2024年开展临床路径工作参考总结.doc

2021年开展临床途径工作参考总结
　　2021年开展临床途径工作总结一　　我院按照卫生部开展临床途径治理工作和卫生局相关要求，结合我院临床途径病种实际情况在我院原有11个专业42个病种的根底上又增加了2个专业7个病种(共13个专业48个病种)的临床途径工作，并制定了新的《临床途径知情同意制度》和《2021年临床途径施行考核制度》。现将我院2021年上半年临床途径的施行情况总结如下：
　　2021年上半年我院共开展临床途径治理2098例，变异数189例，变异率9.00%，比上一年同期度增加了3.52%，退出138例，退出率6.57%，比上季度增加了3.66%。
　　一、临床途径试点工作开展情况
　　二、临床途径施行获得的成效：
　　1、2021年3月在原有11个专业42个病种的根底上新增了2个专业7个临床途径病种，分别是：脑梗死、胆囊结石合并急性胆囊炎、脑挫裂伤、创伤性急性硬脑膜下血肿、创伤性闭合性硬膜外血肿、慢性扁桃体炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、新生儿胎肺吸入综合症。现共开展49个临床途径病种。
　　2、制定了新的《临床途径知情同意制度》和《2021年临床途径施行考核制度》，进一步完善了临床途径的考核制度，每月进展临床途径信息统计及质量反响。
　　3、简化了临床途径变异及退出的上报程序，减轻了科室临床途径治理员每月上报信息的工作量。
　　三、存在的征询题：
　　1、普遍存在的征询题是进入临床途径的病例，病历中临床途径标准单上医师、护士及患者签字不及时或签字超前。
　　2、一些科室医护工作人员对临床途径的宣教工作不到位，甚至有些进入临床途径的患者都不明白什么是临床途径。
　　3、个别科室的临床途径病种变异率、退出率过高，如：急性ST段抬高心肌梗死、肝硬化腹水、胆囊结石合并急性胆囊炎、慢性硬膜下血肿等，主要缘故是自动出院或转上级医院治疗等。
　　四、整改措施和意见：
　　1、医务科定期对全院医护工作人员进展临床途径治理培训，并进一步加强对临床途径的监视考核工作，及时抽调各科临床途径病历进展检查，确保将临床途径工作落实的实处。
　　2、试点科室治理员按照临床途径工作要求对科室医护人员进展临床途径的治疗流程以及进入途径、变异、退出等相关知识进展培训并考核。
　　3、各科室严格按照临床途径标准流程将符合临床途径病种的患者进入途径，提高入径率。每月将符合临床途径病种但无法按途径要求进展诊治的缘故，填写在临床途径变异及退出记录单中上交医务科。
　　五、下一步工作安排：
　　1、进一步宣传和推行临床途径工作。医院要接着加强临床途径工作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床途径治理知识，使更多患者明白、理解临床途径工作，医院对临床途径工作及时分析、总结。
　　2、医务科接着加强对临床途径的考核工作，每周到各科室对临床途径工作进展监视考核，并于每月将各科室的临床途径开展情况进展总结反响。
　　2021年开展临床途径工作总结二　　按照上级文件精神，为进一步深化“以病人为中心”的效劳理念，标准临床诊疗行为，提高医疗质量，降低医疗风险，提高工作效率，提高卫生资源利用效率，操纵不合理费用，减轻患者负担。我院自20cc年6月开始开展临床途径治理工作，现将一年来工作情况总结如下：
　　一、施行临床途径治理的意义
　　临床途径是一种诊疗标准化方法，以缩短平均住院日、合理支付医疗费用为特征，按病种设计最正确的医疗和护理方案，按照病情合理安排住院时间和费用。它不仅可以标准诊疗过程，减少一些不必要、不合理的诊疗行为，而且还可以标准诊疗行为的时间等，加强诊疗活动的计划性。在倡导高效率、高质量、低费用的医疗效劳改革下，临床途径提供了多专业协作的工作方式，保证医疗护理等措施在既定时间内实现，并到达预期的医疗效果，促使了医疗资源的有效利用。同时，通过使用患者版的临床途径，协助患者及家属理解医护详细过程和时间安排，使患方能积极配合和监视医院的工作，促进医患之间的交流和沟通，使医院的医疗效劳质量得到不断提高。
　　二、加强组织领导
　　我院按照临床途径施行方案的要求，成立院科两级临床途径治理领导小组。明确各自职责，加强对临床途径执行情况的考核，并提出整改方案，保证临床途径的顺利施行。
　　三、确定试点病种
　　每科选择1-2种常见病、多发病，治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少。优先考虑卫生行政部门已制定临床途径推荐参考文本的病种，作为试点病种。首批入选的病种包括：急性S-T段抬高性心肌堵塞、短暂性脑缺血发作、结节性甲状腺肿、食管癌、股骨颈骨折、子宫平滑肌瘤、胎膜早破行阴道分娩、支气管肺炎、支气管肺炎、老年性白内障、2型糖尿病等10个病种。
　　四、各种指标完成情况
　　按照各科室上报数据统计，2012年上半年来共有471例患者进入临床途径治理，其中有119例存在变异情况，变异率为25.2%，中途退出途径的病例共有101例，退出率为21.4%，临床途径完成率为78.6%，临床途径病种住院费用占医院业务收入比例3.2%，占所有住院病人费用比例5.5%。
　　五、开展临床途径治理的体会
　　在施行临床途径治理工作，我们体会到标准了临床医疗行为，表达了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，亲切了医患关系。
　　1.带动了全院住院病人的整体费用的更趋合理：自去年6月份施行临床途径治理以来，医院依托临床途径治理手段，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，全院门诊平均人次费用和住院平均人次费用更趋合理。
　　2.带动了全院效劳效率的提高，缩短了平均住院天数：我院按照卫生部临床途径标准模板制定适宜我院的临床途径模板，在保障医疗平安的前提下最大限度地缩短住院天数，要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床途径的开展，从而带动了全院效劳效率的提高，缩短平均住院天数。
　　3.促进了医疗质量持续改良：临床途径的制定是按照“疾病诊疗指南”和“操作标准”，表达诊疗行为的标准化、标准化。为了积极配合临床途径的开展，全院更加注重根底医疗质量和医务人员的根本功培训，加强落实医疗核心制度的执行。
　　4.促使医院治理走向精细化治理：施行临床途径治理工作以来，大家认识到临床途径治理不仅仅是医生的事情，推行临床途径是医院治理工作的一项系统工程，需要护理、医技、机关、后勤等各部门的参与和配合，同时要求医务人员关注诊疗活动的每一个细节、抓住医疗质量的每一个环节，才能有效地施行临床途径治理，促使医院治理走向精细化治理。
　　5.加强了医患沟通，和谐了医患关系：施行临床途径治理，所有的诊疗行为均公开、透明，每天的诊疗活动在入院时已告知患者和家属，同时需要患者和家属签字认可，同时需要患者参与和配合，医务人员、患者、家属都明晰理解整个诊疗流程和安排，有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通，促进了医患和谐，改善医患关系，减少了纠纷。。
　　六、存在征询题：
　　1、患者较难按途径规定时间做好相关检查，存在认识的误区，住院不愿意检查，仅要求药物治疗。
　　2、医务人员工作注重程度不够。部分试点科室对临床途径文本甚至临床途径本身施行的目的和意义的认识存在一定的误区，认为临床途径不一定能到达提高医疗质量和患者满意度的目的，而且增加了医务人员的工作量。因此，对医院临床途径治理试点工作的开展存在一定的抵触情绪，在某种程度上阻碍了试点工作的顺利施行。
　　3、试点工作执行力度不够。一部分试点科室因加床严峻，医务人员短缺，参加临床途径试点工作的动因缺乏，一定程度上阻碍了试点工作的执行力度。
　　4、对进入临床途径患者变异和退出的情况掌握不到位。
　　5、临床途径施行的记录、临床途径表的填写、患者退出临床途径的记录等过程评价材料不完好。
　　七、下一步工作安排：
　　1、进一步完善相关组织、制度，扩大试点病种数。
　　2、加强对临床途径治理相关政策的学习，提高医务人员对临床途径治理的接受和认可程度。让全院职工充分理解到临床途径治理的严峻意义，使全院医务人员统一认识，主动参与、积极配合临床途径治理的试点工作。
　　3、完善临床途径文本，制定标准化医嘱。
　　4、加强对临床途径治理相关政策的宣传解读，提高患者对临床途径治理的接受和认可程度;同时，要正确引导言论，宣传积极的正面信息，争取社会各界的理解、支持和配合。
　　5、医院信息化建立对临床途径推行起了关键性的作用。临床途径施行和质量监控须依托一个良好的信息平台。我院将加大信息化系统的投入力度，引进临床途径治理软件，装备专职的临床途径信息化治理人员。
　　6、做好统计、分析、评价、改良工作