化疗期间过敏反应的处理.pptx
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1、化疗期间过敏反应处理化疗期间过敏反应的处理第1页过敏反应定义过敏反应临床表现过敏反应处理邵院经典过敏案例内容化疗期间过敏反应的处理第2页过敏反应药品过敏反应又称之为变态反应,是致敏病人对某种药品特殊反应。药品或药品在体内代谢产物作为抗原与机体特异抗体反应或激发致敏淋巴细胞而造成组织损伤或生理功效紊乱。该反应仅发生于少数病人身上和药品已知作用性质无关和剂量无线性关系反应性质各不相同,不易预知,普通不发生于首次用药,停顿给药反应消失化学结构相同药品易发生交叉或不完全交叉过敏反应。化疗期间过敏反应的处理第3页药品过敏反应类型化疗期间过敏反应的处理第4页过敏反应与输液反应区分广义输液反应实际应该包含药
2、品过敏反应、热原反应、菌污染反应等。化疗期间过敏反应的处理第5页过敏反应临床表现及分级化疗期间过敏反应的处理第6页临床抗过敏常规方法化疗前应了解病人药品、食物过敏史。化疗过程中要亲密注意观察病人,大多数过敏反应发生在给药5分钟至半小时内。使用任何可能会引发过敏反应化疗药品时,都必须要常规准备抗过敏反应药品(肾上腺素、地塞米松、氢化可松、苯海拉明、多巴胺等)及气管插管或切开等抢救设备。化疗期间过敏反应的处理第7页预处理用药技巧患者假如在先前治疗中出现较轻过敏反应,再使用时过敏反应发生率仍是很高,但能够经过预处理用药。紫杉类化疗药品常规预处理方案为:在使用前12小时及6小时,口服地塞米松20MG,
3、再在用药前30分钟肌注苯海拉明50MG以及静注西咪替丁300MG简化预处理方法为:在使用紫杉类化疗药品前1小时静脉推注地塞米松20MG、苯海拉明50MG及雷尼替丁50MG化疗期间过敏反应的处理第8页特异性脱敏疗法特异性脱敏治疗是将可引发病人过敏反应过敏原提取后配成不一样浓度定时给病人重复使用,即经过重复给患者注射特异性抗原,使体内产生对应封闭性抗体,可预防变应原对靶细胞攻击和细胞介质释放,使机体不出现过敏反应或仅出现很轻微症状,从而到达预防与治疗双重目标。在临床上,特异性脱敏治疗可应用于先前对铂类化疗药品过敏患者。ROBERT等成功地用顺铂脱敏疗法使先前对卡铂过敏患者继续应用铂类药品化疗。化疗
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