中医药学概论中医学特点.pptx

第二节第二节中医学中医学基本特点基本特点 二、中医理论体系的主要特点二、中医理论体系的主要特点 整体观念整体观念 辨证论治辨证论治 人体是一人体是一个个不断运动不断运动有机有机的整体的整体 人人与与自然自然环境环境有密切的联系有密切的联系 组织结构上组织结构上五脏五脏经经络络六腑六腑五体五体五官五官九窍九窍四肢四肢胆胆,小肠小肠,胃胃,大肠大肠,膀胱膀胱,三三焦焦肝心脾肺肾肝心脾肺肾目舌口鼻耳目舌口鼻耳筋脉肉皮骨筋脉肉皮骨双眼双眼,双耳双耳,鼻孔鼻孔,口口,前后二前后二阴阴以五脏为中心以五脏为中心 通过通过经络系统经络系统把把六腑、九窍、四肢百骸都全身组织器六腑、九窍、四肢百骸都全身组织器官联系成一个多层次多机构的整体官联系成一个多层次多机构的整体肝肝 心心 脾脾 肺肺 肾肾胆胆 小肠小肠 胃胃 大肠大肠 膀胱膀胱目目 舌舌 口口 鼻鼻 耳耳筋筋 脉脉 肉肉 皮皮 骨骨脏脏腑腑五官五官五体五体经络经络足少阳足少阳 手少阴手少阴 足太阴足太阴 手手太阴太阴 足少阴足少阴足厥阴足厥阴 手太阳手太阳 足阳明足阳明 手手阳明阳明 足太阳足太阳 动态的平衡动态的平衡在在生理方面生理方面 心主神明心主神明-主明则下安主明则下安五脏六腑各司其能五脏六腑各司其能职能部门职能部门政府政府形形与与神神俱俱 不不可可分分离离供水供电供水供电 局部整体局部整体病理状态下病理状态下一一脏脏病变病变五官五官形体形体色色脉脉同府同府它脏它脏胸胁胀满，疝气，巅顶痛，咽干，眩晕，口苦咽干，眩晕，口苦，少腹痛、疝气、遗尿、小便不利、遗精、月经不调肝开窍于目、主筋、络胆、脉眩，木克土致脾胃病变足厥阴肝经足厥阴肝经诊治疾病诊治疾病有诸内必形之于外望诊循经诊治局部与整体局部与整体经络循行经络循行五官五官、形体形体、同府、它脏、同府、它脏咳嗽五脏六腑皆能令人咳五脏六腑皆能令人咳辩证季节季节气候气候-五运六气五运六气生理：生理：春春夏温热夏温热,阳气升发阳气升发,人体腠理开泄而汗出人体腠理开泄而汗出,脉多浮大脉多浮大 秋冬秋冬寒凉寒凉,阳气收藏阳气收藏,人体腠理密闭而少汗人体腠理密闭而少汗,脉多沉脉多沉小小病理：病理：“春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥疟，冬善病痹厥（素问素问金匮真言论金匮真言论）昼夜昼夜晨昏晨昏 生理：生理：“平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚”素问素问生气通天论生气通天论 病理：病理：“百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚”（灵枢灵枢顺气一日为四时顺气一日为四时）。地理环境地理环境生理：生理：南方南方多多湿热人体湿热人体腠理多腠理多疏松疏松：北方北方多燥多燥寒人体寒人体腠理多腠理多致密致密病理：鱼盐之地，海滨旁水，其民食鱼而嗜咸病理：鱼盐之地，海滨旁水，其民食鱼而嗜咸鱼者使人热中鱼者使人热中 盐者胜血盐者胜血其病皆为痈疡。其病皆为痈疡。异法方宜论篇第十二异法方宜论篇第十二人人与自然环境的与自然环境的统一统一性性 天人一体观“天人一体天人一体”的观念最早始于道家。的观念最早始于道家。素问素问保命全形论保命全形论说说“人生于地，悬命人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。于天，天地合气，命之曰人。春弦，夏洪，秋毛（浮）冬石（沉），四春弦，夏洪，秋毛（浮）冬石（沉），四季和缓，是谓平脉季和缓，是谓平脉精气精气春生夏长秋收冬藏春生夏长秋收冬藏天寒无刺天寒无刺 天温无疑天温无疑 月生无泄月生无泄 月满无补月满无补 辨证论治辨证论治 辨证论治是中医学的特点之一辨证论治是中医学的特点之一 包括辨证和论治两大方面包括辨证和论治两大方面 症症：即症状，是疾病的表面现象，是病人主观感觉到的异：即症状，是疾病的表面现象，是病人主观感觉到的异常感觉或某些病态改变，如头痛、发热、咳嗽等。常感觉或某些病态改变，如头痛、发热、咳嗽等。能被能被觉察到的客观表现则称为体征觉察到的客观表现则称为体征，如舌苔、脉象等，如舌苔、脉象等。病病：疾病，机体在一定病因作用下，因正虚邪凑到之机：疾病，机体在一定病因作用下，因正虚邪凑到之机体内外失调，阴阳失和，气血紊乱，脏腑经络生理功能体内外失调，阴阳失和，气血紊乱，脏腑经络生理功能或形态结构发生改变，适应能力下降的异常生命过程。或形态结构发生改变，适应能力下降的异常生命过程。表现为症状和表现为症状和体征体征 证证：疾病发展过程中，某一阶段或某一类型的病理概括。：疾病发展过程中，某一阶段或某一类型的病理概括。包括病因、病位、病性和邪正关系，能反映疾病发展过包括病因、病位、病性和邪正关系，能反映疾病发展过程中，该程中，该阶段病理变化的全面情况阶段病理变化的全面情况辩证辩证：将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过通过分析、综合分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。辨证的正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。辨证的关键是关键是“辨辨”，辨证的过程是对疾病的病理变化作出正确、全，辨证的过程是对疾病的病理变化作出正确、全面判断的过程，即从感性认识上升为理性认识，分析并找出病面判断的过程，即从感性认识上升为理性认识，分析并找出病变的主要矛盾变的主要矛盾 论治论治：又称：又称施治施治。根据。根据辩证的结果，确定相应的治疗原则和方辩证的结果，确定相应的治疗原则和方法，是研究和实施治疗的法，是研究和实施治疗的过程过程临床临床实践中常用辩证方法：八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、实践中常用辩证方法：八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、病因辨证等六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、病因辨证等临床临床实践中常用治法：汗、吐、下、和、温、清、消、补实践中常用治法：汗、吐、下、和、温、清、消、补辩证论治辩证论治的应用：的应用：同病异同病异治治病名病名 症状症状 同一种病，由于发病时间、地域不同，或所处疾病阶段或类型不同一种病，由于发病时间、地域不同，或所处疾病阶段或类型不同，或病人体质有异，反映出证候不同，因此治疗同，或病人体质有异，反映出证候不同，因此治疗不同不同 咳嗽咳嗽 胃痛胃痛 头痛头痛 腰疼腰疼异病异病同治同治证证 不同疾病，在发展过程中，由于出现性质相同的证，可采用相同不同疾病，在发展过程中，由于出现性质相同的证，可采用相同方法方法治疗治疗 不同症状不同症状 相同穴位相同穴位 相同药物相同药物 相同病因病机相同病因病机 中医认识和治疗疾病即辨病又辩证中医认识和治疗疾病即辨病又辩证-强调整体和局部强调整体和局部 辨病论治（病名）辨病论治（病名）辩证论治辩证论治 对症治疗（表面现象）对症治疗（表面现象）辨证辨证与辨病相结合：以辨病为先，以辩证与辨病相结合：以辨病为先，以辩证为主为主辨辨病：注重疾病发展全过程，提高辩证准确性病：注重疾病发展全过程，提高辩证准确性 整体整体认识认识辩证：辩证：在认识疾病的过程中确立症候的在认识疾病的过程中确立症候的思维思维和实践过程，即将四诊（望、和实践过程，即将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的所有资料，包括症状和体征，运用闻、问、切）所收集的有关疾病的所有资料，包括症状和体征，运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向，然后概括、判断为某种性质的症候的过程。向，然后概括、判断为某种性质的症候的过程。深化深化对疾病认识，使诊断更全面、准确，从而治疗才更针对性对疾病认识，使诊断更全面、准确，从而治疗才更针对性辨证论治辨证论治论论治治-即即是是根根据据辨辨证证的的结结果果，选选择择和和确确定定相相应应治治疗疗原原则则和和治治疗疗方方法法的的过过程程，也也就就是是研研究究和和实施治疗的过程。实施治疗的过程。辨证辨证是确定治则治法的前提和依据前提和依据。论治是在辨证的基础上，确定治疗原则、选择治疗的手段和方法。治疗的效果又是检验辨证正确与否的依据。辨证论治的关系辨证论治的关系