邢庄小学农村留守儿童调查问卷.doc

邢庄小学农村留守儿童调查问卷

亲爱的朋友：
     你好！这是一份有关你们自己的问卷调查，你的意见相当宝贵，请就你的个人情况和感受如实填答，此问卷不记姓名，调查结果仅供研究使用，绝对保密，谢谢参与！
一、基本信息
1、性别 A、男 B、女
2、年级 A、一年级 B、二年级 C、三年级 D、四年级 E、五年级 F、六年级
二、情况调查
1、你的父母为什么不在你的身边？（　）
A、都出去打工了   B、有一方去世   
C、父母都去世    D、父母离异
2、 你的父母不在你身边时，你和谁生活在一起？ （　）
 A、（外）祖父母   B、亲戚   C、其他人   D、自己住
3、 你多久和父母联系一次？（　）
 A、一周一次 B、 一月一次   C、经常，不定时 D、很少
4、 你是否担心父母在外打工会出事? ( )
A、很担心 B、有点担心 　　C、不担心
5、 你对父母外出打工的态度是？（　）
  A、支持 B、不支持   C、无所谓   D、不表态
6、 你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么？（　）
  A、孤单没人聊天 　 B、生活没人照顾　
C、学习没人指导监督   D、其他
7、 你遇到困难的时候，最先向谁求助？（　）
  A、给父母打电话   B、老师  C、亲戚   D、自己解决
8、 你父母外出打工，多久回来一次？（　）
   A、１个月   B、半年   C、一年   D、一年以上
9、 如果考试没考好，大多情况下，你认为是什么原因造成的? ( )
A、自己平时不够努力 B、没有老师或家长指导
C、客观原因 　D、自己本来就不行
10、　你对学习的态度如何？（　）
A、听老师话，十分刻苦   B、听老师话，比较刻苦  
C、一般，不爱听老师话   D、不努力，不爱听老师话
11、有没有在课后复习知识？如果没有，是什么原因呢？（　）
　 Ａ、经常复习　　　　　　Ｂ、很少复习，没时间
　 Ｃ、偶尔复习，想不起来　Ｄ、很少复习，不喜欢
12、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做? ( )
A、承认错误,下次不再犯 B、有点气愤,但只在心里想
C、无所谓,听完就算 D、当面顶撞,对着干
13、你平常如果生病了，会怎么办？（　）
  A、忽略 B、自己配药
C、看医生，抓药 D、打电话给父母
14、你平常会帮助家人做家务吗？（　）
  A、每天   B、经常 C、很少   D、从不
15、平常的周末，放假时间都做些什么？（　）
  A、做家务   B、 做农活   C、学习   D、玩
16、在学校里的朋友多吗？（　）
  A、很多   B、不是很多   C、很少   D、没有
17、你觉得身边的人关心你吗？
  A、从不关心 B、 很少关心 C、 偶尔关心 D、很关心
18、你最感谢的人是谁？（　）
A、父母  　　　B、在家照顾自己的人
C、老师  　　 D、其他，是谁？
19、你是否喜欢呆在角落，害怕陌生人？（　）
  A 、喜欢，害怕   B、喜欢，不害怕
　　C、不喜欢，害怕    D、不喜欢，不害怕
20、 你是否觉得自己很棒、很优秀？（　）
　　A、我很棒，我做的很好　 B、我做的很一般      
　　C、 我做的比很多人差  D、我做什么都不成功
21、喜欢上学吗？感谢老师吗？（　）
　 Ａ、喜欢，感谢　　Ｂ、不喜欢，但是感谢
　 Ｃ、喜欢，不感谢　Ｄ、不喜欢，不感谢
22、在你希望的，或者与自己希望相符的选项后打“√”
生活上我希望：
　 Ａ、能得到学校的关怀，父母在身边关怀。　 （　）
　 Ｂ、有很多朋友，可以和大家一起分享快乐。　 （　）
　 Ｃ、希望可以吃的更好一点，穿的更好一点。　 （　）
　 Ｄ、希望自己照顾自己的能力越来越强。　　　 （　）
　 Ｅ、希望自己的父母能赚很多钱，然后回家。　 （　）
　 Ｆ、希望父母在外可以平安，健康。　　　　 （　）
　 Ｇ、希望获得自由，不被学校束缚。　　　　　 （　）
　 Ｈ、摆脱痛苦的世界。　　　　　　　　　　　 （　）
在学习上我希望：
   A、希望得到更多的指点，辅导。 （　）
B、希望得到同学们的关系，和同学们一起学习，玩耍。 （　）
C、希望自己的父母能够在身边帮助自己学习。 （　）
D、希望自己学习好，给父母争光。 （　）
E、希望得到老师更多的关注，关心。 （　）
F、希望有更好的经济环境，有更多的学习资料。 （　）
G、不想继续在这里学习，希望和父母一起在城市学习。 （　）
H、不想读书了，想自己去赚钱。     （　）
在心理上，我对一些事情的看法：
  A、我觉得社会不公平，前途一片昏暗，看不到希望。 （　）
B、如果政府努力帮助我们，生活会好起来的。 （　）
C、我要努力学习，将来改变自己的经济现状。 （　）
D、社会，别人都很关心我，我将来要回报他们。 （　）
E、社会，别人都不关心我，我也不会去关心他们。 （　）
F、我很有同情心，帮助，爱护，保护小动物。 （　）
G、我总是害怕被身边的人欺负。 （　）
H、我经常因为一些小事情和小朋友打架或者发脾气。 （　）