胃食管反流病健康教育.pptx
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1、胃食管反流病胃食管反流病GERD湖北医药学院从属太和医院消化科湖北医药学院从属太和医院消化科邓卫平邓卫平副主任医师、副教授副主任医师、副教授胃食管反流病健康教育1/32您可能有以下症状反酸、烧心反酸、烧心胸骨后疼痛胸骨后疼痛咽部异物感咽部异物感进食梗阻感进食梗阻感胃食管反流病健康教育2/32胃食管反流病胃食管反流病Gastroesophageal Reflux DiseaseGERD您可能患有。您可能患有。胃食管反流病健康教育3/32定义定义胃、十二指肠内容物胃、十二指肠内容物反流反流食食 管管症状症状 烧心、反流、烧心、反流、食管外症状食管外症状胃食管反流病健康教育4/32 胃食管反流病分类
2、胃食管反流病分类以往以往非糜烂性反流病非糜烂性反流病 (NERDNERD)反流性食管炎反流性食管炎(RERE)BarrettBarrett食管食管 胃食管反流病健康教育5/32西方国家西方国家胃食管反流症状:胃食管反流症状:7-15年纪:年纪:发病率随年纪增加而增发病率随年纪增加而增加,以加,以 4060岁为高峰岁为高峰性别:性别:男女发病大致相当,但男女发病大致相当,但反流性食管炎以男性为多反流性食管炎以男性为多(23:1)国外国外发病率发病率胃食管反流病健康教育6/32国内国内发病率发病率国内国内:患病率较西方国家者为低,且病情较轻。患病率较西方国家者为低,且病情较轻。北京与上海北京与上海
3、:胃食管反流病患病率:胃食管反流病患病率:5.77胃食管反流病健康教育7/32发病原因发病原因(防御减弱)(防御减弱)抗反流屏障抗反流屏障 l下食管括约肌下食管括约肌(LES)LES)l膈肌角膈肌角l膈食管韧带膈食管韧带lHisHis角角 食管去除食管去除l 蠕动蠕动l 重力重力l 唾液唾液食粘膜屏障食粘膜屏障l上皮屏障上皮屏障l后上皮屏障后上皮屏障 胃排空胃排空胃食管反流病健康教育8/32发病原因发病原因(攻击加强)(攻击加强)胃胃酸酸、胃胃蛋蛋白白酶酶、非非结结合胆盐、消化酶等合胆盐、消化酶等反流物对食管黏膜反流物对食管黏膜攻击作用攻击作用胃食管反流病健康教育9/32 临床表现经典症状临床
4、表现经典症状烧烧 心心Heart burn反流反流regurgitation 胃食管反流病健康教育10/32 临床表现非经典症状临床表现非经典症状胸胸 痛痛Chest pain 吞咽困难吞咽困难 胃食管反流病健康教育11/32 咽喉部症状咽喉部症状 咽部异物感、发声困难、咳嗽、咽部异物感、发声困难、咳嗽、癔球症、喉痛、声嘶癔球症、喉痛、声嘶肺部症状呛咳、哮喘样发作、吸入性肺炎呛咳、哮喘样发作、吸入性肺炎 临床表现不经典症状临床表现不经典症状胃食管反流病健康教育12/32上消化道出血上消化道出血食管狭窄食管狭窄BarrettBarrett食管和食管和BarrettBarrett溃疡溃疡并发症并发
5、症胃食管反流病健康教育13/32Barrett食管食管指食管下段复层鳞状上皮(食管上皮)被化生单指食管下段复层鳞状上皮(食管上皮)被化生单层柱状上皮(胃上皮)所代替一个病理现象层柱状上皮(胃上皮)所代替一个病理现象可伴有肠化或无肠化。其中伴有可伴有肠化或无肠化。其中伴有特殊肠上皮化生特殊肠上皮化生者属于食管腺癌癌前病变。者属于食管腺癌癌前病变。正常正常舌形舌形Barrett岛状岛状Barrett胃食管反流病健康教育14/32 有哪些诊疗方法?有哪些诊疗方法?1 1、内镜检验:内镜检验:是诊疗反流性食管炎最准确方法是诊疗反流性食管炎最准确方法 胃食管反流病健康教育15/32胃镜下反流性食管炎分类
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