COPD急性发作的抗感染治疗.ppt
《COPD急性发作的抗感染治疗.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《COPD急性发作的抗感染治疗.ppt(43页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、COPD急性发作的抗感染治疗急性发作的抗感染治疗 北京医院呼吸科 孙铁英目目 录录 COPDCOPD发病率高,急性发作危害严重发病率高,急性发作危害严重AECOPDAECOPD发作的主要原因发作的主要原因 抗菌治疗的重要性抗菌治疗的重要性氟喹诺酮类药物治疗氟喹诺酮类药物治疗AECOPDAECOPD的价值的价值4123CATIA 实用入门培训实用入门培训患病率(%)男性/女性:P0.01城市/农村:P0.01我国COPD的患病率我国40岁以上人群COPD总体患病率为8.2%1.Nanshan Zhong et al.Am J Respir Crit Care Med 2007,176:753-7
2、60CATIA 实用入门培训实用入门培训COPD急性加重(AECOPD)患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变COPD基础的常规用药者。通常指在疾病过程中,患者短期内咳嗽,咳痰,气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或粘脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现。COPD急性加重(AECOPD)的定义4、慢性阻塞性肺疾病诊治指南.中华结核和呼吸杂志,2007;30(1):8-17CATIA 实用入门培训实用入门培训5、Soler-Catalua JJ et al.Thorax,2005;64:925-31 反复急性加重降低生存可能性反复急性加重降低生存可能性时间(月)0.00.20.40.60.81
3、.00102030405060生存可能性P0.0002P=0.0693-4次急性加重1-2次急性加重无急性加重一项随访超过5年的前瞻性、队列研究,共纳入304例男性COPD患者,评估患者住院治疗的急性加重次数CATIA 实用入门培训实用入门培训FEV1(L)0.750.800.850.900.9501234109例COPD患者为期4年的研究,急性发作对肺功能的影响,频发加重FEV1每年下降46.1mL,非频发加重25.3mL频发加重,每年下将4.22%非频发加重,每年下降 3.59%AECOPD频发严重损害患者肺功能6.Donaldson,et al.Thorax.2002;57:847-85
4、2一项为期4 年的研究,纳入109例COPD患者,采用随机、抽样调查模式评价急性发作频率对肺功能下降的影响年CATIA 实用入门培训实用入门培训生活质量评分 AECOPD 0-2次/年AECOPD 3-8次/年总计症状活动能力疾病影响P0.05延长发病间隔,减少发作次数有助于提高患者生活质量 AECOPD显著降低患者生活质量7.AnzuetoA et al.Proc Am Thorac Soc.2007;4:554-564目目 录录 COPDCOPD发病率高,急性发作危害严重发病率高,急性发作危害严重AECOPDAECOPD发作的主要原因发作的主要原因 抗菌治疗的重要性抗菌治疗的重要性氟喹诺酮
5、类药物治疗氟喹诺酮类药物治疗AECOPDAECOPD的价值的价值4123CATIA 实用入门培训实用入门培训细菌感染是导致细菌感染是导致AECOPD的主要因素的主要因素80%的AECOPD是由感染导致;且主要为细菌感染,占50%9.G.Iyer Parameswaran et al.Drugs Aging,2009;26(12):985-995CATIA 实用入门培训实用入门培训新菌感染可显著增加新菌感染可显著增加AECOPD发生频率发生频率10.S.Sethi.Eur Respir J.2010;35:1209-1215新菌感染可使AECOPD发生频率增加2倍以上,其中流感嗜血杆菌可增加AE
6、COPD发作频率4倍以上1994年-1998年共56个月的随访组群研究,共纳入81例COPD患者,比较新菌检出与急性发作频率之间的关系P0.05P80%(FEV1/FVC70%)病毒病毒流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌菌2级:级:中度中度COPD50%-80%流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌菌病毒病毒3级:级:重度重度COPD30-50%流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、PRSP、革兰氏阴性肠原杆菌革兰氏阴性肠原杆菌病毒病毒4级:级:极重度极重度COPD0.25彻底清除致病菌胞外多糖复合物(藻酸盐)阻止
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- COPD 急性 发作 感染 治疗
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。