引流管的应用与护理.ppt
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1、引流管的应用与护理 一、各种引流管的应用与护理 引流是将伤口内或腔隙中的分泌物、血液、浓液、渗出物、消化液等,通过引流管引出体外。选择引流管不当,可造成损伤而引起继发性出血和消化道瘘等并发症。(一)、常用引流物及适用范围 橡皮片引流:用于表浅伤口和脓腔的引流橡皮管引流:用于肝脏、胆道、膈下脾区、腹腔、盆腔、甲状腺等术后引流。烟卷引流:用于胆道术后或胃大部分切除术后十二指肠残端封闭欠佳等情况下(二)、特殊管状引流物T管引流:专门用于胆道引流蕈状导尿管引流:引流膀胱及肾盂造瘘双腔管引流:为平行的管,顶端均有数个侧孔,一个管进空气,另一个用于引流 双套引流:粗管可进入空气,细管用于引流。(三)、根据
2、引流装置的不同开放引流:即引流物有敷料覆盖或与引流瓶相连接。但引流物或引流管腔直接与大气相通 闭式引流:引流管腔不与大气相通,而且在无菌水平面下。如胸腔闭式引流、负压吸引引流。(四)、引流护理注意事项 1、详细记录引流物数目及引流液性质。2、注意引流管是否通畅,有无扭曲、折断及受压,需注意体位与压力等的改变,保证引流和效果。3、向患者介绍引流的必要性和注意事项,以消除紧张、恐惧、焦虑等不良心理,使病人积极配合。二、常见引流管的护理胃管的护理 腹腔引流的护理 胸腔闭式引流护理胰腺引流管护理三腔二囊管护理(一)、胃管的护理1.妥善固定,防止打折,避免脱出2.保证胃管通畅,定时冲洗、抽吸胃液3.密切
3、观察胃液颜色、性质、量并做好记录4.保持口腔清洁,不能自理、昏迷者做好口腔护理鼻饲管护理1.鼻饲前先确认是否在胃内,无腹胀、胃潴留等症状后,再醒鼻饲2.鼻饲量每次不超过200ml,合理分配,制定间隔时间3.鼻饲温度适宜,以35度左右为宜。4.鼻饲开始量宜少,适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量(二)、胸腔闭式引流管护理适应症排出胸膜腔内气体,液体,重建负压,使肺复张用于治疗脓胸、气胸和血胸,开胸手术后可防止胸腔积液和预防感染。胸管护理1.病情允许下取半卧位2.观察引流量及性质。一般开胸手术后2小时内引流量为100300ML,24小时引流量为500ML。8小时内多为血性液体,若引流液的速度快且量大,每
4、小时大于200ML,应考虑为胸腔内出血,及时报告医生处理。3.保持引流管通畅。如引流管内水柱停止波动,并且病人出现胸闷、憋气,则提示引流不畅,应急时处理。4.每日更换引流瓶。更换时应先用血管钳夹住引流管近端,并且要严格无菌操作。确实衔接无误,封闭良好后,开放止血钳,鼓励病人咳嗽或深呼吸5.搬运病人时,要用血管钳夹住引流管,勿使水封瓶高于胸壁引流口水平,以防瓶内液体倒流。6.一般开胸术后2448小时,引流液(8小时)少于50ML,无气体排除,病人无呼吸困难,即可拔管。脓胸病人引流液每日少于10ML时,方可拔管。8.拔管后需观察病人有无呼吸困难,伤口有无漏气、渗液和皮下气肿。如有异常,及时通知医生
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