2021年医院等级评审奖惩制度.docx

医院等级评审奖惩制度

医院等级评审奖惩制度
　　在不断进步的社会中，很多地方都会使用到制度，制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。我们该怎么拟定制度呢？下面是整理的医院等级评审奖惩制度，欢迎大家分享。
　　医院等级评审奖惩制度1 　　医院等级评审工作是实现医院管理法制化、规范化、标准化、科学化，促进医疗服务质量持续改进，加快医院健康、快速、可持续发展的一项重要工作。为充分调动全员参与的主动性、积极性，保证创建工作的顺利圆满完成，特制定本办法。
　　一、适用对象：
　　全院各科室及各级、各类人员。适用于各专业组日常督导检查，医院组织的阶段检查，卫生厅组织专家的评审检查。
　　二、奖惩程序：
　　各专业组按照评审标准进行检查汇总，结果上报创三甲办公室，办公室负责整理搜集相关材料，提出奖惩建议，报请院务会研究执行。
　　三、奖惩办法：
　　（一）日常督导检查。各专业检查组、科室、创三甲办公室督导检查全院各科室争创三甲工作，将督查结果进行通报。对日常督查表现突出的科室给予全院通报表扬；日常督查结果不合格的科室，给予全院通报批评。对督查发现的.问题，及时反馈给科室负责人，限期整改并跟踪其整改结果。对整改不力的科室给予全院通报批评并处罚金500元。无故不参加医院创三甲工作会议的相关责任人，每次处罚金200元并全院通报。
　　（二）医院组织的自查。医院在20xx年元月初组织自查，检查结果全院通报。检查结果表现突出的科室给予2000元奖励，不合格的科室全院通报批评并处罚金1000元，责令部门负责人写出书面检查，查找原因，限期整改。
　　（三）卫生厅组织的专家对医院等级评审检查。积极做好医院评审工作，组织有力，措施得当，本专业组迎评工作取得明显成效，迎评任务指标达到A级标准数量在前两位的专业组，医院授予“迎评工作先进集体”荣誉称号，两个先进集体中各推举出两位先进个人，医院授予“迎评工作先进个人”荣誉称号，予以通报表彰。医院对“迎评工作先进集体”各奖励10000元，对“迎评工作先进集体”专业组组长各奖励3000元，对“迎评工作先进个人”各奖励2000元。其他科室在等级评审工作中，创造性地开展工作，被省评审专家认定是我院工作亮点的科室奖励3000元。
　　（四）未能认真完成等级评审工作，态度消极，组织无力，在卫生厅专家进行的等级评审检查中，迎评任务指标完成A级标准数量在最后一位的专业组，给予3000元处罚，并在全院通报，对专业组组长给予1000元处罚，取消专业组所含科室及科室人员年终评优资格。
　　（五）在等级评审工作中，因不认真履行职责，导致应达到而未达到，被等级评审专家查出不符合标准，存在重大隐患或重大问题，对我院达标上等造成严重不良影响的科室和责任人，解聘科室主要负责人行政职务，对科室责任人给予待岗处分，取消科室及科室人员年终评优资格。
　　所有奖惩均在卫生厅组织的专家对医院等级评审检查结束后当月兑现，本办法自下发之日起执行。
　　医院等级评审奖惩制度2 　　为保证三甲综合医院等级评审整改工作科学、规范、有序进行，根据《三甲综合医院等级评审整改工作方案》（院办发〔20xx〕4号）要求，结合医院实际，制定如下督查方案：
　　一、指导思想及目标
　　（一）指导思想
　　深化落实三甲综合医院等级评审标准，提高医疗质量、医疗安全、服务质量，加强医院能力建设和医院管理，进一步完善医院管理制度，规范医院运行机制。
　　（二）目标
　　通过检查督导评审整改工作的落实情况，规范医院运营管理，顺利实现评审整改目标，切实形成与三甲医院匹配的综合实力。
　　二、组织机构
　　（一）成立评审整改工作督查组
　　组长：周光明
　　副组长：杨建
　　成员：王苗、白城伊、李娜
　　督查组人员职责：在医院评审整改领导小组领导下开展工作，统筹组织各项评审整改工作的督查。
　　（二）督查组下设办公室，办公室设在纪检监察室，负责落实督查组具体工作。办公室成员及职责如下：
　　主任：王苗
　　工作人员：陈婷婷、叶洲岚
　　办公室人员职责：具体负责评审整改督查工作的组织实施和日常督查工作。
　　三、督查对象及内容
　　以《三甲综合医院等级评审整改工作方案》（院办发〔20xx〕4号）为依据，对我院等级评审整改的各项工作进行督查。
　　四、督查方式及步骤
　　（一）定期督查。督查组办公室对整改工作完成情况进行阶段性督查。
　　第一阶段（20xx.12.16 -20xx.12.30）
　　本阶段主要督查任务包括：
　　（1）督查各部门落实医院制定的“整改方案”情况、会议传达布置情况、人员组织到位情况；（2）督查成立整改机构、制定整改计划、梳理问题清单情况。
　　第二阶段（20xx.12.31-20xx.03.31）
　　本阶段主要督查任务包括：
　　（1）督查各部门整改工作开展情况；
　　（2）对督查中发现的问题及时限期改进；
　　（3）对整改过程中问题较多的部门提出整改建议并报整改领导小组。
　　第三阶段（20xx.04.01-20xx.06.30）
　　本阶段主要督查任务包括：
　　（1）督查各部门迎检情况；
　　（2）督查自评期间院内外专家提出的问题的整改落实情况；
　　（3）督查各部门迎接卫计委专家组来院正式评审的工作准备情况。
　　（二）不定期督查。对领导安排的其他需要督查的评审整改工作内容进行督查。
　　五、督查措施
　　（一）现场督查。督查人员到现场检查、了解整改事项的落实情况，促进整改工作落实。
　　（二）会议督查。召集有关人员，听取整改工作落实情况汇报，督促相关部门抓紧落实整改事项。
　　（三）制度督查。督查人员按照医院制定的各项规章制度，适时开展制度执行情况的督查。
　　六、工作要求
　　（一）要充分认清督查工作的重要意义。加强评审整改工作督查，全体职工要高度重视，认真学习评审整改方案，深刻领会和准确掌握医院关于抓好评审整改工作的一系列指示和要求，做到心往一处想、劲往一处使。
　　（二）要以正确的态度接受督查工作。评审整改督查工作是一项纪律性很强的工作，各部门要积极配合督查工作，积极接受督查，以更好地改进工作。
　　（三）对督查中反映的问题，各部门要采取有效措施予以解决，要诚恳接受、虚心改正，主动抓好整改，要通过督查找出差距，找准目标，落实措施。
　　七、结果运用
　　（一）及时汇总。每次督查工作结束后，督查组办公室要尽快将发现的问题汇总并提交督查组。
　　（二）督促整改。督查组办公室要督促存在问题的部门及时进行整改，对于整改落实不到位、走过场的部门，予以严肃处理。
　　（三）督查结果。督查组办公室及时将定期和不定期督查结果形成通报并上报整改工作领导小组，作为奖惩问责的依据。

第 3 页 共 3 页