PDCA在护理管理中的应用PPT课件.ppt

PDCA循循环在在爱婴区区护理理质控控应用用主主讲讲人：廖木人：廖木兰兰PDCA循循环管理方法是一个科学的工作管理方法是一个科学的工作程序程序。在推行。在推行标准化准化目目标管理中，管理中，PDCA循循环转动过程程(计划划执行行检查总结)就是目就是目标管理管理活活动展开和提高的展开和提高的过程。程。这是是PDCA循循环管理方法可以管理方法可以应用于用于护理理质量管理的理量管理的理论基基础。这个个过程是通程是通过四个四个阶段来段来实现的的。什么是PDCA循环?PDCA 循环分为四个阶段P(计划划):从从问题的定的定义到行到行动计划划D(实施施):实施行施行动计划划C(检查):评估估结果果A(处理理):标准化和准化和进一步推广一步推广PDCAPDCA循循循循环环及其特点及其特点及其特点及其特点PDCA循循环的特点的特点1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环A AC CDDP PC CA AP PDDA AC CDDP PPDCAPDCA循循循循环环及其特点及其特点及其特点及其特点PDCA循循环的特点的特点2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步A A P PC C DDC C DDP PA A原有水平新的水平PDCAPDCA循循循循环环及其特点及其特点及其特点及其特点PDCA循循环的特点的特点3、PDCA循环是综合性循环，4个阶段是相对的，它们之间不是截然分开的.4、推动PDCA循环的关键是“处处理理”阶段 PDCA循循环的八个步的八个步骤步骤 1.分析现状，找出存在的质量问题1.1 确认问题1.2 收集和组织数据1.3 设定目标和测量方法步骤 2.分析产生质量问题的各种原因或影响因素 2.1 寻寻找可能的影响因素并找可能的影响因素并验证验证步骤 3.找出影响质量的主要因素 3.1 比较并选择主要的、直接的影响因素步骤 4.针对质量问题的主要因素，制定措施，提出行动计划 4.1 寻找可能的解决方法 4.2 测试并选择 4.3 提出行提出行动计动计划和相划和相应应的的资资源源PDCAPDCA循循循循环环及其特点及其特点及其特点及其特点PDCA循循环的八个步的八个步骤步骤 5.实施行动计划 5.1 按照既定的按照既定的计计划划执执行措施行措施(协调和跟和跟进)5.2 收集数据收集数据PDCAPDCA循循循循环环及其特点及其特点及其特点及其特点PDCA循循环的八个步的八个步骤步骤 6.评估结果(分析数据)6.1 结果同目果同目标相符相符吗?6.2 每每项措施的有效性如何措施的有效性如何?6.3 哪里哪里还存在着距离存在着距离?6.4 我我们学到了什么学到了什么?确确认措施的措施的标准化准化确确认新的操作新的操作标准准PDCAPDCA循循循循环环及其特点及其特点及其特点及其特点PDCA循循环的八个步的八个步骤 步骤 7.标准化和进一步推广 7.1 采取措施以保采取措施以保证长期的有效性期的有效性 7.2 将新将新规则文件化：文件化：设定程序和衡量方法定程序和衡量方法 7.3 分享成果分享成果 7.4 重复解决方法重复解决方法(交流好的交流好的经验)步骤 8.提出这一循环尚未解决的问题，把它们转到下一个 PDCA循环 8.1 总结这总结这一一PDCA循循环中尚未解决的中尚未解决的问题，把它，把它们转 到下一个到下一个PDCA循循环PDCAPDCA循循循循环环及其特点及其特点及其特点及其特点 7巩固成果巩固成果8处理理遗留留问题1找找问题问题2找原因找原因3确定目确定目标4改改进计划划6检 查5实 施施如何将PDCA循环原理应用在护理质控工作中四个四个阶阶段段 八大步八大步骤骤CDAP1.分析分析现状，找出存在的状，找出存在的问题：根据抽查资料显示，护理文书存在的主要缺陷为：评估填写不及时、不真实；处理医嘱和药物执行漏签名；文书有涂改，字迹潦草难以辨认；护理记录不及时、事后补记与前次分离，有的甚至为回顾性记录，不能动态反映病人的病情变化及治疗护理效果；三测单上多天无体温、血压无原因记录等。PLANPLAN1.分析分析现状，找出存状，找出存在的在的问题1.1 确确认问题1.2 收集和收集和组织数据数据1.3 设定目定目标和和测量方法量方法2.分析分析产生生问题的各的各种原因或影响因素种原因或影响因素3.找出影响的主要因找出影响的主要因素素4.制定措施，提出行制定措施，提出行动计划划4.1 寻找可能的找可能的解决方法解决方法4.2 测试并并选择 4.3 提出行提出行动计划和相划和相应的的资源源PDCA:护理文书PLANPLAN1.分析分析现状，找出存状，找出存在的在的问题1.1 确确认问题1.2 收集和收集和组织数据数据1.3 设定目定目标和和测量方法量方法2.分析分析产生生问题的各的各种原因或影响因素种原因或影响因素3.找出影响的主要因找出影响的主要因素素4.制定措施，提出行制定措施，提出行动计划划4.1 寻找可能的找可能的解决方法解决方法4.2 测试并并选择 4.3 提出行提出行动计划和相划和相应的的资源源PDCA:护理文书2.分析分析产生生问题的各种原因或影响因素的各种原因或影响因素3.找出影响的主要因素找出影响的主要因素(1)护理人员对护理记录的重要性认识不足，加之工作中非护理性的事务增多，每天忙于应付各种治疗，未能及时记录，使记录成为一种“包袱”(2)责任护士未实行24h负责制，晚夜班护士又忙于应付常规治疗和护理，不能及时记录各项护理活动，使记录缺乏连续性。(3)由于专业知识层次和对新知识的学习上有差异，使某些护士的记录缺乏专科性，千篇一律，不能反映个体化病情。(4)由于写作水平参差不齐，使记录的重点不突出，记录多为病人主诉、给予的治疗，具体实施的护理活动记录少。(5)医护双方在收集资料过程中由于信息来源的误差，导致与医生病历记载分离或不一致。PLANPLAN1.分析分析现状，找出存状，找出存在的在的问题1.1 确确认问题1.2 收集和收集和组织数据数据1.3 设定目定目标和和测量方法量方法2.分析分析产生生问题的各的各种原因或影响因素种原因或影响因素3.找出影响的主要因找出影响的主要因素素4.制定措施，提出行制定措施，提出行动计划划4.1 寻找可能的找可能的解决方法解决方法4.2 测试并并选择 4.3 提出行提出行动计划和相划和相应的的资源源PDCA:护理文书4.制定措施，提出行制定措施，提出行动计划划(1)完善护理文书的质控体系，由护士长和质控护士组成质量控制检查组。成立护理文书管理小组，对科室护理文书工作进行动态质量检查，并对缺陷进行分析，提出整改措施。(2)加强学习护理文件书写标准。(3)加强法律法规知识的学习。提高自我保护意识。DODO5.实施行施行动计划划PDCA:护理文书1、设立护理文书检查记录单，记录单的行为处理医嘱缺陷、三测单缺陷、护理记录缺陷、医嘱执行单缺陷等项 目，列出发生时间、发生人、缺陷内容等。2、护士长和病区质控护士在检查文书质量时对发现的问题及时记录在该记录单上，限期改正并签名。3、由护理文书管理小组成员每周对环节病历、每月对终末病历进行抽查，对存在的问题在护士会上进行书面讲评，为病区护士的书写提供标准。4组织全体护士认真学习条例及相关的法律知识，让护士明白正确书写护理记录单不仅是为了贯彻 条例，也是为了运用法律手段维护护患双方的合法权益。CHECKCHECK6.评估估结果果（分析数据）（分析数据）PDCA:护理文书实行分层负责，层层把关，将环节质量与终末质量的控制有机结合起来。首先，书写者自我质量检查，下一班负责对上一班的质量检查，科室质控护士或护士长对出科护理文 书进行审签，护士长随时抽查在架病历。重点检查极易引起医疗纠纷的文字记录如医嘱处理情况、护理记录的连续性等，发现问题立即将信息反馈给当事人，及时进行修改。ACTACT7.标准化和准化和进一步推广一步推广8.在下一个改在下一个改进机会中重机会中重新使用新使用PDCA循循环PDCA:护理文书通过检查阶段得到了大量信息反馈，护士长及质控护士对结果进行分析、讨论、总结、评价，参照标准采取有效措施，突出遗留问题进入下一次“P D C A”循环。PDCA:步步通PLANPLAN1.分析分析现状，找出存在的状，找出存在的问题1.1 确确认问题1.2 收集和收集和组织数据数据1.3 设定目定目标和和测量方法量方法2.分析分析产生生问题的各种原因或影响因素的各种原因或影响因素3.找出影响的主要因素找出影响的主要因素4.制定措施，提出行制定措施，提出行动计划划4.1 寻找可能的解决方法找可能的解决方法4.2 测试并并选择 4.3 提出行提出行动计划和相划和相应的的资源源DODO5.实施行施行动计划划CHECKCHECK6.评估估结果（分析数据）果（分析数据）ACTACT7.标准化和准化和进一步推广一步推广8.在下一个改在下一个改进机会中重新使用机会中重新使用PDCA循循环结果通过PDCA循环的护理质控，加强了对护理质控管理的监测力度，是护理工作各环节有机相连，相互协作，使以前熟视无睹的问题都得到解决，提高了护理质量1/30/202422.