率。 关键词 CRP；hsCRP；血常规；感染性疾病；婴幼儿

婴幼儿感染性疾病为儿科一种常见的多发病，其病原体主要为细菌或者病毒。因大多数疾病发病初期无明显临床病症和体征，临床诊断上存在较大困难，且由于婴幼儿抵抗力较差，导致该疾病严峻危及患儿的生命健康，因而做好疾病的早期诊断显得尤为重要。在早期的检验工程中，因血常规白细胞计数阻碍要素较多、早期计数值常增高不明显、个体差异明显等缘故，传统的血常规检验并不能明确详细的感染类型。近年来，随着医学技术的开展，CRP 已渐成为一种常规的检验工程， CRP 结合血常规检验在鉴别早期婴幼儿感染性疾病中表现出较高的临床价值。本研究选取 97例临床感染患儿作为研究对象，展开全程CRP 结合血常规检验，现报道如下。

[2]

[1]

全程CRP、血常规结合检验的患儿作为研究对象。其中男53例，女44例，年龄1个月～5岁；97例患儿中，支气管炎44例，上呼吸道感染29例，喉炎13例，肺炎5例，肠胃炎6例。按照临床诊断感染类型分为 2 组：病毒感染组41例，其中男 25例，女 16例，；细菌感染组56例，其中男28例，女28例。所有患者已排除其他非感染性疾病。2 组患者在性别、年龄、病情等方面的差异均无统计学意

义，具有可比性。

1.2 标本采集及处理 采集EDTA-K2抗凝

静脉血2ml，先检测血常规，再用稀释液稀释全血后检测CRP和hs-CRP。

1.3方法全程C反响蛋白（hsCRP+常规

CRP）采纳广州万孚免疫荧光检测仪（免疫荧

光双抗体夹心层析法）标准测试方法定量检1 材料与方法

1.1 一般材料 将陕西中医药大学第二附

属医院2015年1月～2015年4月97例采纳

测，读取CRP和hs-CRP数值。血常规使用迈瑞BC-5300五分类血细胞分析仪进展检测，

所用试剂均为仪器厂家专用配套试剂，质控均符合要求，所有操作均严格按照标准操作规程

组别

表1 细菌组和病毒组CRP值比拟

例数

CRP值（mg/l） 13.054±14.906 进展。 细菌组 56

1.4 结果断定 阳性标准: 正常参考范围:

hsCRP＜2. 0mg/L，常规CRP ＜8.2mg/L，不管hs-CRP阳性仍然CRP阳性均视为全程CRP阳性。婴幼儿CRP水平＞2 mg/L提示婴幼儿感染，大于此值即与感染的严峻程度有关

［3］

。

1月以内新生儿WBC＞20×109/L为阳性，1月~12月婴幼儿WBC＞12×109/L为阳性,1岁以上婴幼儿WBC＞10×109/L为阳性。

1.5统计学方法 所有数据均采纳

SPSS19.0统计学软件进展分析，细菌组与病毒组CRP值的差异采纳两独立样本的t检验；比照分析血常规和全程CRP两种检测方法阳性率差异的比拟采纳χ2检验，均以P＜0.05为差异明显，有统计学意义。

2 结果

97例中全程CRP增高60.8%(59例) ，

细菌感染者中全程CRP增高者占89.3%(50例) ，白细胞计数增高仅占71.4%（40例），中性粒细胞增高占82.1%（46例）; 病毒感染者中全程CRP增高者占22.0%(49/41) ，白细胞计数增高仅占7.3%（3例），中性粒细胞比例增高占7.3%（3例），细菌感染组的CRP浓度为(13.054±14.906)mg/L，病毒感染组为(2.049±2.605)mg/L，通过两独立样本t检验，二组比拟差异有统计学意义( P＜0. 05)，结果见表1。

病毒组 41 2.049±2.605 t 5.413 p

通过χ2

检验细菌组血常规与全程CRP结合检测的阳性率高于单独血常规检验，比拟差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。

表2 细菌组两种检测方法的阳性率比拟 检测工程 阳性 阴性 合计 阳性率 血常规 40 16 56 71.4% 结合检测 53 3 56 94.6% 合计 93 19 112 83.0% χ2 10.71 P

3 讨论

C－反响蛋白是一种能与肺炎球菌荚膜的C多糖物质发生反响的急性时相反响蛋白，由各种细胞因子如白细胞介素－6( IL－6)，肿瘤坏死因子（TNF）等诱导肝细胞产生。由于CRP具有在炎性反响或组织损伤发生后6～8h开场升高、24～48h到达峰值，且其值可到达正常值的100～1000倍的特点，因而被誉为炎症标志物[4]

。正常情况下每天合成1～10 mg，急性炎症时每天可合成1g。CRP 在健康人中浓度特别低，在炎症开场后6～12h 就能够检测升高的情况。[5]CRP 的峰值比其他炎症指标来的快，能够提供诊断疾病的早期指标[6]

。

hs－CRP是血浆中的一种C－反响蛋白，

与CRP在化学本质上根本上是一种物质,只是检测方法的下限不同。其为临床实验室采纳超敏感的检测技术，精确地检测出的低浓度C－反响蛋白，hs-CRP的检测可提高试验的灵敏度和精确度，是区分低水平炎病症态的灵敏指标。

[7]

关于婴幼儿感染性疾病的诊断，传统的实验室诊断感染类型的方法主要是血常规检测及细菌别离培养与鉴定，但是细菌培养耗时且操作复杂，阳性检出率较低，而白细胞水平易受情绪年龄等受多种要素的阻碍，一般的血常规并不能明确婴幼儿详细感染情况。[8]

随着临床检测技术的开展,鉴于CRP及hs-CRP的生物学特性，其在婴幼儿感染性疾病中的诊断显示出较好的应用价值。另外，患者疾病发作时，CRP可早于WBC而上升，恢复正常也特别快，故具有极高的敏感性。CRP在临床中作为一个衡量急性期疾病的指标可不受患者的年龄性别以及贫血等要素阻碍，也确实是说假设患者机体炎症反响状态特别低时对其进展CRP常规检查也特别容易出现阳性特征，假设患者如今的感染情况加重这种特征也会随之升高，同时它在患者体内的量会随着患者疾病的好转而逐步地减少或者消失[9]

。在细菌和病毒感染的鉴别诊断上，细菌感染时，机体一旦发生炎症，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常[10]

。

因而CRP在临床上得到广泛的应用。

本次研究与统计也应证了以上观点，细菌感染组的CRP水平明显高于病毒感染组，差异明显且具有临床意义（P＜0.05）；单项检测血常规的阳性率明显低于血常规与全程CRP结合检测的阳性率，差异具有临床意义（P＜0.05）。因而， CRP及血常规结合检测能够提

高细菌性感染检测的敏感性，能够提高婴幼儿感染性疾病的临床诊断效率，且为临床正确指导用药提供按照，值得推行使用。

参 考 文 献

[1] 王文静,郭丙坤.C 反响蛋白与白细胞结合检测的临床应用[J].医学理论与实践.2009,22(6):701. [2] Biolatti C.Borrelli A.Sepsis and bacterial suppurative meningitis-meningoen-cephalitis in critically

ill

neonatal

Piedmontese calves:Clinical approach

and laboratory

findings[J].Schweizer

Archiv

fur

Tierheilkunde.2012.154(6):756-757.

[3] 王红贤,全程C反响蛋白在儿童及新生儿感染性疾病中的应用［J］.基层医学论坛,2012，16( 17) :2179.

[4] Clyne B, Olshaker JS. The C-reactive protein[J]. EmergMed, 1999,17(6):1019. [5] 范卓凡.快速CRP血常规结合检测在儿科疾病中的应用[J］.医学信息，2011，24( 9) :4978－4978. [6] 张长花,.CRP结合血常规检验用于儿科的临床观察[J] .当代医学,2015,21(2):42-43.

[7] 汤水平, 全程C－反响蛋白结合血常规在儿科的应用[J],吉林医学，2014，35（5）:1040-1041. [8] 夏沫,夏静,新生儿感染性疾病采纳超敏-C反响蛋白结合血常规检测的价值分析[J].中国医药指南,2014,12(33):215.

[9] 康志红,用血清C-反响蛋白检查结合血常规检查对感染细菌和病毒患儿进展确诊的效果观察[J]．求医征询药,2012,6(10):134-136.

[10] 张莉.C-反响蛋白和血常规检测的意义[J].当代医学,2012,18(36):93-94.

篇二：医学检验毕业论文选题

毕业论文（）

题 目

学 院学 院

专 业

学生姓名

学 号 年级级

指导老师

毕业教务处制表 毕业

一、论文说明

本团队长期致力于毕业论文写作与辅导相关效劳，擅长案例分析、编程仿真、图表绘制、理论分析等，论文写作与辅导能够详细征询老师

二、毕业论文选题参考

检验学医专业少数民族实习生带教体会

做好医检沟通 提高检验质量

门诊检验面临的医患矛盾及对策

探析医院检验科常见医患征询题及处理措施

门诊检验面临的医患矛盾及对策

医工穿插学科《医学检验仪器》的教学研究

提高检验质量 防止医患纠纷

浅淡临床检验工作中的和谐医患关系

篇三：医学检验毕业论文03

毕业论文

标题 浅谈医院检验科医疗纠纷的防备与处理

年级 层次 专科

班级 一班

专业 临床医学

姓名

学号

职称 指导老师

2014年4月5日

辽宁医学院接着学院制

浅谈医院检验科医疗纠纷的防备与处理

随着社会经济的开展, 科技的进步, 人民的文化和生活水平的提高, 人们对医疗效劳的理解和要求越来越高, 法律认识也不断加强。因而医疗纠纷事件时有发生。就检验科的工作性质而言, 是较容易引起医疗纠纷的科室。《医疗事故处理条例》中第二章第十条: 患者有权复印或复制其住院病历、体温单、医嘱单、化验单等。因而检验报告单的质量是检验科的生命所在。检验人员对患者的标本进展各种工程的分析和检测,而其结果的精确性和可靠性,直截了当阻碍到临床医生对患者的诊断和治疗。随着医疗事故处理条例的施行和举证倒置的出台, 临床医生和患者对检验质量提出了更高的要求。现笔者就如何防备与处理医院检验科医疗纠纷进展以下：

1．优质效劳, 做好“ 重点” 防备

《医院文明用语标准》人手一册加强医务人员语言涵养,用语文明,态度和气,消灭阻碍医患关系的效劳忌语,做到“三个良好”，即业务素养、职业道德、效劳态度良好。重点防备以下具有纠纷倾向的患者, 包括技术要求高、心理特别、检查费用高等患者。具有纠纷倾向的医务人员, 包括综合素养欠佳、责任心不够强、效劳态度差者。具有纠纷倾向的时间段,包括工作人员少, 独立处理征询题的时间段,如交接班,值班的时间,节假日时间。具有纠纷倾向的常用检验工程等。检验科的重点确实是检验质量征询题，比方结果的精确性、可靠性、

及时性, 工程收费的合理性等, 检验科必须有证据证明各项操作是标准的、结果的是及时的、收费是合理的。

2．宣传教育为主,提高检验人员的法律认识，把相关法律标准落到实处

按照《医疗事故处理条例》对医疗事故的定义，医疗机构和医务人员在现有技术条件下，按照有关的法律、法规、、技术标准从事医疗活动，即便出现难以防止的人身损害，也不构成医疗事故。因而，检验人员必须认真学习《条例》和有关的法律、法规。例如执业医师法、药品治理法、母婴保健法、献血法、传染病防治法、职业病防治法、医疗机构治理条例、血液制品治理条例、全国临床检验操作规程及某些部门和地点标准等。 《医疗事故处理条例》的施行对医院检验科的工作既是压力又是促进标准化建立的机遇和动力。如何提高检验质量,亲切与临床关系,共同防备医疗事故的发生,强化检验科自我完善,自我约束,自我保护认识是检验科今后工作的重要部分,检验科工作人员必须认真学习和熟悉《医疗事故处理条例》在内的相关法律、法规和规定。

3．建立完好的规章制度和操作标准

实验室治理者应按照实验室实际情况认真研究制定严格的规章制度，做到有章可循，有章必循。同时应按照实验室开展的各类实验工程，结合最新版的《临床检验操作规程》与最新检验技术，制定与实验室习惯的标准操作规程，编制操作手册。实验室工作按照标准化程序运转，医技人员执行标准化操作，这是预防与减少检

验医疗纠纷特别重要的一环。标准的操作规程是检验科工作的根本，《医疗事故处理条例》中所称的医疗事故的根本条件之一是医务人员在医疗活动中违犯了操作规程, 而标准的操作是保证检验结果精确无误的根本。因而, 我们不但要建立严格的SOP( 操作规程) 文件( 内容包括标本采集、运送、储存的要求。实验方法、原理、步骤、试剂和仪器、实验工作条件、标准物、干扰物阻碍、分析物参考值、质控措施等等) , 而且还应当严格地去执行。这一全程的质量治理体系, 操作规程的严格施行是举证的重要按照。

4．做好室内质量操纵和室间质量评价

室内质控是提高检验质量的根底，每次测定标本的时候都要用已经明白的定值物来监控本次测定结果的质量，只有所得的质控结果在规定的范围内，所测定的临床标本结果才可靠，否那么必须先校正好仪器，再用于临床标本的检测。关于无定值质控物的检测工程，要留意试验的反响曲线，以及结果的精细度是否良好。室间质评是衡量本实验室与其他实验室存在的差距，是对检测实验室结果精确性的一个综合评价指标，检验人员要认真对待，争取获得好的成绩。必须认真对待每一次室内、室间质量操纵并做好记录, 有工程失控时应做好失控分析、失控纠正措施和记录。优良的室内质控和室间质评成绩，是发生纠纷时进展举证的重要参考按照。

5．严格标本采集、送检和保管

合格的检测标本是保证检验结果精确的根底。临床标本的采集，通常是由护士或临床医生来施行，检验科往常特别少关注，而只管检测，

但常会发生临床标本因采集方法不正确，而得到错误的检验结果。为防止出现这种情况，检验科应该主动地、经常地指导临床工作者，有条件的还能够提供标本采集和保存的有关知识手册，便于临床检索。通过这些工作力争临床能够提供良好的达标的送检标本，防止因标本质量不合格而重复采集标本，预防医疗纠纷的发生。为了防止检验结果的有误，检验标本至少保存3天。尤其是定性类检测的标本，如肝炎、艾滋病等病原体指标的测定，阳性结果的标本至少要保存7-10天，以便在患者对检测结果有疑征询时，能够重新取出标本进展测定。

6．应注重检验结果的原始记录

各种检测工程的结果是有法律效力的。医疗工作存在高风险和不可预测性, 而使原始记录在医疗纠纷处理过程中起着重要的作用。假假设某个医务人员因更改结果而引发医疗纠纷, 假设检验人员没有做好原始记录, 就会出现责任不清等征询题而招来苦恼。因而各工程结果的原始记录要认真记录, 如仪器型号、试剂批号、有效期、阴阳性对照, 标本接收等等, 这也是检验工作的一部分, 是反映检验质量治理的直截了当证据。因而建立健全原始记录制度, 使其标准化、科学化, 举证责任势在必行, 至关重要。

7．加强自我保护认识

阻碍检验结果的要素有特别多, 有客观的、主观的, 也有人为的如标本采集错误,名字张冠李戴; 标本留取的时间不正确; 或者采集后放置时间过长; 或者用错采集管等等造成检测结果的不精确而引起医疗纠纷。因而, 在报告单上必须注明本结果仅对所测标本