营养与肥胖症.ppt

膳食、营养与肥胖症 在世界范围内肥胖发病率逐年增加，在世界范围内肥胖发病率逐年增加，WHOWHO已将其定位为已将其定位为一种重要的疾病，它已成为世界范围内重要的公共卫生问题。一种重要的疾病，它已成为世界范围内重要的公共卫生问题。国内调查显示，国内调查显示，20022002年我国成年人超重和肥胖发生率分别为年我国成年人超重和肥胖发生率分别为22.8%22.8%和和7.1%7.1%，超重和肥胖已经影响到，超重和肥胖已经影响到2 2亿亿7 7千万人口，肥胖症千万人口，肥胖症及其相关疾病治疗的总费用高达及其相关疾病治疗的总费用高达100100亿人民币亿人民币/年，这在大中城年，这在大中城市尤其明显，北京协和医院市尤其明显，北京协和医院20072007年北京地区抽样调查结果显示，年北京地区抽样调查结果显示，超重和肥胖发生率分别达超重和肥胖发生率分别达36.4%36.4%和和13.5%13.5%。在美国，。在美国，64.5%64.5%的人的人群处于超重、肥胖状态，防治肥胖症及其相关并发症的费用迅群处于超重、肥胖状态，防治肥胖症及其相关并发症的费用迅速增加，速增加，20032003年花费达年花费达750750亿美元，亿美元，20062006年花费则增至年花费则增至907907亿美亿美元，元，20092009年报道每年花费高达年报道每年花费高达14701470亿美元。亿美元。肥胖可引起高血压（肥胖者发病率为肥胖可引起高血压（肥胖者发病率为252555%55%）、糖尿病（肥）、糖尿病（肥胖者发病率为胖者发病率为141420%20%）、冠心病（肥胖者发病率为）、冠心病（肥胖者发病率为101015%15%）、高脂血症（肥胖者发病率为）、高脂血症（肥胖者发病率为353553%53%）、睡眠呼吸暂）、睡眠呼吸暂停（肥胖者发病率为停（肥胖者发病率为101020%20%）、抑郁症（肥胖者中发病率为）、抑郁症（肥胖者中发病率为707090%90%）等，其它还包括肿瘤、不育症、结石等与寿命及生）等，其它还包括肿瘤、不育症、结石等与寿命及生活质量直接相关的疾病。特别是肥胖达到病态性肥胖时（活质量直接相关的疾病。特别是肥胖达到病态性肥胖时（BMIBMI超过超过4040），其死亡率会急剧增加。肥胖及相关疾病越来越被），其死亡率会急剧增加。肥胖及相关疾病越来越被重视，随着科学技术进步，肥胖诊治有了较大发展。重视，随着科学技术进步，肥胖诊治有了较大发展。一、肥胖症一、肥胖症正常成年男子正常成年男子FatFat占体重约占体重约15%15%，女子占，女子占22%22%如男子如男子25%25%，女子，女子35%35%肥胖肥胖肥胖症（肥胖症（obesityobesity）：是体内）：是体内FatFat的过量储存的过量储存脂肪细胞脂肪细胞数量增多数量增多或或脂肪细胞脂肪细胞体积增大体积增大全身脂肪全身脂肪组织块增大组织块增大与其它组织失去与其它组织失去正常比例的一种状态正常比例的一种状态二、肥胖症的类型二、肥胖症的类型 1 1单纯性肥胖症单纯性肥胖症2 2继发性肥胖症继发性肥胖症3 3遗传性肥胖症遗传性肥胖症 按照有无明显内分泌按照有无明显内分泌代谢病的病因可分为下列三代谢病的病因可分为下列三类：类：单纯性肥胖症：无明显内分泌单纯性肥胖症：无明显内分泌代谢病的病因者称为。代谢病的病因者称为。根据发病年龄与脂肪组织病理又分为两组。根据发病年龄与脂肪组织病理又分为两组。（1 1）、体质性肥胖症）、体质性肥胖症 体质性肥胖症又称为脂肪细胞增生肥大型肥胖症或体质性肥胖症又称为脂肪细胞增生肥大型肥胖症或幼年起病型肥胖症。幼年起病型肥胖症。患者自幼一方面主要由于遗传因素，另一方面由于长患者自幼一方面主要由于遗传因素，另一方面由于长期营养过度，从而引起全身脂肪细胞增生肥大而造成肥胖，期营养过度，从而引起全身脂肪细胞增生肥大而造成肥胖，该类型对胰岛素不很敏感，减肥治疗效果不明显。该类型对胰岛素不很敏感，减肥治疗效果不明显。（2 2）、获得性肥胖症）、获得性肥胖症 获得性肥胖症又称为脂肪细胞单纯肥大型肥胖症或获得性肥胖症又称为脂肪细胞单纯肥大型肥胖症或成年起病型肥胖症。成年起病型肥胖症。患者自成年后一方面由于遗传因素，另一方面主要患者自成年后一方面由于遗传因素，另一方面主要由于营养过度，从而引起躯干脂肪细胞肥大但无增生，由于营养过度，从而引起躯干脂肪细胞肥大但无增生，该类型对胰岛素较为敏感，减肥治疗效果较为明显。该类型对胰岛素较为敏感，减肥治疗效果较为明显。1 1、由于下丘脑病引起。、由于下丘脑病引起。2 2、多见于垂体前叶功能减退。、多见于垂体前叶功能减退。3 3、胰源型。包括糖尿病早期、胰岛素瘤等引起胰岛素、胰源型。包括糖尿病早期、胰岛素瘤等引起胰岛素 分泌过多。分泌过多。4 4、甲状腺功能减退症。严重者常伴有黏液性水肿。、甲状腺功能减退症。严重者常伴有黏液性水肿。5 5、肾上腺皮质功能亢进症。尤其是皮质醇增多症。、肾上腺皮质功能亢进症。尤其是皮质醇增多症。6 6、性腺功能减退症。包括女性绝经期等。、性腺功能减退症。包括女性绝经期等。继发性肥胖症继发性肥胖症 有内分泌有内分泌代谢病的病因可寻者称为代谢病的病因可寻者称为 遗传性肥胖症遗传性肥胖症 主要指遗传物质（染色体、主要指遗传物质（染色体、DNA)DNA)发生改变而导致的发生改变而导致的肥胖，这种肥胖极为罕见，常有家族性肥胖倾向。肥胖，这种肥胖极为罕见，常有家族性肥胖倾向。三、肥胖症的危害性三、肥胖症的危害性 肥胖症的发病率突出表现为三个阶段：婴幼儿期、青春发肥胖症的发病率突出表现为三个阶段：婴幼儿期、青春发育期、育期、4040岁以上成年期。岁以上成年期。婴幼儿期及青春期的患者，绝大多数可以发展成为成年肥婴幼儿期及青春期的患者，绝大多数可以发展成为成年肥胖症，而且肥胖程度较重。胖症，而且肥胖程度较重。（一）肥胖症对成年人影响（一）肥胖症对成年人影响1 1、肥胖症患者可引起肺泡低换气综合症、肥胖症患者可引起肺泡低换气综合症 由于脂肪堆积体重过大，活动时能量与氧消耗增大；由于由于脂肪堆积体重过大，活动时能量与氧消耗增大；由于胸璧增厚，横膈抬高，故肺泡换气不足而胸璧增厚，横膈抬高，故肺泡换气不足而COCO2 2滞留，从而造成缺滞留，从而造成缺氧甚至气促，严重并发继发性红细胞增多症、肺动脉高压、形氧甚至气促，严重并发继发性红细胞增多症、肺动脉高压、形成慢性肺心病而心力衰竭。成慢性肺心病而心力衰竭。2 2、肥胖症患者内分泌代谢紊乱、肥胖症患者内分泌代谢紊乱 胰岛素分泌增加，患者糖耐量曲线减低，血糖偏高，胰岛素分泌增加，患者糖耐量曲线减低，血糖偏高，肥肥胖症患者的糖尿病发病率大约是正常人的胖症患者的糖尿病发病率大约是正常人的1010倍，发生肥胖倍，发生肥胖症症1010年后，常会导致糖耐量下降。年后，常会导致糖耐量下降。3 3、肥胖症患者常出现血脂升高而产生心血管疾病、肥胖症患者常出现血脂升高而产生心血管疾病（二）肥胖症对儿童影响（二）肥胖症对儿童影响 儿儿童童肥肥胖胖除除了了会会引引起起与与成成年年人人相相同同的的疾疾病病外外，还还可可以以引起肥胖脑、缺钙症、性早熟等症状。引起肥胖脑、缺钙症、性早熟等症状。四、什么样的人算是肥胖症四、什么样的人算是肥胖症 男性标准体重男性标准体重Kg=(Kg=(身高身高cm-100)cm-100)0.90.9 女性标准体重女性标准体重Kg=(Kg=(身高身高cm-105)cm-105)0.950.95 标准体重标准体重10%10%为超重为超重 标准体重标准体重20%20%为肥胖为肥胖 标准体重标准体重20%20%3030为轻度肥胖为轻度肥胖 标准体重标准体重30%30%4040为中度肥胖为中度肥胖 标准体重标准体重50%50%为重度肥胖为重度肥胖 标准体重标准体重100%100%为病态为病态五、造成肥胖因素五、造成肥胖因素（一）内因（一）内因 1 1、遗传因素、遗传因素 与人类肥胖有关的基因突变有与人类肥胖有关的基因突变有2020余种，主要有神经肽余种，主要有神经肽Y Y、黑色素皮质激素、瘦素、解偶连蛋白等。黑色素皮质激素、瘦素、解偶连蛋白等。2 2、神经因素、神经因素 3 3、物质代谢、物质代谢 4 4、内分泌、内分泌（二）外因（二）外因1 1饮食因素饮食因素2 2社会因素社会因素3 3行为心理因素行为心理因素 饮食因素饮食因素1 1饮食结构不合理饮食结构不合理 肥肥胖胖症症的的直直接接因因素素是是体体内内长长期期处处于于热热量量入入超超，当当摄摄入入的的热热量量大大于于消消耗耗热热量量时时，过过多多的的热热量量便便会会转转变变成成脂脂肪肪积积聚聚在在体体内内，从从而而产产生生肥肥胖胖症症。不不同同饮饮食食结结构构对对体体内内的的消消化化吸吸收收也也不不同同，由由此此对对体体脂的储存和动用带来不同的影响。脂的储存和动用带来不同的影响。（1 1）、食用过多脂肪是造成肥胖的一个主要原因。）、食用过多脂肪是造成肥胖的一个主要原因。食物脂肪所提供的过多热量转化成体脂而储存在体内。食物脂肪所提供的过多热量转化成体脂而储存在体内。（2 2）、造成肥胖症的另一个主要原因食用过多的糖类，尤）、造成肥胖症的另一个主要原因食用过多的糖类，尤其是低聚糖类。其是低聚糖类。其原因，一方面是单糖、双糖等低聚糖类在体内容易其原因，一方面是单糖、双糖等低聚糖类在体内容易消化吸收，产生热量，多余的热量转化为脂肪；消化吸收，产生热量，多余的热量转化为脂肪；另一方面是此类糖能够促进脂肪生成酶的活性，刺激另一方面是此类糖能够促进脂肪生成酶的活性，刺激胰岛素分泌，大量糖被吸收。因此，食用过量的糖类，胰岛素分泌，大量糖被吸收。因此，食用过量的糖类，尤其低聚糖可以造成脂肪过剩，从而多余的热量在体内尤其低聚糖可以造成脂肪过剩，从而多余的热量在体内转化为脂肪储存。转化为脂肪储存。（3 3）、缺乏维生素）、缺乏维生素B B族饮食可能造成肥胖症族饮食可能造成肥胖症 近年来，日本专家发现造成肥胖症的饮食营养，也可能近年来，日本专家发现造成肥胖症的饮食营养，也可能是缺乏维生素是缺乏维生素B B族，因为体内脂肪转化为能量过程中需要多族，因为体内脂肪转化为能量过程中需要多种营养素，尤其是维生素种营养素，尤其是维生素B B族。族。（4 4）、饮水不足易造成肥胖）、饮水不足易造成肥胖 体内如果水分不足，就无法对脂肪进行充分的代谢，从体内如果水分不足，就无法对脂肪进行充分的代谢，从而储存体内。肥胖者体内水分比正常者少而储存体内。肥胖者体内水分比正常者少15152020，因，因为脂肪组织含水少，而肌肉组织含水多，肥胖者即使不减为脂肪组织含水少，而肌肉组织含水多，肥胖者即使不减肥也需要及时补充水分。肥也需要及时补充水分。2 2、不良的饮食习惯是引起肥胖症的重要因素之一。、不良的饮食习惯是引起肥胖症的重要因素之一。（1 1）偏食对肥胖症的产生具有明显的作用。）偏食对肥胖症的产生具有明显的作用。据调查，儿童肥胖症发病因素中偏食习惯的儿童占肥胖据调查，儿童肥胖症发病因素中偏食习惯的儿童占肥胖儿童的儿童的31.831.8，有的儿童偏食肉类，有的儿童偏食巧克力，有的儿童偏食肉类，有的儿童偏食巧克力等糖类，长此下去引起体内营养素失调而代谢不平衡，不等糖类，长此下去引起体内营养素失调而代谢不平衡，不仅影响体内的生长发育，还会造成肥胖症。仅影响体内的生长发育，还会造成肥胖症。（2 2）、少餐多食进食方式可以加强体内的饥饿感，容易造成多）、少餐多食进食方式可以加强体内的饥饿感，容易造成多食的欲望。食的欲望。社会因素社会因素 儿童肥胖率的递增速度恰巧与我国国民生产总值的增长速儿童肥胖率的递增速度恰巧与我国国民生产总值的增长速度相吻合。随着经济的快速发展，人民的生活水平普遍得到度相吻合。随着经济的快速发展，人民的生活水平普遍得到了明显提高。这主要表现在动物性食品、脂肪等高热能食品了明显提高。这主要表现在动物性食品、脂肪等高热能食品摄入明显增加；由于交通的发达、方便快捷，人们的活动量摄入明显增加；由于交通的发达、方便快捷，人们的活动量明显减少；由于电视机的普及，人们坐着的时间明显比活动明显减少；由于电视机的普及，人们坐着的时间明显比活动时间增多等等。这些因素均会导致能量摄入大于支出，从而时间增多等等。这些因素均会导致能量摄入大于支出，从而引起肥胖。引起肥胖。行为心理因素行为心理因素 部分肥胖儿童由于经常受到排斥和嘲笑，因而自卑感部分肥胖儿童由于经常受到排斥和嘲笑，因而自卑感强，性格逐渐形成内向抑郁，从而养成了不愿参加集体强，性格逐渐形成内向抑郁，从而养成了不愿参加集体活动，抑郁寡欢，不愿活动，这些行为心理方面的异常活动，抑郁寡欢，不愿活动，这些行为心理方面的异常又常常以进食得到安慰。又常常以进食得到安慰。六、合理饮食防治肥胖症六、合理饮食防治肥胖症1 1、防治热量入超、防治热量入超2 2、饮食多样化、饮食多样化 保持平衡膳食，不要偏食。每天营养素摄入量占总热量：保持平衡膳食，不要偏食。每天营养素摄入量占总热量：蛋白质蛋白质1515 脂肪脂肪25253030，减少动物脂肪摄入。，减少动物脂肪摄入。糖类糖类50506060，控制食糖、糖果、甜食等食品，主要，控制食糖、糖果、甜食等食品，主要供给多聚糖（粮食类）的糖类。供给多聚糖（粮食类）的糖类。3 3、少食多餐、少食多餐4 4、养成良好的饮食习惯、养成良好的饮食习惯 （1 1）养成控制零食的习惯）养成控制零食的习惯 （2 2）克服的嗜食心理因素）克服的嗜食心理因素5 5、控制进食速度、控制进食速度6 6、适时适量补充水、适时适量补充水7 7、减少刺激性食品、减少刺激性食品8 8、增加酸味食品、增加酸味食品后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPTPPT设计、计划书、策划案、学习课件、各设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a and make it into a film to be used in a wider fieldwider field