艾滋病知识讲座讲义ppt课件.ppt

艾滋病知识讲座艾滋病知识讲座江西医学院一附院邬小萍江西医学院一附院邬小萍艾滋病定义艾滋病定义 艾艾滋滋病病的的医医学学全全名名为为“获获得得性性免免疫疫缺缺陷陷综综合合症症”(Acquired Acquired Immune Immune Deficiency Deficiency Syndrome Syndrome-AIDS)AIDS)，它它是是由由人人类类免免疫疫缺缺陷陷病病毒毒(Human Human Immunodeficiency Immunodeficiency Vius Vius _HIV)_HIV)引引起起的的。这这种种病病毒毒破破坏坏人人体体的的免免疫疫系系统统，使使人人体体丧丧失失抵抵抗抗各各种种疾疾病病的的能能力力。当当艾艾滋滋病病病病毒毒感感染染者者的的免免疫疫功功能能受受到到病病毒毒的的严严重重破破坏坏、以以至至不不能能维维持持最最低低的的抗抗病病能能力力时时，感感染染者者便便发发展展为为艾艾滋滋病病病病人人。随随着着人人体体免免疫疫力力的的降降低低，人人会会越越来来越越频频繁繁地地感感染染上上各各种种致致病病微微生生物物，而而且且感感染染的的程程度度也也会会变变得得越越来来越越严严重重，最最终终会会因因各各种种复复合感染而导致死亡合感染而导致死亡 艾滋病是如何发现艾滋病是如何发现l在年月至年月间，个同性恋在年月至年月间，个同性恋年轻男子在美国加利福尼亚州洛杉矶的三所医院里被诊年轻男子在美国加利福尼亚州洛杉矶的三所医院里被诊断为卡式肺囊虫性肺炎接受治疗。很快，其中两名病人断为卡式肺囊虫性肺炎接受治疗。很快，其中两名病人相继死亡。经化验，名病人都在过去或当时患有巨细相继死亡。经化验，名病人都在过去或当时患有巨细胞病毒和粘膜病毒感染。几乎同时，纽约也发现胞病毒和粘膜病毒感染。几乎同时，纽约也发现2020名因名因少见的卡波西式肉瘤去逝的年轻男性。后来经美国国立少见的卡波西式肉瘤去逝的年轻男性。后来经美国国立疾病管制局（疾病管制局（CDCCDC）研究并证实：他们均死于一种免疫系研究并证实：他们均死于一种免疫系统机能丧失的同一类症候群，并于统机能丧失的同一类症候群，并于19821982年将这种疾病正年将这种疾病正式命名为式命名为AIDSAIDS全球艾滋病流行情况全球艾滋病流行情况l据联合国艾滋病计划提供的数据，截至据联合国艾滋病计划提供的数据，截至20052005年底，年底，全球有全球有39003900万人感染艾滋病，其中大多数在发展中国家。万人感染艾滋病，其中大多数在发展中国家。仅去年，就有仅去年，就有410410万感染艾滋病毒，万感染艾滋病毒，280280万人死于与艾滋万人死于与艾滋病相关疾病。生活在低收入和中等收入国家的病相关疾病。生活在低收入和中等收入国家的680680万患者万患者需要服用抗反录病毒药物，但只有需要服用抗反录病毒药物，但只有24%24%的患者能够服用的患者能够服用治疗药物。治疗药物。93 93 0505年艾滋病感染者估计数和年艾滋病感染者估计数和2010 2010 年感染者预测数年感染者预测数 10001000万，万，201020100 010102020303040405050606070708080909010010019931993 年年19941994 年年19951995 年年19961996 年年19971997 年年19981998 年年19991999 年年20002000 年年20102010 年年万例万例控制不好控制不好 估计数估计数控制得好控制得好150150万，万，20102010年年100100万万6060万万5050万万4040万万2020万万3030万万1010万万1 1万万3 3万万20052005年年1 10 0由高危人群开始，传播到一般人群全球共同模式由高危人群开始，传播到一般人群全球共同模式同性同性恋恋注射毒注射毒品者品者妓女妓女嫖客嫖客家庭妇家庭妇女女婴婴儿儿艾滋病传染源是什么？艾滋病传染源是什么？l目前认为目前认为,感染感染HIVHIV的人是本病唯一的传染源的人是本病唯一的传染源,包括艾滋病包括艾滋病患者和无症状的患者和无症状的HIVHIV感染者感染者,主要是通过其血液主要是通过其血液,精液精液,宫宫颈分泌物经破损的皮肤和粘膜传播颈分泌物经破损的皮肤和粘膜传播,其他体液因病毒载量其他体液因病毒载量极低极低,目前认为不具有传染性目前认为不具有传染性,艾滋病传播途径：艾滋病传播途径：（1 1）性接触传播性接触传播（2 2）血液传播）血液传播输血传播与血液制品传播：有些病人（例如血友病）需要注射由血液输血传播与血液制品传播：有些病人（例如血友病）需要注射由血液中提起的某些成份制成的生物制品。有些血液制品中有可能有艾滋病中提起的某些成份制成的生物制品。有些血液制品中有可能有艾滋病病毒，使用血液制品就有可能感染上病毒，使用血液制品就有可能感染上HIVHIV。共用针具的传播：共用针具的传播：用不洁针具可以把艾滋病毒从一个人传到另一个人。例如：静脉吸毒用不洁针具可以把艾滋病毒从一个人传到另一个人。例如：静脉吸毒者共用针具；医院里重复使用针具，吊针等。另外，如果与艾滋病病者共用针具；医院里重复使用针具，吊针等。另外，如果与艾滋病病毒感染者共用一只未消毒的注射器，也会被留在针头中的病毒所感染。毒感染者共用一只未消毒的注射器，也会被留在针头中的病毒所感染。使用被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，都使用被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，都是十分危险的。是十分危险的。（3 3）母婴传播）母婴传播如果母亲是艾滋病感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是如果母亲是艾滋病感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染通过母乳喂养使她的孩子受到感染艾滋病发病机制艾滋病发病机制lCD4CD4细胞在细胞在HIVHIV直接和间接作用下直接和间接作用下,细胞数量破坏减少和细胞数量破坏减少和功受损功受损,且其它的免疫细胞均不同程度受损且其它的免疫细胞均不同程度受损,因而并发各因而并发各种严重的机会性感染和肿瘤发生种严重的机会性感染和肿瘤发生常见的常见的HIVHIV的易感细胞及期所致疾病的易感细胞及期所致疾病 llCDCD4 4+细细胞胞 获获得得性性免免疫疫缺缺陷陷综综合合症症（AIDSAIDS）l脑中的小胶质细胞脑中的小胶质细胞 HIVHIV相关痴呆症相关痴呆症l肠肠上上皮皮细细胞胞 肛肛门门癌癌，慢慢性性腹腹泻泻，肠道孢子球菌病肠道孢子球菌病l皮肤的郎格罕细胞皮肤的郎格罕细胞 卡波西肉瘤，斑丘疹卡波西肉瘤，斑丘疹l心肌细胞心肌细胞 心肌炎心肌炎l了宫颈上皮细胞了宫颈上皮细胞 宫颈癌宫颈癌艾滋病的临床表现艾滋病的临床表现l艾滋病的临床症状大致可分为哪四期？艾滋病的临床症状大致可分为哪四期？l1 1 急性期急性期l2 2 无症状感染期无症状感染期l3 3 艾滋病前期艾滋病前期l4 4 艾滋病期艾滋病期l 急性期有什么表现急性期有什么表现?指指从从受受感感染染到到血血清清中中出出现现艾艾滋滋病病病病毒毒抗抗体体这这段段时时期期，即即感感染后染后2828周。周。l一一部部分分病病人人在在感感染染初初期期，没没有有任任何何症症状状。但但有有一一部部分分病病人人在在感感染染数数天天至至3 3个个月月后后，发发生生很很似似流流行行性性感感冒冒样样或或传传染染性性单单核核细细胞胞增增多多症症状状，起起病病较较急急，发发热热、寒寒战战、关关节节痛痛、肌肌肉肉痛痛、头头痛痛、咽咽痛痛、腹腹泻泻、皮皮疹疹等等。也也有有10%10%的的病病人人发发生生头头痛痛、呕呕吐吐、脑脑膜膜刺刺激激征征等等无无菌菌性性脑脑膜膜炎炎的的表表现现，约约1212周后，病人症状消失。周后，病人症状消失。无症状感染期无症状感染期l艾滋病病毒在人体内呈潜伏状态，也称潜伏期。艾滋病病毒在人体内呈潜伏状态，也称潜伏期。l在在急急性性期期后后，病病人人临临床床症症状状消消失失，表表现现为为无无症症状状的的健健康康人人，做做一一般般临临床床检检查查与与常常人人无无异异，但但体体内内有有艾艾滋滋病病病病毒毒抗抗体体。处处于于该该期期的的感感染染者者由由于于无无任任何何临临床床表表现现，隐隐蔽蔽性性强强，维维持持时时间间长长，而而大大部部分分感感染染者者不不知知道道自自己己已已被被感感染染，因因此此，其其活活动动不不受受任任何何限限制制，造造成成传传播播艾艾滋滋病病的的机机会会比比有症状的病人要多。有症状的病人要多。l潜潜伏伏期期的的长长短短与与感感染染病病毒毒的的类类型型、病病毒毒量量及及免免疫疫系系统统的的个体差异有关。个体差异有关。艾滋病前期艾滋病前期无无症症状状感感染染期期以以后后，出出现现与与艾艾滋滋病病有有关关的的症症状状和和体体重重，有有人人称称之之为为艾艾滋滋病病相相关关综综合合征征，也也有有人人称称为为持持续续性性全全身身性性淋巴结病。淋巴结病。l主要表现为持续性的淋巴结肿大，除了腹股沟部位外，主要表现为持续性的淋巴结肿大，除了腹股沟部位外，至少还有两个部位以上（腋下、颈部）有淋巴结肿大、至少还有两个部位以上（腋下、颈部）有淋巴结肿大、无痛、不黏连，持续无痛、不黏连，持续3 3个月以上而原因不明。伴朋体重减个月以上而原因不明。伴朋体重减轻、周期性发热常持续数月，可发生单纯性泡疹、白色轻、周期性发热常持续数月，可发生单纯性泡疹、白色念珠菌感染（鹅口疮）等。念珠菌感染（鹅口疮）等。艾滋病期艾滋病期l艾艾滋滋病病期期由由于于人人体体免免疫疫系系统统被被破破坏坏，发发生生各各种种机机会会性性感感染以及肿瘤。病变可表现在各个系统。染以及肿瘤。病变可表现在各个系统。l(1)(1)全身症状全身症状l常常出出现现疲疲劳劳，乏乏力力，消消瘦瘦，体体重重减减轻轻超超过过标标准准体体重重10%10%以以上上，慢慢性性腹腹泻泻，发发热热，体体温温波波动动在在38403840之之间间，嗜嗜睡睡，精神不佳，抑郁，不能坚持正常工作。精神不佳，抑郁，不能坚持正常工作。l(2)(2)各系统症状各系统症状l肺肺部部:约约半半数数的的艾艾滋滋病病病病人人,初初期期是是以以肺肺部部症症状状表表现现的的。最最常常见见的的是是卡卡氏氏肺肺孢孢子子虫虫肺肺炎炎，此此外外，还还会会发发生生肺肺结结核核、细菌性肺炎、巨细胞性肺炎。细菌性肺炎、巨细胞性肺炎。皮肤：可能由于免疫缺陷所导致的机会性感染或其他原因引起，皮肤：可能由于免疫缺陷所导致的机会性感染或其他原因引起，也可能由于艾滋病病毒引起。常表现为皮肤癣，脂溢性皮炎，带也可能由于艾滋病病毒引起。常表现为皮肤癣，脂溢性皮炎，带状疱疹，皮下结节，溃疡等。其他还可发生卡波西肉瘤。状疱疹，皮下结节，溃疡等。其他还可发生卡波西肉瘤。口腔：口腔病变在艾滋病前期及艾滋病期常发生，其中以白色口腔：口腔病变在艾滋病前期及艾滋病期常发生，其中以白色念珠菌感染、单纯疱疹，卡波西肉瘤。念珠菌感染、单纯疱疹，卡波西肉瘤。消化系统：消化系统为机会性感染常见发生部位。表现为长期、消化系统：消化系统为机会性感染常见发生部位。表现为长期、持续性、严重性腹泻。病因由白色念珠菌、结核杆菌、巨细胞病持续性、严重性腹泻。病因由白色念珠菌、结核杆菌、巨细胞病毒等引起的。毒等引起的。神经系统：神经系统：90%90%的艾滋病病人在疾病的不同时期都有神经系统的艾滋病病人在疾病的不同时期都有神经系统症状。可以发生艾滋病性脑炎，这时可有进行性认知能力减退，症状。可以发生艾滋病性脑炎，这时可有进行性认知能力减退，并伴有运动及行为的异常。巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体并伴有运动及行为的异常。巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体心血管系统：艾滋病病毒、巨细胞病毒、结核杆菌、心血管系统：艾滋病病毒、巨细胞病毒、结核杆菌、卡波西肉瘤都可引起脑血管病变。各种机会性感染常可引卡波西肉瘤都可引起脑血管病变。各种机会性感染常可引起心肌炎。起心肌炎。内分泌系统：可见胸腺、甲状腺、胰腺、肾上腺及脑垂体内分泌系统：可见胸腺、甲状腺、胰腺、肾上腺及脑垂体等方面病变。睾丸产生病变时则睾丸萎缩、精子减少或缺乏。等方面病变。睾丸产生病变时则睾丸萎缩、精子减少或缺乏。肾脏：肾脏：10%10%30%30%的艾滋病病人有肾功能障碍，早期表现为的艾滋病病人有肾功能障碍，早期表现为蛋白尿，晚期可以发生尿毒症。蛋白尿，晚期可以发生尿毒症。眼睛：轻者结膜炎，重者丧失视力。眼睛：轻者结膜炎，重者丧失视力。一般艾滋病病人常出现一般艾滋病病人常出现2 23 3种症状，或在不同时期出现不同种症状，或在不同时期出现不同症状。症状。l 艾滋病病例艾滋病病例男性，男性，4848岁，建筑工人，乏力消瘦、低热、腹泻二月余。岁，建筑工人，乏力消瘦、低热、腹泻二月余。体体检检：T T 37.837.8，P P 8282次次/分分，R R 1919次次/分分，BP BP 112/72mmHg112/72mmHg。舌舌苔苔两两侧侧缘缘有有白白斑斑，颈颈部部、腋腋下下淋淋巴巴结结肿肿大大，腹腹部部皮皮肤肤可可见见大大小小不不一一的的疱疱疹疹。5 5年年前前曾曾在在马马达达加加斯斯加加援援外外工工作作2 2年。年。化化验验：WBC WBC 4.04.0109/L109/L，N N 70%70%，L L 30%30%，Hb Hb 98g/L98g/L。尿尿常常规规：尿尿蛋蛋白白（+），粪粪便便常常规规：稀稀，白白细细胞胞2 23 3个个/高高倍倍视野。视野。依依据据：患患者者有有在在国国外外长长期期居居住住史史，5 5年年后后出出现现乏乏力力、消消瘦瘦、低低热热、腹腹泻泻、有有口口腔腔毛毛状状白白斑斑、全全身身两两处处以以上上淋淋巴巴结结肿肿大大、腹腹部部带带状状疱疱疹疹、血血象象白白细细胞胞不不高高、轻轻度度贫贫血血、肾肾功功能能损损伤伤、尿尿蛋蛋白白（+）、WBC2WBC23 3个个/高高倍倍视视野野，所所以以应应高高度度怀怀疑疑AIDSAIDS。应应立立即即做做艾艾滋滋病病抗抗体体加加以以确确诊诊，及及CD4CD4和和CD8CD8计数计数患患者者，男男性性，3737岁岁，无无业业，食食欲欲不不振振、盗盗汗汗、消消瘦瘦、反反复复咳咳嗽嗽、咳咳痰痰半年。半年。体体检检：T T 37.437.4，P P 7878次次/分分，R R 1818次次/分分，BP BP 107/72mmHg107/72mmHg，神神清清，两两前前臂臂有有淤淤斑斑，颌颌下下淋淋巴巴结结肿肿大大1 1cmcm1.2cm1.2cm左左右右，质质软软、无无压压痛痛、无无粘连、可活动，左肺可闻及湿性啰音。粘连、可活动，左肺可闻及湿性啰音。化验：化验：WBC3.8WBC3.8109/L109/L，淋巴细胞总数淋巴细胞总数1200/1200/ml(1.2ml(1.2109/L)109/L)，CD+4 TCD+4 T淋巴细胞淋巴细胞253/253/mlml。血清学检查：抗血清学检查：抗-HIV-1HIV-1阳性（阳性（ELISAELISA、WBWB）。）。痰培养及镜检发现卡氏肺孢子虫。痰培养及镜检发现卡氏肺孢子虫。诊断诊断lHIVHIV感染者感染者/AIDSAIDS患者的诊断诊断原则是什么患者的诊断诊断原则是什么1 1 临床体检及病史资料的分析，可提供重要线索，筛临床体检及病史资料的分析，可提供重要线索，筛选出可疑患者。选出可疑患者。2 2 HIVHIV感染的病原学检查，以确定是否感染感染的病原学检查，以确定是否感染HIVHIV。这是这是明确诊断的必备条件。明确诊断的必备条件。3 3对机体免疫功能的检查，尤其是对机体免疫功能的检查，尤其是CD4+CD4+细胞的测定，细胞的测定，是诊断是诊断AIDSAIDS的必备条件。的必备条件。lHIVHIV初筛检测流程图初筛检测流程图ll l HIV HIV初筛检测初筛检测阴性阴性发出阴性报告发出阴性报告 （HIV-1/2HIV-1/2混合型，混合型，ELISAELISA）阳性阳性 原试剂和不同原理原试剂和不同原理ll l 的试剂复检的试剂复检均阴性均阴性发出阴性发出阴性报告报告 均阳性或两次结果不同均阳性或两次结果不同 HIVHIV确证检测（原血液和新采集血液）确证检测（原血液和新采集血液）阳性阳性 确诊确诊临床中出现什么情况应考虑艾滋病？临床中出现什么情况应考虑艾滋病？高危人群存在下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病可能。高危人群存在下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病可能。近期体重下降近期体重下降10%10%以上；以上；慢性咳嗽或腹泻慢性咳嗽或腹泻1 1个月以上；个月以上；间歇或持续发热间歇或持续发热1 1个月以上；个月以上；全身淋巴结肿大；全身淋巴结肿大；反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染；反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染；口咽念珠菌感染。对可疑者应进一步作实验室检查确诊。口咽念珠菌感染。对可疑者应进一步作实验室检查确诊。注注:高危人群是指男性同性恋者高危人群是指男性同性恋者,注射吸毒人员注射吸毒人员,妓和嫖客妓和嫖客 在进行艾滋病病毒感染者的诊断时要注意以下几点在进行艾滋病病毒感染者的诊断时要注意以下几点（1 1）第一次检测艾滋病病毒抗体结果为阴性，不排除）第一次检测艾滋病病毒抗体结果为阴性，不排除HIVHIV感染的可能，感染的可能，要排除要排除“窗口期窗口期”的问题，即病毒进入人体到抗体产生到可测定浓度的问题，即病毒进入人体到抗体产生到可测定浓度需要一定时间需要一定时间,一般发生高危行为后的一般发生高危行为后的3-63-6个月个月.（2 2）对艾滋病病毒感染者的诊断是十分慎重的，即使取得初筛检测诊）对艾滋病病毒感染者的诊断是十分慎重的，即使取得初筛检测诊断资格的单位也无出具检测阳性结果的报告，并且不得擅自将检测结断资格的单位也无出具检测阳性结果的报告，并且不得擅自将检测结果告知受检者。如初筛单位检测结果为阳性，必须将可疑标本送到国果告知受检者。如初筛单位检测结果为阳性，必须将可疑标本送到国家规定的已取得确认资格的确认实验室进行复检确认。一旦确认试验家规定的已取得确认资格的确认实验室进行复检确认。一旦确认试验为阳性，必须按规定程序上报并做妥善处理。对艾滋病病毒抗体阳性为阳性，必须按规定程序上报并做妥善处理。对艾滋病病毒抗体阳性者的姓名、住址及病情等个人情况严格保密。有大医院未严格遵守上者的姓名、住址及病情等个人情况严格保密。有大医院未严格遵守上述规定而遭到病人上诉，结果是医院败诉。述规定而遭到病人上诉，结果是医院败诉。治疗治疗l艾滋病的治疗概括为四个方面：艾滋病的治疗概括为四个方面：(1)(1)一般的支持疗法一般的支持疗法。(2)(2)抗艾滋病病毒治疗抗艾滋病病毒治疗:近两年，这类药物已近两年，这类药物已广泛使用于临床，它们的效用在于直接抑制病毒的逆转广泛使用于临床，它们的效用在于直接抑制病毒的逆转录酶的活力，阻止病毒在人体细胞内的复制过程。录酶的活力，阻止病毒在人体细胞内的复制过程。l (3)(3)控制机会性感染和治疗恶性肿瘤控制机会性感染和治疗恶性肿瘤 (4)(4)免疫疗法免疫疗法 什么是鸡尾酒疗法？什么是鸡尾酒疗法？对于艾滋病的抗病毒治疗，开始是单用一种抗病毒药物如齐多夫定对于艾滋病的抗病毒治疗，开始是单用一种抗病毒药物如齐多夫定（AZTAZT）等，后来发现很容易产生耐药，影响疗效。等，后来发现很容易产生耐药，影响疗效。19951995年美籍华人科年美籍华人科学家何大一首先提出将两大类（核苷类逆转录酶抑制剂及非核苷类逆学家何大一首先提出将两大类（核苷类逆转录酶抑制剂及非核苷类逆转录酶抑制剂为一类，蛋白酶抑制剂为一类）中的转录酶抑制剂为一类，蛋白酶抑制剂为一类）中的2 23 3种药组合在一种药组合在一起使用，即为起使用，即为“鸡尾酒疗法鸡尾酒疗法”，又称，又称“高效抗逆转录病毒治疗方法高效抗逆转录病毒治疗方法”（HAARTHAART），），因其与鸡尾酒配制形式相似而得名。因其与鸡尾酒配制形式相似而得名。抗病毒治疗的现状抗病毒治疗的现状l艾滋病抗病毒治疗又称为抗逆转录病毒治疗或艾滋病抗病毒治疗又称为抗逆转录病毒治疗或HAARTHAART治疗。治疗。1010年前，年前，HIV/AIDSHIV/AIDS感染者和病人几乎没有什么希望。感染者和病人几乎没有什么希望。HIVHIV感染导致免疫功能的逐渐破坏、完全丧失以致死亡感染导致免疫功能的逐渐破坏、完全丧失以致死亡 。当。当时仅有一种抗逆转录病毒药物，还不能足够抑制人类免时仅有一种抗逆转录病毒药物，还不能足够抑制人类免疫缺陷病毒的复制疫缺陷病毒的复制 。从。从19961996年开始，由于年开始，由于ARVARV药物新品药物新品种的出现以及它们的联合使用，改变了世界上最富有国种的出现以及它们的联合使用，改变了世界上最富有国家的人们对家的人们对HIV/AIDSHIV/AIDS的看法。的看法。l尽管这种治疗方法还不能治愈疾病，并且目前由于使用尽管这种治疗方法还不能治愈疾病，并且目前由于使用这些药物又出现了新的问题，但是这些药物显著改善了这些药物又出现了新的问题，但是这些药物显著改善了患者的死亡率和患病率，延长了生命，提高了生活质量，患者的死亡率和患病率，延长了生命，提高了生活质量，使社会又重新焕发了活力，改变了对使社会又重新焕发了活力，改变了对HIV/AIDSHIV/AIDS的理解，的理解，使人们认识到使人们认识到HIV/AIDSHIV/AIDS不是一种瘟疫而是一种可以控制不是一种瘟疫而是一种可以控制的慢性疾病。不幸的是，生活在发展中国家的的慢性疾病。不幸的是，生活在发展中国家的3,6003,600万万HIV/AIDSHIV/AIDS患者因贫困却没有享受到这一巨大的好处。患者因贫困却没有享受到这一巨大的好处。抗逆转录病毒治疗的国际和国内形势抗逆转录病毒治疗的国际和国内形势l世界卫生组织已经为发展中国家制定了相关的抗病毒指世界卫生组织已经为发展中国家制定了相关的抗病毒指南。南。l我们国家的药品也开始走向国产化我们国家的药品也开始走向国产化l国家在一些地区也投入了大量的财力支持抗病毒治疗的国家在一些地区也投入了大量的财力支持抗病毒治疗的工作。工作。核苷类逆转录酶抑制剂核苷类逆转录酶抑制剂NRTIsNRTIs：通用名通用名 注册名注册名 中文名中文名Zidovudine (ZDVZidovudine (ZDV或或AZT)Retrovir AZT)Retrovir 立妥威立妥威Didanosine (ddI)Videx Didanosine (ddI)Videx 惠妥滋惠妥滋Zalcitabine(ddC)HIVIDZalcitabine(ddC)HIVIDStavudine (d4T)Zerit Stavudine (d4T)Zerit 赛瑞特赛瑞特Lamivudine (3TC)Epivir Lamivudine (3TC)Epivir 益益平维平维Abacavir (ABC)Ziagen Abacavir (ABC)Ziagen 赛进赛进Combivir (AZT+3TC)Combivir Combivir (AZT+3TC)Combivir 双汰芝双汰芝Trizivir (AZT+3TC+ABC)Trizivir Trizivir (AZT+3TC+ABC)Trizivir 三协维三协维Tenofovir Tenofovir（TNVTNV）Viread Viread 就我国目前所有的药物的组合就我国目前所有的药物的组合l双汰芝双汰芝+施多宁施多宁l双汰芝双汰芝+佳息患佳息患l双汰芝双汰芝+NVPNVPl惠妥滋惠妥滋+赛瑞特赛瑞特+施多宁施多宁l惠妥滋惠妥滋+赛瑞特赛瑞特+佳息患佳息患lddI+d4T+NVPddI+d4T+NVPl施多宁施多宁+佳息患佳息患lAZT+3TC+ABCAZT+3TC+ABC艾滋病的病程就象一列迫近悬崖的火车艾滋病的病程就象一列迫近悬崖的火车病毒载量病毒载量=火车的速度火车的速度 CD4 CD4 计数计数=离悬崖的距离离悬崖的距离 HIVHIVinfectioninfection预防预防l只要针对艾滋病的传播途径预防只要针对艾滋病的传播途径预防,具体如下。具体如下。l一一.谨慎性行为谨慎性行为l任任何何与与受受感感染染人人士士发发生生的的性性行行为为都都有有可可能能传传播播HIVHIV。为为使使你的家庭免受艾滋病威胁，你应注意下列几点：你的家庭免受艾滋病威胁，你应注意下列几点：l1 1不要性滥交：性伴侣越多，越容易感染不要性滥交：性伴侣越多，越容易感染HIVHIV。l2 2若若不不能能确确定定性性伴伴侣侣是是否否已已感感染染病病毒毒，每每次次发发生生性性行行为为时时都都要要使使用用胶胶质质安安全全套套，更更应应注注意意安安全全套套的的质质量量和和正正确确用用法，藉以减低传染的机会。法，藉以减低传染的机会。l3 3避免酗酒或滥用药物：酒精和药物，会使你失去理智避免酗酒或滥用药物：酒精和药物，会使你失去理智和判断力，以致影响你的性行为。和判断力，以致影响你的性行为。l l二二.避免共用针筒避免共用针筒l1 1远离毒品。远离毒品。l2 2切勿共用针筒注射毒品。切勿共用针筒注射毒品。l3 3就就是是未未能能戒戒除除毒毒瘾瘾而而要要共共用用针针筒筒，亦亦必必须须先先以以漂漂白白水水和清水进行消毒。和清水进行消毒。l三三.减少血液接触减少血液接触l艾艾滋滋病病、会会透透过过血血液液传传染染，因因此此，但但凡凡处处理理伤伤口口，你你都都要：要：l1 1避免皮肤、眼睛或口腔接触到别人的血液。避免皮肤、眼睛或口腔接触到别人的血液。l2 2先戴上用完即弃的胶手套，才替别人护理伤口。先戴上用完即弃的胶手套，才替别人护理伤口。l四四.防止母婴感染防止母婴感染l做做母母亲亲的的，只只有有确确保保自自己己没没有有染染上上HIVHIV，才才能能令令婴婴儿儿免免受受感感染染。假假如如夫夫妇妇未未能能确确定定彼彼此此是是否否带带有有病病毒毒，在在决决定定怀怀孕前应先进孕前应先进HIVHIV抗体测试。抗体测试。知识知识最好的疫苗最好的疫苗 人有了知识，就会具备各种分析能力，人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说古人说“书中自有黄金屋。书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。鼓舞我们前进。后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPTPPT设计、计划书、策划案、学习课件、各设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a 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