白内障手术器械清洗ppt课件.ppt
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换位思考 用心服务 白内障手术器械的清洗、维护 超声乳化手术器械的清洗流程1.手术结束先清理手术台上的锐器,以防刀片割伤手柄线。2.超乳头、IA吸头撤下后先在负压吸引器下进行反复抽吸,以抽出乳化的晶体组织。3.浸泡在含酶溶液中5-10min。4.必须用蒸馏水或是纯净水进行器械清洗,勿用超声机清洗。用50ml注射器抽吸冲至少3次。5.官腔用75%酒精进行冲洗,外用75%酒精擦拭。6.吹干、烘干消毒备用。超乳手柄的维护1.开机前必须检查仪器电源及各管路连接情况2.手柄的线束缠绕不能过紧,尤其是接头处3.手术器械轻拿轻放,保护不碰撞4.手术结束立即清理锐器,防割破手术线5.手柄接机器时需对准位置,不能硬塞硬拔6.保证足够的灌注液,接好超乳管后立即打开输血器开关,保证手柄在湿性环境中运行,保证测试顺利超乳包(超乳显微器械+超乳手柄 (开睑器*1,直无有齿镊各1、劈核刀*1,撕囊镊*1,晶体固定器*1)白内障超声乳化手术的基本概念1、它是在眼睛上做一个2.8毫米左右的小切口,通过这个小切口,医生插入一个超声针头,将混浊、变硬的晶状体分成小块,使之变成乳糜状液体,再通过负压吸引的方式将这些小块吸出,这个过程则被称为超声乳化或Phaco,还有人称之为“激光治疗白内障”。2、一旦发生感染,不但达不到手术效果,还会造成眼内炎,严重者甚至摘除眼球。3、白内障超声乳化手术是一种内眼手术,手术操作精细,无菌要求高,所有器械必须一人一眼一用一灭菌 我国眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南(一)摘自中华眼科杂志2016年3月52卷1、眼科手术后应立即清除器械上粘染的碎屑和污迹,尤其是中空的器械,眼科手术后器械的预清洗(即在手术结束后,立即对手术器械上的残留物使用无菌水进行清洁)宜在手术间完成。2、眼科器械复杂、精细且昂贵,在清洗、消毒、灭菌以及转运时应对其进行特殊保护,防止造成机械性损伤,如使用专用的带固定置架的篮筐,确保平稳转运。3、眼科器械应与其他手术器械分开清洗,建议在专用清洗消毒机中进行处理,精细器械也可手工清洗,不得与其他器械混合装载。若无单独的清洗消毒机,在使用前应空载运行,确保已去除来自前次清洗工序的颗粒物等的污染。手术室和消毒供应中一I二(central sterile supply department,CSSD)之间就专用设备的处理要求应进行沟通。4、应以流动方式对抽吸和(或)冲洗管道的端口进行5次冲洗,每次使用lO ml,也可使用高压水枪对适宜的管道进行冲洗。超乳手柄的清洗步骤遵循生产厂家提供的指导手册进行清洗 1、首先在手柄主机连接端盖保护帽,防止液体进入损坏手柄。手柄连接线勿对折,应盘旋环绕。11抽吸管路清洗应将 针放入蒸馏水中,用注射器抽吸,不能推注。先用硅胶软管连接手柄抽吸接口与注射器,并将超乳针头没入清洗皿的蒸馏水中。用注射器抽吸蒸馏水 后,将注射器自硅胶管上拔出,弃去抽吸的蒸馏水,重复三次。再用注射器从器皿中抽吸 蒸馏水自硅胶软管注入手柄内,可见蒸馏水自超乳针头处流出。重复三次。若液体流出均通畅,说明抽吸管路已冲洗干净。最后用注射器抽取 空气自硅胶软管处注入手柄进行干燥,重复三次。12灌注管路清洗用注射器抽吸 蒸馏水直接自手柄的灌注接口注入,可见蒸馏水从针头套管的出水孔流出,重复三次。若液体流出均通畅,说明灌注管路已冲洗干净。用注射器抽取 空气自手柄的保养与维护:1.普通器械清洗步骤1.1.1冲洗打开器械关节流动水下冲洗干净表面污染的血迹、黏液。1.1.2超洗将器械放入超声波清洗酶内超声清洗 分钟,温度设置为。1.1.3漂洗将器械放入流动水下冲洗干净酶液,带硅胶管的针头用水枪冲洗。1.1.4终末漂洗用软水、蒸馏水或者纯化水对器械进行最后的漂洗1.1.5润滑干燥将器械在润滑剂中浸泡 min,后干燥保养1.2.1 手术结束后,应仔细检查器械有无遗漏,是否完整,刀尖、有齿镊等锐利器械有无缺损,劈核钩等有无变形,如果发现有损坏器械,应及时更换。1.2.2 器械应规则地摆放在专用带卡槽的器械盒内,清洗和放置时切勿让器械相互碰撞,器械头端应套上硅胶软管加以保护。1.2.3 不得用盐水或术中眼部冲洗液冲洗器械,器械污染后及时清洗,防止血液、体液干结在器械上,不能用棉花、纱布等有纤维的物质来回擦拭器械头端。1.2.4 在上或是卸下乳化针头、I/A针头时,应用配套的钥匙进行,忌用手或是别的器械来夹其内心部分,以免受损或折断。1.2.5手柄高温高压消毒后应自然冷却,严禁将热手柄浸没到液体中冷却。严禁在空气中测试超声,手术后,立即盖上插头保护帽。1.2.6普通和高灌注套管、针头、刀的型号应分类配套,不得混用。备注:隔热硅胶套套在乳化针头上,套管两侧小孔置于针头斜面的两侧,一方面保持灌注通畅,保持切口密闭,另一方面是针头的冷却系统。所以也要保证其通畅。1.3 管理设定专人管理器械,定期对器械进行维护和保养,每周大检查一次,彻底保养,如有锈迹应及时除锈处理。温馨提示医生如果在手术过程中发现手术器械损坏,不能正常使用,虽然可以临时更换手术器械,但是会增加医生的负性情绪,从而迁怒于洗手和巡回护士,不利于构建和谐的医护关系。同时,更换器械的过程会延长手术时间 ,且眼科的手术患者大部分是局部麻醉,患者处于意识清醒状态,手术过程的不顺利会给患者带来负面影响,造成生理指标的不稳定 影响手术效果。团队合作,战无不胜!- 配套讲稿:
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