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福建省上半年主治医师心内科入职模拟试题

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福建省 上半年主治医师(心内科)入职模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是
A．必须联合用药
B．以PPI或胶体铋为基础的联合治疗
C．可应用四联方案
D．可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑
E．可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑
2、慢性肺心病心力衰竭时，使用强心药的适应证是
A．明显气急发绀
B．两肺底湿性啰音
C．感染已控制，利尿药无效
D．HR＞120/min
E．肺动脉高压
3、下列结缔组织病的特征性表现为“猖獗龋”的是
A．系统性红斑狼疮
B．银屑病关节炎
C．干燥综合征
D．皮肌炎
E．硬皮病
4、醛或酮的羰基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为__。
A．肼
B．肟
C．腙
D．巯基
5、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎
A．心房颤动
B．期前收缩
C．心脏扩大
D．新出现病理杂音
E．原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变
6、属于滤线栅几何特性的是
A．选择能
B．栅密度
C．对比度因子
D．曝光量倍数
E．全X线透过率
7、下列物质中能与费林试剂反应的是__。
A．正丁醛
B．苯甲醛
C．正丁酮
D．乙酸
8、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为
A．乏力伴食欲缺乏
B．皮肤瘙痒
C．骨质疏松
D．夜盲症
E．出血倾向
9、患者，男，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是
A．正常
B．腹腔内大量气体
C．胃内大量气体
D．腹腔内大量液体
E．胃内大量液体潴留
10、患者，女，32岁，与家人生气后口服敌敌畏 1h被送入院。昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束震颤，呼吸困难。经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为
A．有机磷中毒迟发性多发性神经病
B．低钾血症
C．末梢神经炎
D．急性脊髓炎
E．中毒性脑炎后遗症
11、患者，男，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是
A．自主体位
B．被动体位
C．强迫仰卧位
D．强迫坐位
E．强迫侧卧位
12、家族性房颤的基因突变导致心肌细胞
A．钙离子通道异常
B．钠离子通道异常
C．镁离子通道异常
D．钾离子通道异常
E．氯离子通道异常
13、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是
A．腺病毒
B．柯萨奇B
C．单纯疱疹病毒
D．流感病毒
E．EB病毒
14、与原发X线比较，对散射线的描述，错误的是
A．与原发X线方向不同
B．与原发X线反向
C．与原发X线成角
D．比原发X线波长短
E．比原发X线能量低
15、下列方法中能够用来鉴别酯类物质的是__。
A．卢卡斯试验
B．Tollen试验
C．异羟肟酸试验
D．亚硝酸试验
16、患者，女，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的诊断是
A．原发性腹膜炎
B．盆腔肿瘤
C．出血坏死型胰腺炎
D．结核性腹膜炎
E．缩窄性心包炎
17、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选
A．阿司匹林
B．雷米封
C．皮质激素
D．地高辛
E．青霉素
18、患者，男，25岁，1型糖尿病 ，用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是
A．低血糖昏迷
B．脑血管疾病
C．糖尿病酮症酸中毒昏迷
D．高渗性非酮症性昏迷
E．乳酸性酸中毒
19、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为
A．食管钡剂X线检查
B．重复便常规+隐血检查
C．24h食管pH监测
D．肿瘤标志物
E．食管黏膜脱落细胞学检查
20、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以__表示的。
A．乙醛
B．苯乙酮
C．丙酮
D．乙醇
21、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的
A．黏膜层与黏膜下层
B．黏膜下肌层
C．肌层
D．浆膜层
E．全层
22、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是__。
A．伯胺
B．叔胺
C．仲胺
23、患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是
A．停用地高辛
B．补钾
C．加用利多卡因
D．加用呋塞米
E．加用血管扩张药
24、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是
A．扩张型心肌病
B．肥厚型心肌病
C．限制型心肌病
D．未定型心肌病
E．特异性心肌病
25、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是
A．硝酸甘油
B．地高辛
C．异丙肾上腺素
D．普萘洛尔
E．多巴酚丁胺
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、患者，男，56岁，呕血、黑粪2d，血象改变正确的是
A．中性粒细胞增多
B．成熟淋巴细胞增多
C．嗜酸粒细胞增多
D．单核细胞增多
E．嗜碱粒细胞增多
2、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确
A．含硝酸甘油减弱
B．运动时减弱
C．屏气减弱
D．下蹲减弱
E．用心得安增强
3、IUPAC是指下列哪个组织__
A．国际纯粹与应用化学联合会
B．国际标准组织
C．国家化学化工协会
D．国家标准局
4、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选
A．快速尿素酶实验
B．组织学检查
C．13C或14C尿素呼气试验
D．血清学检查
E．微需氧培养和聚合酶链反应
5、根据《中华人民共和国标准化法》的规定，中国的标准将按其不同的适用范围，分为__管理体制。
A．2级
B．3级
C．4级
D．5级
6、依据下列心电图(图1)应诊断为 （）
A．心房纤颤
B．室性心动过速
C．室上性心动过速
D．左前分支阻滞
E．房室传导阻滞
7、下列关于ISO描述错误的是__。
A．ISO标准的编号形式是：ISO+顺序号十制定或修订年份
B．ISO所有标准每隔5年审订1次
C．用英、日、法、俄、中五种文字报道ISO的全部现行标准
D．ISO的网址：
8、患者，女，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天作息时间不规律，1d前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖6.1mmol/L，尿常规：正常，血气pH 7.5。意识障碍最可能的病因为
A．安定中毒
B．低血糖
C．肝性脑病
D．尿毒症
E．脑血管意外
9、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的
A．黏膜层与黏膜下层
B．黏膜下肌层
C．肌层
D．浆膜层
E．全层
10、患者，男，40岁，突发寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC 21×109/L，N 88%，为了正确使用抗生素要进一步做的检查为
A．痰细菌培养及药敏
B．肺功能
C．肺CT
D．肝功能检查
E．血钾、钠、氯测定
11、发热患者，下列各项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎的是
A．杵状指
B．脾大
C．皮肤瘀点
D．进行性贫血
E．主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变化
12、一农民用敌杀死来喷洒果树(该农药属拟除虫菊酯类)，因不慎吸入过多而出现头晕呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉颤动、抽搐。来诊后治疗应用
A．阿托品
B．阿托品+解磷啶
C．地西泮
D．激素
E．脱水药
13、GB/T 14666- 中规定，__是指滴定过程中，待滴定组分的物质的量浓度和滴定剂的物质的量浓度达到相等时的点。
A．滴定终点
B．终点
C．变色点
D．化学计量点
14、中至大量胸腔积液时，不会出现的体征为
A．胸式呼吸增强
B．患侧呼吸音减弱
C．胸廓饱满，肋间隙增宽
D．患侧叩诊浊音
E．语颤减弱或消失
15、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，HR 80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为
A．停用地高辛，观察
B．继续服用地高辛0.25mg 1/d，维持
C．加大地高辛用量
D．加服氯化钾
E．改用苯妥英钠
16、患儿7个月，发热，咳嗽、流涕3d。查体：精神萎靡，结膜充血，咽赤，两侧颊黏膜充血，上见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是
A．麻疹
B．风疹
C．幼儿急疹
D．猩红热
E．上呼吸道感染
17、患者，女，38岁，双手及腕关节肿痛6个月，查体：头皮及躯干部可见红色丘疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑为
A．银屑病关节炎
B．皮肌炎
C．骨关节炎
D．痛风
E．类风湿关节炎
18、流脑患儿抗生素疗程应为
A．3～5d
B．5～7d
C．7～10d
D．10～14d
E．2周
19、ICS采用__分类。
A．一级
B．二级
C．三级
D．四级
20、国家标准的有效期一般为__。
A．2年
B．3年
C．5年
D．
21、下列各项中可引起晕厥(阿—斯综合征)的是
A．完全性右束支传导阻滞
B．完全性房室传导阻滞
C．非阵发性交界区心动过速
D．心房扑动4:1传导
E．完全性左束支传导阻滞
22、下列各项不是老年人高血压的临床特点的是
A．年龄超过60岁
B．半数以上为单纯性收缩期高血压
C．一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压
D．发生靶器官损害较常见
E．血压波动小，不易发生直立性低血压
23、患者，女，19岁，半个月前发生上呼吸道感染，2d来心悸气短。T 38.1℃。两肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，触痛，双下肢水肿。心电图：窦性心律，P-P间期0.48s，P-R间期0.24s，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联、V5-6导联ST段压低0.10～0.15mV。T波平坦或浅倒置。有关此患者的叙述错误的是
A．患者有全心衰竭，房室传导阻滞
B．可考虑诊断为病毒性心肌炎
C．病因不能除外风湿性心肌炎
D．应做血清学检查：CK，GOT，LDH，CK-MB
E．如血清心肌酶明显增高，则应考虑为无Q性急性心肌梗死
24、患者，女，右侧胸腔积液，其喜欢的体位是
A．左侧卧位
B．右侧卧位
C．仰卧位
D．俯卧位
E．去枕卧位
25、患者，男，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是
A．肝
B．脾
C．肾
D．结肠
E．肠系膜淋巴结