广西医疗废物排查工作实施方案.docx

广西医疗废物排查工作方案
自治区卫生厅自治区环保厅自治区住房城乡建设厅自治区教育厅自治区公安厅自治区食品药品监管局
自治区人口计生委
为深入贯彻落实《中共广西壮族自治区委员会广西壮族自治区人民政府关于开展以环境倒逼机制推动产业转型升级攻坚战的决定》（桂发"2012"9号），规范我区医疗废物的管理，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故的发生，根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国传染病防治法》以及《医疗废物管理条例》的有关规定，结合我区实际情况，制定本方案。
一、指导思想
与总体目标
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照预防为主、科学管理、明确责任、综合治理的工作方针，坚持治理整顿与振兴产业相结合、集中整治与长效机制相结合、行业企业自律与政府监管相结合，有重点、有步骤、有计划地开展医疗废物排查工作，系统、有序地解决医疗废物管理中的突出问题，促进我区经济社会持续健康发展。
通过开展医疗废物处置情况排查工作，掌握医疗废物处置工作开展情况，以此推动医疗废物集中处置设施的建设发展，提升我区医疗废物的处理能力，建立和完善医疗废物管理工作长效机制，有效防范因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故的发生，保护环境，保障
1人民群众身体健康。
二、组织机构与部门职责
（一）建立联席会议制度。
为确保该项工作顺利开展，自治区建立医疗废物处置厅际联席会议制度，召集人为自治区卫生厅厅长、自治区环保厅厅长，成员为自治区卫生厅、环保厅、公安厅、住房城乡建设厅、教育厅、人口计生委、食品药品监管局、质监局、工商局各一位分管领导。联席会议办公室设在自治区卫生厅，负责日常协调事务性工作。各市、县（市、区）人民政府建立相应的部门联席会议制度，组织开展排查工作。
（二）部门职责分工。
卫生行政部门负责对各级各类医疗卫生机构医疗废物收集、分类、暂存环节的管理情况，以及医疗废物处置单位医疗废物收集、运送、贮存、处置中的疾病防治及工作人员的卫生防护情况进行排查。
环保行政部门负责对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置过程中的环境污染情况进行排查。
住房城乡建设行政部门负责组织污水排放管网建设是否符合相关要求，各级各类医疗卫生机构是否存在将未达到国家规定标准的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物排入城市管网的排查。
公安部门重点排查辖区内是否存在非法买卖、转让和处置医疗废物情况。
食品药品监管部门重点对麻醉药品和精神药品的生产、经营企业和使用单位的过期、损坏的麻醉药品和精神药品销毁情况进行排查。
人口计生部门负责对计划生育服务机构内的医疗废物分类收集处置情况进行排查。
教育行政部门在职责范围内负责大中专院校的医学科研、教学、尸体检查和其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性废物的排查工作。
质监部门负责开展对非法利用医疗废物生产絮用纤维制品、食品包装的情况进行排查，工商行政管理部门配合。
各有关部门在职责范围内依法开展相关的排查工作。
三、排查范围和重点内容
（一）排查范围。
全区各级各类医疗卫生机构，计划生育服务机构，医学科研、教学单位，各市、县（市、区）医疗废物集中处置单位，非法加工利用医疗废物的企业。
1.具有直接或间接危害的感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性等五类医疗废物；
2.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物；
3.上述有关单位产生的污水处理情况。
（二）排查重点。
1.是否组织建设医疗废物集中处置设施或者组织制定医疗废物过渡性处置方案。（市、县人民政府负责）
2.医疗卫生机构是否产生具有直接或间接危害的感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性等五类医疗废物的情况。（卫生、人口
3计生行政部门负责）
3.医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位医疗废物暂存设施或者设备是否符合环境保护、卫生要求；是否使用符合标准的专用车辆运送医疗废物，是否存在使用运送医疗废物的车辆运送其他物品的行为。（环保、卫生行政部门负责）
4.医疗废物集中处置单位是否已取得环保行政部门发放的经营许可证；是否存在非法买卖、转让和处置医疗废物的情况。（环保、公安部门负责）
5.医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位是否按规定对污水进行处理，是否存在未达到国家规定的排放标准，排入污水处理系统的情况。（环保、住房城乡建设、卫生行政部门负责）
6.医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位医疗废物应急预案编制与风险防范情况。（环保、卫生行政部门负责）
7.医疗卫生机构传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物是否进行严格消毒；是否存在未将传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾按照医疗废物进行管理和处置的情况。（卫生行政部门负责）
8.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的职业个人防护情况。（卫生行政部门负责）
9.医疗废物转移联单制度执行情况。（环保、卫生行政部门负责）
10.是否存在非法利用医疗废物生产絮用纤维制品、食品包装的情况。（质监、环保、食品药品监管、工商行政管理等部门负责）
11.大中专院校的医学科研、教学、尸体检查和其他相关活动中
4产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性废物的情况。（教育行政部门在职责范围内负责）
四、实施步骤
第一阶段（2012年3月）。组织动员阶段。
市、县（市、区）人民政府制订本辖区医疗废物处置排查工作方案，召开动员和培训会，进行部署，明确要求，落实责任。
第二阶段（2012年4月）。自查整改阶段。
排查范围所涉及的有关单位对本单位医疗废物管理工作开展自查，对发现的问题及时进行整改。
第三阶段（2012年5－6月）。全面检查阶段。
市、县（市、区）人民政府组织相关单位对辖区内排查范围所涉及的有关单位开展拉网式检查，对发现的问题提出整改意见，及时复查整改落实情况。
第四阶段（2012年7月）。验收评估阶段。
根据排查整改工作开展情况，自治区、市排查工作组织领导机构要组织各有关部门及时进行督导，各市、县（市、区）对属地排查工作进行验收评估。自治区将对各市排查整改工作进行抽查验收，对存在问题督促整改，并探索建立长效监管机制。
五、工作要求
（一）加强领导，落实责任。
市、县（市、区）人民政府要加强对医疗废物管理工作的组织领导，按照属地管理原则，建立排查组织领导机构，落实责任，督促相
5关单位认真履职，进行彻底排查，做到培训到位、检查到位、整改到位，确保排查工作顺利开展。要按照《医疗废物管理条例》的规定，加快推进医疗废物集中处置设施建设，加强运行监管。在尚未建成医疗废物集中处置设施期间，制定实施符合环境保护和卫生要求的医疗废物过渡性处置方案，确定医疗废物收集、运送、处置方式和处置单位。
（二）全面排查，注重实效。
严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗废物分类目录》的规定开展排查工作，通过排查，全面掌握医疗废物管理工作开展情况。对于检查中发现的问题，深入分析问题存在的原因，本着标本兼治、着力治本的原则，狠抓整改落实，督促有关单位明确责任，建立和完善医疗废物管理工作机制。加大监督检查和惩处力度，对违反《医疗废物管理条例》的单位和个人，依法进行严肃处理。对于多次出现同一违规行为的单位或造成危害后果的典型案例，进行通报，涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理。
（三）部门紧密配合，建立长效机制。
在自治区、市、县人民政府的领导下，各级医疗废物处置组织领导机构要加强部门联系，密切部门配合，积极组织开展部门联合执法专项检查，营造齐抓共管的工作格局。各相关部门要严格按照相关法律法规的有关规定，健全排查工作机制，按照“谁主管、谁排查、谁负责”、“谁生产、谁排查、谁负责”的原则认真履行职责，做到全方位、全覆盖，竖到底、横到边，不留死角，及时查找和发现环境风险
6和安全隐患，坚决把污染和安全隐患消灭在萌芽状态。
（四）及时沟通，认真总结。
各级各部门要按照自治区联席会议的具体安排要求，注意做好排查整改工作进展情况的交流沟通。排查整改工作结束后，各市负责及时汇总本辖区排查工作情况并形成报告，于2012年8月10日前报送自治区厅际联席会议办公室。
第二篇：医疗机构医疗废物排查统计表医疗机构医疗废物排查统计表
_____________市卫生计生委（盖章）
填表日期：_______月______日联系人：_______________________
联系方式：_____________________
填表说明：
1.本表请填写2017年1-12月数据。
2.统计范围为各级各类医院（包括综合、中医、专科及妇幼保健等机构）和基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所（医务室）等。
3.医疗卫生机构医疗废物处置收费情况包括经物价部门核定的含在住院床位费中向患者收取，或在门诊诊疗费中向患者收取，或单独向患者收取。
一、辖区基本情况
（一）医疗卫生机构基本情况。
辖区内有医院________________所，基层医疗卫生机构___________所。
（二）医疗废物处置单位情况。
1.有医疗废物集中处置单位____________所，位于________县（市，区），名称为_____________________。
2.有省级环保部门许可的化学性医疗废物处置单位________所，位于___________县（市、区），名称为________________________.
（三）收费政策落实情况。
市级层面是否落实医疗废物处置费用政策（是或否）_______________，收费情况为__________________________
。
（四）监督执法情况。
2017年立案查处违法违规医疗机构______________所，其中医院________________所，
基层医疗机构_______所。共计罚款_____________万元。
二、辖区医疗卫生机构医疗废物处置基本情况
（一）医疗废物的产量。
1.2017年辖区内产生的医疗废物总量为______吨。其中，医院产生的医疗废物总量为
________吨，基层医疗机构产生的医疗废物总量为_____________吨。
2.医院产生的医疗废物总量中，感染性医疗废物为____吨、损伤性性医疗废物为__________吨、病理性医疗废物为_______吨、药物性医疗废物为_________吨、化学性医疗废物为__________吨。
3.基层医疗机构产生的医疗废物总量中，感染性医疗废物为____吨、损伤性性医疗废物为________吨、病理性医疗废物为______吨、药物性医疗废物为_______吨、化学性医疗废物为______吨。
（二）医疗废物的处置方式。
1.医院产生的医疗废物总量中，由医疗废物处置单位集中处置的有________吨；上送至上一级医疗机构后由医疗废物处置单位集中处置的有________吨；自行处置的有___________吨。
2.基层医疗机构产生的医疗废物总量中，由医疗废物处置单位集中处置的有___________吨；上送至上一级医疗机构后由医疗废物处置单位集中处置的有__________吨；自行处置的有_________吨。
3.自行处置的医疗废物中，焚烧处置的有_______吨，消毒填埋处置的有
_________吨，
其他方式（请注明具体方式__________________）处置的有________________吨。
（三）处置的及时性。
辖区内医疗废物集中处置单位能够在48小时内及时收取医疗废韧的医院数量为____________所，基层医疗机构数量为___________所。
（四）2017年医疗废物收费情况。
收取医疗废物处置费用的医院有__________所。
收取医疗废物处置费用的基层医疗机构有___________所。
第三篇：医疗废物大排查大整治专项行动工作方案医疗废物隐患大排查大整治
专项行动工作方案
（一）医疗废物按照类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的黄色专用包装物或者密闭容器内，锐器要放在锐器盒内。盛装医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。包装袋（容器）外应标有警示标识和中文标签。
（二）科室医疗废物存放处要有医疗废物分类收集方法的示意图或者说明。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。放入包装物或者容器内的医疗废物不得取出。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
（三）感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物等需要焚烧的医疗废物必须交由市废物处理部门集中处置。废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物管理，必须依照有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行。化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应交XX市环保局指定的废物处理有限公司集中处置。过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品如细胞毒药物，必须由科主任批准，交XX市废物处理有限公司集中处置。放射性废物必须按有关规定专人负责处理并有记录。
（四）医疗废弃物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸气灭菌或者化学消毒处理，然后按照感染性废物收集处理。
（五）传染病病人或者疑似传染病病人及特殊感染病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。
（六）医疗废物运送人员严格按规定的时间和路线将医疗废物运送至暂时贮存地点。运送前应先检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，运送时，应当防止包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时清洁和消毒。
（七）医疗废物暂时贮存地有严密的封闭措施，有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等的安全措施。不得露天存放医疗废物，医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。设有明显的医疗废物和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。医疗废物转交出后，应当对暂时贮存场所、设施及时进行清洁和消毒处理。
（八）应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，实行医疗废物转移联单制，有严格的交接登记手续，登记资料至少保存3年。
（九）医疗废物的收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员应严格做好职业卫生安全防护工作，穿工作服、工作鞋，戴工作帽、口罩，必要时穿防护服、戴防护眼罩及手套。
第四篇：医疗废物处置方案医疗废物处臵方案
为了切实加强我县医疗废物安全管理，防止疾病传播，保护生态环境，保障人民群众身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国环境保护法》、《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等的规定，按照《XX市人民政府关于进一步加强医疗废物管理的通告》（渝府发〔2007〕71号）的要求，鉴于我县目前尚未建成医疗废物集中处臵设施，特制定本处臵方案。
一、我院医疗废物的种类
我院医疗废物主要是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处臵。医疗废物分类目录，按照卫生部、国家环保总局制定下发的《医疗废物分类目录》（卫医发〔2003〕287号）规定执行。
二、我院对医疗废物处臵的基本要求
（一）建立、健全医疗废物管理责任制，以院长为第一责任人，分管后勤工作的领导具体负责。临床科室、医院感染管理、总务后勤等相关部门具体管理、分工协作。
（二）任何部门、科室、个人不得转让、买卖医疗废物。医疗卫生机构对使用后的一次性医疗器具和宣传品易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理，处臵方式按照本方案执行。
（三）对从事医疗废物收集、运送、贮存、处臵危险废物的管理人员、工作人员进行经常性培训。
三、医疗废物收集与运送
（一）我院医疗废物处臵、由环境保洁监控专门机构（同心公司）负责，我院配备有专职工作人员和管理人员与其接洽，我院建立了健全的规章制度，实行定人、定点、定时操作与管理，确保各项制度和措施落到实处。
（二）我院按照有关规定，对医疗废物实施分类管理，专场存放，专人管理，做到了不将一般医疗废物和生活垃圾混放、混装。
（三）隔离的传染病病人或疑似病人产生的具有传染性医疗废物必须由专人管理，按照国家规定严格消毒、隔离，按传染性废物收集处理。
（四）我院建立了医疗废物的暂时贮存设施、设备，避免了露天存放医疗废物；建立了封闭式的垃圾处理场所，保证各项设备运转正常。医疗废物暂时贮存时间不得超过2天，有危险废物识别标志并按要求做好申报登记工作。
（五）生活垃圾处理做到日产日清，不得积存污物；生活垃圾中不得混杂医疗垃圾，生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地点的清洁与消毒。运载途中不得随意扔撒、倾倒、堆放，应当按照环保和城市环卫部门的规定放臵，防止污染环境。
四、医疗废物处臵方法
（一）传染性或感染性病人的生活垃圾处臵。可用0.5%过氧乙酸或有效氯2000mg／l含氯消毒剂溶液喷洒，作用30分钟以上。再用双层黑色垃圾袋装载，集中放臵到暂时贮存场所，然后按规定进行处臵。
（二）感染性（非锐器）医疗废物处臵。废物产生单位应当用规定专用垃圾袋盛装，统一存放等待同心公司处臵。
（三）一次性使用医疗废物处臵。此类废弃物须经初步消毒、毁形处理，再用双层黄色垃圾袋包扎运送焚化处臵，也可妥善贮存于防渗透的容器内，待集中回收处臵。
（四）锐器废物。要求在废物产生单位配臵适合的毁形装臵并立即毁形处理，等待同心公司统一处理。
（五）药理性和化学性废物等。此类废物可交还原生产单位销毁。
（六）其他有害物质。压力容器废弃物和放射性废弃物的处臵，应遵照环保部门和劳动部门有关文件执行。
五、污水处理和排放
（一）完善污水处理设施，增强污水处理能力，确保医疗污水不成为环境污染源。外排废水污染物要达到《污水综合排放标准gb9878-1996》的要求；尽可能实现达标排放，在目前条件下，医疗污水必须采取加氯、加过氧乙酸等临时消毒杀菌措施。
（二）医疗废水的监督性监测必测项目为。ph、余氯、cod、b0b、悬浮物、挥发酚、油类、总磷、汞、砷、粪大肠菌群、细菌总数。监督性监测频次为每半年1次。医疗机构自我监测项目为ph、余氯、cod。可按废水处理的周期确定监测频次，一般每班次至少1次。
（三）为加强对医院废水排放的监测工作，医院废水排放应按照国家环保总局《医院排放污水余氯自动监测系统建设技术要求》（暂行）的规定，安装污水余氯自动监测系统。
六、医疗废物处臵的院内监管
加强对医疗废物处臵工作的领导，制定和建立与医疗废物安全处臵有关的规章制度、工作流程、工作职责和医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和发生意外事故时的应急预案等有效的工作机制，建立健全环保管理和污染防治制度，要对每批医疗废物处臵环境保护和卫生学效果进行监测。监测结果要存入医疗废物临时处臵档案，每半年向县环保局XX县区卫生局报告一次。
七、医疗废物监督管理
医疗废物收集、运送、贮存、处臵活动中的疾病防治工作实施统一的管理，在卫生局、环保局的领导下，对医疗废物的收集、运送、处臵中的病防治工作和工作人员的卫生防护情况定期进行监督检查和不定期的抽查。对医疗废物收集、运送、贮存、处臵活动中的环境污染防治工作实施统一管理。定期对医疗废水和医疗废物处理设施、污染物排放情况进行检查，严禁未经处理的或处理未达标的医疗废物排放。
重庆渝州交易城医院
第五篇：医疗废物处理方案洋协发【2015】
012号
XX县区协和医院医疗废物及污水处理方案
医院各科室：
为了有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据卫生部、国家环保总局制定的《医疗废物管理条例》和XX省有关规定，结合我院目前的实际情况特制定本方案。
一、加强学习，提高认识
组织全院职工认真学习不《医疗废物管理条例》、《医院感染规范》、《消毒管理办法》及院感知识，提高全体职工对医疗废物及污水的安全处理意识，加强，健全制度，落实责任，做好院内感染控制，防止不安全医疗性感染。
-1每日专人收集交市垃圾处理中心处理。
4.病源体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，由检验科、病理科等产生单位进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后，再按感染性废物收集中处理。
（三）损伤性废物，即使用后的一次注射器针头、头皮针、采血针、缝合针等，产生科室用0.1%含氯消毒液浸泡30分钟以上，由专人收集于防穿破防渗漏的塑料瓶或盒内加盖封存，集中交垃圾处理中心处理。
（四）病理性废物，手术及诊疗过程中产生废物及人体组织、器官、断离肢体、用后的病理标本，市垃圾处理中心处理。
（五）药物性废物，即废弃的麻醉等药品由药剂科依照有关法行政法规和国家规定标准执行。
（六）化学性废物
①批量的废化学试剂，废消毒剂应当由药剂科交由专门机构处置。
②批量的含汞温度计、血压计等医疗器具报废时由设备科由专门的机构处置。
四、医院污水处理
加强医院用水管理，节约用水，减少污水排放量，对废水废液尽量单独收集，分别处理，对集中的污水，进行氯化
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