血液系统疾病常见PPT课件.ppt
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1、血液系统常见疾病的诊疗1血液系统疾病的分类贫血性疾贫血性疾病病增生性疾增生性疾病病出血性疾出血性疾病病2女性女性Hb110g/LHb110g/LRbc4.0Rbc4.0 109/L109/LHCT0.37HCT0.37男性男性 Hb120g/LHb120g/L Rbc4.5 Rbc4.5109109/L/L HCT0.42 HCT100 3235 100 3235 巨幼细胞贫血巨幼细胞贫血 肝病肝病 甲减甲减正常细胞性贫血正常细胞性贫血 80100 3235 80100 3235 再生障碍性贫血再生障碍性贫血 溶血性贫血溶血性贫血 失血性贫血失血性贫血小细胞性贫血小细胞性贫血 80 32 80
2、 32 缺铁性贫血缺铁性贫血 铁粒幼细胞贫血铁粒幼细胞贫血 珠蛋白生成障碍性贫血珠蛋白生成障碍性贫血小细胞性贫血小细胞性贫血 80 3235 80 3235 感染感染 中毒中毒 8 小细胞低色素性贫血小细胞低色素性贫血 缺铁性贫血缺铁性贫血 非缺铁性贫血非缺铁性贫血 血清铁蛋白血清铁蛋白 铁幼粒细胞贫血铁幼粒细胞贫血 珠蛋白生成障碍性贫血珠蛋白生成障碍性贫血 血清铁血清铁 红细胞游离原卟啉红细胞游离原卟啉 骨穿骨穿 血红蛋白电泳血红蛋白电泳 9 巨幼细胞贫血巨幼细胞贫血 :测叶酸、测叶酸、B12B12水平水平 骨穿骨穿大细胞性贫血大细胞性贫血 非巨幼细胞贫血非巨幼细胞贫血 :查肝病、内分泌疾病
3、:查肝病、内分泌疾病10正常细胞性贫血(多)网织红细胞(少)溶贫 再障11溶贫诊断依据 一、提示红细胞破坏的实验室检查 (一)血管外溶血 高胆红素血症 粪胆原排出增多 尿胆原排出增多 含铁血黄素尿 (二)血管内溶血 血红蛋白血症 血清结合珠蛋白降低 血红蛋白尿 12 二、提示骨髓幼红细胞代偿性增生的实验室检查 (一)网织红细胞增多 (二)周围血液中出现幼红细胞 (三)骨髓幼红细胞增生 三、提示红细胞寿命缩短的实验室检查 (一)红细胞的形态改变 (二)海因小体 (三)红细胞渗透脆性增加 (四)自身凝集反应及吞噬红细胞现象13Diagram葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖-6-6磷酸脱氢酶缺乏症磷酸脱氢酶
4、缺乏症磷酸脱氢酶缺乏症磷酸脱氢酶缺乏症遗传性球形细胞增多症遗传性球形细胞增多症遗传性球形细胞增多症遗传性球形细胞增多症异常血红蛋白病异常血红蛋白病异常血红蛋白病异常血红蛋白病海洋性贫血海洋性贫血海洋性贫血海洋性贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿阵发性睡眠性血红蛋白尿阵发性睡眠性血红蛋白尿阵发性睡眠性血红蛋白尿温抗体自身免疫性溶血性贫血温抗体自身免疫性溶血性贫血温抗体自身免疫性溶血性贫血温抗体自身免疫性溶血性贫血6 61 12 25 54 43 3溶贫溶贫溶贫溶贫14Diagram1 1球形红细胞增多球形红细胞增多红细胞渗透脆性增红细胞渗透脆性增红细胞渗透脆性增红细胞渗透脆性增加加加加2 2高铁血红蛋白
5、还原高铁血红蛋白还原实验实验G-6PDG-6PD活性测定活性测定.3 3血红蛋白醋纤膜电血红蛋白醋纤膜电泳泳异常血红蛋白一级异常血红蛋白一级结构分析结构分析15Diagram血红蛋白醋纤膜电泳血红蛋白醋纤膜电泳HbA2HbA2、HbFHbF定量定量4 45 5直接抗人球蛋白试直接抗人球蛋白试验验6 6酸溶血试验酸溶血试验含铁血黄素试验含铁血黄素试验热溶试验热溶试验蔗糖溶血试验蔗糖溶血试验蛇毒因子溶血试验蛇毒因子溶血试验16增生性疾病良性良性增生性增生性疾病疾病疾病疾病骨髓增生骨髓增生性疾病性疾病造血干细胞克隆性疾病造血干细胞克隆性疾病造血干细胞克隆性疾病造血干细胞克隆性疾病 一至三系血细胞减少
6、一至三系血细胞减少 骨髓增生活跃骨髓增生活跃 骨髓中原始细胞骨髓中原始细胞30%30%贫血、出血、肝脾大贫血、出血、肝脾大贫血、出血、肝脾大贫血、出血、肝脾大 多能干细胞克隆性疾病多能干细胞克隆性疾病多能干细胞克隆性疾病多能干细胞克隆性疾病 真性红细胞增多症真性红细胞增多症 原发性血小板增多症原发性血小板增多症 原发性骨髓纤维化症原发性骨髓纤维化症 血流缓慢、组织缺血表血流缓慢、组织缺血表现现 贫血、出血、血栓形成贫血、出血、血栓形成 高尿酸血症高尿酸血症 肝脾大肝脾大17Diagram恶性恶性恶性恶性增生性疾病增生性疾病1.1.造血干细胞恶性造血干细胞恶性克隆性疾病克隆性疾病2.2.原始细胞
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