肛肠知识培训ppt课件.ppt

肛肛肠医院的基本知医院的基本知识培培训肛肛肠大学第二十期大学第二十期员工培工培训信息宣教信息宣教办20172017年年6 6月月2 2日日1.1：洗肠的好处2：六个说清楚3：我们医院的特色疗法4：前台与大厅主持的意义和内容5：肛肠常见病知识解析2.一：洗一：洗肠的好的好处1：迅速解除便秘痛苦，有效预防肠道疾病2：排毒养颜，改善皮肤弹性，减少色斑。3：增强机体免疫力，有效防止细菌、病毒的入侵。4：特有的杀菌技术，有效杀灭清洗液中的细菌治疗安全放心。5：净化血液，保肝养肾，预防心脑血管疾病6：绿色瘦身，健康减肥，重塑体形3.一：洗一：洗肠的适的适应人群人群一：便秘患者二：痔疮患者三：身体肥胖者四：年老体弱者五：中年女性六：亚健康人群4.解剖部位：盲肠、结肠、直肠是消化道的最末端，是人体排除废物的主要通道，承载了非常重要的位置，而结直肠癌位居癌症的第二位，结直肠癌80%发生在直肠，而排便不畅及大便排除排空不全会导致大量宿便停留在结直肠形成宿便。宿便内含有三十余种有毒物质，这些都是最重要的疾病的原因。5.洗肠水是经过洗肠机矿化及过滤装置，消毒过的矿化水，将自来水变成小分子活性水，同时增添了人体内的多种微量元素，然后通过恒温加热，将矿化水加热直33到35度，接近人体温度。随着水流注入，将人体内的废物稀释溶解后，刺激肠道蠕动，从而将废物排除体外，最终实现人体内部的生态平衡。6.二：六个二：六个说清楚清楚1：你得的是什么病2：你为什么得这个病3：为什么这个病久治不愈4：这个病西医怎么治？中医怎么治？中西医结合怎么治5：我院怎么治？6：出院后的注意事项？7.1：你得的什么病？例如：痔疮2：你为什么得这个病？如：1：有没有从事久站久做的工作2:有没有好食辛辣刺激的食物3：有没有经常熬夜、饮酒及吸烟。4：有没有家族中有得大肠息肉及父母双方有痔疮的，有没有久蹲排便的习惯等3：为什么这个病久治不愈？如：1：职业的不改变 2：饮食习惯的不调整3：生活习惯不规律4：便秘不纠正等8.4：这个病西医怎么治，中西医怎么治？西医：采用内服外用即手术治疗。中西医：中药固脱法外加外拨内扎法治疗5：我院怎么治？患者可以自主选择，以药代刀全程无痛的专科特色疗法，配合pph等部分微创疗法。6：出院后的注意事项1保持大便通畅，养成良好的排便习惯。2少食辛辣刺激，多吃粗纤维食物3注意局部卫生，勤换内衣4出院后坚持过来理疗换药直至伤口痊愈5经常做一些提肛运动。9.三我院的特色三我院的特色疗法法一：我院采用全程无痛的方法治疗二：非手术治疗四期内痔脱垂嵌顿三：脱管疗法治疗肛瘘四：中医固脱法治疗黏膜脱出五：一次性药物注射配合骚痒灵外用治疗肛门骚痒六：四联综合疗法治疗肛门尖锐湿疣（局部注射干扰素、高频电刀切除，中药熏洗，频谱仪局部照射疗法）七：注射疗法治疗肛裂八：直肠灌洗疗法治疗直肠黏膜溃疡出血九：一次性药物注射治疗肛周溃疡十：固脱去痔疗法配合使用一次性器材pph和tst微创疗法10.前台与大前台与大厅主持的意主持的意义、内容、内容一前台与肛肠科问诊最多的三个问题？1：治疗得多少钱2：怎么治疗的3：治疗后会不会复发二 初诊病号、长期复查病号，出院后过来理疗换药的病号。三者如何安排就诊，先后顺序如何安排？三：肛瘘、痔疮治疗后为什么必须来院换药？11.前台与大前台与大厅主持的意主持的意义、内容、内容在大厅做主持：1：如何使大厅多做人2：如何集中这些人在大厅多做，并且不乱讲话。3如何让在院患者多帮腔，说好话如不痛等增加新病号的就医信心。4如果来了长期复查或者刚治疗过的病人，思想有很多的不解或矛盾，情绪化，出言不逊，这时的你应该如何化解矛盾，及时控制大厅的氛围？12.什么是痔什么是痔疮痔的传统概念是人体直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下静脉从发生扩张、曲张所形成的柔软静脉团，是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。中医认为：脏腑本虚、气血亏损是痔的发病基础，而情志内伤、劳倦过度、饮食不节、长期便秘、泻痢日久，妇女妊娠以及风、湿、燥、热四气相结合等多为发病诱因，以致脏腑阴阳失调，气血运行不畅，经络受阻、燥热内生，热与血相博气血纵横、经脉交错、结滞不散而成。13.为什么会得痔什么会得痔疮？1.人在站立或坐位时，肛门直肠 位于下部，由于重力和脏器的压迫，影响血液回流，静脉容易扩张屈曲，所以经常站立或坐位的人容易患痔疮。2.如果你运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，也会形成习惯性便秘。3.肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠。4.因肝硬变、肝充血和心脏功能代偿不全等和腹腔内肿瘤、前列腺肥大等疾病都可使腹内压增加而形成痔疮，当然也包括妊娠。5.还有一些生活习惯问题，比如饮食过饱、常吃精细食品或憋便、蹲厕过久等，都是形成痔疮的原因。我院的治疗方法患者可以自主患者可以自主选择以以药代刀，全程无痛的中医固脱代刀，全程无痛的中医固脱疗法，使用法，使用中中药配合配合pphpph等部分痔等部分痔疮微微创疗法。法。14.什么是肛周什么是肛周脓肿？肛周脓肿是由肛腺感染化脓蔓延到肛管直肠周围间隙形成的脓肿。中医认为：过食辛辣肥甘、醇酒炙煿之品，损伤脾胃，酿成湿热，下注肛门，蕴久化热，热胜肉腐，发为痈疽。为什么会得肛周脓肿？肛门周围脓肿是指发生肛门直肠周围间隙内的急慢性化脓性疾病，其绝大多数将转化为肛瘘，因此也称之为肛瘘的前期病变。引起肛周脓肿的致病菌有很多，致病菌大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌等感染，常是多种病菌混合感染，由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。所以在肛周脓肿形成后，如不及时进行早期切开处置，不仅是增加了无形的痛苦，而且将对人体造成的危害也是很严重的。我院采用脱管我院采用脱管疗法治法治疗肛周肛周脓肿。15.什么是肛瘘？什么是肛瘘？肛门直肠瘘简称肛瘘，是肛门直肠周围脓肿破溃后的后遗疾患。中医认为：肛瘘的形成多于外感风、热、燥、火、湿邪及饮食醇酒厚味、劳伤忧思、便秘、房劳过度等有关。为什么会得肛瘘？1.肛门部不能静养，脓腔不易粘合：排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。2.管道多在不同高度穿插过肛门括约肌。括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅。除此之外，结核、克隆氏病、溃疡性结肠炎、肛管或者肠癌和腹股沟淋巴肉芽肿等，也是形成肛瘘的病因。3.肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合。4.脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃。脓液蓄积腔内，导致脓肿再发，并穿破而形成新的支管或窦道。我院采用内口我院采用内口闭合脱管法治合脱管法治疗肛瘘。肛瘘。16.什么是肛裂什么是肛裂肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。中医认为肛裂的发生多由燥火、湿热蕴结肛门以及血虚肠燥所致。感受风火燥热邪气：燥火结于胃肠，灼伤津液，粪便坚硬干结，难以排出，强努而损伤肛门，造成裂口，裂口因便秘而反复加深，久不愈合，导致肛裂。湿热蕴结于肛门：外感湿热邪气，内积醇酒肥甘，以致湿热蕴结胃肠，下注肛门生痈，痈溃不愈而成肛裂。血虚肠燥：老人、产后及贫血病人，血虚肠燥而为便秘，最易发生肛裂。17.18.为什么会得肛裂？什么会得肛裂？（1）外伤学说-肛门狭小学说：大多数学者认为干硬粪团通过肛管时，易引起肛管撕裂，尤其是肛门先天性发育不良者，更易受到损伤。（2）解剖上的缺陷学说；肛裂多发生于肛门后位，主要是由于外括约肌浅层在肛管前后方各形成“Y”形薄弱区，耻骨直肠肌又加强肛管两侧的力量。因此肛门后部及前部不如两侧坚强。肛管向下后与直肠后壁形成一角度。排便时，干燥的粪便对肛门后方薄弱区的压力最大，又因肛管之后中线血运差，弹力较少，故造成肛门后方易受伤撕裂。这就是肛裂裂口的位置常发生于后方的原因。19.（3）感染学说：肛管上端齿线处的特殊结构如肛窦、肛门瓣、肛乳头、肛腺等，容易被干硬的粪团下移时所损伤，使局部产生感染和炎症，或导致肛腺阻塞化脓，溃破后形成肛裂，由于局部炎症刺激，括约肌痉挛，血液供应不足，伤口久不愈合，形成慢性溃疡。（4）括约肌痉挛学说：肛门外括约肌皮下部由于病理性因素，纤维化而失去柔软的特性，在肛门外括约肌浅层“Y”形薄弱区下端形成无弹性的横闸，当干硬粪团通过肛管时，此薄弱区容易破裂而出现裂口，裂口久不愈合形成慢性溃疡。我院采用注射我院采用注射疗法治法治疗肛裂。肛裂。20.什么是直什么是直肠前突前突直肠前突又称直肠膨出，是后盆底松弛性疾病，后盆底是指自宫颈环至会阴体部分，包括主骶韧带、阴道顶端结构、直肠阴道筋膜、会阴体以及肛门外括约肌。为什么会得直肠前突？大部份学者认为女性直肠前壁薄弱是直肠前突的病因，直肠前壁由直肠阴道隔支撑，该隔主要由骨盆内筋膜组成，内有肛提肌的中线交叉纤维组织及会阴体。若直肠阴道隔松弛，则直肠前壁易向前膨出，类似疝突出。多见于慢性便秘致腹内压长期增高的女性、多产妇、排便习惯不良者、老年女性会阴检弛等。分娩、发育不良、筋膜退变及长期腹压增高均可使盆底受损而松弛。尤其是分娩时，可使肛提肌裂隙中的交织纤维撕裂，腹会阴筋膜极度伸展或撕裂，从而损伤直肠阴道隔的强度，影响其抵抗排便的水平分力而逐渐向前突出。本组患者多在产后发病，提示本病发生与经阴道生产有关;本病多发生于中年，提示可能与结缔组织的退变有关。21.22.什么是直什么是直肠脱垂脱垂直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。中医学认为先天不足，小儿、老人脏气不实，妇女产育过多，以及久痢、久泻、酒食伤脾等，致脾虚气陷，肾气不足，固摄无力，大肠外脱。为什么会得直肠脱垂？1，肛门直肠周围的支持组织有先天性缺陷、发育不良或衰退。肛提肌、直肠纵肌、盆骨底部肌肉和筋隐神经营养不良、发育不全、松弛无力、不能支持和固定直肠与正常位置。2，直肠粘膜下层组织松弛，直肠粘膜个肌层脱离，失去原有的粘连和固定作用，则直肠粘膜向下移位，脱出于肛门外。23.24.25.3，骶骨的正常的弯曲度消失，或骶骨失去正常的凹陷，是直肠位置变为垂直位，腹腔内压增高时，直肠失去骶骨的原有支持力，而向下滑动。4，骶骨直肠间隙或膀胱直肠间隙的腹膜反折过低，腹腔内压增大时，肠壁直接压迫直肠前臂，并将直肠向下推出。5，长时期腹内压增高，如经常性便秘或腹泻，前列腺肥大和膀胱结石引起的排尿困难，慢性支气管炎和气喘引起的长期咳嗽，均可使腹内压增高，促使直肠向下滑动脱出。26.6，年老体弱，久病体虚、多胎产妇，直肠周围脂肪消耗殆尽，肛门括约肌松弛，内脏和直肠失去支持固定作用，可引起内脏下垂，子宫脱垂和直肠脱垂。7，肛门直肠外伤或产后肛门括约肌损伤，是去了对直肠的支持作用。8，排便习惯不良、蹲便时间过长，成人养成蹲便是看书报，小孩边排便边贪玩的恶习，日久容易造成直肠粘膜脱垂。9，骶神经损伤（可有手术或外伤引起），肛门功能失调，肛门括约肌松驰，或者手术时损伤肛管直肠环，引起肛门失禁，久之可造成直肠脱垂。我院采用收我院采用收敛固固涩和抗炎作用的中和抗炎作用的中药治治疗直直肠黏膜脱黏膜脱垂，称垂，称为中医固脱法。中医固脱法。27.什么是直什么是直肠息肉息肉大肠息肉是所有向肠腔突出的赘生物总称，包括肿瘤性和非肿瘤性，前者与癌发生关系密切，是癌前期病变，后者与癌发生关系较少。中医认为因湿热下注，肠道气机不利，淤血浊气凝聚，或风气客于肠中，气血博结而成。为什么会得直肠息肉？1、生活因素：不良生活习惯，生活不规律，也可导致体液酸化，引起肠道细胞突变，增生等。2、肠粘膜长期被炎症刺激：可引起肠粘膜的息肉生成，这是由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。28.29.3、遗传因素：一般认为，直肠息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系，从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。4、饮食因素：饮食因素与结肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤息肉形成的基础。研究表明，大便中总胆酸和胆酸的万分变化可能与结、直肠息肉的体积和上皮组织转化的严重程度相关。此外，高纤维饮食，结、直肠息肉的发病率较低。5、机械损伤：大便中粗渣和异物及其他因素可造成肠黏膜损伤或长期刺激肠黏膜上皮，使得处于平衡状态的肠黏膜受到破坏，或者是细胞的产生增加，或者是肠黏膜上皮凋亡减慢，或两者兼而有之，最终可形成肠息肉状突起。息肉的蒂实际上主要为肠的蠕动使凸起的息肉上下移动，牵拉形成的过多黏膜。30.什么是化什么是化脓性汗腺炎性汗腺炎大汗腺感染后在皮内和皮下组织反复发作，广泛蔓延，形成范围较广的慢性炎症、小脓肿、复杂性窦道和瘘管。中医认为：本病多因外感六淫，过食高粱厚味，内郁湿热火毒，致邪毒雍于皮肤之间，营卫不和，热敷肉烂，化脓成瘘。为什么会得化脓性汗腺炎？大汗腺、皮脂腺和它们开口所在的毛囊，在发育上都受雄激素的控制。青春期开始分泌，活动的最高峰是在性活跃期。女性绝经后，大汗腺逐渐萎缩，分泌功能明显的减弱。本病的发病完全与大汗腺的活动一致，青春期以前从不发病，绝经期后不再发作。有文献报告例阉人用雄激素后发生本病。因此，无论从生理上还是从病理上，均表明本病是一个雄激素依赖性疾病。局部卫生欠佳、多汗、吸烟、搔抓、磨擦等各种刺激因素，均易诱发本病。31.32.什么是肛什么是肛门骚痒痒指肛门周围皮肤无原发性皮肤损害而仅有骚痒症状的一种皮肤病。中医认为：风、湿、热、虫、血虚引起本病。如何预防肛门骚痒？预防肛门瘙痒，首先对肛门及周围病变应及时治疗；注意个人卫生，包括勤洗、勤换内衣裤，衣裤应宽松，贴身内衣以无刺激性棉织品为宜，保持局部清洁、干燥；不食或少食刺激性食物，如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。我院采用一次性我院采用一次性药物注射配合物注射配合骚痒灵外用治痒灵外用治疗，不开刀，不开刀，无痛苦，一次性治愈无痛苦，一次性治愈33.34.什么是尖什么是尖锐湿疣湿疣是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。中医认为由于房事不洁或间接接触污秽之物品，湿热淫毒从外侵入外阴皮肤黏膜，导致肝经郁热，气血不和，湿热毒邪博结而成。尖锐湿疣的传播途径有哪些？1.直接性接触传染 是最主要的传播途径，本病60%是通过性生活传播的，发病3个月时传染性最强。与患有尖锐湿疣的患者性交时，生长在外生殖器部位的疣体，由于呈外生凸出而且质地比较脆，故表面容易擦破，疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到性交伴侣的生殖器上，导致HPV的感染而发病。35.36.2.母婴传染 患有尖锐湿疣的孕妇，尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时胎儿经过产道，导致新生儿的病毒感染，引起婴幼儿患尖锐湿疣。3.间接传播部分尖锐湿疣患者感染HPV是通过间接的途径，最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此，外出及旅游者对此途径应引起高度重视。4.医源性感染通过为患者检查、手术、涂药等治疗时接触感染。我院采用四我院采用四联综合合疗法治法治疗肛肛门尖尖锐湿疣湿疣（局部注（局部注射干射干扰素、高素、高频电刀切除、中刀切除、中药熏洗、熏洗、频谱仪局部局部照射照射疗法）法）37.什么是湿疹？肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作。中医认为：本病常因饮食不节，过食辛辣之物，伤及脾胃，脾失健运，湿热内生，内不得通，外不得泄，而致气血不和，营卫不调。38.39.为什么会得湿疹？1、外因方面：外界刺激，如太阳光线、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦、生存环境、气候变化、动物皮毛、植物、化学物质和日常生活用品，如化妆品、肥皂、人造纤维等的刺激，都可引起肛门湿疹。2、内因方面：某些慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪波动以及新陈代谢障碍、内分泌功能失调等，均可引起或加重湿疹的病情。此外，肛瘘、肛裂、痔疮等也可引起肛门湿疹。同时，发病个体差异 较大，因此，认为肛门湿疹与遗传因素和素质有一定关系。在治疗肛门湿疹的时候，要查明引起肛门湿疹的原因，这样才能够制定合理有效的治疗方法。40.什么是肛门直肠狭窄指肛门、肛管和直肠由于先天缺陷或后天炎症、损伤等，造成肠径缩小，腔道变窄，粪便通过受阻，排出困难。患者多半有肛门疼痛、便形细窄、肛门分泌物流出等疾病。中医认为：肛门直肠狭窄多是由于先天不足或热结肠燥、气机不畅、气血淤滞、湿热积聚而成，阻于肛门直肠。41.为什么会得肛门直肠狭窄1.因直肠手术后瘢痕挛缩或手术时粘膜损伤过多，如内痔切除、直肠吻合术、直肠阴道瘘手术等原因所致。2.因药品腐蚀而造成粘膜和肠壁坏死，生成狭窄。如内痔、脱肛注射术，误用腐蚀药品灌肠等。3.因放射治疗或灼烙损伤直肠形成瘢痕，产生狭窄。4.因直肠损伤后继发感染，形成瘢痕。发生狭窄。5.先天性发育不良及因各种原因所致的直肠炎症和组织增生，引起直肠狭窄。如直肠炎，直肠、结肠血吸虫肉芽肿，阿米巴肉芽肿，性病性淋巴肉芽肿等。6.因直肠肿瘤及肠外邻近组织肿物压迫，引起直肠狭窄。如前列腺肿瘤、卵巢囊肿、子宫肿瘤等。42.43.什么是直/结肠癌？是指癌细胞起源皮组织的恶性肿瘤，消化道最常见的恶性肿瘤之一。中医认为：忧思郁怒，气机不畅，胃肠不和，温热内生，气滞血瘀，食高粱厚味，饮酒无度，进食不洁，久泻久痢，劳倦体虚气血运行不畅，蝎毒淤滞积结。44.为什么会得直结肠癌？饮食营养不均衡:在生活中有许多人容易偏食，喜欢食用高脂肪、高蛋白、低纤维素的食物，很少会食用富含维生素丰富的食物，就很容易造成摄入酸性食物过多，引起酸性体质。而根据多例流行病学调查数据显示，直肠癌患者的体质就是属于酸性体质。结直肠疾病引起的病变:比较常见的有结直肠疾病有:炎症性肠病、腺瘤癌变、结直肠息肉。因为这些疾病的发生会让体内的肠粘膜受到破坏，如果没有及时治疗或是治疗不当就很容易让癌变的细胞在破坏后的肠粘膜中快速生长。职业因素:有资料显示，在金属棉纱或工业、皮革制造业，纺织业等行业中，引起直肠癌的发病人数远比其它行业的人数多上好几倍。遗传因素:经过多例临床病例与流行病学调查发现，有5%-10%的直肠癌患者是有十分明显的家族肿瘤史的。45.46.47.