防止烫伤患者的管理.ppt
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1、防止烫伤患者的管理措施及案例分防止烫伤患者的管理措施及案例分析析触触 目目 惊惊 心心l烫伤的概念烫伤的概念l烫伤的分度烫伤的分度l医院经常发生烫伤的种类医院经常发生烫伤的种类l案例分析案例分析l烫伤患者管理措施烫伤患者管理措施烫伤的概念烫伤的概念l烫伤是由高温液体、高温固体或高温蒸气等所致损伤称为烫伤,烫伤目前是疤痕成因中最多的一种。烫伤的概念烫伤的概念婴幼儿、老人婴幼儿、老人1 12 23 34 4高危人群高危人群末梢敏感度末梢敏感度降低患者降低患者休克、四肢冰休克、四肢冰冷患者冷患者亚低温治疗复亚低温治疗复温过程中温过程中烫伤的分度烫伤的分度按照损伤组织的层次分为按照损伤组织的层次分为l
2、度烧伤 l浅度烧伤l深 度烧伤l度烧伤 称为三度四分法称为三度四分法烫伤的分度烫伤的分度皮肤坏死、形成焦痂皮肤坏死、形成焦痂水泡较小,感觉迟钝水泡较小,感觉迟钝水泡饱满,创底发红水泡饱满,创底发红局部红肿局部红肿度度深深度度浅浅度度度度正确处理烧伤,需判断面积和深度,观察创面变化和全身情况正确处理烧伤,需判断面积和深度,观察创面变化和全身情况烫伤的分度烫伤的分度度烫伤 又称红斑性烫伤。损伤表皮层。临床特点:局部轻度红肿,干燥无水泡。烫伤的分度烫伤的分度 浅度烫伤又称水泡性烫伤。损伤表皮全层和真皮浅层,部分生发层健存。临床特点:水泡较大壁薄,表皮脱落见创面湿润、淡 红色,肿胀、渗出明显。烫伤的分
3、度烫伤的分度 深 度烫伤也称水泡性烫伤。损伤表皮至真皮深层,尚残留皮肤附件。临床特点:水泡较小或无,去皮后基底苍白或浅红,创面微湿,水肿明显。烫伤的分度烫伤的分度 度烫伤又称焦痂性烫伤伤。损伤皮肤全层甚至达脂肪、肌肉、骨骼。临床特点:创面苍白或焦黄炭化,皮革样,失去弹性,干燥,可见树枝状栓塞血管网。医院经常发生烫伤的种类医院经常发生烫伤的种类l患者使用暖水瓶时烫伤l患者洗澡时烫伤l患者行艾灸治疗时烫伤l患者使用热水袋时烫伤l患者行拔罐治疗时烫伤l患者行中药封包、热奄包等操作时烫伤l患者行分米波治疗时烫伤l患者行TDP治疗时烫伤l患者行足疗时烫伤l电烫伤等案例分析案例分析 我科15床,牙生,帕沙
4、尔,男性,81岁。主诉:双膝关节疼痛6年余。既往史:既往有糖尿病病史22年,目前口服胰岛素片1片 口服 1/日配合皮下注射门冬30胰岛素早14u降糖。高血压、冠心病病史多年。2014年7月1日,在行艾灸治疗时发生右膝关节烫伤。l时间:2014年7月2日l地点:软伤科主任办公室l参加人员:l讨论经过:lxxx:向大家叙述此次不良事件的经过、发生的原因及后果,请医护办领导、科室质控组人员及一名护理师对此次不良事件进行讨论并提出改进意见。lxx:此次不良事件暴露出护理人员安全意识欠缺,艾灸是几千年传承的文化,肯定是可以找到解决烫伤的方法的,在施灸前认真评估病人年龄、意识、病情、体温、心理状态、对温度
5、的敏感性,局部组织循环情况,局部皮肤情况、活动能力和合作程度;可以改良灸盒;施灸时应当按时巡视,询问患者的情况;希望全科护理人员从此次事件吸取经验教训,有一个正确的态度,避免对患者造成伤害。鉴于事件被及时解决,当事人承认错误态度端正,予以批评教育,全科通报批评。lxx:此次事件对每个人都是个警醒,一定要对患者告知清楚注意事项,同时应加强巡视,把灸盒进行改良,严格执行操作流程,杜绝此类事件的发生。lxxx:此次事件反映出护士工作责任心欠缺,安全意识不强,应注意各环节的安全。例如70岁以上的老年人对热不敏感,应现在自己身上试一试,再放在患者的施灸部位进行操作,要多巡视,巡视时应将灸盒拿开,观察皮肤
6、情况,避免风险,杜绝此类事件再次发生。lxx:针对烫伤是大家都不想发生的,护士在做艾灸时应多巡视、多沟通、应告知患者达到哪种热度是比较合适的,同时一定要告知患者严重的后果,也要加强患者的风险意识,取得患者的配合,杜绝此类事件的发生。lxx:在今后的工作中应加强安全意识,规范操作,加强学习,保障护理安全。通过对此次事件的通报及对当事人的批评教育,主要目的是引起全科重视,通过此次事件中找到安全隐患,使科室每位成员意识到自己的责任,加强风险意识,完全对事不对人,坚决杜绝此类事件再次发生。改进措施:改进措施:1、提高护理人员相关内容认知程度。、提高护理人员相关内容认知程度。2、操作前评估病人年龄、意识
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