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中南大学当代远程教育课程考试复习题及参考答案.txt爱一个人极难，恨一个人更难，又爱又恨的人最难。爱情永远不也许是天平，想在爱情里幸福就要舍得伤心！有些烦恼是我们凭空虚构的，而我们却把它当成真实去承受。中南大学当代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案
《药理学》
一、选择题：
1. 增加细胞内cAMP含量的药物是:
A. 卡托普利 B. 依那普利
C. 氨力农 D. 扎默特罗
E. 异波帕胺
2. 具备抗癫痫作用的抗心律失常药是:
A. 利多卡因 B. 维拉帕米
C. 普鲁卡因胺 D. 妥卡尼
E. 苯妥英钠
3. 下列药物作为鼠疫首选药物的是:
A. 庆大霉素 B. 链霉素
C. 卡那霉素 D. 妥布霉素
4. 下列不是四环素的不良反应的是:
A .二重感染 B .骨骼及牙齿影响
C. 肝肾毒性 D. 骨髓抑制
5. 下列那种抗生素有也许引起灰婴综合征:
A. 红霉素 B. 氯霉素
C. 四环素 D. 氨苯西林
6．金葡菌性急慢性骨髓炎首选（）
A林可霉素 B红霉素
C万古霉素 D青霉素
7．不属于氯霉素的不良反应的是（）
A灰婴综合征 B抑制骨髓造血功效
C过敏反应 D心律失常
8．下列属于餐时血糖调整药的是（）
A罗格列酮 B诺和龙
C二甲双胍 D胰岛素
9．如下哪种药物不能单独用于帕金森病的治疗（）
A．卡比多巴 B、美多巴
C．安坦 D、金刚烷胺
10．癫痫大发作，首选（）
A．安定 B．苯妥因钠
C．卡马西平 D．扑米酮
11.药物的安全范围是：
A.最小有效量与最小中毒量的距离 B. 最小有效量与最大有效量的距离
C.ED95与LD5之间的距离 D. ED50与LD5之间的距离
E. ED5与LD95之间的距离
12. 新思的明的重要用途是:
A .阵发性室上性心动过速 B. 青光眼
C. 阿托品中毒的解救 D. 肠梗阻
E .重症肌无力
13. 易引起迅速耐药性的药物是:
A. 甲氧明 B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素 D. 麻黄碱
E. 多巴酚丁胺
14. 药理学是研究;
药物与机体相互作用的规律及其原理的科学 B. 药物作用的科学
C. 临床合理用药的科学 D. 药物实际疗效的科学
E. 药物作用和作用规律的科学
15. 毛果芸香碱对视力的影响是:
视近物、远物均清楚 B. 视近物、远物均含糊
C. 视近物清楚, 视远物含糊 D. 视远物清楚, 视近物含糊
E. 以上都不是
16. 左旋多巴抗帕金森病的机制是:
A. 抑制多巴胺的再摄取 B. 激动中枢胆碱受体
C. 阻断中枢胆碱受体 D .补充文状体中多巴胺的不足
E. 直接激动中枢的多巴胺受体
17. 解热镇痛药的退热作用机制是:
A. 抑制中枢PG合成 B. 抑制外周PG合成
C. 抑制中枢PG降解 D. 抑制外周PG降解
E. 增加中枢PG释放
18. 强心苷对那种心衰疗效最佳?
A. 心肌炎引起的心衰 B 甲亢引起的心衰
C. 高血压引起的心衰 D. 维生素B1引起的心衰
E. 肺源性心脏病引起的心衰
19. 氯丙嗪引起的视力含糊、心动过速和口干、便秘等是因为阻断:
A. 多巴胺(DA)受体 B. α肾上腺素受体
C. β肾上腺素受体 D. M胆碱受体
E. N胆碱受体
20. 治疗原发性高胆固醇血症应首选:
A. 乐伐他汀 B. 烟酸
C. 普罗布考 D. 吉非贝齐
E. 以上都不是
21．药物按一级动力学消除的特点是（）
A．半衰期不恒定
B．为少数药物的消除方式
C．按体内药量的恒定百分比消除
D．单位时间内消除药量不随时间递减
22．服用强心苷后心电图的特性性变化是（）
A．
P-R间期缩短 B．Q-T间期延长
C．S-T段上抬 D．ST-T波呈鱼钩状
23．下列哪种疾病首选苯妥英钠（）
A．迅速型心律失常
B．癫痫大发作
C．癫痫连续状态
D．癫痫小发作
24．不属于钙拮抗剂的是（）
A．维拉帕米 B．地尔硫卓
C．硝苯地平 D．卡那霉素
25．Ⅱ类抗心律失常的药物是（）
A．心得安 B．维拉帕迷
C．硝苯地平 D．奎尼丁
26．属2肾上腺素受体选择性激动药的是 ( )
A．Isoprenaline
B．Dobutamine
C．Salbutamol
D．Propranolol
27．H1受体阻断药不能用于治疗 ( )
A．过敏性鼻炎
B．荨麻疹
C．晕动症
D．失眠
28．心源性哮喘选用
A．肾上腺素
B．多巴胺
C．异丙肾上腺素
D．吗啡
29．具备排钠保钾作用的利尿药是
A．呋塞米
B．氢氯噻嗪
C．氨苯蝶啶
D．乙酰唑胺
30．糖皮质激素隔日疗法的给药是:
A. 隔日中午 B. 隔日下午
C. 隔日晚上 D. 隔日上午
31. 小剂量碘重要用于:
A. 呆小病 B. 黏液性水肿
C. 单纯性甲状腺肿 D. 甲状腺功效检查
32. 治疗呆小病的重要药物是:
A. 他巴唑 B. 卡比马唑
C. 丙硫氧嘧啶 D. 甲状腺素
二、填空题：
1．冬眠合剂是指：（）（）（）
2．化疗的两大障碍：（）（）
3．强心苷的作用机制：（）
4．决定心肌耗氧量的三项乘积是：（）（）（）
5．药物体内过程包括（）、（）、（）和（）。
6．青霉素过敏首选（）
7．癫痫小发作首选 ( )
8．心律失常发生的电生理学机制包 ( ) 障碍和 ( ) 障碍。
9．癫痫连续状态首选 ( )

三、简答题：
1．简述阿司匹林的药代动力学特点。
2. 简述水杨酸类药物的不良反应。
3．维生素B6是否能与左旋多巴合用。.
4. 简述胆碱能神经和肾上腺素能神经的区分和分布。
5. 简述碘化物的临床应用。
6. 为何抗胆碱脂酶抑制剂不能拮抗除极型肌松药的肌松作用。
7. 简述抗心律失常药物的分类
8. 简述吗啡的药理作用。
四、名词解解：
调整痉挛
肾上腺素作用的翻转
BPV
表观分布容积
不良反应
肾上腺素作用的翻转
化疗指数
允许作用
五、问答题：
1. 对比所学的两种镇定催眠药的作用机制及特点。

2. 列举重要的药代动力学参数及意义。

3. 论述阿托品的药理作用。

4. 简述地高辛治疗心衰的两种给药方案。

5. 请以抗菌药物的作用机制及耐药机制谈谈青霉素类药物及氨基糖苷类药物的异同点。

答案：
一、选择题：CEBDB ADBAB CEDAC DACDA CDBDA CDDCD CD
二、填空题：
氯丙嗪，异丙嗪，哌替啶
毒性反应，耐药性
抑制Na+-K+-ATP酶
心率，左室射血时间，收缩压
5. 吸取，分布，代谢，排泄
肾上腺素
乙琥胺
8．冲动形成障碍 冲动传导障碍
9．安定
三、简答题：
服药量小于1g时，按一级代谢动力学消除；服药量不小于1g时，按零级代谢动力学消除。
胃肠道反应， 凝血障碍， 水杨酸中毒， 过敏反应， 瑞氏综合症， 肝肾功效损伤。
能合用, 维生素B6是多巴脱羧酶的辅基, 能减少左旋多巴的外周副作用。
胆碱能神经包括：所有交感神经和副交感神经节前纤维；所有副交感神经节后纤维；少数交感神经节后纤维；运动神经。 去甲肾上腺素能神经包括绝大多数交感神经节后纤维。
小剂量治疗单纯性甲状腺肿；大剂量用于甲亢术前准备和甲状腺危象的治疗。
合用会使耳毒性增强，故不宜合用。
除极型肌松药被假性胆碱脂酶降解，胆碱脂酶抑制剂通过抑制假性胆碱脂酶加重除极型肌松药的肌松作用。
Ⅰ类 钠通道阻滞药，阻滞钠通道程度分Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc三个亚类
Ⅰa 类 适度阻钠，减慢传导，轻度阻钾延长复极
奎尼丁、普鲁卡因胺
Ⅰb 类 轻度阻钠，传导略减慢或不变，加速复极
　　　　 利多卡因，苯妥英钠
Ⅰc 类 重度阻钠，明显减慢传导，对复极影响小
　　　　 氟卡尼、普罗帕酮
Ⅱ类 β-肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔
Ⅲ类 延长ＡＰＤ的药物：胺碘酮、索他洛尔
Ⅳ类 钙拮抗药：维拉帕米
其他类 腺苷
8. 1) 中枢神经系统 a 镇痛 镇定 b 呼吸抑制 c镇咳
2）心血管系统 扩血管
3）平滑肌
4）其他作用 抑制免疫系统
四、名词解释：
1.毛果云香碱兴奋睫状肌上M受体，使睫状肌的环形纤维向虹膜中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，使远距离物体不能成像于视网膜上，而只能视近物。
2.酚妥拉明可使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。
3.血压在二十四小时内存在自发波动，这种波动称为BPV。
4.假设药物在体内各组织和体液均匀分布时，药物分布所需要的空间，常以L/Kg表示。
5. 凡与用药目标无关，而引起病人不适或痛苦的反应叫不良反应。包括：副反应、毒性反应、后遗反应、停药反应、变态反应、特异质反应。
6.妥拉明可使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。
7.是化疗药物的安全性指标。以动物半数致死量（LD50）和治疗感染动物的半数有效量（ED50）的比值来表示。
8.有的激素自身并不能直接对某些组织细胞产生生理效应，但在它存在的条件下，可使另一个的效应明显增强。

五、问答题：
1. 苯二氮卓类与巴比妥类的区分：前者增加氯离子通道开放的频率，戒断症状及对肝药酶的诱导作用不明显；后者延长氯离子通道开放的时间，戒断症状及对肝药酶的诱导作用较明显。
2. 1)药-时曲线下面积（AUC）AUC0 指药物从零时间至所有原形药物所有消除这一段时间的药-时曲线下总面积，反应药物进入血循环的总量； 2)总清除率（CL）单位时间内有多少毫升血中的药物被清除,正确估算药物从体内消除速度的唯一参数； 3)半 衰 期
（Half-Life）血浆药物浓度或体内药物总量减少1/2所需时间，反应药物消除过程； 4) 表观分布容积(Vd) 假设药物在体内各组织和体液均匀分布时，药物分布所需要的空间，常以L/Kg表示。
3. 阿托品的剂量由小到大，依次产生如下的药理作用：抑制腺体的分泌；扩瞳、升高眼内压、调整麻痹作用；舒张平滑肌；增加心率、加快传导、增加心肌收缩力；扩张血管；兴奋中枢（5分）。

4．全效量法（洋地黄量、负荷量，即有效控制症状的足够剂量）适合用于急、重症（少用，中毒率达20％）；每日维持量给药措施。如：地高辛，全效量0.25mg tid×2 维持量 0.25mg /天

5．青霉素抗菌机制：抑制细菌细胞壁合成；激发细菌自溶酶。
耐药机制：产生水解酶；酶与药物牢靠结合；变化靶位结构；变化胞皮壁外膜通透性；缺乏自溶酶。
氨基糖苷类药物抗菌机制：抑制蛋白质合成；增加细胞膜通透性。
耐药机制：产生钝化酶；变化膜通透性；细胞内转运功效异常。