小儿营养及喂养ppt课件.ppt
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1、小儿营养及喂养小儿营养及喂养南南南南华华大学附属南大学附属南大学附属南大学附属南华华医院医院医院医院王冬梅王冬梅王冬梅王冬梅目的要求u熟悉:小儿能量与熟悉:小儿能量与营养素的需要,人工喂养素的需要,人工喂养和混合喂养养和混合喂养u掌握:母乳喂养的掌握:母乳喂养的优点,点,辅食添加的原食添加的原则,鲜牛乳量的牛乳量的计算方法算方法u能根据不同年能根据不同年龄小儿小儿评估所需要的能量和估所需要的能量和营养素需求养素需求,运用有关知运用有关知识为个体、家庭个体、家庭提供提供营养保健指养保健指导案例1一一一一3 3个月小儿,需要哪些方面个月小儿,需要哪些方面个月小儿,需要哪些方面个月小儿,需要哪些方面
2、营营养素?如何喂养?养素?如何喂养?养素?如何喂养?养素?如何喂养?小儿营养小儿营养 定定义:是指:是指摄取体外物取体外物质供供给能量和各种能量和各种营养素以保养素以保证机体机体维持生命,持生命,进行正常生理活行正常生理活动和生和生长发育。育。能量需要能量需要营养素需要养素需要 1、能量的需要、能量的需要基基础代代谢 占占总能量的能量的50%60%食物特殊食物特殊动力作用力作用 约总能量的能量的6%活活动所需:所需:约总能量的能量的15%排泄排泄损失能量:不超失能量:不超过总能量的能量的10%生生长发育育 为小儿所特有,小儿所特有,约25%30%1、能量的需要、能量的需要每天需要总能量婴儿10
3、0110kcal/kg每增加3岁,减少10kcal/kg15岁:60kcal/kg2、营养素的需要养素的需要营养素养素产能能营养素养素非非产能能营养素养素碳水化合物碳水化合物脂脂类蛋白蛋白质维生素生素矿物物质水水膳食膳食纤维2、营养素的需要养素的需要蛋白蛋白质:构成机体的主要原料p需要量婴婴儿:母乳喂养儿:母乳喂养22.5g/kg 22.5g/kg 牛乳喂养牛乳喂养3.54g/kg3.54g/kg1 1岁岁以后逐以后逐渐渐 青春期青春期 p主要来源:乳类、蛋、鱼、瘦肉、豆类p供能:12%15%产热营养素养素间相互关系相互关系能量(糖、脂肪)供能量(糖、脂肪)供应充足:可使蛋白充足:可使蛋白质保
4、保证组织新生和修复。新生和修复。供能不足而蛋白供能不足而蛋白质多:蛋白多:蛋白质做能源致做能源致负氮氮平衡,小儿消瘦、肝平衡,小儿消瘦、肝肾负担重。担重。能量与蛋白能量与蛋白质供供给不足:脂肪、蛋白不足:脂肪、蛋白质先供先供能,能,负氮平衡加重,氮平衡加重,营养不良。养不良。水婴儿:每天需水150ml/kg每增加3岁,减少25ml/kg成人:50ml/kg2、营养素的需要养素的需要年年龄(岁)能量(能量(kcal/kg/d)水(水(ml/kg/d)婴儿儿110 150 13 100 125 47 90 10079 80 751012 70 751315 60 50小儿每日需要的能量和水量小儿每
5、日需要的能量和水量互动 李女士,生了宝宝后,为了保持身材,想用牛奶喂养宝宝,这时我们应如何向李女士解释?婴儿喂养婴儿喂养u母乳喂养母乳喂养u人工喂养人工喂养u混合喂养混合喂养u辅食的添加食的添加母乳喂养母乳喂养母乳的分期母乳的成份母乳喂养的优点哺乳过程中乳汁的变化母乳喂养的护理母乳分期母乳分期 时间时间 量量 特征特征 初乳初乳 45天内天内 15-45ml/天天 稠黄色含脂肪较少稠黄色含脂肪较少 蛋白质较多蛋白质较多 维生素维生素A和和 牛磺酸和矿物质含量丰富牛磺酸和矿物质含量丰富 抗感染能力强抗感染能力强 促进生长发肓促进生长发肓过渡乳过渡乳 6-10天天 500ml/天天 含脂肪高含脂肪
6、高 蛋白质、矿物质逐步蛋白质、矿物质逐步 成熟乳成熟乳 11天天-9个月个月 700-1000ml/天天 蛋白质含量蛋白质含量晚乳晚乳 10个月以后个月以后 量量 营养成份都逐渐营养成份都逐渐 蛋白蛋白蛋白蛋白质质乳清蛋白乳清蛋白乳清蛋白乳清蛋白:-:-酪蛋白酪蛋白酪蛋白酪蛋白(6:4)(6:4)脂肪脂肪脂肪脂肪脂肪脂肪脂肪脂肪酶酶、长链长链脂肪酸、脂肪酸、脂肪酸、脂肪酸、亚亚油酸油酸油酸油酸碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物以乙型乳糖以乙型乳糖以乙型乳糖以乙型乳糖为为主主主主维维生素生素生素生素Vit AVit A、C C、E E 较较多多多多,但但但但Vit K Vit K、D D较
7、较少少少少矿矿物物物物质质钙钙:磷磷磷磷(2:1)(2:1),钙钙、铁铁、锌锌吸收率高吸收率高吸收率高吸收率高免疫成分免疫成分免疫成分免疫成分SIgASIgA、巨噬、巨噬、巨噬、巨噬细细胞、乳胞、乳胞、乳胞、乳铁铁蛋白、溶菌蛋白、溶菌蛋白、溶菌蛋白、溶菌酶酶、双、双、双、双歧因子歧因子歧因子歧因子生生生生长调节长调节因子因子因子因子 牛磺酸、上皮生牛磺酸、上皮生牛磺酸、上皮生牛磺酸、上皮生长长因子、神因子、神因子、神因子、神经经生生生生长长因子、干因子、干因子、干因子、干扰扰素素素素母乳的成份母乳的成份 成分成分 母乳母乳 牛乳牛乳酪蛋白:乳清蛋白酪蛋白:乳清蛋白 1 4 4 1牛磺酸牛磺酸
8、1030倍倍脂肪脂肪 颗粒小颗粒小,含有脂肪酶含有脂肪酶,长链长链 短链脂肪酸较多短链脂肪酸较多 脂肪酸为主脂肪酸为主,含亚油酸、含亚油酸、易挥发易挥发,不饱和脂不饱和脂 亚麻酸多,胆固醇含量高,亚麻酸多,胆固醇含量高,肪酸仅占肪酸仅占34%不饱和脂肪酸占不饱和脂肪酸占51%糖糖 乙型乳糖乙型乳糖,低聚糖低聚糖 甲型乳糖甲型乳糖 维生素维生素 A、C、E较多较多,K较少较少 K较多较多矿物质矿物质 钙磷较低,钙钙磷较低,钙:磷为磷为2:1 钙含量较高钙含量较高 酶酶 较多的淀粉酶和脂肪酶较多的淀粉酶和脂肪酶 酶少酶少免疫因子免疫因子 较多较多 较少较少母乳与牛乳的主要区母乳与牛乳的主要区别营营
9、养丰富易消化吸收养丰富易消化吸收养丰富易消化吸收养丰富易消化吸收母乳喂养的母乳喂养的优优点点 蛋白蛋白质量量虽少,但白蛋白多,酪蛋白少,胃内凝少,但白蛋白多,酪蛋白少,胃内凝块小小不不饱和脂肪酸和脂肪酸较多,多,颗粒小,含粒小,含较多脂肪多脂肪酶,有利消化吸,有利消化吸收收含乙型乳糖多,促含乙型乳糖多,促进肠道乳酸杆菌生道乳酸杆菌生长钙、磷比例适宜(、磷比例适宜(2:1)易于吸收,且)易于吸收,且矿物物质总量低,量低,肾脏负担小担小微量元素微量元素锌、铁较多,尤在初乳中多,尤在初乳中铁吸收率高吸收率高能能够增增进婴儿免疫力儿免疫力初乳中含初乳中含较多的多的SIgA,可保,可保护呼吸道、消化道黏
10、呼吸道、消化道黏膜。含膜。含较多的多的乳乳铁蛋白、双歧因子、溶菌蛋白、双歧因子、溶菌酶,可,可抑制大抑制大肠杆菌和白色念珠菌生杆菌和白色念珠菌生长。有利于有利于婴儿生儿生长发育育促促进情感交流情感交流喂哺喂哺经济方便方便有益于母有益于母亲健康健康母乳喂养百利而无一弊?母乳喂养百利而无一弊?对婴儿:儿:-葡萄糖葡萄糖醛酸酸酶 母乳性黄疸母乳性黄疸VitK 晚晚发性性VitK缺缺发症症母母婴疾病疾病传播播对哺乳者:形体、工作影响哺乳者:形体、工作影响哺乳哺乳过程乳汁成分程乳汁成分变化化每次哺乳每次哺乳每次哺乳每次哺乳过过程中的乳汁的成分随程中的乳汁的成分随程中的乳汁的成分随程中的乳汁的成分随时间时
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