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手足口病防控工作会议上的讲话
同志们：
进入6月份以来，我市手足口病疫情上升迅猛，重症病例发病数明显增多，给广大儿童健康造成了严重影响。为切实加强我市手足口病防控工作，经市手足口病防控工作领导小组批准，市卫生局、市教育局确定召开这次会议。主要任务是深入分析疫情形势，认真查找防控工作中存在的问题和不足，对手足口病防控工作进行再动员、再部署，进一步统一思想，提高认识，加大力度，确保今年我市手足口病不出现大规模暴发流行，努力减少重症和死亡病例，确保广大儿童身体健康，为党和政府的中心工作提供良好的健康环境。下面，我就做好当前手足口病防控工作讲几点意见。
一、认清严峻形势，切实增强手足口病防控工作的责任感
今年以来，在市委、市政府的坚强领导下，在各有关部门大力支持和密切配合下，全市卫生系统团结一致，群防群控，手足口病防控工作取得了阶段性成效，为保护广大儿童健康、维护全市经济社会发展大局付出了艰苦的努力。在此，我代表市卫生局向教育等有关部门的大力支持和全市卫生系统的无私奉献表示衷心的感谢。刚才，冷佃颉同志通报了手足口病防控工作有关情况，通过疫情分析我们可以看出，从全国、全省和全市手足口病疫情情况看，发生、发展的势头越来越猛，报告病例数越来越多，疫情防控形势仍然不容乐观，而我们的防控工作还存在许多不容忽视的问题和困难，如果稍有放松，就有可能出现大规模暴发流行和病例死亡。
今年是十二五规划的开局之年，我市面临的经济社会发展的任务十分艰巨，再加上备受全国瞩目的医药卫生体制改革已经到了关键时期，党中央和国务院给予厚望，广大人民群众广泛关注，我们面临的任务十分艰巨，压力巨大。如果在改革发展的关键时期，出现手足口病等传染病的暴发流行，不仅严重危害人民群众健康和社会稳定，而且势必牵扯太多的精力，影响党委、政府的中心工作和医改的进程及成效。为此，市委、市政府对今年的手足口病防控工作非常重视，王桂英副市长多次作出重要批示，要求严密监控疫情变化，加强疫情研判，加大防控力度，确保人民群众生命健康安全。因此，我们必须进一步提高对手足口病防控工作重要性、复杂性和艰巨性的认识，坚决克服盲目乐观、侥幸麻痹思想和厌战情绪，将手足口病防控工作作为保障人民群众生命安全、维护社会大局稳定的重要任务来抓。要采取一切措施，控制疫情暴发，减少患儿死亡，为经济社会稳定发展和医改工作提供良好的环境条件。
二、突出工作重点，确保不发生手足口病大规模暴发流行
当前，手足口病防控已进入关键时期。同时，夏季也是多种传染病的易发、多发季节，我们面临着多种传染病防控的巨大压力。各地各单位一定要按照“突出疫情监测，控制疫情暴发，加强重症救治，努力减少死亡”的防控工作目标和策略，突出重点，强化措施，群防群控，坚决打好今年防控工作攻坚战。下一步，各地要在全面做好各项防控措施落实的基础上，突出抓好以下几项重点工作：
（一）加强疫情监测，确保疫情早发现早控制。从今年我市手足口病发病的年龄分布看，7岁以下儿童手足口病发病数占97%以上，只要我们把这个年龄段作为防控的重点，就能争取防控工作的主动。因此，各地各单位一定要高度重视七岁以下儿童疫情监测工作。一是加强七岁以下儿童巡查和学校托幼机构晨午检工作。去年我们通过对全市七岁以下儿童建立台帐，狠抓七岁以下儿童巡查和学校、托幼机构晨午检措施的落实，及时发现了一大批早期手足口病患儿，有效控制了疫情的扩散，同时使患儿及时得到治疗，提高了治愈率，减少了重症和死亡病例的发生机率，这也是去年我市控制疫情的成功经验。这次会议之后，各县市区、开发区要立即对辖区内7岁以下儿童重新核实登记，建立辖区内新的儿童台帐。市疾控中心负责汇总建立全市的儿童台帐并报市卫生局。下一步，各地一定要把这项工作作为控制疫情的首要任务，认真抓好落实。原则上七岁以下已经入学、入托的儿童全部由教育部门组织实施，由学校、托幼机构每日组织晨午检各一次，并做好登记，卫生部门负责技术指导和依法检查；其他七岁以下儿童的日巡查工作由乡镇（街办）、村（居）等基层组织和基层医疗卫生机构共同负责落实。要通过巡查及时发现有发热、皮疹症状的患儿，并立即转至定点医院诊治。同时要通过巡查向儿童家长做好防控知识的宣传，提高防范意识，指导儿童家长开展环境卫生整治，儿童用品及环境消毒，养成良好的卫生习惯。巡查工作一定要做到“乡不漏村、村不漏户、户不漏人”，确保对7岁以下儿童宣传到位、随访到位，确保能够在第一时间发现患儿、第一时间送诊，第一时间控制疫情。市疾控中心在疫情流行季度，要定期对每个县市区巡查情况进行电话抽查，抽查情况定期通报，对巡查工作流于形式的，予以通报批评，造成疫情扩散的要依法严肃追究责任。二是加强各级各类医疗机构7岁以下就诊儿童的症状监测。全市六千余家各级各类医疗机构，要对所有就诊的7岁以下儿童进行症状监测，凡有发热、皮疹患儿要立即转至定点医院确诊和治疗，确保疫情早发现、早治疗。市疾控中心手足口病病毒检测实验室要按照有关规定，加大标本的检测数量，及时掌握病原学变化，加强疫情研判，为政府制定防控策略提供科学依据。
（二）加强疫点处理，确保疫情不扩散不蔓延。加强疫点疫区处理，是控制疫情扩散和蔓延的重要措施。各级疾控机构要进一步强化责任意识，主动深入各类医疗机构、疫点现场，落实好疫点疫区消毒、流行病学调查、传染源控制及群体性卫生行为干预。要特别注意做好疫情暴发点、聚集性发病区域的防控工作，一旦发现疫情，县级疾控机构都要及时对全部病例进行流行病学调查，并规范进行疫点疫区处理，防止疫情扩散蔓延。同时，要及时核实并按照相关规定进行调查处理和分析，高度关注手足口病聚集性病例，密切监视疫情变化，为制定和调整防控策略提供重要依据。要强化重点地区、重点场所、重点人群的防控工作，疾控机构要经常深入学校、托幼机构指导防控措施落实。发生聚集性病例、重症或死亡病例的县市区疾控机构必须在第一时间开展现场调查处臵，市疾控中心要对每一起处臵情况进行督导落实。根据卫生部《手足口病预防控制指南》规定，托幼机构出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，病例所在班级要停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，整个托幼机构要停课10天，并进行全面消毒，控制疫情扩散。当前，为掌握主动，市疾控中心要对接报的每一例重症和死亡病例都要在第一时间派人进行现场流行病学调查，并认真核实诊治过程中有无截留和转诊迟缓现象，分清责任，并将有关情况上报卫生行政部门，卫生行政部门要及时对违规医疗机构和责任人作出严肃处理。相邻县市区之间要建立联防联控机制，相互通报疫情情况，协同做好调查处理。
（三）加强医疗救治，确保患儿早治愈少死亡。各级各类医疗机构是做好防控工作的重要关口和前哨阵地。一是要充实加强医疗救治力量。各县市区卫生局和市、县两级定点医院都要认真检查前段各自工作中存在的问题与不足，有针对性地安排本辖区本单位的医疗救治工作。要抓紧完善医疗救治工作方案，优化调整医疗救治力量，充实临床专家组，安排充足床位，为手足口病医疗救治做好人员技术保障。各定点救治医院要继续按照以往要求，设臵专门病区，集中收治需要住院的手足口病患儿。要注意总结前段重症病例救治经验教训，调整充实本单位传染、儿科、呼吸、神经、icu等专业的骨干力量组成专门专家班子，协同做好重症病例救治工作。要保证救治药品及儿童呼吸机等抢救设备时刻处于充足、完好、备用状态，随时保证重症患儿的救治需要。二是要切实规范诊断治疗，保证各项工作制度落实。各地各单位要以《手足口病诊疗指南（2010年版）》、《手足口病重症病例临床救治专家共识（2011版）》、手足口病预检分诊流程、重症患儿筛查转运、医院感染管理等必须掌握的专业知识为重点，对本地本单位医务人员进行强化培训。培训要针对当前存在的突出问题和薄弱环节，注重实践，确保相关医务人员都能熟练掌握手足口病诊断标准、转运流程、救治知识和儿童呼吸机等各种抢救设备的应用技能，切实提高对手足口病高风险病例向重症转化的阻断能力和重症病例救治能力。要切实加强居家治疗患儿的有效管理，提高治愈率，杜绝家庭和村（居）内感染。三是加强省、市、县三级专家沟通交流，提高整体救治水平。市、县两级定点医院要提高业务联系的主动性，认真研究手足口病诊治中遇到的困难和问题，有针对性地开展手足口病的业务培训和会诊指导。要注意与省级专家保持良好联系，充分发挥省级专家作用。进一步健全危重病例邀请省级专家会诊制度，最大限度提高危重病例救治成功率。四是严格规范重症患儿的筛查、救治和会诊转诊工作。继续执行集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的“四集中”救治原则。认真执行村级医疗机构不截留5岁以下发热患儿，救治力量不足的乡镇卫生院不留观皮疹、发热患儿的要求，各县级定点医院对于重症患儿要继续按照“先会诊后转诊”的原则，及时请市级专家进行会诊，对符合转诊条件的，按照《重症患儿转运流程（试行）》有关要求，由转出医院派出专门救护车和医护人员护送，立即将其转入市级定点医院救治；对于病情危重，无法转院的，要立即收入icu，调集最好的专家和设备进行抢救。要继续强调重症患儿防治关口前移，努力做到早发现、早诊断、早治疗，最大限度降低患儿死亡率。五是切实做好预检分诊和院感控制。进一步加强医疗机构预检分诊处的规范设臵与功能体现，保证预检分诊工作有效开展。要健全手足口病专门诊室，认真做好病例登记、筛查和报告工作。登记信息要准确、完整、可追踪。对已确诊的手足口病患儿，要按照病情轻重程度，区分情况，有针对性地进行隔离治疗。要重视手足口病重点科室的消毒管理，防止发生院内感染。要加强出院患儿及其家属的院内和出院后管理，出院前要做好消毒和健康教育工作，避免造成疫情扩散。
（四）加强健康教育，努力提高防范意识和能力。要进一步加大手足口病防控工作宣传力度，充分利用报刊、广播、电视、网络等各种媒体，开展多层次、全方位、广覆盖的宣传教育，广泛宣传手足口病防治常识和信息，使预防手足口病的“十五字口诀”家喻户晓、人人皆知。近期，各地要再集中印制一批防控手足口病的宣传画、折页、手册、明白纸等，全部发放至所有村（居）和7岁以下儿童家庭，对宣传工作再部署、再落实，努力使广大群众和家长认识手足口病、预防手足口病、对出现手足口病症状的患儿能及时送诊。有效提高广大群众防控意识和自我防范能力。
（五）加强环境整治，努力提高城乡环境卫生水平。各级爱卫会组织要充分发挥组织协调职能，把开展群众性爱国卫生运动和手足口病防控紧密结合起来。以“健康山东行动”为抓手，在全市深入开展以“清洁城乡、保护健康”和“我行动，我健康”为主题的城乡环境卫生综合整治活动，积极开展环境卫生综合整治，加快农村改水改厕进程，加大农村污水、垃圾处理力度，进一步改善城乡环境卫生面貌。要把群防群控与专业防控结合起来，切实做好食品、饮用水安全和公共场所卫生安全管理工作。特别要做好各类托幼机构、小学等重点场所的日常公共卫生管理，将疾病防控和城乡环境卫生工作结合起来抓，要互为基础，互相促进，使我市的城乡环境面貌有较大的改观，使疾病防控有力推进，并取得成效。要广泛开展城乡环境卫生、室内卫生、个人卫生整治活动，清除垃圾污物，畜禽实施圈养，搞好人畜粪便管理，打扫室内卫生、清洁厨房，个人坚持饭前便后洗手、勤洗衣服等，发动群众，自己动手，自觉做好疾病防治工作。市爱卫办要重点抓好今年疫情较重的几个县市区的爱国卫生工作，抓点带面，适时推广。
三、强化责任追究，确保手足口病各项防控措施有效落实
手足口病严重威胁着广大儿童的生命健康安全，已引起各级党委、政府的高度重视及全社会的广泛关注。全市卫生系统要充分认识做好防控工作的极端重要性，坚决克服侥幸心理和厌战情绪，抓住重点，全力以赴，动员一切力量打好今年手足口病防控工作攻坚战。
一是加强组织领导。做好手足口病等传染病防控工作，是各级卫生部门义不容辞的责任。卫生行政部门和有关医疗卫生单位主要领导作为第一责任人，要亲自抓、负总责；分管领导作为直接责任人，要集中精力靠上抓。全市卫生系统广大干部职工都要牢固树立“人民生命健康高于一切”的理念，从讲政治、讲大局、讲民生和保增长、保稳定、促和谐的高度出发，以更加认真的态度、更加快速的行动，切实把各项防控措施落到实处。
二是落实防控责任。要充实加强各级手足口病防控工作领导小组，在当地政府的统一领导下，进一步明确工作责任，加强协调配合，建立健全群防群控工作机制。各地卫生行政部门作为政府主管部门要充分发挥防控工作领导小组办公室的牵头协调职能，全面做好疫情监控和医疗救治工作，指导有关部门、单位和基层组织落实相关防控措施。要加强对手足口病防控工作的督导督查，当前要对出现手足口病病例较多、特别是重症病例较多的县市区进行重点督查，指导基层单位明确重点环节、查找薄弱环节，制定行之有效的控制措施。
三是强化责任追究。今年市卫生局与各县市区卫生局、各定点医疗机构不再签订新的防控目标责任书，去年签订的责任书仍然有效，各地各单位要严格按照责任书规定目标任务抓好落实。对防控和救治措施不落实，导致手足口病疫情大范围暴发流行及出现死亡病例的县市区，要按照规定追究有关单位及相关责任人的责任。因违反相关规定或救治措施不当导致死亡病例发生的，视情节轻重和责任程度，对医疗机构主要负责人及责任人按照有关规定严肃处理。对因工作玩忽职守、失职渎职，导致疫情扩散蔓延，给人民群众生命健康安全和社会稳定造成严重后果的，要依法追究责任。同时，要不断总结防控经验，推广典型，并对防控工作中做出突出成绩的单位和个人予以表彰。
同志们，手足口病防控事关民生，事关社会稳定大局，责任重大，任务艰巨。这既是对我们执政能力的考验，也是对我们思想作风、意志品质和技术能力的严峻考验。全市卫生系统要以高度的政治责任感和扎实有效的工作作风，团结一致，众志成城，全力以赴做好各项工作，为保障人民群众身体健康、维护社会和谐稳定做出新的贡献。
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