胃溃疡病历2.doc
《胃溃疡病历2.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《胃溃疡病历2.doc(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
大邑县花水湾镇公立卫生院 住院病历 姓名:李德尧 性别: 男 年龄: 50岁 民族:汉族 职业:农民 婚姻:已婚 籍贯:四川大邑 单位或地址:花水湾千佛9组 入院日期:2012.8.9 病史陈述者:患者本人 可靠程度:较可靠 主诉:反复上腹疼痛不适8年,加重1天。 现病史:病人于入院前 8年前开始,遇饥饿时偶感上腹隐痛不适,进食后缓解。入院前7年开始,上诉症状发作较为频繁且以胀痛、灼痛为主,多以辛辣刺激及不消化饮食为诱因,伴返酸嗳气,春季及秋冬季节交替时易发生,伴夜间痛,每次发作后进食可缓解。未正规诊治,入院前1天,吃冷饮后上腹痛症状再次复发,伴黑便,糊状,共4次,每次约250克左右,渐感头昏心悸,不伴恶心呕血及畏寒发热。今来我院,经查,以“消化性溃疡”收入住院。病后精神差,食欲减退,睡眠差 即往史:平时体质一般,否认肝炎、结核病史及疫疾、血吸虫病史,预防接种史不祥,否认药物、食物过敏史及外伤手术史,余各系统回顾无重大疾病史。 个人史:生于本地,否认外地长期居住史及疫区生活史,吸烟15年,1包/天,饮酒20年,约150ml/天,无精神创伤及冶游史。22岁结婚,爱人体健,育有3子,体健。 家族史;否认家族遗传病及传染病史,家族中无类似病史。 体格检查 T:入院查体:T:37℃,P:90次/分,R:18次/分,BP:100/70mmHg, 一般情况:发育营养可,步入病房,慢性病容,贫血貌,神志清楚,精神差,自动体位,查体合作。 皮肤粘膜:皮肤发绀,温湿度适中,弹性尚可,无黄染,无瘀点瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未扪及肿大。 头部及其器官:头颅无畸形,眼睑无浮肿,睑结膜淡红,虹膜无黄染,双侧瞳孔等大形圆约0.2cm,光反射灵敏,耳轮廓无畸形,外耳道无溢脓、血、液,乳突区无压痛。鼻分泌物少,无鼻翼煽动,口唇发绀,无龋齿及龈血,咽无充血,双侧扁桃体无肿大。 颈部:颈软对称,右颈静脉无充盈,气管居中,甲状腺无肿大。 胸部:胸廓对称无畸形, 发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作,双肺可听见散在性干、湿啰音,啰音位置不固定,咳嗽后可减少或消失,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平坦,未见肠型及异常蠕动波,剑突下偏右局限性轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,12次/分,无气过水声及金属音。双肾区无叩击痛。 肛门直肠及外生殖器无异常,脊柱四肢无畸形,活动自如,双下肢出现肢端浮肿,压之凹陷。生理反射存在,病里反射未引出。 辅助检查:血常规:Hb70g/L,WBC:15×/L,X光胸片示肺纹理增多增粗,少许絮状、片状阴影。 诊疗计划: 入院诊断: 内科护理常规 1、消化性溃疡并出血 二级护理 2、失血性贫血 卧床休息 补充血容量 抗感染,保护胃粘膜 完善相关检查。 住院医师: 周元同- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 胃溃疡 病历
咨信网温馨提示:
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【pc****0】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【pc****0】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【pc****0】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【pc****0】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
关于本文