系统性红斑狼疮病例.ppt
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1、泸医附院泸医附院THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE 病例病例1 1n n病史病史病史病史资资料料料料 女女女女 46 46 46 46岁岁 临临床表床表床表床表现现:1+1+1+1+月月月月,患患患患者者者者因因因因 肠肠梗梗梗梗阻阻阻阻 在在在在我我我我院院院院普普普普一一一一科科科科住住住住院院院院治治治治疗疗,肛肛肛肛门门排排排排气气气气排排排排便便便便后后后后出出出出院院院院,出出出出院院院院后后后后患患患患者者者者一一一一直直直直感感感感腹腹腹腹胀胀,10+10+10+10+天天天天前前前前开开开开始始始始出出出出现现腹
2、腹腹腹泻泻泻泻,伴伴伴伴恶恶心心心心,呕呕呕呕吐吐吐吐。每每每每日日日日腹腹腹腹泻泻泻泻约约10101010次次次次,呕呕呕呕吐吐吐吐频频繁繁繁繁,呕呕呕呕吐吐吐吐物物物物为为胃胃胃胃内内内内容容容容物,无黏液,物,无黏液,物,无黏液,物,无黏液,脓脓血,血,血,血,入入入入院院院院诊诊断断断断:1 1 1 1、腹腹腹腹泻泻泻泻原原原原因因因因待待待待查查?1 1 1 1)、慢慢慢慢性性性性胰胰胰胰腺腺腺腺炎炎炎炎?2 2 2 2)、感感感感染染染染性性性性腹腹腹腹泻泻泻泻?3 3 3 3)、药药物物物物性性性性腹腹腹腹泻泻泻泻?2 2 2 2、水水水水电电解解解解质质紊紊紊紊乱乱乱乱 1 1
3、 1 1)、严严重重重重低低低低钾钾血血血血症症症症 ,2 2 2 2)、代代代代谢谢性酸中毒性酸中毒性酸中毒性酸中毒;3;3;3;3、胃潴留、胃潴留、胃潴留、胃潴留.1 1.泸医附院泸医附院THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE n院外院外电解解质K+2.06mmol/L n胃胃镜提示:慢性非萎提示:慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反性胃炎伴胆汁反流,胃潴留,流,胃潴留,n动脉血气分析脉血气分析K+2.0mmol/L,BE-8mmol/L 2 2.泸医附院泸医附院THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICA
4、L COLLEGE n2013/7/19我院腹部我院腹部CT平平扫+增增强提示:提示:n1、胃壁及所、胃壁及所扫肠道壁明道壁明显增厚、水增厚、水肿,以,以结肠及空及空肠明明显,肠系膜水系膜水肿,腹腔,腹腔积液。液。n2、肝、肝脏多多发小囊小囊肿。脾。脾脏内局限性低密度影,内局限性低密度影,小囊小囊肿?n3、目前未、目前未见胰腺炎征象。胰腺炎征象。n4、胆囊切除。肝内胆管、胆囊切除。肝内胆管轻度度扩张。3 3.泸医附院泸医附院THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE CT平扫4 4.泸医附院泸医附院THE AFFILIATED HOSPI
5、TAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE 动脉期脉期5 5.泸医附院泸医附院THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE 静脉期静脉期6 6.泸医附院泸医附院THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE n2626/8/20138/2013我院我院CTCT多期增多期增强扫描描7 7.泸医附院泸医附院THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE CTCT影像表影像表现8 8.泸医附院泸医附院THE AFFILIATED
6、 HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE 9 9.泸医附院泸医附院THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE 1010.泸医附院泸医附院THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE 1111.泸医附院泸医附院THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE 1212.泸医附院泸医附院THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE 1313.泸医附院泸医附院
7、THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE 1414.泸医附院泸医附院THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE 1515.泸医附院泸医附院THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE 诊断断结果?果?1616.泸医附院泸医附院THE AFFILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDICAL COLLEGE 肝肝肝肝脏脏形形形形态态大小未大小未大小未大小未见见异常,异常,异常,异常,边缘边缘光整,其内密度欠均匀,
8、肝左叶光整,其内密度欠均匀,肝左叶光整,其内密度欠均匀,肝左叶光整,其内密度欠均匀,肝左叶见见两枚两枚两枚两枚类圆类圆形低密度影,大者形低密度影,大者形低密度影,大者形低密度影,大者约约0.6cm0.6cm0.6cm0.6cm位于左外叶,无位于左外叶,无位于左外叶,无位于左外叶,无强强化。肝化。肝化。肝化。肝内胆管稍内胆管稍内胆管稍内胆管稍扩张扩张,其内未,其内未,其内未,其内未见见高密度高密度高密度高密度结结石影。胆囊未石影。胆囊未石影。胆囊未石影。胆囊未见显见显示。脾示。脾示。脾示。脾脏脏形形形形态态大小尚可,脾大小尚可,脾大小尚可,脾大小尚可,脾脏脏前份前份前份前份见见小小小小圆圆形低密
9、度影,形低密度影,形低密度影,形低密度影,边边界清楚,界清楚,界清楚,界清楚,约约0.5cm0.5cm0.5cm0.5cm,无明,无明,无明,无明显强显强化。双化。双化。双化。双侧肾侧肾上腺及双上腺及双上腺及双上腺及双肾肾未未未未见见确切异常。膀胱未确切异常。膀胱未确切异常。膀胱未确切异常。膀胱未见见充盈,其内充盈,其内充盈,其内充盈,其内见导见导尿管影,子尿管影,子尿管影,子尿管影,子宫宫及双及双及双及双侧侧附件未附件未附件未附件未见见确切异常。直确切异常。直确切异常。直确切异常。直肠肠、结肠结肠及部分小及部分小及部分小及部分小肠肠肠肠管壁明管壁明管壁明管壁明显肿胀显肿胀增厚,不均匀增厚,不
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