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篇一：ICU护理工作满意度调查论文

ICU护理工作满意度调查论文

摘要：目的 调查我院的ICU护理工作满意度情况，并提出提高患者满意度的改良对策。方法 采纳ACSI模型对护理工作满意度进展征询卷，通过发放征询卷的方式，进展数理统计，通过五级李克特量表对满意度进展量化。 结论 觉察我院ICU护理中存在的征询题，提出了相应的改良对策，并在实际应用中获得了较好的效果。

关键词：ICU；护理工作；满意度

重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）收治的多为病情危重、病情变化快的患者，且涉及多个学科，其护理质量的高低直截了当关系到患者救治成功与否，同时也是医院总体医疗技术水平的重要标志和表达[1]。因此，如何做好提高ICU护理工作的满意度，对提高ICU护理质量水平有着严峻意义。本文在借鉴ACSI模型的根底上，按照我院ICU实际情况，通过查阅国内外相关文献，由我院护理高层人员制订了ICU护理质量满意度调查征询卷，通过征询卷调查，觉察我院ICU护理中存在的征询题，并针对这些征询题提出了相应的对策，在实际应用中获得了较好的效果，现报告如下。

1临床材料

我院是一所三级甲等综合性医院，具有90多年的开展历史，分南北两院，实行一体化治理。护理部始建于1978年。全院现有护理人员近800名，其中主任护师2名，副主任护师49名，主管护师254名。2011年6月～2012年12月进展ICU护理工作满意度调查以来，共收治危重患者685例，男性413例，女性272例，年龄7～95（65.28±17.66）岁。

篇二：ICU论文

ICU口腔感染的预防护理

随着医学科学技术的开展，推进了ICU护理工作的进一步提高。ICU患者的护理是护理工作中的重要部分，护理质量的好坏直截了当关系到患者的康复。我院自ICU成立以来，不断总结经历，更新知识，减少了各种护理并发症的发生。尤其是口腔感染的预防及护理，对促进重危患者的康复起到了至关重要的作用，现将预防及护理归纳如下。

1 口腔感染相关知识

口腔感染常见于全麻、昏迷、冬眠疗法、化疗、白血病、颌面手术、吞咽困难需鼻饲流质的患者。口腔因机械性自洁作用遭到限制，加上口腔分泌物、食物残渣滞留、咀嚼肌吞咽肌无力、昏迷患者无吞咽动作等诸多要素，致使口腔不洁加重，造成口腔溃疡、感染［1］。大剂量放疗、化疗必定会引起正常口腔黏膜上皮细胞损伤，黏膜屏障作用破坏，细菌由此而入，从而继发口腔感染。严峻感染者可引起败血症，主要表现为炎症溃疡。

2 预防及护理

2.1 预防检测

预防口腔内细菌去除后4～6h又再生长，故应坚持每天口腔护理4次［1］。一般采纳生理盐水、口腔护理纱球做口腔护理。有特别臭味的患者应做咽拭子培养，按照培养结果来选择漱口液。经常观察口腔黏膜、颊膜等变化，觉察异常应按照培养结果或口腔pH测试结果选择口腔护理液。

2.2 对气管插管患者进展口腔护理

首先用止血钳夹住纱球沾护理液清洁插管一侧口腔黏膜及牙齿，然后用注射器抽取口腔护理液10ml进展冲洗（因气管插管，护理液不会进入气道），完毕后用吸引器吸净，用同种方法护理插管另一侧口腔。

2.3 关于血液病患者，大剂量放疗、化疗时的患者进展护理

有学者认为治疗前应用维生素B2可减少口腔黏膜溃疡。治疗开始时即每日给予0.05%洗必泰液、50%碳酸氢钠液、0.08%甲硝唑液交替漱口每2h一次，每次含漱3～5min，嘱患者含漱时使药液与舌下、颊部、咽部接触，充分得到机械性冲洗，以发挥药液的作用，防止口腔感染的发生［2］。假设口腔黏膜发生炎症或溃疡，常因疼痛阻碍进食并引起情绪低落，用含地卡因等部分麻醉液含漱后可减轻疼痛，易可用中药洗漱液反复屡次含漱，每次不少于3min。常用中药有山豆根、茯苓、石膏、石斛、薄荷、生地、甘草等配制成的口康漱口液或给予1%达克罗宁液。有溃疡时给予溃疡膜外贴或溃疡液、锡类散外涂或生白能混悬液外涂［2］。口腔真菌阳性时加用制霉菌素液、两性霉素B液交替含漱，每2h一次，适当延长含漱时间。

2.4 长期禁食、昏迷、吞咽困难不能进食而需鼻饲流质患者的护理

患者易发生口腔感染，故经常保持其口腔清洁，坚持口腔护理是特别必要的。可按照口腔分泌物做细菌培养，选择不同漱口液，可防止细菌生长且疗效特别好。如口臭的患者选用1%～3%过氧化氢溶液进展口腔清洁护理，或选用由银花、甘草、薄荷、冰片组方制成的银甘漱口液，有较好的防腐防臭作用。真菌感染可选用1%～4%碳酸氢钠溶液进展口腔护理［1］。铜绿假单胞菌感染可选用0.1%醋酸溶液、强氧化离子溶液进展口腔护理。革兰阳性和革兰阴性细菌感染可选用0.02%呋喃西林溶液、0.5%聚维酮碘溶液进展口腔护理。厌氧菌感染可选用口泰溶液、甲硝唑液进展口腔护理。多年降临床上按照测定口腔内pH值选用药液，采纳擦拭及自漱的方式，对降低口腔感染，预防并发症有明显效果，当口腔pH值呈碱性时选用酸性护理液，pH值呈酸性时选用碱性护理液。

2.5 为患者施行或指导口腔护理

应关注患者感受，注重患者的感受和需要，听取患者的意见和要求，为患者选择温馨有效的护理。保证患者得到连续性的观察及护理，口腔护理应由责任护士全程负责，从变化的动态中对效果进展评估，有针对性地选择和调整口腔护理液及护理方法［3］。

2.6 注重对患者的健康

护士应使患者及其家属理解口腔护理的必要性，教会口腔护理的正确方法，并尽量鼓舞患者本人操作，对患者的教育指导应由专业人员进展，最好应事先制订出健康教育，以使内容充实、详细、适宜不同患者的个体情况。

呼吸障碍患者使用人工呼吸机的护理体会

发布时间:2010-09-01 来源:应届毕业生求职网

【关键词】 呼吸障碍

随着社会的开展、人口老龄化加快和交通事故的高发，人工呼吸机越来越广泛地被应用于治疗各种缘故所致的呼吸障碍。正由于它的使用，挽救了许多高危患者的生命，人们逐步认识到人工呼吸机所带来的好处。从2000年1月～2003年6月，我院ICU共收治196例呼吸障碍患者，通过人工呼吸机的使用，疗效满意，现将其护理体会如下。

1 临床材料

本组196例，男144例，女52例;年龄21～74岁，平均49.8岁。呼吸障碍缘故:心脏、食管、肺

部疾病术后89例，脑外伤62例，原发肺部疾病28例，颈椎骨折脱位6例，其它11例。人工呼吸机辅助通气时间:5h～45d。除14例因病情恶化死亡或因经济条件自动出院外，全部顺利脱机，康复出院。

2 护理体会

2.1 心理护理

2.1.1 排除言语沟通障碍 由于患者插管无法说话，医护人员和家属不能领会其思维、心理情况，缺乏互相间的沟通。因此，在患者生命体征比较平稳的情况下，可采纳笔书、打手势等非语言方式进展理解，同时也加强了医患之间的亲切感。

2.1.2 消除患者焦虑或恐惧感 关于患者及其家属而言，看到呼吸机是一种高档复杂的设备，下认识地会联想到所患疾病的严峻性及使用呼吸机的可怕性，从而产生恐惧心理。现在，医护人员应主动与患者及其家属交谈，及时讲解使用人工呼吸机的必要性、平安性;同时说明医护人员会随时守护在床旁，以加强患者的决心。碰到同室患者病亡时，应立即用挂帘或屏风遮挡，并迅速处理后给予转移。

2.2 呼吸道护理 使用人工呼吸机可并发肺不张、气胸、呼吸道感染，特别是长时间气管切开患者更易导致呼吸道感染，因此呼吸道护理至关重要，详细护理措施如下。

2.2.1 保持病室环境温馨和空气新鲜 每日定时用1∶200的84消毒液拖地板3次，每晚用紫外线灯消毒，减少人员的出入，并限制探视人员。每晨开窗或定时开空气净化器以到达空气新鲜，同时保持室温22～26℃，相对湿度50%～60%。

2.2.2 呼吸道的湿化 湿化罐的水应每日更换，水温操纵在30～37℃。人工呼吸机良好的湿化作用，能维持呼吸道粘膜纤毛正常排泄分泌物。

2.2.3 吸痰护理 吸痰前应协助患者翻身、拍背，吸痰时应遵照无菌操作原那么:①吸痰管进入气道内吸痰，一经退出气管插管外，决不能重新再插入吸痰，要保证进入气道内导管无菌

［1］ 。②吸痰技术要纯熟，选择粗细适宜的吸痰管，每次吸痰时间不超过15s;③吸痰前短时间内将呼吸机氧浓度调至100%，SaO 2 92%时才能进展吸痰。

2.2.4 防止呼吸机管道压榨的护理 呼吸机管道的重量可以在口腔、鼻腔及咽喉处造成压榨而引起组织疼痛和损害，协助患者采取适当的姿势，调整管道的支架装置以及使 用可弯曲的连接系统以减轻患者压榨感。

2.3 口腔护理 经口插管的患者无法闭口，阻碍分泌物和唾液咽下，加上插管对口腔和咽部刺激，常使患者感到极为不适。一方面口干舌燥，无法潮湿口唇;一方面，分泌物积滞在口腔成为感染源。因此应及时吸净口腔内分泌物，清洁潮湿口腔，必要时行气管切开。 3 小结

对使用呼吸机的患者，医护人员应从各方面给予更多的关心，多花时间与患者沟通，以理解其生理和躯体反响，提高护理质量，减轻其痛苦，促使早日康复。

参考文献

1 李爱军，方小君，马舜英，等.299例心脏直视手术呼吸道护理体会.中华护理杂志，2000，5:279.

呼吸衰竭的临床护理

【关键词】 呼吸衰竭

呼吸衰竭的临床护理对患者的康复至关重要，现将其护理要点概述如下。

1 一般护理

(1)做好根底护理，注重口腔、皮肤的护理防止并发细菌感染，加重病情，预防医源性