2022年事业单位护士考试护理专业基础知识试题及答案.doc

护理基本知识1000题-基本某些(一)
患者环境与健康(1一25题)
1．简述人类环境分类及影响健康因素。
答:分类:生理环境、物理环境、心理社会环境。
因素:自然环境:涉及大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟烟雾污染、温度过高或过低、辐射、废料、室内空气污染。
社会环境:社会经济、社会阶层、社会关系、文化因素、生活方式、卫生服务。
2．病室最适当温度和湿度是多少?
答:普通人最适当室温在18一22℃;新生儿及老年人室温以22一24℃为佳;室内相对湿度为50％一60％。
3．病室湿度过高或过低对人体有何影响?
答:湿度过高或过低都会给患者带来不适感。湿度过高,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到潮湿、气闷,尿液排出量增长,加重肾脏承担;湿度过低,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥、咽痛、烦渴等体现,对呼吸道疾患或气管切开患者特别不利。
4．如何满足住院患者身心需要?
答:协助患者理解和熟悉环境,满足患者对疾病知识需求,勉励患者参加决策、满足患者交往需要,做好健康教育及出院指引。
5．患者常有角色适应证有哪些?
答:1．角色行为冲突:指患者患病后不能很顺利进入患者角色,仍放不下病前承担角色,产生烦躁不安、郁闷或焦急。
2．角色行为缺如:不承认或不肯承认自己病,如精神病患者不承认自己有病;青年人生了病不觉得然;患有气管炎仍吸烟等。
3．角色行为强化:患者已基本康复仍感觉自己体力、精力不行,过度依赖于她人,但愿得到更多关怀照顾。
6．治疗性沟通目是什么?
答:治疗性沟通目是为了更好地理解患者状况,制定切实可行护理筹划和办法,评价护理效果等,为患者提供更有效护理。
7．影响患者安全因素有哪些?
答:影响患者安全因素涉及物理性(机械、温度、压力性、放射性)损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤。
8．简述舒服定义和有关因素。
答:舒服是个体在其环境中保持一种安静安宁精神状态,是一种自我满足感觉,是身心健康、没有疼痛、没有焦急轻松自在感觉。舒服是主观感觉,每个人依照自己生理、心理、社会、精神、文化背景等特点和经历对舒服有不同理解和解释。
9．导致患者不舒服社会因素有哪些?
答:1．缺少支持系统。
2．生病后对经济、工作、家庭、学习忧虑和紧张。
3．生活习惯变化。
4．缺少安全感。
10．患者健康环境应注意因素有哪些?
答:1．空间:保证患者有恰当空间,床与床之间距离不得少于1 米。
2．温度:适当温度有助于患者康复。
3．湿度:湿度影响皮肤蒸发散热速度,影响人对环境舒服感。
4．通风:通风换气可变换室内温度和湿度,刺激皮肤血液循环,刺激汗液蒸发及热散失,减少室内空气污染。
5．噪声:噪声令人不高兴,影响健康,甚至导致听力丧失。
6．光线:日光是维护人类健康要素之一,不同患者对光需求各异。
7．装饰:环境颜色装饰配合得当可使患者身心舒服,产生医疗效果。
11.如何协助患者建立健康心理环境?
答:1．协助患者维护和提高个人控制能力:让患者保存某些自己爱慕东西。
2．协助患者克服失落感:简介医院环境,勉励亲朋看望。
3．积极予以心理支持:勉励患者参加自己护理筹划制定等。
12．舒服涉及哪四个互有关联因素?
答:1．身体因素:机体感觉和知觉。
2．社会因素:个人、家庭和社会互有关系。
3．心理精神:内在自我意识,涉及尊重、社交、价值观等。
4．环境因素:环绕人外界事物,光线、噪声、温度、颜色和自然环境。
13.马斯洛层次需要论内容有哪些?
答:1．基本生理需要:空气、水、食物、睡眠、休息等。
2．安全需要:身心安全,不受威胁,损害。
3．爱与归属需要:在社会、家庭中有归属,有情谊、亲情、爱情等。
4．自信和尊重需要:有自信并受到社会承认、尊重等。
5．自我实现需要:自己抱负实现,有满足感,有贡献等。
这些需要是互相联系而又呈层次状,人只有这些需要得到满足才干保持健康。
14．心理健康概念是什么?
答:心理健康是指人们对于环境及互相间具备最高效率及高兴适应状况。心理健康人应能保持安静情绪、敏锐反映能力、适应于社会环境行为和高兴心情。
15．心理健康原则有哪些?
答:1．保持开朗心境:自己有能力排除心理困扰,持续稳定保持渝决、自信。
2.具备自知之明:能对的评价自己,不妄自尊大、妄自菲薄、放弃进取机会,能面对现实,对的结识事物。
3．和谐人际关系:乐于和她人交往,以尊重、信任、宽容、谅解积极态度与她人相处,予以并接受情谊。
4．保持统一人格:在对的人生观和信奉支配下,形成崇高抱负和抱负,不会因私欲背弃信奉,个人需要、愿望、抱负、目的可受完整人格所制约。
16.心理健康作用是什么?
答:1．增强躯体健康:心理健康是维护和增进人们躯体健康要素,具备防病抗病作用,又可对疾病治疗和康复具备积极转化效应。
2．开发人生潜能:研究证明,身心健康者虽然80 岁,其智力仍缓慢发展。
17．何谓健康教育?
答:健康教育是一种有筹划、有目的、有评价系统教育活动．通求教育协助患者形成对的行为和观念,增进身心健康。
18．患者需要基本特点和重要内容有哪些?
答:患者需要基本特点:需要错综复杂性、需要不可预见性、需要不稳定性等。
患者需要重要内容:健康需要、安全需要、适应需要、归属需要、安抚需要、信息需要、刺激需要及尊重需要等。
19,入院简介涉及哪些内容?
答:认真简介床位负责医生、负责护士、护士长、作息制度、探视制度、查房制度等,协助患者熟悉病区环境和生活设施。
20．如何为出院患者进行健康指引?
答:护士应依照患者病情及康复限度,对患者进行健康指引,涉及出院后注意事项、服药、饮食、休息、功能锻炼及复诊时间等,并诚恳听取患者住院期间意见,以便改进工作。
21．信息传递过程中引起偏差重要因素有哪些?
答:1．个人方面:情绪因素、生理因素、智力和知识因素、社会因素等。
2．环境方面:发出信息和接受信息位置、距离、场合、时间、环境、噪声等。
22．护理诊断概念是什么?
答:护理诊断是对患者生理、心理、社会文化、发展及精神方面所浮现健康问题反映阐明,这些健康问题反映属于护理职责范畴,可以用护理办法来解决。
23．构成护理四个基本概念是什么?
答:1．人:是护理对象。人具备生物属性和社会属性;人具备生理、心理、社会多层需要,人涉及个体、家庭和群体。
2．环境:涉及人赖以生存自然环境、社会环境和人体自身内环境。环境是动态,可以适应和变化。
3．健康:健康和疾病是生命持续体中一对矛盾。这对矛盾互相作用于生命任何时期,都以人功能状态来体现。健康不但是躯体无疾病,并且有完整心理状态和良好社会适应能力。
4．护理:贯彻于人整个生命周期,协助人与环境保持平衡。
24．整体护理思想内涵是什么?
答:1．强调人整体性:人是一种由各某些构成有机体,各某些之间互相影响、互相作用,包括身心互相作用、互相影响开放式不断变化整体。
2．强调护理整体性:护理要为护理对象提供涉及生理、社会、心理、文化、精神等多层面全方位护理。
3．强调专业整体哇:护理专业是一种由互有关联和互相作用某些构成整体,涉及临床护理、护理管理、护理科研等以及护理人员之间、护患、医护之间等互相联系、互相协作一种系统科学整体。
25．护患关系影响源重要有哪4种?
答:1．语言:护患之间,语言是特别敏感影响物。影响人心理和整个机体状况,乃至健康,成为生理和心理治疗因素,是心理护理重要手段。对的使用语言能赢得对方信任,建立良好关系。
2．行为举止:行为是思想外在体现,是人际间交流另一种重要方式,对的行为举止能消除患者疑虑,带给患者心理安慰。
3．工作态度:严肃认真、一丝不苟工作态度使患者获得安全感、信赖感。
4.情绪:护理人员工作情绪对患者有很大感染力。积极情绪产生正效应;悲观情绪会使患者变得悲观、焦急。
膳食和营养(26一60题)
26．何谓人体六大类营养素?
答:蛋白质、脂肪、糖类、矿物质和微量元素、维生素及水。
27．机体热量是怎么产生?
答:机体热量提供是由蛋白质、脂肪、糖类通过氧化分解,由食物化学能转变为热能而释放出来,供应人体能量,以维持人体生命、生长发育及从事劳动与各种活动需要。
28.“营养是第二药房”含义是什么?
答:合理、良好饮食与营养对于健康、疾病治疗均有着重要作用。良好营养为人们正常生理活动提供了物质与热量保证,合理营养饮食有助于疾病康复,是一种积极治疗因素,因此人们常称“营养是第二药房”。护士必要掌握营养原则和食物成分知识,为患者进行科学饮食与营养指引。
29．三大营养素所产生热量各是多少?
答:蛋白质17 kJ/g ( 4kcal/g ) ,脂肪38 kJ / g ( 9kcal / g ) ,糖类17kJ/g(4kcal/g) , 但各种营养素特殊动力作用不同,以蛋白质动力作用最强,相称于其自身所供热量20 ％左右,脂肪为4 ％一5 % ,糖类约为5 ％一6％。
30．影响机体营养因素有哪些?
答:1．生理因素:年龄不同对食物喜好、食物量及营养素需要各不相似,特殊生理阶段需求量也不同。
2．病理因素:各种疾病对食物摄取、消化、吸取等均有不同影响。
3．心理、社会、文化因素:各种情绪变化及不正常心理状态及社会文化背景、习俗、经济状况和营养知识缺少等,均可影响机体对营养素规定。
31．试述国内惯用原则体重计算公式。
答:男性:原则体重(kg)=身高一105(cm)
女性:原则体重(kg)=身高一105 一2.5 ( cm )
实际体重占原则体重比例＝((实际体重一原则体重)/原则体重)X100%比例在士10％之内为正常体重,增长10％一20％为过重,超过20％为肥胖,减少10％一20％为消瘦,低于20％为明显消瘦。
32.饮食对药物作用影响有哪些?
答:1．增进药物吸取和增强疗效,如酸性食物增长铁剂溶解度,增进铁吸取。
2．干扰药物吸取和减少疗效,如补充钙时不适当同步吃菠菜,由于菠菜中有大量草酸,与钙结合影响钙吸取。
3．变化尿液pH值从而影响疗效,如蛋、肉、鱼等在体内代谢产生酸性物质;牛奶、蔬菜、豆制品形成碳酸氢钠影响尿pH值,影响药效。
33．医院饮食种类有几种?
答:医院膳食分为基本饮食(普通饮食、软食、半流质、流质)、治疗饮食(高热量、高蛋白质、低蛋白质、低脂肪、低胆固醇、低盐、无盐低钠、高纤维素、糖尿病饮食、溃疡病饮食等)和实验饮食(胆囊造影饮食、潜血饮食、肌醉实验饮食等)。
34．何谓治疗饮食?
答:治疗饮食是在基本饮食基本上,添加或减少某种营养素,以适应病情需要,从而达到增进疾病康复作用。
35．何谓要素饮食?
答:要素饮食又称元素膳,是一种化学构成明确精制食物,具有人体所必须易于消化吸取营养成分,涉及氨基酸、单糖、必须脂肪酸、维生素、无机盐和微量元素,无需通过消化过程,可直接被肠道吸取和运用,为人体提供热量及营养。
36．何谓低盐膳食?合用范畴有哪些?
答:低盐膳食是指每日钠摄食＜150mg,每日食盐＜2g合用范畴:心血管疾患、慢性肾炎、尿毒症、水肿、腹水、妊娠高血压综合征等。
37．何谓少钠膳食?合用范畴有哪些?
答:少钠膳食是指每日钠摄食＜500mg。除限制低盐食物外还应限制咸馒头、面条、豆干、芹菜、筒篙、菠菜、大白菜等。
合用范畴:心力衰竭、肝硬化严重腹水、急性肾炎、急性及慢性肾衰竭少尿及无尿期。
38．何谓低蛋白质膳食?合用范畴有哪些?
答:低蛋白质膳食是指每日蛋白摄人＜20g。
合用范畴:肝性脑病前驱期、某些肾脏疾病,如尿毒症、氮质血症及慢性肾炎等。肝病以素食为主,仅供应少量荤菜或豆类。肾病以补充优质蛋白质为主,忌豆类及豆制品。
39．何谓低脂饮食?合用范畴有哪些?
答:低脂饮食是指每日脂肪摄食＜40g,每日烹调油摄食＜20g。限制奶、蛋黄、核桃、花生等,忌油炸食物。
合用范畴:心血管疾病,如冠心病、动脉粥样硬化、高脂血症;肝、胆、胰疾病,如肝硬化、肝炎、慢性胰腺炎、阻塞性黄疽、肝胆胰术后肥胖症。
40．何谓低胆固醇饮食?合用范畴有哪些?
答:低胆固醇饮食是指每日胆固醇摄食＜300 mg。忌食动物内脏。合用范畴:高血压、心血管疾病、高胆固醇血症。
41．何谓高蛋白质膳食?合用范畴有哪些?
答:高蛋白质膳食是指蛋白质每日供应量:100~120g。忌油炸、肥肉、动物油脂等。
合用范畴:高代谢性疾病,如烧伤、肿瘤、甲亢等;肝硬化;低蛋白质血症;肾病综合征;孕妇、哺乳期等。
42．蛋白质重要功能有哪些?
答:蛋白质是维持生命重要物质基本,机体每一种细胞和所有重要构成某些均有蛋白质参加。其重要功能是:构成和修补人体组织;构成酶和激素成分;构成抗体;调节渗入压;供应热量。
43．脂肪重要功能有哪些?
答:脂肪是构成人体组织细胞一种重要构成成分。类脂为婴幼儿生长发育所必须,存在于细胞膜与脑、神经组织中,固醇可合成固醇类激素。中性脂肪可供应热量,构成组织脂肪与储存脂肪。其重要功能是:增进脂溶性维生素吸取及运用;构成人体组织;供应必须脂肪酸;维持体温,保护脏器;改进食物感官性状。
44．简述糖类构成及功能。
答:糖类又称碳水化合物或醣,是由碳、氢和氧3种元素构成。在人体内通过消化转变为单糖而被吸取,是供应热量重要营养素。
其重要功能是:提供热量,构成神经细胞,保肝解毒,增进脂肪氧化。
45．何谓维生素?如何分类?
答:维生素是一种有柑勿质,是人类代谢不可或缺有机化合物。大多数维生素是机体内酶系统中辅酶构成某些,它对维护人体健康,增进生长发育和调节生理功能有重要作用。大某些维生素不能在体内合成或合成局限性,必要从食物中摄取。维生素普通分为两类:脂溶性和水溶性。
46．微量元素有什么作用?
答:微量元素是构成机体某些有特殊生理功能物质重要成分,如血红蛋白和细胞色素酶系统中铁;甲状腺中碘和谷胱甘肽过氧化物酶中硒等。
47．何谓水溶性维生素?
答:此类维生素只溶于水,重要有B族维生素和维生素C,如维生素Bl、维生素B2、维生素B5、维生素B6 、叶酸和维生素C 。
48．何谓脂溶性维生素?
答:此类维生素只溶于脂肪或脂肪溶剂中,涉及维生素A、维生素D 、维生素E和维生素K。
49．维生素A作用是什么?维生素A含量较高食物有哪些?
答:维生素A重要功能是增进生长发育,保持皮肤和粘膜健康,维持正常夜视功能等。维生素A只存在于动物性食品中,植物中胡萝卜吸取后可在体内转变为有生理活性维生素A,含维生素A及胡萝卜素丰富食物有动物肝脏、鱼肝油、奶制品、禽蛋类、有色蔬菜(如菠菜、胡萝卜)及水果等。
50．维生素D功能是什么?维生素D含量较高食物有哪些?
答:维生素D是类固醇衍生物,重要功能是增进钙、磷吸取,使钙、磷最后成为骨骼组织基本成分。缺少维生素D易引起拘楼病。维生素D以海鱼肝脏含量最高,其她如动物肝脏、蛋类、奶类中亦含少量维生素D。此外,通过日光中紫外线照射,皮肤中7一脱氢胆固醇亦可转化为维生素D 。
51．何谓高热量饮食?合用范畴有哪些?
答:高热量饮食是指每日总热量约为12.55MJ(3000kcal)。
合用范畴:甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重局限性患者及产妇等。
52．何谓实验饮食?
答:实验饮食是指在特定期间内,通过对饮食内容调节来协助诊断疾病和保证明验室检查成果对的性一种饮食。
53．临床上采用实验饮食有哪几种?
答:临床上采用实验饮食有:胆管造影膳食;潜血实验饮食;内生肌配清除率实验饮食;尿浓缩功能实验饮食;甲状腺碘实验饮食;葡萄糖耐量实验饮食等。
54．试述潜血实验饮食目及注意事项。
答:目:检查大便潜血,协助诊断消化道有无出血性疾患。
注意事项:须在实验前3日内禁食肉类、肝类、血类食物、绿色蔬菜及含铁剂药物和食物,以免影响检查成果判断。
55．胆囊造影为什么要进高脂肪实验饮食?
答:在做胆囊造影时给患者进高脂肪饮食,由于脂肪类食物进人十二指肠后,刺激肠黏膜产生胆囊收缩素,引起胆囊收缩和排空,以协助检杳。
56．简述胃活动形式和生理功能。
答:胃活动形式与其生理功能是互相相应。重要涉及:胃容受性舒张运动及储存食物功能;胃紧张性收缩运动及形成食糜功能;胃蠕动及运送食糜功能。
57．试述鼻饲注意事项。
答:1．每次鼻饲前均需证明胃管在胃内,见有胃液抽出,再缓缓注人少量温开水,然后灌注流质或药液,注射完毕需再注少量温开水冲洗胃管。
2．药片需碾碎溶解后注人。
3．每次鼻饲量不得超过200ml ,间隔时间不得少于2h 。
4．长期鼻饲者,应每日做口腔护理,普通胃管每周更换1 次,硅胶胃管每月更换1 次。
58．试述管饲饮食管理。
答:管饲饮食应现用现配,室温下不适当超过6h,未用完宜保存于冰箱内,24h用完,以防变质。管饲液温度应保持在38℃ 左右,过冷可引起腹泻、腹胀、腹痛,过热可引起灼伤。管饲液量应从少量逐渐增长,浓度宜从低浓度开始,逐渐增长溶质量以提高浓度。应注意观测患者有无腹水、发热、昏迷等症状,与否浮现“管饲综合征”。并注意观测患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化不耐受症状,及时与医生获得联系,停用时应逐渐减量,以防发生低血糖反映。
59．胃管留置深度是多少?插入时观测要点有哪些?
答:成人插人深度为45一55cm(小儿为18~24Cm),相称于从患者鼻尖至耳垂,再到剑突长度。插管过程中要注意观测,一旦患者浮现咳嗽、呼吸困难、发绀等状况,表达误人气管,应及时拔出。
60．拟定胃管在胃内有哪3种办法?
答:1．接注射器抽吸,有胃液被抽出。
2．将胃管末端放人盛水碗内,无气体逸出。
3．置听诊器于胃部,用注射器从胃管注人10ml 空气能听到气过水声。
屏障保护与活动(61~90题)
61．口腔护理目是什么?
答:1．保持口腔清洁、湿润,防止口臭,增进食欲,使患者舒服。
2．防止口腔感染及其她并发症。
3．观测口腔黏膜和舌苔变化及特殊口腔气味,提供病情动态信息。
62．口腔护理操作要点有哪些?
答:1．向患者解释以获得配合。
2．患者头侧向操作者,取治疗巾围于颈下,置弯盘于口角旁。
3．观测口腔黏膜有无出血点、溃疡、真菌感染及舌苔性质,有活动性假牙需取下妥善保管。
4．将漱口液倒人药碗,用弯止血钳夹棉球,小镊子协助绞干棉球。由内至外擦净牙齿各面及颊部、舌面、软愕。擦洗完毕,予以漱口,擦干面颊部。
5．酌情解决口腔疾患,口唇干裂者,可涂润唇剂。
63．口腔护理注意事项有哪些?
答:1．擦洗动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜及牙龈,擦洗舌面及软腭勿过深,以防恶心。牙缝牙面应纵向擦洗。
2．昏迷患者禁漱口,需用张口器时,应从臼齿处放人,牙关紧闭者不可用暴力使其张口。血管钳须夹紧棉球,每次1只,防止棉球遗留在患者口腔内,棉球不能过湿,以免导致误吸。
3．有活动假牙应取下清洗后给患者戴上或浸于清水中备用,不可浸泡在乙醇或热水中。
64．床上洗发核心注意点有哪些?
答:1．控制掌握室温,注意保暖。
2．操作时要注意保护被褥、衣服不被打湿,勿使水流人患者眼、耳内,揉搓力量适中。
3.掌握水温41~46℃,避免直接将水浇至头皮,导致烫伤,洗发后及时擦干头发以防患者着凉。
4．注意观测患者面色、脉搏、呼吸,有异常状况停止操作。
5 ．衰弱患者不适当洗发。
65．皮肤护理目是什么?
答:1．去除皮肤污垢,保持皮肤清洁,使患者舒服。
2．增进全身血液循环,增强皮肤排泄功能,防止皮肤感染和压疮。
3．观测和理解患者普通状况。
66．床上沐浴核心注意点有哪些?
答:1．注意保暖,每次只暴露正在擦洗部位。
2．沿肌肉分布走向擦洗,仔细擦净颈部、耳后、腋窝、腹股沟皮肤褶皱处。
3．擦洗过程中,及时更换热水及清水,如患者浮现寒颤、面色苍白等病情变化时,及时停止擦洗,及时予以解决。
4．皮肤有异常应予记录,并与医生联系。
67．试述足浴目。
答:1．增进末梢循环,保持局部皮肤清洁,防止压疮。
2．促使患者舒服,易于人睡。
3．增进炎症吸取,治疗局部疾患。
68．足浴操作要点及注意点有哪些?
答:1．操作要点:
(1)向患者解释,以获得合伙,患者取仰卧屈膝位。
(2)脚下垫橡皮单、大毛巾,放上足盆,双足浸泡半晌后擦洗,酌情用肥皂。
(3)双脚用大毛巾擦干,必要时内外跺用50 ％乙醇(酒精)按摩。
2．注意点:
(1)水温适当,防烫伤。
(2)勿弄湿床单。
69．试述压疮概念及发生因素。
答:压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织持续缺血、缺氧、营养缺少,致使皮肤失去正常功能,而引起组织破损和坏死。
发生因素:压力因素(垂直压力、摩擦力、剪切力)、营养状况、潮湿、年龄等。
70．皮肤组织耐受力下降常用因素有哪些?
答:1．低蛋白血症。
2 ．水肿。
3．糖尿病。
4．年迈。
5．浸渍。
71．压疮评估中应注意间题有哪些?
答:1．压疮特点:部位、范畴、限度、性质等。
2．压疮前驱症状和随着症状:如水肿、发热、寒颤等。
3．诱发和加重压疮因素:身体状况、精神状况、环境因素等。
72．压疮防止办法有哪些?
答:1．减少对组织压力。
2．避免摩擦力和剪切力。
3．保护患者皮肤。
4．增强患者营养。
5．勉励患者活动。
6．患者教育。
73．试述压疮分期及临床体现。
答:第一期:癖血红润期。局部皮肤浮现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。
第二期:炎性浸润期。受压部位呈紫红色,皮下硬结,皮肤因水肿变薄,可浮现水疤,极易破溃。 第三期:浅度溃疡期。表皮水疤逐渐扩大、破溃,创面有黄色渗出液,浅层组织坏死形成溃疡。 第四期:坏死溃疡期。坏死组织侵人真皮下层和肌肉层,脓性分泌物多,坏死组织发黑,可深达骨面,易引起全身感染。
74．控制压疮护理办法有哪些?
答:1．保护创面,防止感染。
2．排除脓液,控制感染。
3．去腐生肌,增进愈合。
4．营养指引,增长免疫。
5．环境适当,情绪良好。
75 ．铺床核心注意点有哪些?
答:1．在进行治疗、换药或进餐时暂停铺床。
2．铺床前要检查床各部位有无损坏,以保证安全。
3.被服有破损、污渍应及时更换。
4．操作中应用节力原理,动作要轻巧、稳重、纯熟。
5．操作要按序进行,避免左右移动,缩短铺床时间。
6．整个床单位应舒服、平整、美观。
7．铺床完毕应同步整顿周边环境,以保持病室清洁整洁。
76．为卧床患者更换床单注意事项有哪些?
答:1．注意患者安全,体位舒服保暖。
2．注意节力。
3．注意观测病情变化。
77．协助患者更换卧位注意事项有哪些?
答:1．不可拖拉,以免损伤皮肤,两人操作时动作应协调轻稳。
2．压疮患者翻身时,应密切观测病晴及皮肤受压清况,记录翻身卡,做好交班。
3．患者身上如有导管者,翻身应妥当,翻身后检查,保持导管畅通。
4．手术后患者翻身应检查敷料状况,防止脱落,必要时先更换敷料,再行翻身。颅脑手术后,头部只能卧于健侧或平卧。各种牵引翻身时不可放松。石膏固定或有伤口部位,放置要恰当,防止受压。
78．半坐卧位操作要点有哪些?
答:1．床头摇高30°一50°,摇起膝下支架。
2．如无摇床可将患者上半身抬高,床头垫褥下放靠背架,下肢屈膝,垫枕于下,床尾置软垫,必要时臀部置气圈。
3．放平床时,先放床尾,后放床头。
79．端坐位、头低足高位、头高足低位合用范畴有哪些?
答:1．端坐位:合用于心力衰竭、心包积液、哮喘发作患者。
2．头低足高位:合用肺某些泌物引流,十二指肠引流,胎膜早破,下肢骨折牵引等。
3．头高足低位:合用于颈椎骨折患者以及颅骨牵引、脑水肿患者、颅脑手术患者。
80．去枕仰卧位、中凹位、半坐卧位目是什么?
答:1．去枕仰卧位:用于全身麻醉未苏醒或昏迷患者,头偏向一侧,可防止呕吐物流人气管,引起窒息或肺部并发症。用于脊椎麻醉或脊椎腔穿刺后患者,防止颅内压减低而引起头痛。
2．中凹位:抬高头胸部10度~20度,抬高下肢20度~30度,合用于体克患者,保持气道畅通,改进缺氧症状,有助于静脉血回流,增长心排血量。
3．半坐卧位:合用于某些面部及颈部手术患者,可减少局部出血;急性左心衰竭患者,运用重力作用,使某些血液滞留在下肢和盆腔,减少回心血量,减轻肺癖血和心脏承担;心肺疾病所引起呼吸困难患者,使隔肌位置下降,胸腔容量扩大,减轻腔内脏器对心肺压力,改进呼吸困难;腹腔、盆腔手术后或有炎症患者,使腹腔渗出液流人盆腔,促使感染局限;腹部手术后患者,减少腹部切口张力,缓和疼痛,有利伤口愈合;疾病恢复期体质虚弱者使其逐渐适应体位变化。
81．患者活动受限常用因素有哪些?
答:1．疼痛。
2．神经系统受损。
3．营养状况变化。
4．肌肉、骨骼、关节器质性损伤。
5．精神心理因素。
6．某些医疗办法执行。
82．机体活动功能分哪5度?
答:0度:完全能独立,可自由活动。
I度:需要使用设备和器材(拐杖、轮椅等)。
II度:需要她人协助、监护和教育。
III度:既需要她人协助,也需要使用设备和器材。
IV度:完全不能独立,不能参加活动。
83．对活动受限患者如何进行卧位指引?
答:1．选取适当卧位。
2．保持脊柱正常生理弯曲和各关节功能位置。
3．防止皮肤压疮形成。
4 ．防止骨骼、关节、肌肉并发症发生。
5．全范畴关节运动,维持关节活动性。
84．进行肌肉锻炼注意事项有哪些?
答:1．依照肌力练习基本原则,掌握运动量及频度,使每次练习达到肌肉适度疲劳,练习后有恰当间歇让肌肉充分复原。
2．肌力练习效果与练习者主观努力密切有关,须使患者充分理解、合伙并掌握练习要领。
3．肌力练习不应引起明显疼痛,疼痛为损伤信号。
4．强力肌力练习前后应做准备及放松运动。
5．注意肌肉等长收缩引起升压反映及增长心血管负荷,严重心脏病、高血压患者忌做肌力锻炼。
85．何谓全范畴关节运动?
答:全范畴关节运动(ROM)是指依照每一特定关节可活动范畴来对此关节进行屈曲和伸展运动,是维持关节可动性有效锻炼办法。可分积极性全范畴关节运动(ROM)和被动性全范畴关节运动(ROM)。
86．搬运法核心注意点有哪些?
答:1．搬运患者时动作轻稳,协调一致,保证患者安全、舒服。
2．尽量使患者接近搬运者,以达到节力。
3．将患者头部置于平车大轮端,以减轻颠簸与不适。
4．推车时车速适当。护士站于患者头侧,以观测病情,下坡时应使患者头部在高处一端。
5．对骨折患者,应在平车上垫木板,并固定好骨折部位再搬运。
6．在搬运患者过程中保证输液和引流畅通。
87．四人搬运法合用范畴及操作要点有哪些?
答:合用于病情危重及颈、腰椎骨折患者。
操作要点:
1．患者腰、臀下铺大单或拆松大单。
2．平车与床平行紧靠床边。
3．甲站在病床头端,托住患者头、肩,乙站在病床尾端,托住患者两腿,丙、丁分别站在病床和平车两侧,紧抓大单,四人合力抬起放在平车上。
88．单人搬运法合用范畴及操作要点有哪些? 答:合用于病情允许,体重较轻患者。
操作要点:
1．移床边椅至对侧床尾,置平车头端和床尾成钝角。
2．搬运者一臂自患者腋下伸至肩外侧,另一臂伸人患者股下,嘱患者双臂交叉附于搬运者颈部,并用力握住,搬运者抱起患者,轻放于平车上。
89．双人搬运法操作要点有哪些?
答:1．移床边椅至对侧床尾,置平车头端和尾端成钝角。
2．搬运者甲、乙两人站在床边,将患者双肢交叉于自己胸前。
3．将患者移床边,甲一手抬起患者头、颈、肩部,另一手抬起患者腰部;乙一手抬起患者臀部,另一手抬起患者膝部。两人同步抬起,使患者身体稍向护士倾斜,并移步轻轻把患者放在平车上,盖好盖被。
90．使用约束护理核心注意点是什么?
答:1．应用约束具前向患者家属解释,履行告知手续,家属批准后方可使用。
2．约束带宜短期使用,有效期间要保持患者卧位舒服,经常更换卧位。
3．使用约束带时应放辛寸垫,松紧适当,定期放松,局部按摩,以增进血液循环。
4 ．保持患者肢体处在功能位置。
消毒隔离与医院内感染(91一145题)
91．何谓清洁、消毒、灭菌?
答:1．清洁:是指用物理办法除去物体表面污垢、尘埃和有机物,其目是去除和减少微生物。
2．消毒:是指用物理或化学办法消除或杀灭芽抱以外所有病原微生物。
3．灭菌:是指用物理或化学办法杀灭所有微生物,涉及致病和非致病微生物,也涉及细菌芽抱和真菌抱子。
92．惯用消毒灭菌办法有哪些?
答:1．物理消毒灭菌法:
(1)热力消毒灭菌法。
(2)辐射消毒法。
(3)电离辐射灭菌法。
(4)微波消毒法。
(5)机械除菌法。
2．化学消毒灭菌法:
(1)浸泡法。
(2)擦拭法。
(3)喷雾法。
(4)熏蒸法。
93．消毒灭菌基本程序有哪些?
答:烈性传染病患者以及肝炎、结核、艾滋病、炭疽病等患者排泄物、分泌物、血液等污染器材和物品,应先消毒再清洗,而后消毒或灭菌。普通患者使用过物品,可先清洗干燥,然后消毒或灭菌,清洗彻底是保证消毒灭菌成功核心。
94．何谓物理灭菌法?
答:物理灭菌法是运用热力或光照等物理作用,使微生物蛋白质及酶变性或凝固,以达到灭菌目。
95.化学消毒灭菌原理是什么?
答:运用化学药物渗入到细菌体内,使菌体蛋白凝固变性,干扰细菌酶活性,抑制细菌代谢和生长,或损害细菌膜构造,从而起到消毒灭菌作用。
96．热力消毒灭菌法有哪几种?
答:1．干热灭菌:涉及燃烧和干烤。
2．湿热消毒灭菌:
(1)煮沸消毒法。
(2)流通蒸汽消毒法。
(3)低温蒸汽消毒法。
(4)压力蒸汽灭菌法。
97．压力蒸汽灭菌注意事项有哪些?
答:1．物品必要清洗干净并干燥。
2．物品包装适当,布包装层数不少于两层,下排气式物品包体积＜30cm x 30 Cm x 25 Cm ;预真空物品包体积＜30 Cm x 30 cm x 50Cm;金属包重量＜7kg ;敷料包重量＜5kg。
3．灭菌包放置合理,盆、盘、碗等器皿类物品尽量单个包装;各种包装器皿间用纱布隔开。
4．灭菌物品尽量拆卸,有筛孔容器应将筛孔打开,排除灭菌器内冷空气,每日监测一次空气排除效果。
5．控制加热速度。
6．灭菌待干后取出。
7．注意安全操作,操作人员经专门训练合格后才干上岗。
8．定期监测灭菌效果。
98．试述干热灭菌合用范畴及注意事项。
答:1．合用范畴:用于耐高热、不耐湿热或蒸汽和气体不能穿透物体,如金属器械、玻璃、油、粉、膏等物品消毒灭菌。
2．注意事项: (1)物品包体积＜10 cm x 10 cm x 20 cm;油剂、粉剂厚度＜0.635 Cm;凡士林纱布条厚度＜1.3cm。
(2)玻璃器皿干燥,勿与烤箱底部及四壁接触,灭菌后要待温度降到40℃如下再开箱。
99．试述煮拂消毒合用范畴、用法及注意事项。
答:1．合用范畴:耐热、耐湿物品消毒。
2．用法:水沸开始计时,持续15一30min。
3．注意事项:
(1)煮沸消毒前,先将物品清洗于净。
(2)器皿轴节或容器盖应打开后再放人水中。
(3)煮沸过程中不得加人物品,否则持续加热时间应从重新加人物品再次煮沸时算起。
(4)玻璃器皿、金属和搪瓷类器皿冷水放人。
(5)消毒后应将物品及时取出,置于无菌容器内。
100．试述紫外线消毒合用范畴、用法及注意事项。
答:1．合用范畴:用于室内空气、物体表面消毒。
2．用法:①物品表面消毒:30W紫外线灯,有效距离为25一60Cm,照射强度>＝ 70 uw/cm2,时间20一30min。②室内空气消毒:每10m2安装30W紫外线灯管一支,有效距离＜2m,消毒时间为30一60min。
3．注意事项:
(1)保持紫外线灯表面清洁。
(2)室内应清洁干燥,适当温度20一40℃,相对湿度应<=60%,相对湿度＞60％时应延长照射时间,灯亮5一7min后开始计时。
(3)不得使紫外线光源直接照射到人。
(4)定期检查灭菌效果。
101．使用环氧乙烷消毒核心注意点有哪些?
答:1．纯环氧乙烷应存储在阴凉、通风、无火源、无电源开关处。使用时轻取轻放,切勿剧烈碰撞。
2．储存温度不可高于40℃,以免爆炸。
3．灭菌前物品需彻底清洗干净,但不能用生理盐水清洗。
4．消毒容器不能漏气,袋内物品放置不能过紧。
5．本品液体对皮肤、眼睛及茹膜刺激性强,如有接触应及时用水冲洗。
6.本品气体具备一定毒性,作业场空气中浓度不应超过２mg\m３。
102．如何划分消毒剂高效、中效和低效?
答:高效:可以杀灭一切微生物,涉及细菌繁殖体、细菌芽抱、真菌、结核杆菌、病毒,可使物品达到灭菌规定,如环氧乙烷。
中效:可杀灭细菌繁殖体、真菌、结核杆菌、病毒,但不能杀灭细菌芽抱,如乙醇等。
低效:可杀灭细菌繁殖体、真菌,不能杀灭细菌芽抱、病毒,如苯扎嗅胺(新洁尔灭)、氯已定(洗必泰)等。
103．试述进入人体组织或无菌器官医疗用品消毒规定。
答:进人人体组织或无菌器官医疗用品,必要达到灭菌,各种注射、穿刺、采血器具必要贯彻一人、一用、一灭菌方针,凡接触皮肤、勃膜器械和用品必要达到消毒或灭菌。
104．抱负化学消毒剂应具备哪些条件?
答:杀菌谱广,毒性低,性能稳定,又有助于长期保存,对物品无腐蚀性,不易受有机物及温度等理化因素影响,使用浓度低,而作用迅速,易溶于水,气味小,对人无刺激性,消毒后易除去残留,且价格低廉。
105．何谓高度危险性物品?
答:高度危险性物品是指进人无菌组织或器官内部,或与破损组织、皮肤、勃膜密切接触器材和用品。
106．何谓中、低度危险性物品?
答:中度危险性物品是指仅与破损皮肤赫膜相接触,而不进人无菌组织内器材和用品。
低度危险性物品是指直接或间接与健康无损皮肤茹膜相接触器材和用品。
107．如何选取消毒灭菌办法?
答:1．高危险性物品,必要灭菌;中度危险性物品,消毒即可;低度危险性物品,消毒或清洁。
2．耐热、耐湿物品灭菌首选压力蒸汽灭菌。如:手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等;油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法,如环氧乙烷灭菌等,内镜可选用环氧乙烷