学校和托幼机构传染病预防与控制----副本.ppt
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1、学校和托幼机构传染病预防与控制1 1目前分为甲、乙、丙三类,共目前分为甲、乙、丙三类,共3939种,种,1 1、甲类传染病:、甲类传染病:2 2种,即种,即鼠疫、霍乱。鼠疫、霍乱。2 2、乙乙类类传传染染病病:2626种种,包包括括传传染染性性非非典典型型肺肺炎炎、艾艾滋滋病病、病病毒毒性性肝肝炎炎、脊脊髓髓灰灰质质炎炎、人人感感染染高高致致病病性性禽禽流流感感、麻麻疹疹、流流行行性性出出血血热热、狂狂犬犬病病、流流行行性性乙乙型型脑脑炎炎、登登革革热热、炭炭疽疽、细细菌菌性性和和阿阿米米巴巴性性痢痢疾疾、肺肺结结核核、伤伤寒寒和和副副伤伤寒寒、流流行行性性脑脑脊脊髓髓膜膜炎炎、百百日日咳咳、
2、白白喉喉、新新生生儿儿破破伤伤风风、猩猩红红热热、布布鲁鲁氏氏菌菌病病、淋淋病病、梅梅毒毒、钩钩端端螺螺旋旋体体病、血吸虫病、疟疾、病、血吸虫病、疟疾、人感染人感染H7N9H7N9禽流感。禽流感。3 3、丙、丙类传类传染病:染病:1111种,包括种,包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病手
3、足口病。传染病基础知识:法定传染病分类2 2 水痘不属于法定传染病,但属于省监测传染病,参照法定传染报告水痘不属于法定传染病,但属于省监测传染病,参照法定传染报告和管理。和管理。水痘是当前学校和托幼机构高发的一种常见传染病。疫情控制起来水痘是当前学校和托幼机构高发的一种常见传染病。疫情控制起来困难大,需要的时间较长。停课标准很容易达到,所以是不容忽视困难大,需要的时间较长。停课标准很容易达到,所以是不容忽视的传染病。的传染病。湖北省卫生厅湖北省卫生厅 教育厅关于进一步加强中小学校和托幼教育厅关于进一步加强中小学校和托幼机构突发公共卫生事件预防控制工作的通知机构突发公共卫生事件预防控制工作的通知
4、(鄂卫函(鄂卫函【20112011】233233号)中规定,一周内一个学校水痘发生号)中规定,一周内一个学校水痘发生5 5例以上时,发病学生所例以上时,发病学生所在班及宿舍的学生应停课一周。在班及宿舍的学生应停课一周。3 3 1 1、有传染源。、有传染源。每一个传染病都是由特异性的病原体所引起的。每一个传染病都是由特异性的病原体所引起的。2 2、有传染性、有传染性。这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。传染性这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。传染性意味着病原体能排出体外并污染环境。传染病病畜意味着病原体能排出体外并污染环境。传染病病畜(人人)有传染性的有传染性的时期称为传染期,在每一种传染
5、病中都相当固定,可作为隔离病畜时期称为传染期,在每一种传染病中都相当固定,可作为隔离病畜的依据之一。的依据之一。3 3 3 3、有有特定的传播途径。呼吸道、消化道、接触传播等特定的传播途径。呼吸道、消化道、接触传播等。4 4、有感染后免疫有感染后免疫。传染病基础知识:传染病不同于其他疾病的特征4 4 1 1、呼吸道传染病、呼吸道传染病:流感、水痘、流行性腮腺炎、流感、水痘、流行性腮腺炎、肺结核、猩红热、麻肺结核、猩红热、麻疹、风疹、流行性脑脊髓膜炎、等。疹、风疹、流行性脑脊髓膜炎、等。2 2、肠道传染病:霍乱、伤寒副伤寒、甲肝、感染性腹泻、肠道传染病:霍乱、伤寒副伤寒、甲肝、感染性腹泻、手足口
6、手足口病病等。等。学校易发传染病种类5 5疾病疾病 潜伏期潜伏期 病人隔离期病人隔离期 接触者观察期接触者观察期 最短最短 最长最长 平均平均 霍乱霍乱 数小时数小时 7天天 13天天 症状小时,连续症状小时,连续3次粪便培养阴性次粪便培养阴性 观察观察5天,粪便培养天,粪便培养3次阴性次阴性 甲肝甲肝 15天天 45天天 30天天 发病日起发病日起4周周 医学观察医学观察40天天 麻疹麻疹 6天天 21天天 10天天 出疹后出疹后5天,伴有并发症者延长至出疹后天,伴有并发症者延长至出疹后14天天 医学观察医学观察21天天 风疹风疹 14天天 21天天 1618天天 出疹后出疹后1周周 医学观
7、察医学观察21天天 流脑流脑 数小时数小时10天天 34天天 发病日起发病日起10天天 医学观察医学观察10天天 乙脑乙脑 4天天 21天天 1014天天 症状消失后症状消失后 疑似病例医学观察疑似病例医学观察21天天 流感流感 数小时数小时 4天天 13天天 症状消失后症状消失后2天或者发病之日起天或者发病之日起57天天 医学观察医学观察3天天 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 14天天 25天天 18天天 腮腺肿大消失或发病之日起腮腺肿大消失或发病之日起3周周 医学观察医学观察21天天 感染性腹泻感染性腹泻 数小时数小时 7天天13天天 症状消失后症状消失后 医学观察医学观察7天天 水痘水痘 7天
8、天 21天天 14天天 至疱疹全部结痂时至疱疹全部结痂时 医学观察医学观察21天天手足口手足口2天天10天天3-5天天发病日起约至痊愈后发病日起约至痊愈后1周周医学观察医学观察10天天6 6 带病上课率高,难以杜绝发热咳嗽学生教职员工带病上课;带病上课率高,难以杜绝发热咳嗽学生教职员工带病上课;学生来自多个家庭,经常性甚至每天流动,把社会疫情引入校园;学生来自多个家庭,经常性甚至每天流动,把社会疫情引入校园;对已知已患传染病学生病后复课把关不严;对已知已患传染病学生病后复课把关不严;进行集体教学活动和使用公共教学器械工具、活动场所;进行集体教学活动和使用公共教学器械工具、活动场所;每天长时间同
9、处在教室、寝室等室内、交通工具等环境每天长时间同处在教室、寝室等室内、交通工具等环境,特别是冬,特别是冬春换季时节气温偏低春换季时节气温偏低,春季下雨季节室内活动时间延长,且空气不,春季下雨季节室内活动时间延长,且空气不流动(关门窗或气压低)。流动(关门窗或气压低)。学生打闹嬉戏密切接触,使传染病易于实现传播;学生打闹嬉戏密切接触,使传染病易于实现传播;不注意劳逸结合;缺乏自我保护意识,教学活动后易着凉、淋雨,不注意劳逸结合;缺乏自我保护意识,教学活动后易着凉、淋雨,抵抗力下降;抵抗力下降;学校和托幼机构传染病高发的原因7 7 个人卫生习惯不良和忽略社会公德(经常用手搽揉鼻子、口腔,不个人卫生
10、习惯不良和忽略社会公德(经常用手搽揉鼻子、口腔,不注意洗手、咳嗽和流涕未正确处理使用纸巾等);注意洗手、咳嗽和流涕未正确处理使用纸巾等);学校设备环境因素,如建筑、周围环境、洗手设备、垃圾桶配置;学校设备环境因素,如建筑、周围环境、洗手设备、垃圾桶配置;疫苗针对性疾病免疫不理想。疫苗针对性疾病免疫不理想。校园的教室建筑结构布局不利于通风换气或不注意通风换气(如使校园的教室建筑结构布局不利于通风换气或不注意通风换气(如使用空调教室、电脑室);用空调教室、电脑室);因季节(冬、春)原因长时间关闭教室宿舍门窗等都利于呼吸道传因季节(冬、春)原因长时间关闭教室宿舍门窗等都利于呼吸道传染病传播。染病传播
11、。8 8学校传染病流行特点学校传染病流行特点学校传染病流行特点学校传染病流行特点 1.1.极易发生极易发生 学校是人群高度集中的地方,一个班学校是人群高度集中的地方,一个班40-5040-50个左右的学生,集中在个左右的学生,集中在5050平方左右的教室里,整天在一起生活学习,相互之间密切接触;平方左右的教室里,整天在一起生活学习,相互之间密切接触;如果卫生设施不好,卫生制度不健全,卫生习惯不好,这就具备了如果卫生设施不好,卫生制度不健全,卫生习惯不好,这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。传染病在学校里发生与流行的条件。2.2.学校是传染病的集散场所学校是传染病的集散场所 学校是社会一个
12、特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方,一家一户汇集到学校里来,又从学校分散到学生每天从四面八方,一家一户汇集到学校里来,又从学校分散到千家万户里去,传染源从社会的每个角落进入学校,又从每个学校千家万户里去,传染源从社会的每个角落进入学校,又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落,所以说学校是传染病的集散场分散到每个家庭和社会上各个角落,所以说学校是传染病的集散场所。所。9 9 3.3.学校极易造成传染病的爆发和流行学校极易造成传染病的爆发和流行 传染源,传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件,缺一不传染源,
13、传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件,缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少,易感者的密度,传可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少,易感者的密度,传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高,传染源又容易进入学校;传染机制极易实现。所以学校极易造高,传染源又容易进入学校;传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。成传染病的爆发和流行。4.4.季节性季节性 学校传染病的流行与社会上传染病流行一样,具有明显的季节性学校传染病的流行与社会上传染病流行一样,具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多
14、发;夏秋季则以肠道传染病为主。除变化。冬春季呼吸道传染病多发;夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外,学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。此以外,学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。1010 5.5.年龄特点年龄特点 学校里的在校学生,其年龄可以从学校里的在校学生,其年龄可以从3 3岁到岁到2020岁左右。学校传染病的岁左右。学校传染病的发生与流行,可因年龄不同而有所不同。托幼机构、小学由于儿童基发生与流行,可因年龄不同而有所不同。托幼机构、小学由于儿童基础免疫水平低,而易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期,础免疫水平低,而易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期,
15、呼吸道和肠道传染病均可以爆发,流行。呼吸道和肠道传染病均可以爆发,流行。1111学校传染病常见症状学校传染病常见症状学校传染病常见症状学校传染病常见症状1.1.发热由感染性的原因引起,可分为三个阶段发热由感染性的原因引起,可分为三个阶段1 1)体温上升期可骤然上升至)体温上升期可骤然上升至3939以上,通常伴有寒战;也可缓以上,通常伴有寒战;也可缓慢上升,呈梯形曲线。慢上升,呈梯形曲线。2 2)极期体温上升至一定高度,然后持续数天到数周)极期体温上升至一定高度,然后持续数天到数周3 3)体温下降期体温可缓慢下降,几天后降至正常,也)体温下降期体温可缓慢下降,几天后降至正常,也可在一天内降至正常
16、,此时多伴有大出汗。可在一天内降至正常,此时多伴有大出汗。12122.2.发疹许多传染病在发热的时候伴有发疹发疹许多传染病在发热的时候伴有发疹时间疹子出现的时间因病种而异,水痘、风疹最早,伤寒最迟;时间疹子出现的时间因病种而异,水痘、风疹最早,伤寒最迟;分布疹子的分布也因病种不同而有所差异,水痘的疹子主要分布分布疹子的分布也因病种不同而有所差异,水痘的疹子主要分布于于躯干;麻疹有科氏斑,皮疹由耳后向四肢躯干蔓延躯干;麻疹有科氏斑,皮疹由耳后向四肢躯干蔓延形态分形态分4 4种种斑丘疹:多见于麻疹、风疹、猩红热等斑丘疹:多见于麻疹、风疹、猩红热等疱疹或脓疱疹:多见于水痘、手足口病等疱疹或脓疱疹:多
17、见于水痘、手足口病等出血疹:多见于流行性出血热等出血疹:多见于流行性出血热等荨麻疹:多见于血清病、病毒性肝炎等荨麻疹:多见于血清病、病毒性肝炎等13131.1.空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传 染病,如麻疹、流感、染病,如麻疹、流感、水痘等水痘等2.2.水、食物、苍蝇以肠道为进入门户的传染病,如菌痢、伤寒等水、食物、苍蝇以肠道为进入门户的传染病,如菌痢、伤寒等3.3.手、用具、玩具手、用具、玩具 又称日常生活接触传播,如手足口病又称日常生活接触传播,如手足口病4.4.虫媒虫媒 传播传播 蚊子、跳蚤等,如乙脑等蚊子、跳蚤等,如乙脑等5.5.血液血液/体
18、液体液/血制品血制品 见于乙肝、艾滋病等见于乙肝、艾滋病等6.6.土壤被虫卵、芽孢等污染时,成为传播途径土壤被虫卵、芽孢等污染时,成为传播途径学校传染病传播途径学校传染病传播途径学校传染病传播途径学校传染病传播途径1414 一、建立长期预防控制机制:一、建立长期预防控制机制:1 1、成立组织:领导小组、有专人负责疫情报告和学生卫生保健;、成立组织:领导小组、有专人负责疫情报告和学生卫生保健;2 2、制度保障:疫情报告管理制度、因病缺勤原因追查与登记报告制、制度保障:疫情报告管理制度、因病缺勤原因追查与登记报告制度、入托、入学儿童预防接种证查验制度、监督检查制度等;度、入托、入学儿童预防接种证查
19、验制度、监督检查制度等;3 3、防控方案:制定适合本校的、完善的、切实可行的预防控制预案;、防控方案:制定适合本校的、完善的、切实可行的预防控制预案;如何预防和控制传染病 1515 4 4、责任到位:一把手是第一责任人,分管领导直接责任人,预防保健、责任到位:一把手是第一责任人,分管领导直接责任人,预防保健主管人员是具体责任人。主管人员是具体责任人。5 5、卫生培训:对教职员工、学生开展传染病防治卫生知识培训,提高、卫生培训:对教职员工、学生开展传染病防治卫生知识培训,提高认识,掌握防病知识。认识,掌握防病知识。6 6、资料健全:掌握学生的基本情况(学生及家长姓名、性别、年龄、资料健全:掌握学
20、生的基本情况(学生及家长姓名、性别、年龄、家庭住址、电话等等)。家庭住址、电话等等)。7 7、协调好卫生部门、学校和教育主管部门三者之间的关系。、协调好卫生部门、学校和教育主管部门三者之间的关系。1616二、加强宣传教育,养成良好卫生习惯二、加强宣传教育,养成良好卫生习惯 1 1、做好个人卫生,勤洗手、勤洗澡、勤换衣服、勤晒被褥。、做好个人卫生,勤洗手、勤洗澡、勤换衣服、勤晒被褥。2 2、坚持体育锻炼,随季节变化增减衣服,提高机体抗病能力。、坚持体育锻炼,随季节变化增减衣服,提高机体抗病能力。3 3、饮食均衡,保持平衡膳食,合理休息,劳逸结合,防止过度的紧张、饮食均衡,保持平衡膳食,合理休息,
21、劳逸结合,防止过度的紧张和疲劳,并注意防寒保暖。和疲劳,并注意防寒保暖。4 4、集中住宿时不混穿他人衣物,个人生活用具单独使用。、集中住宿时不混穿他人衣物,个人生活用具单独使用。5 5、不随地吐痰,打喷嚏是要进行遮掩,不直接面向他人。、不随地吐痰,打喷嚏是要进行遮掩,不直接面向他人。6 6、讲究食品卫生,不喝生水,不暴饮暴食,不购买不食用过期变质和、讲究食品卫生,不喝生水,不暴饮暴食,不购买不食用过期变质和“三无三无”食品。食品。1717三、搞好大环境卫生三、搞好大环境卫生 1 1、注意教室、宿舍等生活环境的每天通风换气,保持空气新鲜,、注意教室、宿舍等生活环境的每天通风换气,保持空气新鲜,打
22、扫卫生时要坚持湿式打扫,避免尘埃飞扬。打扫卫生时要坚持湿式打扫,避免尘埃飞扬。2 2、学生经常停留的场所要定期进行消毒,教室、桌椅、讲台、窗、学生经常停留的场所要定期进行消毒,教室、桌椅、讲台、窗台、地面等等台、地面等等。1818四、严格执行四、严格执行学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范,落实晨,落实晨检制度,必要时增加午检、晚检。做好登记,一经发现病人或疑检制度,必要时增加午检、晚检。做好登记,一经发现病人或疑似病人要立即隔离,到医院及时就诊。落实各项防控措施,当发似病人要立即隔离,到医院及时就诊。落实各项防控措施,当发生多名学生发病时要及时向上级主管部
23、门和卫生部门报告。同时生多名学生发病时要及时向上级主管部门和卫生部门报告。同时做好疫点消毒(开窗通风、消毒液喷雾和擦拭等)和应急预防接做好疫点消毒(开窗通风、消毒液喷雾和擦拭等)和应急预防接种工作,防止疫情扩散。种工作,防止疫情扩散。1919 四、加强学校食堂管理,做好防蝇、灭鼠工作,防止食物食品的污染,四、加强学校食堂管理,做好防蝇、灭鼠工作,防止食物食品的污染,对公用餐具要定期消毒。对公用餐具要定期消毒。五、各学校及幼儿园在新生入学时认真落实学校查验预防接种证工作,五、各学校及幼儿园在新生入学时认真落实学校查验预防接种证工作,查验结束后要及时向所在地的接种门诊报告查验结果。发现学生未按查验
24、结束后要及时向所在地的接种门诊报告查验结果。发现学生未按全程接种相应疫苗时,要求儿童及时到所在地的接种门诊进行补种。全程接种相应疫苗时,要求儿童及时到所在地的接种门诊进行补种。2020学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(节选)根据传染病防治法和学校卫生工作条例的规定,为了使全国各类中小学校(以下简称学校)和托幼机构的传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作统一、有序,特制定本工作规范。2121(一)教育行政部门(一)教育行政部门 、负责对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作、负责对学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作的督促与检查;的督促与检查;、负责与卫生行政部门共同
25、组织开展学校和托幼机构有关人员传染、负责与卫生行政部门共同组织开展学校和托幼机构有关人员传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作相关知识的培训;病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作相关知识的培训;、协助同级卫生行政部门制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等、协助同级卫生行政部门制定本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关要求或规范;突发公共卫生事件监测与报告工作相关要求或规范;、加强与卫生行政部门的沟通,及时了解本地区学校和托幼机构传、加强与卫生行政部门的沟通,及时了解本地区学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息。染病疫情等突发公共卫生事件相
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