医疗技术风险处置与损害处置预案PPT课件.ppt

医疗技术风险处置与损害处置 1 1.医疗技术损害处置预案 1、立即消除致害因素。2、迅速采取补救措施 3、尽快报告有关领导：首先报告上级医师和科主任，情节严重者应当同时报告医务科、主管院领导或者总值班，重大技术损害必须同时报告院长，任何人不得隐瞒或瞒报。4、组织会诊协同抢救。患者损害较轻、不致造成严重后果时，立即暂停原医疗技术操作，当事科室要酌情组织科内会诊，妥善处理（由科主任或现场高年资医师主持）并根据当时具体情况采取适宜应急补救措施。5、迅速收集并妥善保管有关原始证据：包括实物、标本、手术切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等。2 2.医疗技术损害处置预案6、妥善沟通：稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。7、如患者已经死亡，必要时应在规定时限内向其亲属正式提出并送达书面尸检建议，并力争得到患方书面答复。8、全面检查、总结教训，找出技术损害发生的原因，制定改进措施，修订制度及时完善相关记录。9、如属医疗过失，应当区分直接责任和间接责任，依照法律法规和相关规章制度对责任者做出合理处理。10、随时做好医疗事故技术鉴定或应诉准备。11、因技术损害构成医疗事故者，按照医疗事故处理条例规定程序进行处理。患方以不正当手段过度维权、聚众滋事、扰乱医疗秩序时，在耐心劝导和向当地卫生行政部门、公安部门报警的同时，组织力量维护医疗秩序，保护医院设施。12、当发现技术损害与技术或药品器材本身缺陷有关，或同类损害重复出现或反复出现时，暂停使用该项技术或有关药品器材，并对其认真地进行研讨和重新评估，必要时报告县卫生行政部门。3 3.医疗技术风险处置预案一、建立健全医疗技术准入制度。二、建立开展的医疗技术档案。对中心开展的技术或项目定期质控。当技术力量、设备和设施发生改变，可能影响到医疗技术的安全和质量时，应当中止该技术。按规定进行评估后，符合规定的，方可重新开展。三、对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取相应措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度。四、中心加强对临床科室技术操作者资质的管理，持证上岗。同时加强对全院的医疗技术操作规范、操作技能的培训。4 4.医疗技术风险处置预案五、出现医疗技术损害时应按以下原则处置：1、患者当时无生命危险时，立即采取以下措施（1）立即暂停原医疗技术操作，并根据当时具体情况采取适宜应急补救措施。（2）立即上报科室负责人及医务科，同时做好患者的保护性医疗措施，防止再次或继续发生医疗技术损害。（3）医务科负责组织中心技术过硬人员根据补救对策及时处理患者，操作中应尽量避免和（或）减少其他并发症发生。（4）操作后，必须严密观察患者病情，防止发生其他意外情况。（5）按规定整理材料，及时上报上级主管部门。5 5.医疗技术风险处置预案2、当患者有生命危险时，应立即采取以下措施：（1）医疗技术操作立即以抢救患者生命为主。（2）在抢救患者生命的同时立即上报科室负责人及医务科。（3）科室上级医师、技师及医务科接到报告后，应立即在事发地点组织相关技术专家抢救患者生命。同时讨论和采取损害补救处理对策。（4）待患者生命危险解除后，再进一步会诊讨论、研究详细补救处理对策。补救对策应防止发生患者的进一步损害，尽量减少损害和避免发生其他损害后果。（5）技术操作完毕后，必须派专人严密监护患者病情，防止发生其他意外情况。并积极落实转往上级医院。（6）按规定整理材料，及时上报上级主管部门四、医务科要定期对各科室实施检查、监督、指导，确保其专项医疗技术操作损害处置措施的有效。6 6.重大医疗过失行为和医疗事故防范预案一、加强法制教育，强化守法意识 二、加强医务人员的职业道德教育 三、加强医疗质量监控 四、成立院、科二级医疗质量管理组织 五、严格执行技术准入制度 六、加强三基三严训练 七、防范医疗事故7 7.重大医疗过失行为和医疗事故报告制度一、我院发生或者发现重大医疗过失行为后，应于12小时内向沭阳县卫生局报告。报告的内容包括：（一）医疗机构名称；（二）当事医务人员的姓名、性别、科室、专业、职务和/或专业技术职务任职资格；（三）患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况；（四）重大医疗过失行为发生的时间、经过；（五）采取的医疗救治措施；（六）患方的要求。（七）省级以上卫生行政部门规定的其他内容。8 8.重大医疗过失行为和医疗事故报告制度二、重大医疗过失行为导致3名以上患者死亡、10名以上患者出现人身损害的，医院当立即向沭阳县卫生局报告，由地方卫生行政部门逐级报告至卫生部。报告的内容包括：（一）医疗机构名称；（二）患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况；（三）重大医疗过失行为发生的时间、经过；三、医疗事故争议未经医疗事故技术鉴定，由双方当事人自行协商解决的，医院当自协商解决之日起7日内向县卫生局作出书面报告。报告的内容包括：（一）双方当事人签定的协议书，载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级、医疗过失行为责任程度以及协商确定的赔偿数额等；（二）协议执行计划或执行情况；（三）医疗机构对当事医务人员的处理情况；（四）医疗机构整改措施；（五）对当事医务人员的行政处理建议。9 9.重大医疗过失行为和医疗事故报告制度四、医疗事故争议经医疗事故技术鉴定确定为医疗事故，双方当事人协商或卫生行政部门调解解决的，医院当在协商（调解）解决后7日内向县卫生局作出书面报告。报告的内容包括：（一）医疗事故技术鉴定书；（二）双方当事人签定的协议书或行政调解书，载明协商确定的赔偿数额；（三）双方当事人签定的或行政调解达成的协议执行计划或执行情况；（四）医疗机构对当事医务人员的处理情况；（五）医疗机构整改措施；（六）对当事医务人员的行政处理建议。（七）省级以上卫生行政部门规定的其他内容。1010.重大医疗过失行为和医疗事故报告制度五、医疗事故争议经人民法院调解或者判决解决的，医院当自收到生效的人民法院调解书或者判决书之日起7日内向县卫生局作出书面报告。报告的内容包括：（一）人民法院的调解书或判决书；（二）人民法院调解书或判决书执行计划或者执行情况；（三）医疗机构对当事医务人员的处理情况；（四）医疗机构整改措施；（五）对当事医务人员的行政处理建议。（六）省级以上卫生行政部门规定的其他内容。1111.