病情观察的技巧ppt课件.ppt

病情观察病情观察骨科医院护理部骨科医院护理部病情观察病情观察病情观察的意义及条件病情观察的意义及条件方法方法内容内容病情观察技巧病情观察技巧如何提高医务人员病情观察能力如何提高医务人员病情观察能力 案例案例 一一 患患者者 男男 2424岁岁，因因左左股股骨骨中中段段粉粉碎碎性性骨骨折折收收住住入入院院，行行骨骨牵牵引引治治疗疗，前前7 7天天一一切切情情况况良良好好，第第八八天天患患者者突突然然神神志志模模糊糊，遵遵医医嘱嘱滴滴注注甘甘露露醇醇降降低低颅颅内内压压无无明明显显疗疗效效，当当日日下下午午护护士士在在给给患患者者抽抽血血过过程程中中发发现现其其胸胸部部、腋腋下下有有出出血血点点，及及时时报告医生，后诊断为脂肪栓塞，经对症治疗痊愈出院。报告医生，后诊断为脂肪栓塞，经对症治疗痊愈出院。案例案例 二二 青霉素过敏反应一例青霉素过敏反应一例 病情观察病情观察一、病情观察意义及条件一、病情观察意义及条件病情观察的意义病情观察的意义病情观察是临床护理工作的一项重要内容病情观察是临床护理工作的一项重要内容及时准确的观察病情变化及时准确的观察病情变化为诊断治疗护理和预防并发症提供依据为诊断治疗护理和预防并发症提供依据为危重病人的抢救赢得宝贵时间。为危重病人的抢救赢得宝贵时间。病情观察病情观察一、病情观察意义及条件一、病情观察意义及条件把医务工作比作一棵大树把医务工作比作一棵大树病情观察是树杆病情观察是树杆叶子和花是护理措施叶子和花是护理措施 医医疗疗护护理理工工作作要要完完美美到到位位，就就得得枝枝繁繁叶叶茂茂，先先有有枝枝繁繁，后后有有叶叶茂茂，病情观察是枝，护理措施是叶。病情观察是枝，护理措施是叶。病情观察意义病情观察意义采取措施采取措施病情观察病情观察病情观察病情观察一、病情观察意义及条件一、病情观察意义及条件 医务人员应具备的条件医务人员应具备的条件具备广博的知识具备广博的知识 严谨的工作作风严谨的工作作风 高度的责任心高度的责任心 训练有素的观察力训练有素的观察力 病情观察病情观察五勤五勤勤巡视勤巡视勤观察勤观察勤询问勤询问勤记录勤记录勤思考勤思考病情观察病情观察二、方法二、方法（一）直接观察法（一）直接观察法利用感觉器官观察病人的方法利用感觉器官观察病人的方法视诊视诊听诊听诊触诊触诊叩诊叩诊（二（二)间接观察法间接观察法嗅诊嗅诊询问询问思考思考病情观察病情观察二、方法二、方法视诊视诊 医医务务人人员员用用视视觉觉来来观观察察病病人人全全身身或或局局部部表表现现的的方方法法，用用眼眼睛睛直直接接观观察察特特殊殊部部位位或或借借助助仪仪器器进进行行。包包括括病病人人外外观观、行行为为、意意识、各系统生理、病理变化。识、各系统生理、病理变化。病情观察病情观察二、方法二、方法听诊听诊 用用听听觉觉听听取取身身体体各各部部位位发发出出的的声声音音而而判判断断正正常常与与否否的的方方法法，用用耳耳或或听听诊诊器器包包括括心心率率、呼呼吸吸音音、肠肠蠕蠕动音、病人主诉。动音、病人主诉。病情观察病情观察二、方法二、方法触诊触诊通通过过手手的的感感觉觉来来感感知知病病人人身身体体某某部部位位有有无无异异常常的的方方法法，包包括括体体表表、温温湿湿度度、弹弹性性、光光滑度、脏器外形等滑度、脏器外形等叩诊叩诊通通过过手手掌掌拍拍击击被被检检查查部部位位体体表表使使之之震震动动而而产产生生音音响响，根根据据震震动动和和声声响响的的特特点点来来判判断断被被检检查查部部位位的脏器有无异常的方法的脏器有无异常的方法病情观察病情观察二、方法二、方法嗅诊嗅诊用用嗅嗅觉觉来来辨辨别别发发自自病病人人的的异异常常气气味味及及其其健健康康状状况况关关系系的的方方法法，用用手手将将病病人人散散发发的的气气味味扇扇向向自自己己的的鼻鼻部部，仔仔细细辨辨别别气味的特点和性质。气味的特点和性质。病情观察病情观察二、方法二、方法询问询问通通过过与与病病人人交交谈谈而而获获得得其其病病情信息的方法。情信息的方法。思考思考对对观观察察结结果果的的分分析析、解解释释、评评估，根据情况给予相应处理估，根据情况给予相应处理病情观察病情观察二、方法二、方法（二（二)间接观察法间接观察法通通过过与与医医务务人人员员、家家属属的的交交流流及及相相关关书书面面资资料料获获得得疾疾病病信信息息，借借助助仪仪器器获获得得疾疾病病信信息息，如如监监护护仪仪、血糖仪等。血糖仪等。病情观察病情观察三、内容三、内容（一）一般情况观察（一）一般情况观察 1 1、发育与体形、发育与体形 2 2、面容与表情、面容与表情 3 3、饮食与营养、饮食与营养 4 4、体位、体位 5 5、姿势与步态、姿势与步态 6 6、皮肤与粘膜、皮肤与粘膜病情观察病情观察三、内容三、内容1 1、发育与体形、发育与体形正正常常人人年年龄龄、智智力力与与体体格格的的成成长长状状态态均均衡一致。衡一致。双双上上肢肢展展开开后后约约等等于于身身高高，坐坐高高等等于于下下肢肢的的长长度度，胸胸围围等等于于身身高高的的一一半半。垂垂体功能异常出现巨人症、侏儒症。体功能异常出现巨人症、侏儒症。病情观察病情观察三、内容三、内容2 2、面容与表情、面容与表情急急性性面面容容：面面色色潮潮红红，兴兴奋奋不不安安，呼呼吸吸 急急促促，口口唇唇疱疱疹疹，如如大叶性肺炎大叶性肺炎慢慢性性病病危危面面容容：面面肌肌消消瘦瘦，苍苍白白，表表情情淡淡漠漠，双双目目无无神神眼眼眶眶凹凹陷陷，如严重休克，大出血，脱水病人。如严重休克，大出血，脱水病人。二尖瓣面容：双颊紫红，口唇发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣面容：双颊紫红，口唇发绀，见于风湿性心脏病病情观察病情观察急急性性面面容容慢性病危面容慢性病危面容二二尖尖瓣瓣面面容容病情观察病情观察三、内容三、内容3 3、饮食与营养、饮食与营养 观观察察饮饮食食有有时时对对疾疾病病的的诊诊断断和和治治疗疗起起一一定定的的作作用用，可可观观察察患患者者的的食欲，食量饮食习惯，进食后的反应。食欲，食量饮食习惯，进食后的反应。临临床床上上根根据据皮皮肤肤、毛毛发发、皮皮下下脂脂肪肪，肌肌肉肉的的发发育育情情况况进进行行综综合合分分析，常用营养良好、中等、不良三个等级对营养状态进行描述。析，常用营养良好、中等、不良三个等级对营养状态进行描述。病情观察病情观察三、内容三、内容4 4、体位、体位 主动体位主动体位 被动体位被动体位 被迫体位被迫体位病情观察病情观察三、内容三、内容5 5、姿势与步态、姿势与步态蹒跚步态：见于佝偻病，大骨节病蹒跚步态：见于佝偻病，大骨节病醉酒步态：见于小脑疾病，酒精及巴比妥类中毒醉酒步态：见于小脑疾病，酒精及巴比妥类中毒慌张步态：见于震颤麻痹患者慌张步态：见于震颤麻痹患者剪刀步态剪刀步态:见于脑瘫与截瘫患者见于脑瘫与截瘫患者.间歇性跛行间歇性跛行:见于脑梗塞、动脉硬化患者。见于脑梗塞、动脉硬化患者。病情观察病情观察病情观察病情观察三、内容三、内容6 6、皮肤与粘膜、皮肤与粘膜 主主要要观观察察其其颜颜色色、温温度度、弹弹性性及及有有无无出出血血、水肿、皮疹。水肿、皮疹。如贫血病人、口唇粘膜苍白。如贫血病人、口唇粘膜苍白。心心力力衰衰竭竭病病人人口口唇唇、面面颊颊、鼻鼻尖尖部部位位发发绀绀，严重失水，甲状腺机能减退、皮肤弹性差。严重失水，甲状腺机能减退、皮肤弹性差。心心性性水水肿肿，表表现现为为下下肢肢水水肿肿、肾肾性性水水肿肿，晨晨起从眼睑开始。起从眼睑开始。病情观察病情观察三、内容三、内容（二）特殊系统的观察（二）特殊系统的观察 1 1、神经系统的观察、神经系统的观察 2 2、循环系统的观察、循环系统的观察 3 3、呼吸系统的观察、呼吸系统的观察 4 4、经皮血氧饱和度、经皮血氧饱和度 5 5、体温、体温 6 6、泌尿系统监测、泌尿系统监测 7 7、消化系统的观察、消化系统的观察 8 8、特殊检查和药物治疗的观察、特殊检查和药物治疗的观察病情观察病情观察三、内容三、内容（二）特殊系统的观察（二）特殊系统的观察需要掌握的需要掌握的及时准确的神志判断及时准确的神志判断适时吸痰，保持呼吸道通畅适时吸痰，保持呼吸道通畅及及时时发发现现心心律律失失常常，维维护护循循环环稳稳定定，保保持持出出入入量平衡量平衡病情观察病情观察三、内容三、内容1 1、神经系统的观察、神经系统的观察意识状态的观察意识状态的观察正常人意识清晰，反应敏捷，思维连贯正常人意识清晰，反应敏捷，思维连贯，语言流畅，动作协调。，语言流畅，动作协调。当大脑高级神经中枢功能受到损害时，当大脑高级神经中枢功能受到损害时，会引起不同程度的意识障碍。根据患者会引起不同程度的意识障碍。根据患者语言反应，睁眼反应，运动反应来判断语言反应，睁眼反应，运动反应来判断意识障碍的程度。意识障碍的程度。病情观察病情观察病情观察病情观察v 意识是大脑功能活动的综合表现意识是大脑功能活动的综合表现v 正常人意识清楚正常人意识清楚正正正正常常常常人人人人 凡能影响大脑功能的疾病，均会引起凡能影响大脑功能的疾病，均会引起不同程度不同程度的意识改变的意识改变，这种状态称为意识障碍。，这种状态称为意识障碍。意识障碍的患者表现为兴奋不安、思维混乱、意识障碍的患者表现为兴奋不安、思维混乱、语言表达能力减退等语言表达能力减退等意意意意识识识识障障障障 碍碍碍碍 （1 1 1 1）意识）意识）意识）意识 意意意意识识识识障障障障碍碍碍碍的的的的程程程程度度度度 一般可分为：一般可分为：嗜睡嗜睡意识模糊意识模糊昏睡昏睡昏迷昏迷你注意了吗？你注意了吗？当烦躁的病人突然安静下来当烦躁的病人突然安静下来 你应该警惕什么？你应该警惕什么？当病人特别烦躁时当病人特别烦躁时 你应该采取什么安全措施？你应该采取什么安全措施？病情观察病情观察(2)(2)(2)(2)瞳孔的观察瞳孔的观察瞳孔的观察瞳孔的观察 正常瞳孔正常瞳孔2.5-42.5-4异常瞳孔异常瞳孔散大散大5 5缩小缩小2 2单侧缩小单侧缩小不等大不等大病情观察病情观察三、内容三、内容2 2、循环系统的观察、循环系统的观察心心率率：成成人人60-10060-100次次/分分。60 坐位坐位 卧位卧位部位影响：部位影响：右上肢右上肢 左上肢左上肢10-20mmhg10-20mmhg下肢下肢 上肢上肢20-40mmhg20-40mmhg病情观察病情观察三、内容三、内容3 3、呼吸系统的观察、呼吸系统的观察症状体征症状体征呼吸困难呼吸困难咳嗽咳痰咳嗽咳痰踹息胸痛踹息胸痛异常呼吸形态异常呼吸形态频率异常频率异常深浅度异常深浅度异常节律异常节律异常呼吸系统最重要的：呼吸系统最重要的：及时有效吸痰，保持呼吸道通畅！及时有效吸痰，保持呼吸道通畅！病情观察病情观察三、内容三、内容痰的颜色与疾病的关系痰的颜色与疾病的关系粉红色泡沫痰：肺水肿的特征。粉红色泡沫痰：肺水肿的特征。铁锈色痰：是肺炎双球菌引起的大叶性肺炎的典型特点。铁锈色痰：是肺炎双球菌引起的大叶性肺炎的典型特点。果酱样痰：肺吸虫病的典型表现之一。果酱样痰：肺吸虫病的典型表现之一。大量脓性泡沫痰：是肺脓肿和支气管扩张的典型特点。大量脓性泡沫痰：是肺脓肿和支气管扩张的典型特点。黑色或灰白色痰：多见煤尘肺和各种矽肺。黑色或灰白色痰：多见煤尘肺和各种矽肺。病情观察病情观察三、内容三、内容指导病人有效咳嗽指导病人有效咳嗽手术后病人常因伤口疼痛而不敢咳嗽或无效咳嗽。手术后病人常因伤口疼痛而不敢咳嗽或无效咳嗽。在在指指导导病病人人作作正正确确有有效效咳咳嗽嗽的的同同时时，辅辅助助作作雾雾化化吸吸入入、间间断断叩叩背背排痰，适当增加饮水量。排痰，适当增加饮水量。经验经验提示提示病情观察病情观察三、内容三、内容4 4、经皮血氧饱和度、经皮血氧饱和度是是一一种种无无创创性性的的连连续续动动脉脉血血氧氧饱饱和和度度监测，正常值为监测，正常值为95-100%95-100%。当当监监护护仪仪显显示示波波形形低低平平，末末梢梢冰冰冷冷，口口唇唇紫紫绀绀，不不要要反反复复调调试试指指头头夹夹的的位位置置，要要观观察察病病人人的的面面色色及及呼呼吸吸，尽早找到低氧饱和度的原因。尽早找到低氧饱和度的原因。病情观察病情观察三、内容三、内容5 5、体温的观察、体温的观察体温过高体温过高低热低热 37.3-38 37.3-38 中等热中等热 38.1-39 38.1-39 高热高热 39.1-4139.1-41超高热超高热 4141c c以上以上 及时行降温处理及时行降温处理体温过低体温过低轻度轻度 32-35 32-35 中度中度 30-32 30-32 重度重度 3030以下以下致死温度致死温度 23-25 23-25 马上行保暖处理及环境升温。马上行保暖处理及环境升温。病情观察病情观察三、内容三、内容6 6、泌尿系统监测、泌尿系统监测正常人每天排尿量约为正常人每天排尿量约为100010002000ml2000ml，平均约为，平均约为1500ml1500ml。如如果果24h24h尿尿量量超超过过2500ml2500ml，可可见见于于糖糖尿尿病病、尿尿崩崩症症、肾肾脏脏疾疾病病等等。应应注注意意 监监测测血血压压以以防防血血容容量量不不足足，监监测测血血钾钾防止低钾。防止低钾。24h24h尿尿量量小小于于400ml400ml可可能能的的疾疾病病有有休休克克、心心衰衰肾肾功功能能衰衰竭竭等，应注意等，应注意 监测血钾防止高钾血症监测血钾防止高钾血症 24h24h尿量小于尿量小于100ml 100ml 或或12h12h无尿者。应尽早进行透析。无尿者。应尽早进行透析。多尿多尿少尿少尿无尿无尿病情观察病情观察三、内容三、内容尿的颜色判断尿的颜色判断血血尿尿：呈呈淡淡红红色色云云雾雾状状、洗洗肉肉水水样样或或混混有有血血凝凝块块,见见于于急急性性肾肾炎炎、感染等感染等深深黄黄色色或或黄黄褐褐色色尿尿：可可见见于于胆胆石石症症、胆胆囊囊炎炎、黄黄疽疽型型肝肝炎炎或或急急性性发热性疾病。发热性疾病。血血红红蛋蛋白白尿尿（肌肌红红蛋蛋白白尿尿）呈呈浓浓茶茶色色、红红葡葡萄萄酒酒色色或或者者酱酱油油色色。见于溶血见于溶血病情观察病情观察三、内容三、内容排尿异常处理排尿异常处理排排尿尿困困难难：表表现现为为排排尿尿无无力力，尿尿线线变变细细。尿尿潴潴留留：诱诱导导排排尿尿，局部热敷，按摩局部热敷，按摩尿失禁：外部引流，导尿术尿失禁：外部引流，导尿术病情观察病情观察三、内容三、内容7 7、消化系统的观察、消化系统的观察腹痛的性质、时间、程度腹痛的性质、时间、程度呕吐物的颜色、量、次数、性质呕吐物的颜色、量、次数、性质排泄物的颜色、性质、量、次数排泄物的颜色、性质、量、次数病情观察病情观察三、内容三、内容8 8、特殊检查和药物治疗的观察、特殊检查和药物治疗的观察特殊检查：各种造影、内镜特殊检查：各种造影、内镜特特殊殊药药物物：观观察察其其疗疗效效、副副作作用用。如如利利尿尿剂剂、退退热热药药物物、过过敏敏药药物物、洋地黄、甘露醇等洋地黄、甘露醇等病情观察病情观察四、病情观察技巧四、病情观察技巧（一）利用视、触、叩、听观察病情（一）利用视、触、叩、听观察病情听听-带着问题听病人诉说，留意多一些，问题多一些带着问题听病人诉说，留意多一些，问题多一些晨间交接班：如果交班者诉病人无事，说明病房巡视不仔细。晨间交接班：如果交班者诉病人无事，说明病房巡视不仔细。交班者交班者1313床王床王7070岁岁 高血压病血压正常，没有什么事高血压病血压正常，没有什么事交班者交班者2323床王床王7070岁岁 高血压病血压正常，自感左手麻木高血压病血压正常，自感左手麻木病情观察病情观察四、病情观察技巧四、病情观察技巧询问的区别：询问的区别：交班者交班者1 1问：感觉怎么样？回答：挺好，没什么事问：感觉怎么样？回答：挺好，没什么事交交班班者者2 2问问：降降压压药药什什么么时时候候吃吃的的？有有无无头头晕晕、头头痛痛，心心里里舒舒不不舒舒服服？手手脚脚活活动动灵灵不不灵灵活活？晚晚上上睡睡觉觉好好不不好好？回回答答：药药按按时时吃吃了了，晚上睡觉做梦多，左手麻木。晚上睡觉做梦多，左手麻木。病病人人没没有有主主动动汇汇报报的的意意识识，所所以以询询问问一一定定要要全全面面，带带着着问问题题去去询问，问题来源于哪里？来源于专科理论知识和护理常规。询问，问题来源于哪里？来源于专科理论知识和护理常规。病情观察病情观察四、病情观察技巧四、病情观察技巧视、触视、触-带着责任心去观察病人带着责任心去观察病人例一：产后大出血例一：产后大出血 3 3床床 李李某某 产产后后2 2小小时时回回病病房房（7 7、9 9点点），巡巡回回病病房房2 2次次，产产妇妇睡睡觉觉了了，第第三三次次（1111点点）还还在在睡睡，执执行行护护理理常常规规、观观察察宫宫缩缩情情况况，一压一压500500毫升血，如果不及时发现后果很严重。毫升血，如果不及时发现后果很严重。病情观察病情观察四、病情观察技巧四、病情观察技巧细心去观察病人细心去观察病人让细心观察成为防微杜渐的好习惯让细心观察成为防微杜渐的好习惯例二例二 1111个个月月小小女女孩孩因因肺肺炎炎住住院院，经经治治疗疗好好转转，因因咳咳嗽嗽剧剧烈烈突突然然出出现现阵阵发发性性哭哭闹闹，频频繁繁呕呕吐吐，护护士士在在给给患患儿儿换换尿尿布布时时，发发现现尿尿布布上上有有血血性性粘粘液液，行行肠肠道道指指检检，为为粘粘液液大大便便，及及时时报报告告医医生生，诊诊断断为为肠套叠，经手术治疗痊愈出院。肠套叠，经手术治疗痊愈出院。问题不会天天有问题不会天天有,那样的话我们的那样的话我们的工作就真有问题了工作就真有问题了,但是你偶然但是你偶然主动发现问题，肯定是你主动发现问题，肯定是你平常养成的观察病情平常养成的观察病情 的好习惯促成的！的好习惯促成的！病情观察病情观察四、病情观察技巧四、病情观察技巧二二护士要学会眼观六路、耳听八方护士要学会眼观六路、耳听八方值班时利用到病房治疗护理的机会，主动询问和观察患者值班时利用到病房治疗护理的机会，主动询问和观察患者无无论论是是在在护护士士站站还还是是在在巡巡视视病病房房过过程程中中，对对听听到到的的不不同同声声响响和和看看到病人异常，必须寻声去观察了解，到病人异常，必须寻声去观察了解，护护士士在在进进行行操操作作时时要要一一面面操操作作，一一面面观观察察病病人人，如如口口腔腔护护、吸吸痰痰、洗胃洗胃 例例：一一天天晚晚上上护护士士正正在在巡巡视视病病房房，一一位位动动脉脉硬硬化化的的老老年年患患者者，走走路路一一脚脚高高、一一脚脚低低的的去去上上厕厕所所，马马上上引引起起护护士士的的警警觉觉，请请问问：老老人的病情可能有什么变化？人的病情可能有什么变化？病情观察病情观察四、病情观察技巧四、病情观察技巧（三）普遍观察与重点观察结合（三）普遍观察与重点观察结合 普遍观察普遍观察 巡视病房巡视病房 查看记录查看记录 了解病情了解病情 总体情况心中有数总体情况心中有数病情观察病情观察四、病情观察技巧四、病情观察技巧 重点观察重点观察危重患者危重患者疑难未确诊的患者疑难未确诊的患者新入院的患者新入院的患者手术前后的患者手术前后的患者婴幼儿及老年患者婴幼儿及老年患者病情观察病情观察四、病情观察技巧四、病情观察技巧（四）重点时间的观察（四）重点时间的观察午午休休和和夜夜间间 据据统统计计：凌凌晨晨2 2点点4 4点点死死亡亡人人数数是是总总死死亡亡人人数数的的606070%70%原因分析原因分析病人自身特点病人自身特点 夜夜间间迷迷走走神神经经兴兴奋奋，心心跳跳血血流流减减慢慢、心心脏脏收收缩缩力力降降低低，危危重重病病人人和和心血管病人在此时易发生病情变心血管病人在此时易发生病情变护理人员特点护理人员特点 夜间生物钟被打乱，身体困乏，一人值班，无人监督夜间生物钟被打乱，身体困乏，一人值班，无人监督病情观察病情观察四、病情观察技巧四、病情观察技巧夜间护理观察的要点夜间护理观察的要点严格交接班，加强巡视严格交接班，加强巡视对重点病人因时制宜对重点病人因时制宜 对对老老年年冠冠心心病病病病人人，应应特特别别注注意意其其意识脉搏的变化意识脉搏的变化 肺肺源源性性心心脏脏病病病病人人，死死亡亡时时间间多多在在凌凌晨晨1-31-3时时，应应特特别别注注意意其其呼呼吸吸频频率，节律，及深浅度变化。率，节律，及深浅度变化。病情观察病情观察四、病情观察技巧四、病情观察技巧注意有无新的病情变化，并判断其严重程度注意有无新的病情变化，并判断其严重程度石石膏膏固固定定常常见见并并发发症症：骨骨筋筋膜膜室室综综合合征征、压压疮疮、废废用用性性骨骨质质疏疏松松、关节僵硬、化脓性皮炎、石膏综合征。关节僵硬、化脓性皮炎、石膏综合征。高高血血压压病病人人：入入睡睡后后出出现现比比较较响响的的鼾鼾声声，应应注注意意判判断断是是生生理理性性还还是是病理性的病理性的对失眠的观察对失眠的观察 对失眠的病人具对失眠的病人具体分析，找出原因，进行对症处理体分析，找出原因，进行对症处理注意观察其睡眠障碍的形成注意观察其睡眠障碍的形成 病情观察病情观察四、病情观察技巧四、病情观察技巧夜间护理观察的技巧夜间护理观察的技巧提提高高警警觉觉性性，仔仔细细推推敲敲，提提高高判判断断和和处处理能力理能力听声音听声音自自然然声声音音：是是均均匀匀而而有有节节奏奏的的呼呼吸吸声声、轻咳等。轻咳等。异异常常声声音音：是是出出乎乎病病人人正正常常能能力力所所及及，与与疾疾病病表表现现不不符符的的声声音音，如如尖尖叫叫声声、呐喊声等。呐喊声等。病病态态声声音音：是是各各类类疾疾病病致致使使病病人人产产生生相相应应改改变变而而发发出出的的声声音音，如如精精神神病病人人的的哭笑无常，支气管病人的喘鸣声等。哭笑无常，支气管病人的喘鸣声等。病情观察病情观察看体位看体位细推敲与分析细推敲与分析查呼吸查呼吸四、病情观察技巧四、病情观察技巧病情观察病情观察五、如何提高护士观察病情的能力五、如何提高护士观察病情的能力1 1、热爱本职工作，有高度的责任心和同情心、热爱本职工作，有高度的责任心和同情心2 2、主动利用一切机会做观察病情的有心人、主动利用一切机会做观察病情的有心人时刻把患者放在心中，时刻把患者放在心中，当代名医张孝骞说过：当代名医张孝骞说过：始终盯着病人，一刻也不能放松。始终盯着病人，一刻也不能放松。病情观察病情观察3 3、培养高度职业敏感性，细致而准确地观察病情、培养高度职业敏感性，细致而准确地观察病情4 4、观察病情要有针对性，既要抓住重点又要兼顾全面、观察病情要有针对性，既要抓住重点又要兼顾全面5 5、认真记录观察结果、认真记录观察结果6 6、工作中做到、工作中做到“三多三多”多看：病历、护理记录、病人多看：病历、护理记录、病人多问：医生、高年资护士、与患者多问：医生、高年资护士、与患者 沟通沟通 多想：边观察边思考多想：边观察边思考病情观察病情观察丰富的知识是提高观察力的基础丰富的知识是提高观察力的基础高度的责任心是提高观察力的关键高度的责任心是提高观察力的关键临床经验的积累是提高观察力的保障临床经验的积累是提高观察力的保障微生物奠基人路易巴斯德的名言：微生物奠基人路易巴斯德的名言：在观察领域里，在观察领域里，机遇只偏爱那些有准备的头脑。机遇只偏爱那些有准备的头脑。同时需要同情心和爱心同时需要同情心和爱心“爱爱在在左左，同同情情在在右右，走走在在生生命命两两旁旁，随随时时播播种种，随随时时开开花花，将将这这已已经经长长途途点点缀缀得得花花意意弥弥漫漫，使使穿穿杖杖拂拂行行的的行行人人，踏踏着着荆荆棘棘不不觉觉得得痛痛苦苦，有有泪泪可可流流，却却不不悲悲凉凉！”-冰冰 心心 对对 护护 士士 的的 定定 义义后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPTPPT设计、计划书、策划案、学习课件、各设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a and make it into a film to be used in a wider fieldwider field