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心电图基础知识详解讲义.ppt
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1、心电图基础知识详解心电图基础知识详解 心电图心电图 是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。心电图示例心电图示例一、心电图产生原理一、心电图产生原理电激动的基础是心肌细胞的动作电位,动作电位包括除极和复极过程,均有电流产生心肌细胞的除极与复极心肌细胞的除极与复极心肌细胞的动作电位与心电图心肌细胞的动作电位与心电图心室肌细胞动作电位心室肌细胞动作电位 在正常人的心电图中,记录的复极与除极方在正常人的心电图中,记录的复极与除极方在正常人的心电图中,记录的复极与除极方在正常人的心电图中,记录的复极与除极方向一致与单个心肌细胞不同,这是因为正常人心向一致与单个心肌细胞不同,
2、这是因为正常人心向一致与单个心肌细胞不同,这是因为正常人心向一致与单个心肌细胞不同,这是因为正常人心室的除极从心内膜向心外膜,而复极则从心外膜室的除极从心内膜向心外膜,而复极则从心外膜室的除极从心内膜向心外膜,而复极则从心外膜室的除极从心内膜向心外膜,而复极则从心外膜向内膜方向推进。向内膜方向推进。向内膜方向推进。向内膜方向推进。其机理其机理其机理其机理:可能与心外膜下心肌的温度较心内膜可能与心外膜下心肌的温度较心内膜可能与心外膜下心肌的温度较心内膜可能与心外膜下心肌的温度较心内膜下高,心室收缩时,心外膜承受的压力又比心内下高,心室收缩时,心外膜承受的压力又比心内下高,心室收缩时,心外膜承受的
3、压力又比心内下高,心室收缩时,心外膜承受的压力又比心内膜小,故心外膜外心肌复极过程较早膜小,故心外膜外心肌复极过程较早膜小,故心外膜外心肌复极过程较早膜小,故心外膜外心肌复极过程较早心电向量:是一种既有强度又具是一种既有强度又具有方向的电位幅度,而心电图是有方向的电位幅度,而心电图是心电向量环两次投影而形成心电向量环两次投影而形成由体表所采集到的心脏电位强度与下列因素有关v与心肌细胞的数量和心肌厚度呈正比关系与心肌细胞的数量和心肌厚度呈正比关系v与探测电极的位置和心肌细胞之间的距离与探测电极的位置和心肌细胞之间的距离呈反比关系呈反比关系v与探测电极的方位和心肌除极的方向所构与探测电极的方位和心
4、肌除极的方向所构成的角度有关成的角度有关,夹角越大夹角越大,心电位在导联上心电位在导联上的投影越小的投影越小,电位越弱电位越弱,反之反之,则强则强二、心电图各波段的组成与命名二、心电图各波段的组成与命名心脏特殊传导系统示意图心脏特殊传导系统示意图心电信号传递的三站心电信号传递的三站n n第一站:窦房结n n第二站:房室结n n第三站:浦肯野纤维与心室肌细胞心心 房房束束 支支心心 室室正常心电图各波的命名正常心电图各波的命名P P波波:最早出现幅度最小的波,反映心房的全部除极过程P PR R段段:反映心房复极过程及房室结和房室束(His束)的电活动 P PR R间期间期:始自心房开始除极终于心
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